Hormona antidiurtica.

Hormona liberada principalmente en respuesta a cambios en la

osmolaridad srica o en el volumen sanguneo. Hace que los riones conserven agua
mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, estimulando la
reabsorcin de agua.

Contenido
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1 Definicin
2 Sntesis de la vasopresina
3 Receptores de la vasopresina
4 Funciones y efectos
4.1 Secrecin ectpica
4.2 Sntomas
4.3 Tratamiento
4.4 Enfermedades relacionadas
5 Enlaces Relacionados
6 Fuentes

Definicin
La hormona antidiurtica (ADH), o arginina vasopresina (AVP), es una hormona liberada
principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad srica o en el volumen
sanguneo. Tambin conocida como argipresina. Hace que los riones conserven agua
mediante la concentracin de orina y la reduccin de su volumen, estimulando la
reabsorcin de agua. Recibe su nombre de esta importante funcin como regulador
homeostsico de fluidos. Tambin tiene funciones en el cerebro y en los vasos
sanguneos. Es una hormona pequea (oligopptido) constituida por nueve aminocidos:
NH2-Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-COOH. Las vasopresinas son hormonas
pptidas producidas en el hipotlamo. La mayora se almacenan en la parte posterior de la
glndula pituitaria (neurohipfisis) con el fin de ser liberadas en la corriente sangunea,
siendo algunas de ellas liberadas incluso directamente en el cerebro. La vasopresina est
en elevadas concentraciones en el locus coeruleus y en la sustancia negra, que son
ncleos catecolaminrgicos.

Sntesis de la vasopresina
La vasopresina es liberada desde el lbulo posterior (neurohipfisis) de la glndula
pituitaria en respuesta a la reduccin del volumen del plasma o en respuesta al aumento
de la osmolaridad en el plasma. La angiotensina II estimula la secrecin de vasopresina.
La vasopresina que se extrae de la sangre perifrica ha sido producida en 2 ncleos del
hipotlamo: el ncleo supraptico y el ncleo paraventricular, despus de haber sido
producida se almacena en la parte posterior de la glndula pituitaria desde donde es
liberada, excepto en condiciones de un tumor generador de vasopresina.
Se sintetiza en el retculo endoplasmtico, con una secuencia seal (neurofisina II), y es
procesada a travs del aparato de Golgi. Luego, las vesculas que salen de Golgi (cuerpos
de Herring), por transporte axonal, llegan hasta la terminal presinptica adyacente a un
vaso sanguneo, siendo all liberada. Las vesculas que almacenan al neurotransmisor o
bien se destruyen o bien se reutilizan, pero despus de que vuelvan a ser transportadas al
soma. Los pptidos necesitan concentraciones de calcio ms bajas para conseguir la
liberacin de los neurotransmisores.

Receptores de la vasopresina
La vasopresina tiene tres receptores: AVPR1A, AVPR1B y AVPR2. Los AVPR1 provocan
una cadena de transduccin usando el fosfatidilinositol (PIP2), que provocar la apertura
de compartimentos intracelulares para que aumente el calcio en el citosol. Los AVPR2,
por su parte, activan la adenilato ciclasa para que produzca AMP cclico (AMPc).
La accin del AVPR1A se asocia a la vasoconstriccin, gluconeognesis, agregacin
plaquetaria, y liberacin de factor de coagulacin VIII y factor de Von Willebrand, as
como reconocimiento social.
Los agonistas de la vasopresina se utilizan teraputicamente en varias condiciones, y su
anlogo sinttico desmopresina se usa en condiciones asociadas a baja secrecin de
vasopresina, as como en control de hemorragias (en algunas formas de la enfermedad de
von Willebrand) y en casos extremos de nios que se orinan en la cama. La
demeclociclina, un antibitico tetracclico, se usa a veces para bloquear la accin de la
vasopresina en los riones afectados por hiponatremia debido al SIADH (Sndrome de
Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiurtica), cuando ha fallado la restriccin de
fluidos.

Funciones y efectos
La ADH, hormona antidiurtica o vasopresina provoca una accin antidiurtica, o
sea, que disminuye la eliminacin de agua por los riones. En resumen en
ausencia de ADH los tbulos distales, los colectores y quiz parte del asa de
Henle, resultan casi totalmente impermeables al agua, lo cual impide una
resorcin importante, y, por lo tanto origina una perdida intensa de agua por la
orina.
Por otra parte, en presencia de ADH, la permeabilidad de estos tbulos para el
agua aumenta considerablemente y permite que la mayor parte del agua sea
resorbida, con lo cual se conserva agua en el cuerpo.
Cuando los lquidos corporales se hacen muy concentrados, los ncleos
suprapticos son excitados, los impulsos son transmitidos a la neurohipfisis y se
secreta ADH.
Esta pasa luego siguiendo la sangre a los riones, donde se aumenta la
permeabilidad de los tbulos colectores para el agua. En consecuencia, la mayor
parte del agua es resorbida desde la orina mientras que los electrolitos siguen
perdindose, este efecto diluye los lquidos extracelulares, devolvindoles una
composicin osmtica bastante normal.
 Acta en la porcin final del tubulo distal y en los tubos colectores renales.
Provoca un aumento de la reabsorcin de agua (mayor expresin de canales de
acuaporina 2 en membranas).
Este aumento de la reabsorcin provocar:
1. Disminucin de la osmolaridad plasmtica.
2. Aumento del volumen sanguneo, retorno venoso, volumen latido y por
consecuencia aumento del gasto cardaco (GC).
La hormona vasopresina promueve la retencin de agua desde los riones. As
pues, altas concentraciones de vasopresina provocan una mayor retencin renal de
agua, y se excretara la cantidad justa para eliminar los productos de desecho. Es
por esto que durante una deshidratacin los niveles de vasopresina estn altos:
para as evitar la prdida de agua.
Acta sobre el msculo liso vascular provocando una vasoconstriccin (via
Inositol trifosfato) y por ello un aumento de la resistencia vascular perifrica
(RVP).
Funciona como neurotransmisor. Las concentraciones de vasopresina son mucho
ms pequeas que las de los pptidos convencionales, pero con efectos muy
potentes. Posee efectos sobre las neuronas de los ncleos paraventriculares y
suprapticos que sintetizan y segregan hormonas, y se conoce desde hace tiempo
la existencia de fibras colaterales que controlan estas neuronas mediante
retroalimentacin negativa. La vasopresina inhibe las descargas del ncleo
supraptico y paraventricular. Segn una reciente investigacin acta en la
amgdala cerebral como "hormona del miedo".
Cuando se administra la vasopresina intracerebralmente se altera la presin
sangunea y acta como agente antipirtico y analgsico.
Ha sido implicada en la formacin de memoria, incluyendo reflejos retrasados,
imgenes, memoria a corto y largo plazo, aunque el mecanismo todava no ha sido
aclarado. Estos hallazgos resultan controvertidos.
Aunque no todos los estudios estn de acuerdo, un estudio de 2006 sobre paros
cardacos aport pruebas de la mayor efectividad de la vasopresina respecto a la
epinefrina en casos de paro cardaco asistlico.
El consumo de alcohol hace que esta hormona se inhiba y no se produzca la
reabsorcin del agua. Esta agua es desechada por la orina, razn por la cual se
acude tanto al servicio cuando se bebe alcohol.
Secrecin ectpica
La hormona antidiurtica (HAD), o vasopresina, es una sustancia producida en forma
natural por el hipotlamo y liberada por la hipfisis. Esta hormona controla la cantidad de
agua que el cuerpo elimina. La secrecin ectpica de la hormona antidiurtica es la
liberacin de esta hormona desde un lugar anormal dentro del cuerpo. Ectpico significa
"fuera de lugar".
Sntomas
La liberacin anormal de la hormona antidiurtica dificulta la capacidad del cuerpo para
eliminar agua, ocasionando acumulacin de lquido en el mismo. Igualmente, se pueden
presentar bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia).
Con frecuencia, no hay ningn sntoma a causa de los bajos niveles de sodio; sin
embargo, se pueden presentar cambios en el estado mental o incluso convulsiones.
Tratamiento
El tratamiento est encaminado a eliminar la causa del problema (por ejemplo, ciruga
para extirpar un tumor productor de HAD).
La restriccin en la ingesta de lquidos es otro tratamiento comn que ayuda a evitar que
el exceso de agua se acumule en el cuerpo.
A los pacientes hospitalizados con HAD ectpica que no responde a otros tratamientos se
les puede suministrar tolvaptn por la boca (va oral) y conivaptn a travs de una vena
(va intravenosa). Estos tratamientos bloquean los efectos de la HAD.
Enfermedades relacionadas
La Diabetes inspida, enfermedad donde los pacientes orinan de una manera tan diluida
que prcticamente sus desechos se podran considerar agua (no saben a nada). Pueden
llegar a miccionar hasta 25 litros de agua al da, lo que puede conducirlos a una
deshidratacin en caso de que no sea compensado por la ingesta. Se manifiesta de forma
caracterstica por polidipsia (sed excesiva) y poliuria (exceso en la produccin de orina).
Para evitarlo se administra al paciente vasopresina por medio de un vaporizador nasal, de
tal manera que sta pasa al flujo sanguneo. Puede estar asociada a hipernatremia (alto
contenido de sodio en sangre).