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Estmago Especializado en
la acumulacin de
Es la porcin alimentos
expandida del tubo ingeridos. El jugo
digestivo que se gstrico convierte
encuentra entre el gradualmente los
esfago y intestino alimentos en una
delgado. mezcla
semilquida, el
quimo que pasa
con notable
El dimetro del estmago vaco es
rapidez hacia el
solo algo mayor que el del
intestino grueso, pero es capaz de
una expansin considerable,
pudiendo alojar entre 2 y 3 l de
comida
Situacin, partes y anatoma de
superficie del estmago
En posicin supina el
estmago suele
encontrarse en los
cuadrantes superiores
derecho e izquierdo.
En posicin erecta, el
estmago se mueve hacia
abajo. En los individuos
delgados y poco Fundus: Es la porcin
musculosos el estmagosuperior dilatada del
estmago, que se
Cardias: Es la porcin
relacionaquecon la cpula
rodea el orificio del del diafragma
izquierda
cardias, la aberturay est limitada
superior o entrada al
inferiormente por el
estmago, en posicin
plano horizontal del
supina el orificio del cardias
orificio del cardias. La
suele encontrarse posterior
escotadura del
al 6 cartlagocardias
costal se encuentra
izquierdo, a 2-4 cm del entre el
situada
plano medio, a nivel de lay el fundus.
esfago
vrtebra T11
Cuerpo: La porcin
principal del estmago, se
encuentra entre el fundus y
el antro pilrico.
Porcin pilrica: es la
regin de salida del
estmago, en forma de
embudo; su parte ancha, el
antro pilrico, termina en
el conducto pilrico, su
parte ms estrecha. El
ploro es la regin
esfiteriana, distal, de la
porcin pilrica. Es un
engrosamiento de la capa
circular del msculo liso,
que controla la evacuacin Curvatura mayor: forma el borde
del contenido gstrico a convexo, ms largo del estmago. Pasa
Curvatura menor: forma
travs del orificio pilrico inferiormente hacia la izquierda desde
el borde cncavo, ms
en el duodeno. la unin del 5 espacio intercostal y la
corto; la escotadura
LMC, luego se curva hacia la derecha,
angular
pasando profunda al cartlago
izquierdo 9 o 10. Mientras prosigue
medialmente hasta alcanzar el antro
pilrico.
Interior del estmago
La lisa superficie de la
mucosa gstrica tiene un
color marrn rojizo,
excepto en la regin
pilrica que es rosa.
En el individuo vivo est
cubierta por una pelcula
mucosa continua que
protege su superficie del
cido gstrico que
segregan las glndulas del
estmago.
Cuando la mucosa gstrica
se contrae, es lanzada al
interior de los pliegues
gstricos longitudinales.
Durante la deglucin se
forma transitoriamente un
canal gstrico entre los
pliegues, a lo largo de la
curvatura menor.
Los pliegues gstricos se
Relaciones del estmago
Anteriormente:
Diafragma, lbulo
izquierdo del
hgado, pared
anterior del
abdomen.
Posteriormente:
bolsa omental y el
pncreas.
Inferior y
lateralmente:
colon transverso
mientras discurre a
lo largo de la
El curvatura mayor en el cual descansa el estmago cuando est en
lecho gstrico
de ste
decbito hacia est
supino, la formado por las estructuras que constituyen la
flexura clica
pared posterior de la bolsa omental.
izquierda
De superior a inferior, est formado por la cpula izquierda del
diafragma, el bazo el rin y la glndula suprarrenal izquierdos, la
arteria esplnica, el pncreas y el meso coln transverso.
Vasos y nervios
La irrigacin proviene de la
anastomosis a lo largo de la
curvatura menor por las
arterias gstricas derecha
e izquierda y al largo de la
curvatura mayor por las
arterias gastro omentales
(gastroepiploicas) derecha
e izquierda.
El fundus y la porcin superior
del cuerpo del estmago
reciben sangre de las arterias
gstricas
Las venascortas y deizquierda
gstricas la y
arteria
derechagstrica
drenan posterior.
directamente en la
vena porta heptica.
Las venas gstricas cortas y las
venas gastroomentales
(gastroepiploicas) izquierdas
drenan en la vena esplnica , que
luego se une a la vena mesentrica
superior para formar la vena porta
heptica.
La vena gatroomental derecha
desemboca en la VMS.
La inervacin parasimptica
proviene de los troncos
vagales anterior y posterior, y
de sus ramos que entran al
abdomen a travs del hiato
esofgico.
Tronco vagal anterior:
procede del NC X, entra
normalmente al abdomen
como un nico ramo que se
sita sobre la cara anterior del
esfago. Se dirige hacia la
Estructuras:
curvatura menor del
Tronco vagal posterior: ms
estmago, donde emite los
-Una ramosserosa que cubre
heptico y la pared
duodenal,
grande, procede del nervio vago
-Dos capas musculares (longitudinal derecho. Entra en el abdomen por
externa y circular interna)
que abandonan el estmago
la cara posterior del esfago y pasa
La-Una
-Una
submucosa
inervacin en
mucosa. simptica
el ligamento proviene
Porcin del tracto digestivo que se hacia la curvatura menor del
dehepatoduodenal.
los segmentos T6-9
El de
resto ladel
ubica entre el estmago y el ciego. estmago. El tronco vagal posterior
Posee
tronco numerosos
vagal pliegues
anterior que emiten
contina
mdula espinal,
Empieza en pasa
el por
esfnter
proyecciones hacia la luz, llamadas
el plexo
pilrico y aporta ramos para las caras
celacoa lo
vellosidadeslargo
terminaa travs
en elde la curvatura
intestinales.
del nervio
esfnter ileocecal.
Cada vellosidad tiene 0,5-1 milmetroanterior y posterior del estmago.
menor,
esplcnico
Tiene originando
una
mayor longitud los ramos
aproximada
y se milmetro de
distribuye cuadrado
de altura. Por cada Emite un ramo celaco que alcanza
formando ANATOMA DEL INTESTINO
6-7
de mucosagstricos
metros,
plexos
vellosidades.
y posteriores.
un
intestinalgrosor
alrededor se decercano
disponen
Estas estructuras
los 3 centmetros.
las a 30-40
el plexo celaco, y luego contina
arterias gstricas
disminuyen en cantidad y hacia el recto. a lo largo de la curvatura menor,
Segmentos: Duodeno, Yeyuno e
gastroomentales
leon.
DUODENO:
Es la seccin ms corta, ms ancha y
ILEON:
menos
YEYUNO:mvil del intestino delgado y es
retroperitoneal. Es la tercera porcin del
Es la segunda
Forma una especie porcin
de asadel
que intestino
intestino delgado.
cubre a
delgado.
la cabeza del pncreas.
Mide 2.5 mtrelacionado
Intimamente Sulalongitud es de 3
de largo aprox.
con
vescula biliar y
Tiene vellosidades metros aprox.
ms discretas que el
duodeno. Sus paredes son ms
con el pncreas,
Presenta van
ya que
paredes ambas
gruesas,
estructuras a descargar sus numerosos
finas y posee pocos
repliegues
secreciones enyelsuduodeno
vascularizacin
pliegues.
(2 es muy
porcin)
abundante.
Ya nounos
Mide presenta Aprox. Presenta
30cm. glndulas una porcin
de Brunner.
Presenta
Presenta4 ndulos
porciones: terminal
bulbo,
linfoides 2, 3 y y
4cercana a la
ocacionales
porcin.
en la submucosa. vlvula ileocecal con
Presentan criptas de Lieberkuhn,
abundantes placas de
vellocidades intestinales, y glndulas
IRRIGACIN
VASCULAR
INERVACIN DEL
1) SISTEMA NERVIOSO
ENTRICO:
El plexo de Meissner o
submucoso, se encarga de
regular la actividad de la
mucosa, juega un papel
importante en el control de las
secreciones del tracto
digestivo.
El plexo mientrico o de
Auerbach regula gran parte de
la motilidad del tracto
digestivo, sobre todo en lo
referente a la frecuencia y
fuerza de las contracciones
musculares.
2) SISTEMA NERVIOSO
INERVACIN GENERAL
INTESTINO
SEGMENTOS
GRUESO
El Colon o Intestino Grueso
continua despus del leon.
Comienza en la vlvula ileocecal y 1. Ciego y
termina en el ano. Apndice
Su funcin es absorber lquidos y
2. Colon
sales de los residuos slidos antes
de expulsarlos.
Ascendente
Mide 1.5 m de longitud. 3. Colon
No es liso, presenta un trayecto de Transverso
4. Colon
Ciego y
Apndice
Fosa Iliaca
Derecha
Colon
Ascendente
Parte de la
Fosa Iliaca
Derecha y
Flanco Derecho
Colon
Descendente
Flanco
Izquierdo
U BICACIN
Colon
Sigmoideo
Fosa Iliaca
Tenias. Rodean al
Intestino Grueso como
cintillas longitudinales
musculares. Miden de 8 a
15 mm de ancho. Existen
3 Tenias con origen sobre
la pared del Ciego desde
aqu divergen por todo el
Colon hasta desaparecer
en el recto. Tenemos a Haustros. Son como un tipo de
una anterior, la ms abolladuras que se interponen
ancha, denominada Tenia entre las tenias. Estn mas
desarrolladas a nivel del Ciego y
Libre y adems tenemos 2del Colon Sigmoideo pero son
tenias posteriores, una mas numerosas a nivel del
Colon Transverso.
posterolateral,
CONFIGURACIN Apndices Omentales
denominada Tenia (Epiploicos). Son pequeas
Omental, y una masas grasosas, mas o menos
Mesos:
Ayudan a mantener al
Colon en su lugar,
adems de
suministrarle vasos y
nervios.
- Meso apndice.
- Meso colon
v Transverso.
RELACIONES
- Meso colon
Sigmoideo.
- Mesenterio.
Es un delantal de
peritoneo que
cuelga de la
curvatura mayor
del estmago y se
repliega hacia atrs
sobre s mismo para
unirse al Colon
Transverso.
CONSTITUCIN INTERNA
Se observan tres tnicas:
1. Mucosa. Es espesa, presenta
pliegues longitudinales y
transversales. En ella se encuentra
clulas caliciformes y glndulas que
segregan mucus.
2. Musculosa. Formada por una
capa externa agrupada en tres
tenias y una capa interna cuyos
espesamientos producen los
Pliegues Semilunares. Es delgada y
frgil. Ayuda con el desplazamiento
a lo largo del tubo.
3. Serosa. Es la capa ms externa
VASCULARIZACIN
Imagen
CIEGO Y
Ciego. El ciego se
encuentra despus del
leon, antes del Colon
Descendente y por
arriba del apndice.
Puede alcanzar un
dimetro de 10 cm.
Contiene dos orificios,
uno es el orificio ileal y
el otro es el orificio del
Apndice Vermiforme.
Sirve tambin como el
origen de las Tenias (En
Apndice Vermiforme. Tubular y flexuoso implantado en la
parte inferior y medial del ciego, por debajo de la vlvula
Ileocecal, mide aproximadamente 9 cm.
RELACIONES DEL CIEGO Y APNDICE
Anterior al Ciego: Medialmente:
- Surco Paraclico - leon
- Msculos Anchos del Lateralmente:
Abdomen y Musculo - Msculos Oblicuo
Recto Mayor Externo Mayor
Posterior al Ciego: Por abajo:
- Tejido Subperitoneal - Musculo Iliaco
- Musculo Iliaco - Hueso Iliaco
- Cresta Iliaca - Glteos
- Cara gltea - Cabeza del Fmur
Por Arriba:
- Colon Ascendente
VENAS DEL CIEGO Y APNDICE
Drenaje venoso
Las venas del apndice se ubican con la arteria, en el mesenterio del apndice. Se unen a las
venas cecales para convertirse en la vena ileoclica, una tributaria de la vena clica derecha
COLON ASCENDENTE
Es la continuacin del Ciego
y antes del Colon Transverso,
en el volvemos a encontrar
las 3 Tenias que surgieron del
Ciego y tambin con la
presencia de las
Haustraciones. Mide de 12 a
15 cm de Longitud.
A la flexura que aparece
cuando se conecta con el
Colon Transverso se le
denomina Flexura Clica
Derecha o Flexura Heptica
del Colon debido a que se
Posterior.
R ELACIONES DEL COLON ASCENDENTE
- Musculo Cuadrado Lumbar
- Musculo Dorsal Ancho
Anterior.
- Intestinos Delgados [leon]
- Omento [Epipln] Mayor
- Pared Abdominal a nivel del
Flanco Derecho
Lateral.
- Surco Paraclico Derecho
- Musculo Transverso del
Abdomen
- Musculo Oblicuo Interno del
Abdomen
- Musculo Oblicuo Externo del
Abdomen
Medial.
- Musculo Psoas Mayor
VENAS DEL COLON
Es la parte ms larga del
Intestino Grueso. Empieza
desde la Flexura Clica
Derecha o Flexura Heptica
COLON TRANSVERSO
del Colon hasta la Flexura
Clica Izquierda o Flexura
Esplnica del Colon y se
encuentra unido a la parte
posterior del Abdomen por el
Mesocolon Transverso. Este
segmento del Colon es muy
diferente a los otros
segmentos del Colon debido
a su vascularizacin y porque
pertenece al Colon Derecho y
Anterior.
- Peritoneo Parietal
- Omento [Epipln] Mayor
- Msculos Rectos del Abdomen
Posterior.
- Intestinos Delgados [Yeyuno e leon]
- Mesenterio del Intestino Delgado Por Arriba.
- Mesocolon Transverso
- Estomago
- Parte del Hgado
Por abajo.
- Intestinos Delgados
Columnas de
Qu tipos de contraste hay?
Colecistografa post-operatoria
Colangiografa retrgrada
Cohibir un sangrado
PANENDOSCOPIA O
Extraer un cuerpo extrao
ENDOSCOPIA DE TUBO
DIGESTIVO ALTO Colocar sondas de alimentacin en
estmago o yeyuno
Las bombas de insulina son pequeos dispositivos
computarizados que dispensan insulina de dos
maneras: con una dosis pareja, continua y medida
(insulina "basal") y como una dosis adicional
("bolo"), bajo su direccin, aproximadamente a la
hora de comer. Se dispensan las dosis con un tubo
flexible de plstico llamado catter. Con la ayuda
de una aguja pequea, se inserta el catter a
travs de la piel hasta el tejido graso, y se sujeta en
el lugar con cinta adhesiva. La bomba de insulina
no es un pncreas artificial (porque an es
necesario que est al tanto de su nivel de glucosa
en la sangre), pero las bombas pueden ayudar a
algunas personas a lograr un mejor control, y
muchas personas prefieren usar este sistema
continuo de dispensar insulina en vez de ponerse
inyecciones. Las bombas se pueden programar para
que dispensen dosis pequeas de insulina
continuamente (basal) o un bolo aproximadamente
a la hora de una comida para controlar el aumento
de glucosa en la sangre despus de la comida. Este
Bombas de sistema de dispensarla es el que ms se parece a la
insulina liberacin normal de insulina por el organismo.
Antes de comprar una bomba y suministros, llame a
su compaa de seguro. La mayora de las
aseguradoras las pagan pero no todas.
La colonografa por tomografa
computarizada (TC) o
colonoscopia virtual utiliza un
equipo especial de rayos X
para examinar el intestino
grueso para identificar cncer y
crecimientos llamados plipos.
Durante el examen, se inserta
adentro del recto un pequeo
tubo por una distancia corta
para poder inflarlo con aire
mientras se toman las
imgenes por TC del colon y del
recto.
colonografa