S ELLANTES DE FOSAS Y

FISURAS
C ONTENIDO

Introduccin

Sellantes de fosas y fisuras

Conclusin.
I NTRODUCCIN

Fueron desarrollados por

Cueto y Buonocore (1965).

Los sellantes son un mtodo

efectivo para la prevencin de
la caries oral.

Son ampliamente utilizados

en fosas y fisuras.
C ARACTERSTICAS

El sellado se emplea de forma

paralela con el flor.

Son muy tiles en pacientes con

caries activas, o de alta
incidencia.

Actan como barrera

protectora en las fosas y
hendiduras naturales del
esmalte.

Es muy til en pacientes con

xerostoma.

Se usan en pacientes de
cualquier edad y pacientes con
problemas de motricidad.
C OMPOSICIN

Matriz orgnica, (Bis-GMA, UDMA) y

una matriz inorgnica (porcelana,
vidrio y cuarzo.

Tipos de sellantes: Resinas sin flor;

resinas con flor; Ionmeros de
vidrio y resinas fluidas.
 C ASAS COMERCIALES .

Resinas sin flor. Concise (3M ESPE)

Fissurit F (Voco )
HeliosealF (Vivadent Ivoclar)
Resinas con flor. LuxaFlow
Delton (Dentsply)
GC Fuji Triage ( GC America,Alsip,
Ionmeros de vidrio. III )
Fuji VII ( GC America, Alsip, III )

Resinas fluidas. Tetric Flow ( Vivadent - Ivoclar )

 C ASAS COMERCIALES

A. C.

A. Concise (3M ESPE).

B. HeliosealF
(Vivadent Ivoclar)
C. GC Fuji Triage ( GC
America, Alsip, III )
D. Tetric Flow ( Vivadent
- Ivoclar )

D.
B.
I NDICACIONES

Es indicado en nios y adultos,

con las siguientes caractersticas.

- Fosas y fisuras profundas y

retentivas.

- Lesiones de caries dudosas o

incipiente.
 I NSTRUMENTOS Y
M ATERIALES
A. C.

Instrumentos

A. Grapas.

B. Portagrapas.
D. C. Perforador de dique de
goma.
B. D. Angulo de profilaxis.

E. Lmpara.

F. Escobillas de Robinson.
E. F.
 I NSTRUMENTOS Y
M ATERIALES
A.

Materiales

A. Dique de goma.

B. Rollos de algodn.

C. Sistema de sellantes de
B. fotopolimerizacion.
 S ELLANTES DE FOSAS Y
FISURAS

Los sellantes tienen 3 efectos preventivos fundamentales:

1) Obturan mecnicamente las fosas y fisuras con una resina

resistente a los cidos.

2) Al obturar la fosas y fisuras suprimen el hbitat de los

streptococcus mutans y otros microorganismos

3) Facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante mtodos

fsicos como el cepillado dental y la masticacin.
 La tcnica es simple y econmica. La retencin del
sellador es variable y depende de varios factores:

Profundidad de los surcos

Tcnica utilizada

Tipo de material

Atricin, etc.

Se la puede estimar en un promedio de 4 a 6 aos de

estabilidad.
 En relacin a la tcnica de colocacin de sellantes, la condicin
ms importante para lograr la adhesin es un aislamiento
adecuado y un grabado satisfactorio.

Existen diferentes materiales para ser utilizados como sellantes, tales

como:

Cianocrilatos, Policarboxilatos, Poliuretanos, Diacrilatos,

Dimetacrilatos de uretano, Sellantes convencionales, Sellantes
convencionales con flor, Vidrios ionomricos (liberacin de
fluoruro a partir del material restaurador) Resinas hbridas o
fluidas.
 A veces es necesario que se realice una
ameloplastia consiste en modificar levemente
la superficie del esmalte con fines preventivos.

Leve desgaste de la superficie del esmalte con

una piedra de diamante hasta que el esmalte
subyacente est liso y firme, no rugoso.
 El material a utilizar debe ser capaz de fluir
penetrando en el surco, la fisura o la fosa.

Necesario un lquido que le permitan penetrar

en un espacio semejante o que fluya
libremente.

Una vez que el lquido ha llenado el espacio es

fundamental que se transforme en un slido ya
que debe quedar en l y en contacto con el
medio bucal.
Las condiciones de un sellador deben ser:

Biocompatibilidad

Fcil manipulacin

Tiempo de fraguado que permita un manejo cmodo

Capacidad de retencin

Buena penetracin en el surco

Estabilidad dimensional

Deseable accin cariosttica

 Actualmente existen dos tipos de selladores de
fosas y fisuras comercialmente disponibles, los
curados qumicamente y los fotocurados.

Los clnicos prefieren el sellante fotocurado

visible porque ste requiere menor tiempo de
curado.

Mantiene menor riesgo de incorporar burbujas

de aire.
Estos sellante pueden ser Polimerizados solo con los
componentes que se incluyen en su composicin:
Que son los autopolimerizables; autocurables o de
activacin qumica.
Y otros que son los fotopolimerizables, fotocurables o
de activacin lumnica.
Y el polmero o copolimero resultante de esta reaccin
es transparente o translucido.
Algunos sellantes comerciales incluyen compuestos de
flor, estos en boca liberan iones de flor, que mejoran
la accin del cepillado y evitan la formacin de caries.
 Para que el sellado en el diente sea exitoso el
sellante debe entrar en los surcos y fisura y quedar
en ella una vez que llega a estado solido.

El liquido orgnico de un sellador esta constituido

por molculas, cuando se aplica el sellante en la
superficie del diente la tensin superficial se reduce
y el liquido entra en contacto intimo con el esmalte
de la fisura v as logra adhesin.
 Una de las objeciones de los sellantes es la
posibilidad de ser colocados inadvertidamente
sobre una caries, la cual podra poner en peligro
la pulpa.

segn Mertz Fairhurst actualmente sellar caries

indetectables puede tener un efecto benfico, ya
que para que la caries evolucione necesita del
sustrato que esta influenciado por la dieta del
husped y los sellantes forman una barrera entre
estos dos. Lo que causara la muerte de la
microflora cariognica
 Algunos tipos de cementos como el ionmero de
vidrio tambin han sido utilizados como sellantes,
con la ventaja de una excelente adhesin al diente
sin necesidad del grabado acido y la liberacin
constante de fluoruros. Aunque sufren cierto
desgaste durante la masticacin.
 Sea demostrado que el factor mas importante en
el xito de la retencin del sellante es el grabado
del esmalte sin contaminacin con la humedad.

Esto permite la micropenetracin de los

sellantes resultando en una adhesin suficiente
para soportar la contraccin por polimerizacin,
junto con la contraccin trmica y el stress de
expansin.
 Estudios de corto plazo de los cementos de
ionmeros de vidrio convencionales utilizados
como sellantes han demostrado a menudo
altas perdidas del material de las fosas y fisuras
oclusales .

pero usualmente sin un aumento relacionado

en la caries, posiblemente porque el esmalte
ingiere flor a partir de este cemento.
C ONCLUSIN

A pesar del tiempo que ha transcurrido desde su

invencin, los sellantes son todava muy poco
usados debido a:

Se cree que los sellantes se desgastan con facilidad.

Por el recelo de estar sellando caries.
Porque piensan poder ejecutar restauraciones
de amalgama por el mismo precio, en el mismo
tiempo, con resultados mejores y ms
duraderos.
 En relacin con el temor de sellar lesiones
cariosas incipientes, existen estudios que
demuestran que esas lesiones, cuando son
selladas convenientemente, no progresan y el
nmero de microrganismos que permanecen
parece ser inofensivo para los tejidos.
la aplicacin de sellantes de fosas y fisuras
sobre lesiones inciales, reduce drsticamente
las bacterias viables y su actividad metablica;
por lo cual, disminuye la actividad cariogenica
hasta el punto de la no progresin de la lesin.
 cuando estas piezas no estn afectadas por procesos de
caries, puede ocurrir que su morfologa impida la higiene
correcta y la eliminacin de microorganismos a travs del
cepillado dental.

De esta manera se genera una situacin casi irremediable

del desarrollo bacteriano e iniciacin del proceso de caries.

El tratamiento (puede considerrselo preventivo) consiste

bsicamente en sellar el espacio con un material. As se
impide el acceso y la colonizacin de bacterias y la
Enfermedad.
 Los sellantes pueden ser considerados un
tratamiento teraputico en una fisura de
esmalte, en caries incipientes de dentina o en le
manejo de caries de fisuras.
G RACIAS