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COLOMA TIRAPEGUI Y TRASTORNO FONOLGICO Y CONCIENCIA FONOLGICA EN PREESCOLARES CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
DE BARBIERI ORTIZ
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asistan regularmente para superar sus dificultades traron que los nios del grupo en estudio presenta-
lingsticas. El tiempo de permanencia en estos esta- ban normalidad en ambos aspectos.
blecimientos fluctuaba entre 3 y 6 meses. Lo ante- Finalmente, se corrobor el TEL expresivo y el dfi-
rior, implica que estos nios estaban en las etapas ini- cit gramatical evaluando el componente morfosin-
ciales de su tratamiento. tctico y la comprensin de estructuras gramaticales.
Las escuelas de lenguaje estn a cargo de la edu- Para ello, se utiliz el test exploratorio de gramtica
cacin y rehabilitacin de los nios con TEL. Se in- espaola de A. Toronto (Pavez, 2003). Se consider
sertan en el marco de la educacin especial que es relevante evaluar la morfosintaxis porque los proble-
definida por el Ministerio de Educacin como una mas gramaticales en los nios con TEL ocupan un
modalidad transversal que asegura que sus alumnos lugar central en la explicacin y descripcin de este
reciban las estrategias pedaggicas adecuadas y cuadro (Mendoza, Carballo, Muoz y Fresneda, 2005).
todos los apoyos necesarios para su desempeo En la subprueba expresiva los 24 nios con TEL
escolar (MINEDUC, 2007). Dichas escuelas estn des- presentaron dficit morfosintctico porque se ubica-
tinadas a recibir slo nios con dificultades lings- ron en el percentil 10 o bajo este percentil y en la
ticas lo que implica que no existe un enfoque inclu- subprueba comprensiva todos estaban sobre el per-
sivo en el abordaje de ellos. Como consecuencia de centil 25 y, por lo tanto, no evidenciaron problemas
lo anterior los nios con TEL slo interactan con en comprensin.
menores que presentan este tipo de dificultades y Por su parte, el grupo control lo conformaron
carecen de oportunidades que les permitan estable- 26 preescolares (17 nias y 9 nias) con un promedio
cer relaciones con nios sin problemas de lenguaje. de edad de 4 aos y 4 meses y con un rango que fluc-
Estas experiencias comunicativas son ms frecuen- tuaba entre los 4 aos y 2 meses y los 4 aos y 11
tes en realidades educativas basadas en modelos meses. Todos asistan a establecimientos de la Junta
inclusivos (Acosta, 2005). Nacional de Jardines Infantiles de Chile.
El currculo de las escuelas de lenguaje est adap- Al igual que los nios del grupo en estudio, la
tado a las necesidades de los nios con TEL y, por ello, informacin auditiva, psicomotriz y neurolgica se
la organizacin escolar se focaliza en sus problemas de obtuvo de los informes del consultorio de salud al
lenguaje. El fonoaudilogo es el profesional que realiza que asistan peridicamente. Por ello, al grupo control
el diagnstico y la intervencin del lenguaje, y el pro- tambin se le aplic el TEPSI y se le realizaron las eva-
fesor especialista est a cargo de la aplicacin del curr- luaciones tanto neurolgicas como auditivas. Los
culo adaptado para estos nios. Es importante destacar resultados indican que todos presentaron desempe-
que existe un trabajo colaborativo entre el fonoaudi- os dentro de rangos normales.
logo y los profesores especialistas tanto en la adapta- Otra fuente de informacin fue el aporte de la
cin del currculo como en la intervencin del lenguaje educadora de prvulos que sealaba que la totalidad
que realizan ambos profesionales. de los participantes del grupo control presentaban un
El diagnstico realizado en la escuela de lenguaje desempeo normal en las reas pedaggicas.
se complement con informacin sobre el desarrollo Por ltimo, la ausencia de dificultades en el lenguaje
psicomotor y los antecedentes neurolgicos y auditi- se determin aplicando el test exploratorio de gram-
vos. Dicha informacin se obtuvo del consultorio tica espaola de A. Toronto (Pavez, 2003). Los rendi-
peditrico al que asistan los nios para sus controles mientos de los preescolares sin TEL indicaron que la
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Consta de 36 tems, constituidos por una palabra fundamentalmente habilidades metalingsticas que
cada uno. Las palabras varan en mtrica y estructura se desarrollan en la etapa preescolar. Por ello, la
silbica. En relacin a la mtrica, una palabra es mo- mayora de las subpruebas se centran en la evalua-
nosilbica, 14 son bisilbicas, 11 son trisilbicas y 10 po- cin de la conciencia silbica. Cada subprueba est
lisilbicas. Con respecto a la estructura silbica, la ma- constituida de ocho tems y cuenta con un ejemplo
yora de los trminos que son de una o dos slabas estn que se usa para la comprensin de la instruccin.
constituidos por coda y/o ataques complejos. A su vez, Segn lo anterior, las primeras cuatro subpruebas
la mayor cantidad de palabras que presentan tres o ms estn destinadas a la evaluacin de la conciencia de
slabas estn formadas por slaba directa. la slaba, la quinta se centra en la asociacin fonema-
Adems, se incluye un set de 36 lminas divididas grafema y la ltima aborda la conciencia del fonema.
en dos partes. En la parte superior se encuentran dos Las subpruebas que evalan la conciencia silbica
dibujos: uno representa la palabra a evaluar y el otro son: identificacin de rima, identificacin de la slaba
corresponde a objetos con los que se puede asociar inicial, anlisis de la palabra en slabas e inversin de
dicha palabra. Adems, en la parte inferior ambos las slabas. En las tareas de identificacin, el tipo pre-
dibujos aparecen relacionados. dominante de slaba es la constituida por consonante
Se utiliza la imitacin diferida para que el nio ms vocal (slaba directa). No obstante, algunos tems
emita las palabras. Especficamente, debe completar contienen trminos con slabas conformadas por una
una frase que el examinador le menciona. Por ejemplo, vocal o por slabas con codas. En la actividad de an-
el evaluador le dice mira este es un payaso. El payaso lisis, las palabras estn formadas por slabas directas y
tiene abiertos los ojos, mostrando el dibujo de la su mtrica flucta entre una y cuatro slabas. Final-
parte superior de la lmina. Luego le dice aqu el mente, en la inversin los trminos estn constituidos
payaso tiene cerrados los indicando el dibujo de la por dos slabas directas.
parte inferior. Finalmente, espera a que el nio com- La subprueba que mide asociacin fonema-gra-
plete la frase. La palabra emitida se graba y, poste- fema considera los fonemas: /t/, /l/, /p/, /x/, /m/, /k/,
riormente, se transcribe para ser analizada. Para ase- /f/, /s/ y la subprueba que evala la sntesis fonmica
gurar la comprensin de lo que debe realizar el nio se utiliza palabras conformadas por dos slabas directas.
presentan dos ejemplos antes de iniciar la evaluacin. La correccin de la prueba consiste en asignar un
Cada proceso producido se valora con un punto, punto a cada respuesta correcta. El puntaje total de la
por lo tanto, a mayor puntuacin mayor cantidad de prueba es 48 y cada subprueba tiene un mximo de
procesos. Lo anterior significa que una alta puntua- ocho puntos.
cin puede asociarse al grado de ininteligibilidad del La aplicacin de ambas pruebas se realiz indivi-
lenguaje. dualmente en dos sesiones diferentes. En la primera
Los participantes del grupo en estudio obtuvieron se aplic el TEPROSIF y en la segunda la prueba des-
altas puntuacines en el TEPROSIF ubicndose una o tinada para evaluar habilidades metalingsticas de
ms desviaciones estndar sobre el promedio segn tipo fonolgico.
su rango de edad (X de referencia: 17,5; DS: 3,8;
X nios con TEL: 28,4). El tipo de procesos de simplifi-
cacin fonolgica ms frecuentes afectaban la palabra
(omisin de slaba pretnica) y la slaba (reduccin Resultados
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Tabla 1 Correlacin y varianza compartida entre el Finalmente (aunque no existi correlacin entre
TEPROSIF y la Prueba Destinada para eva- trastorno fonolgico y habilidades metafonolgicas)
luar habilidades metalingsticas de tipo se observ que todos los preescolares con TEL (corres-
fonolgico en ambos grupos de nios. pondiente al 50 % del grupo de estudio) con un bajo
desempeo en conciencia fonolgica se ubicaron
Grupos Correlacin Significado r2 2 DS sobre el promedio en el TEPROSIF.
de Pearson bilateral
Nios con TEL -0,321 0,126 0,10
Nios sin TEL -0,016 0,939 0,00 Discusin
p < 0,05
TEL: Trastorno especfico del lenguaje. Los resultados obtenidos en este trabajo sealan
que no existe relacin entre trastorno fonolgico y
conciencia fonolgica en los nios con TEL. Adems,
el porcentaje de variacin que comparte el trastorno
de variacin que se produce en la conciencia fonol- fonolgico y las habilidades metalingsticas de tipo
gica cuando se modifica la cantidad de procesos de fonolgico es poco relevante. Finalmente, el nmero
simplificacin fonolgica y viceversa. de procesos de simplificacin fonolgica no es deter-
La tabla muestra que en ambos grupos de nios minante en los rendimientos en las habilidades meta-
(con TEL y sin TEL) no existe correlacin entre el fonolgicas.
nmero de procesos y el rendimiento en la prueba de La evidencia antes comentada contribuye a la idea
habilidades metafonolgicas. Es decir, una mayor de que el trastorno fonolgico y la conciencia fono-
cantidad de procesos no implica un bajo desempeo lgica en los nios con TEL son aspectos lingsticos
en las habilidades en conciencia fonolgica. Por su independientes. Lo anterior es consistente con inves-
parte, un buen rendimiento en habilidades metafo- tigaciones previas que sealan que las dificultades
nolgicas no refleja un menor nmero de procesos. fonolgicas no afectan necesariamente estas habili-
Adems, el porcentaje de variacin compartida dades metalingsticas (Lewis, Freebairn y Taylor,
entre ambas variables en los nios con TEL es equiva- 2000; Nathan, Stackhouse, Goulandris y Snowling,
lente a un 10 %. En el caso del grupo control la varia- 2004; Schuele, 2004; Hesketh, 2004).
cin de la cantidad de procesos de simplificacin La ausencia de correlacin tambin se observ en
fonolgica no explica la variacin de la conciencia fo- los preescolares sin problemas de lenguaje. Es decir, la
nolgica y viceversa. mayor o menor cantidad de procesos de simplifica-
Con el fin de conocer si la cantidad de procesos cin fonolgica que realizan los nios sin TEL no
fonolgicos influye en el desempeo de estas habili- influye en su desempeo en las habilidades metafo-
dades metalingsticas se compararon los mejores y nolgicas. Por otra parte, no existe porcentaje de
peores rendimientos segn el TEPROSIF en los nios variacin compartida entre conciencia fonolgica y
con TEL y sin problemas de lenguaje. Para ello, se dis- nmero de procesos.
tinguieron cuatro grupos de 10 nios cada uno: el Los datos previos implican que un desarrollo fono-
grupo uno estuvo constituido por los preescolares lgico adecuado no necesariamente asegura un pti-
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con TEL y el grupo dos por los nios sin TEL que obtu- mo desempeo en este tipo de habilidades metalin-
vieron los ms altos desempeos. Por su parte, el gsticas. Esto concuerda con antecedentes que
grupo tres estuvo constituido por los nios con TEL y indican que nios sin problemas lingsticos mani-
el grupo cuatro por los preescolares sin TEL que evi- fiestan dificultades en habilidades metafonolgicas
denciaron los ms bajos desempeos. La comparacin (Bravo, 2005; Hesketh, 2004).
se realiz aplicando una ANOVA y los resultados indi- La conciencia fonolgica necesita de otras dimen-
caron que no hubo diferencias significativas entre siones lingsticas y cognitivas para su adecuada
los cuatro grupos (F: 1,3, sig. 0,28). adquisicin. As, se postula que el lxico y la memo-
El resultado anterior seala que la totalidad de ria de trabajo son dos factores que influyen en su
los nios evidencia un desempeo semejante en con- desarrollo.
ciencia fonolgica. Es decir, el nmero de procesos no De este modo, el aumento del vocabulario es cen-
influira en el desempeo de estas habilidades meta- tral para el surgimiento de las habilidades metafono-
fonolgicas en los nios con TEL y sin TEL. lgicas porque este fenmeno implica una reorgani-
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zacin lexical que requiere de una representacin slaba es una unidad de procesamiento bsico y los
fonolgica ms precisa de la palabra (Schuele, 2004). nios la manipulan desde los primeros meses de vida
Desde esta perspectiva, el incremento del lxico apor- (Bosch, 2006). Estos dos primeros niveles correspon-
tara a una representacin fonolgica ms definida deran a la representacin holstica de la palabra. Por
que a su vez contribuira al desarrollo de estas habi- su parte, la estructura silbica es el tercer nivel de
lidades metalingsticas. representacin en que se organizan las unidades
Por otra parte, la memoria de trabajo es relevante fonmicas en unidades rtmicas y meldicas. Final-
en la realizacin de tareas de conciencia fonolgica mente, el cuarto nivel lo conforman la estructura
ya que ellas requieren que la informacin acstica sea segmental y la estructura de la secuencia. La primera
procesada por el ejecutivo central de esta memoria implica la insercin de los fonemas en la palabra y la
(Anthony, Williams, Mc Donald y Corbitt-Shindler, segunda refleja la duracin del material fonmico de
2006). Al respecto, existen antecedentes que sealan cada slaba. Estos ltimos niveles seran los que co-
que los nios con TEL y trastorno fonolgico presen- rresponden a la representacin segmental de la pala-
tan un desempeo descendido en la memoria de tra- bra (Bellichn, Igoa y Rivire, 2000).
bajo al compararlos con nios sin problemas de len- Esta capacidad de representacin segmental de la
guaje (Martnez, Herrera, Valle y Vsquez, 2003). palabra permite a los nios realizar tareas de con-
Las propuestas previas sugieren que sera necesario ciencia fonolgica que no pueden ser efectuadas si se
indagar especficamente sobre la posible relevancia que concibe a la palabra como un todo indisoluble (Sut-
presenta el incremento del lxico y la memoria de tra- herland y Gillon, 2005). Por consiguiente, cuando
bajo en el desempeo en conciencia fonolgica de los coexisten problemas en las habilidades metafonolgi-
nios con TEL y trastorno fonolgico. cas y un gran nmero de procesos de simplificacin
Un aspecto destacable es que todos los preescola- en los nios con TEL es factible postular que ellos
res con TEL con una limitada habilidad en conciencia identifican elementos suprasegmentales y, por lo
fonolgica presentaban mayor ininteligibilidad en su tanto, slo han consolidado el nivel de la estructura
lenguaje. El resultado previo coincide con otra inves- prosdica. La idea anterior debe ser corroborada con
tigacin en que se determin que los nios con un investigaciones que estudien en nios con TEL y tras-
bajo rendimiento en las habilidades metafonolgicas torno fonolgico su representacin fonolgica y la
evidencian serias dificultades fonolgicas (Rvachew, manera en que sta puede afectar el desempeo en
Ohberg, Grawburg y Hayding, 2003). Lo anterior su- tareas de conciencia fonolgica.
giere que cuando estas habilidades metalingsticas En sntesis, los datos de este trabajo muestran que
estn disminuidas existe un gran compromiso del el trastorno fonolgico en los nios con TEL no es
componente fonolgico. Por el contrario, como ya se determinante en la presencia de dificultades en la
mencion previamente un dficit fonolgico mayor conciencia fonolgica. Esto sugiere que existiran
no implica necesariamente un descenso en la con- otros factores, diferentes al componente fonolgico,
ciencia fonolgica. que contribuiran a un adecuado desempeo en la
El hecho de que en algunos preescolares con TEL, conciencia fonolgica. No obstante, los preescolares
donde un bajo desempeo en conciencia fonolgica con TEL que presentaron un bajo rendimiento en las
coexiste con un trastorno fonolgico ms severo, puede habilidades metafonolgicas evidenciaron un mayor
deberse a una representacin fonolgica holstica de la nmero de procesos de simplificacin que podra
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palabra. Esto implica que los nios conciben a la palabra deberse a una representacin fonolgica ms hols-
como la menor unidad y, por lo tanto, no la segmentan tica de la palabra.
en unidades ms pequeas. En cambio, cuando los
nios tienen una representacin segmental pueden
procesar la informacin fonolgica en slabas, en onset-
rima y en fonemas (Sutherland y Gillon, 2005). Bibliografa
Una perspectiva ms detallada postula cuatro
niveles para la representacin fonolgica. El primero Acosta, V. (2005). Evaluacin, intervencin e investigacin en
corresponde a la estructura prosdica en que se iden- las dificultades de lenguaje en contextos inclusivos. Revi-
sin, resultados y propuestas. Rev Logop Fon Audiol, 25 (4),
tifican las propiedades suprasegmentales; el segundo 148-161.
nivel se relaciona con la estructura mtrica que se Acosta, V., Len, S. y Ramos, V. (1998) Dificultades del habla
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