PROTOCOLO DE RESPUESTAS TEPROSIF-R

Nombre: Fecha de Nacimiento: _________

Edad: __________Sexo: ______________ Fecha de Evaluacin: ______________________
Examinador: __________________________________________________________________

TOTAL PSF BARRIDO :________________ TOTAL PSF TEPROSIF COMPLETO:_____________

Nivel de desempeo N R D Nivel de desempeo N R D

EST. ASIMILA- SUSTITU- TOTAL OTRAS

ITEMES REGISTRO
SILBICA CIN CIN PROC. RESP. (*)
1. Plancha
2. Rueda
3. Mariposa
4. Bicicleta
5. Helicptero
6. Bufanda
7. Caperucita
8. Alfombra
9. Refrigerador
10. Edificio
11. Calcetn
12. Dinosaurio
13. Telfono
14. Remedio
15. Peineta
TOTAL PSF BARRIDO CON 15 ITEMES
16. Auto
17. Indio
18. Pantaln
19. Camin
20. Cuaderno
21. Micro
22. Tren
23. Pltano
24. Jugo
25. Enchufe
26. Jabn
27. Tambor
28. Volantn
29. Jirafa
30. Gorro
31. rbol
32 Dulce
33. Guitarra
34. Guante
35. Reloj
36. Jaula
37. Puente

TOTAL P. S. F.

_______________________
Firma y Timbre

(*) OTRAS RESPUESTA (no se contabilizan en el total de respuestas del test)

No responde (NR) Respuesta no transcribible (NT)
Responde otra palabra (OP)
Respuesta con procesos no identificable (PNI)
Respuesta con procesos no calificables segn la categora propuesta.