Esquematiza la cmara de New Bauer

La cmara de Neubauer es un instrumento utilizado en medicina y biologa para realizar

el recuento de esporas y clulas en un medio lquido, que puede ser; un cultivo
celular, sangre, orina, lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, etc.

Esta cmara de recuento est adaptada

al microscopio de campo claro o al de
contraste de fases. Se trata de un
portaobjetos que tiene dos zonas
ligeramente deprimidas en cuyo fondo se
ha marcado con la ayuda de un
diamante una cuadrcula de dimensiones
conocidas. Se cubre la cmara con un
cubreobjetos que se adhiere por simple
tensin superficial (en especial una vez
que se haya aadido la muestra lquida).
Luego se introduce, por capilaridad entre la cmara y el cubre, el lquido con las clulas a
contar, generalmente tras una dilucin previa; puesto que la cmara tiene dos zonas esto
permite hacer dos recuentos simultneamente. Se observa la retcula al microscopio con el
aumento adecuado y se cuentan las clulas.
A partir del nmero de clulas contadas, conociendo el volumen de lquido que admite el
campo de la retcula, se calcula la concentracin de clulas en la muestra lquida
aplicada.1
El clculo de la concentracin de clulas se puede expresar as:
Partculas / l = (partculas contadas) / [ (superficie contada (mm)profundidad de la
cmara(mm) ] dilucin
En la retcula central, la cmara de Neubauer tiene un cuadrado primario que contiene
nueve cuadrados secundarios, cada uno de ellos dividido a su vez en 16 cuadrados
terciarios. El cuadrado secundario central contiene no 16, sino 25 cuadrados, cada uno de
ellos dividido a su vez en 16 cuadrados cuaternarios. En los bordes de este cuadrado
central se cuentan los hemates, utilizando slo los cuadrados de los bordes del terciario
central y uno de los centrales. En los secundarios de los bordes superiores e inferiores de
la cmara se hace el recuento leucocitario.
 Realiza paso a paso como se obtiene el recuento de glbulo blanco.

Conteo de glbulos blancos, recuento de leucocitos, recuento de

glbulos blancos es un anlisis de sangre que mide el nmero de estos
glbulos.
Los glbulos blancos ayudan a combatir infecciones y tambin se
denominan leucocitos, y existen cinco grandes tipos de estos glbulos:
Basfilos
Eosinfilos
Linfocitos (clulas T y clulas B)
Monocitos
Neutrfilos
Forma en que se realiza el anlisis
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte
interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un
desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica
alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el
rea y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda
elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se
cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento
puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La
sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un
portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un
vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.
La muestra de sangre se enva a un laboratorio. Un conteo de glbulos
blancos casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo
completo (hemograma) (CSC).
Preparacin para el anlisis
Generalmente no se necesita ninguna preparacin. Comntele al mdico
acerca de cualquier medicamento que est tomando, incluyendo
productos de venta libre. Ciertos frmacos pueden interferir con los
resultados del examen.
Los frmacos que pueden incrementar los conteos de GB son, entre
otros:
Alopurinol
cido acetilsaliclico (Aspirina)
Cloroformo
Corticosteroides
Epinefrina
Heparina
Quinina
Triamtereno
Los frmacos que pueden disminuir los conteos de GB son, entre otros:

Antibiticos
 Anticonvulsivos
Antihistamnicos
Drogas antitiroideas
Arsenicales
Barbitricos
Frmacos quimioteraputicos
Diurticos
Sulfamidas
Lo que se siente durante el anlisis
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas
sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo
o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin
pulstil.
Razones por las que se realiza el anlisis
El mdico pedir este examen para averiguar cuntos glbulos blancos
tiene usted. El cuerpo produce ms glbulos blancos cuando se tiene una
infeccin o una reaccin alrgica e incluso cuando uno est bajo estrs
general.
Los valores normales de anlisis de
conteo de glbulos blancos
4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro (mcL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado
de los resultados especficos de su examen.
Significado de los valores anormales de
anlisis de conteo de glbulos blancos
Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede
deberse a:
Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a infeccin,
tumor o cicatrizacin anormal).
Enfermedades vasculares del colgeno (como el lupus eritematoso
sistmico).
Enfermedad del hgado o el bazo.
Radioterapia o exposicin a la radiacin.
Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede
deberse a:

Anemia.
Tumores de la mdula sea.
Enfermedades infecciosas.
Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia).
Leucemia.
Estrs emocional o fsico intensos.
Dao tisular (por ejemplo, quemaduras).
Estas listas no los incluyen a todos.
 Cuales son los riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las
arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo
a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser
ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero
pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la
piel)
Consideraciones
Las personas a las que se les ha extirpado el bazo (esplenectoma)
siempre tendrn un nmero de glbulos blancos ligeramente mayor.

Defina que es leucocitos y como se clasifican

Los leucocitos son clulas mviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, as,
forman la fraccin celular de los elementos figurados de la sangre. Son los representantes
hemticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glbulos rojos), no
contienen pigmentos, por lo que se les califica de glbulos blancos.
Son clulas con ncleo, mitocondrias y otros orgnulos celulares. Son capaces de
moverse libremente mediante pseudpodos. Su tamao oscila entre los 8 y
20 m (micrmetros). Su tiempo de vida vara desde algunas horas, meses y hasta aos.
Estas clulas pueden salir de los vasos sanguneos a travs de un mecanismo
llamado diapdesis (prolongan su contenido citoplasmtico), esto les permite desplazarse
fuera del vaso sanguneo y poder tener contacto con los tejidos del interior del cuerpo
humano.

Clasificacin

Todos los leucocitos son clulas nucleadas pero, por otra parte, distintos en forma y
funcin. Los glbulos blancos se clasifican en dos linajes principales: el mieloide
(neutrfilos, monocitos, eosinfilos y basfilos) y el linfoide (linfocitos T, linfocitos B y
las clulas natural killer (clulas NK).

Porc
entaj
e
apro 4 4
Dimet 6 4 Grnulo Vida
Tipo Apariencia microscpica Diagrama xima Principal objetivo Ncleo
ro (m) s media6
do
en
adul
tos
 6 horas-
Fino, unos
Bacteria ligeram cuantos
62 Multilo ente das, dura
Neutrfilo 10-12 s
% bulado rosado das en
(tincin bazo y
Hongos HyE) otros
tejidos.

812
Macropa Se
das;
encuent
rsitos circulan
Bi- ran en
Eosinfil 2.3 por 4 5
10-12 lobula un color
o % Modulan horas en
do rosa-
respuesta el torrente
anaranj
alrgica sangune
ado
inflamatoria o.

Bi-
De pocas
Liberan lobula
horas
0.4 histamina para do o Azul
Basfilo 12-15 hasta
% respuesta tri- oscuro
pocos
inflamatoria lobula
das
do

Linfocito 30 Linfoc Es Clulas Aos,

% itos Linfocito excnt NK y para
peque s B: libera rico y clulas clulas de
os: anticuerpos y se tie CD8 memoria;
78 coopera para la fuerte citotxic y
Linfoc activacin de mente as semanas
itos linfocitos T para el
grand resto.
es:
Linfocito
1215
s T:

C
lulas CD4
cooperadoras:
activan y
regulan
linfocitos T y B.

C
lulas CD8
citotxicas:
destruyen
clulas
infectadas por
 virus y clulas
tumorales por
apoptosis.

C
lulas T :
funcionan como
un puente entre
la inmunidad
innata y la
adaptativa;
fagocitosis

C
lulas T
reguladoras
(supresoras):
regresan la
funcionalidad
del sistema
inmune a
operar
normalmente
despus de
una infeccin;
previenen
autoinmunidad.

Clulas
NK (natural
killer):
destruyen
clulas
infectadas por
virus o clulas
tumorales por
lisis.
Los monocitos
migran desde el
torrente
sanguneo a
5.3 12- Arrio De horas
Monocito otros tejidos y se Ninguno
% 157 nado a das
diferencian a
macrfagos
residentes de
tejido

Que es la reaccin leucemoide

Reaccin leucemoide

Es un incremento de la cantidad de glbulos blancos, lo cual puede simular

una leucemia. La reaccin se debe en realidad a una infeccin o a otra patologa
y no es un signo de cncer.

Los conteos sanguneos generalmente retornan a la normalidad cuando se trata

la enfermedad subyacente.

REACCIN LEUCEMOIDE
Filed under: Glosario hematologia octubre 18th, 2009 11:27

Consiste en el aumento de los leucocitos por encima de 50.000

mm3 (Algunos autores consideran ms de 30.000 mm 3 ), que puede
confundirse con una leucemia mieloide crnica. Ocurre como una
respuesta a muchas enfermedades con liberacin masiva de
leucocitos inmaduros a la sangre perifrica. Se observa un
incremento exagerado de neutrfilos tanto maduros como en banda
e inclusive inmaduros (blastos) con una desviacin franca a la
izquierda, existen granulaciones txicas y vacuolas en los
granulocitos. Sin embargo las manifestaciones clnicas de la
reaccin leucemoide y el laboratorio son elocuentes: debe existir
una infeccin aguda o crnica, intoxicaciones, hemorragias o
hemlisis severa, cetoacidosis diabtica, quemaduras graves,
neoplasias (rin, mama y estmago) o neoplasias que infiltren la
mdula sea. En las reacciones leucemoides el cromosoma
Filadelfia es negativo, el ndice de fosfatasa alcalina leucocitaria
est muy elevado; este ltimo disminuye en la leucemia mieloide
crnica.

Existen tres tipos de reaccin leucemoide: mieloide, linfoide y

monocitoide. Las reacciones leucemoides mieloides neutroflicas
son las ms frecuentes; se deben a infecciones bacterianas y
consisten en un aumento de neutrfilos y cayados. Las reacciones
leucemoides linfoides, presentan una linfocitosis absoluta donde se
pueden apreciar linfocitos atpicos o virocitos y clulas inmaduras;
se observa en las infecciones virales (mononucleosis y hepatitis) y
posterior a vacunas. Las reacciones leucemoides monocticas son
raras y se observa en las parasitosis.

Para diferenciar una reaccin leucemoide de una leucemia aguda y

crnica, recordar que la leucemia mieloide aguda cursa con un
porcentaje alto de blastos en el frotis de sangre perifrica, el
examen de la mdula sea muestra un exceso de blastos clnales
que desplazan al resto de la serie hematopoytica; elementos que
dan el espectro hematolgico de las leucosis, o sea, anemia,
leucocitosis y/o leucopenia y trombocitopenia.

La leucemia mieloide crnica cursa con esplenomegalia, el nivel de

fosfatasa alcalina leucocitaria es baja (citoqumica) y el frotis de
sangre perifrica presenta todos los perodos de diferenciacin de la
serie mieloide, desde el blasto hasta el segmentado maduro, con un
nmero elevado de eosinfilos y basfilos. Las tcnicas
citogenticas o de hibridacin fluorescente in situ, revelan la
presencia del cromosoma Filadelfia.

Las infecciones que pueden producir un cuadro sanguneo

perifrico que recuerden la leucemia mieloide aguda son la
neumona, septicemias, endocarditis bacteriana, meningitis y
difteria. La leucemia linfoctica: tosferina, mononucleosis infecciosa,
infeccin por citomegalovirus, parotiditis y la linfocitosis infecciosa.
La tuberculosis puede remedar a las leucemias mieloide, linfoide y
monoctica.