TAREA DE IBM

Captulo 45
Rechazo mediado por anticuerpos preformados del
receptor contra los antgenos del donante (de minutos
a horas):
Hiperagudo
Se produce casi inmediatamente tras la reperfusin
del rgano trasplantado:
Hiperagudo
Esta mediado por clulas T citotxicas y causa
lesiones intersticiales y vasculares (durante los
primeros 3 meses del trasplante) y dura de semanas a
meses
Agudo
por insuficiencia de rgano de tipo celular y humoral
de meses a aos
rechazo crnico
Sindrome causado por anticuerpos contra
autoantigenos
Fiebre reumtica aguda (artritis y miocarditis),
anemia hemoltica autoinmunitaria, sndrome de
Goodpasture, prpura trombocitopenica
inmunitaria (existe sangrado excesivo en esta) y
pnfigo vulgar (ampollas en piel)
Sindrome causado por enfermedades por
inmunocomplejos
Lupus eritematoso sistmico y crioglobulinemia
mixta escencial
Sindrome causado por enfermedades mediada por
clulas T
Artritis reumatoide, encefalitis autoinmunitaria
experimental, esclerosis multiple y diabetes
mellitus tipo 1
Se emplea para provocar inmunodepresin y
quimioterpia antineoplsica
Farmacos citotxicos
Primer frmaco que se emple para inmunodepresin
tras un trasplante
Azatioprina
Es un anlogo de los folatos que se viene utilizando
desde 1950 para tratar neoplasias malignas
Metotrexato
Inhibidor de la inosina monofosfato deshidrogenasa
(IMPDH)
Acido micofenlico
Inhibidor de la sntesis de las pirimidina que bloquea
la sntesis de uridilato (UMP) mediante la inhibicin de
la dihidroorotato desidrgoenasa
leflunomida
Frmaco altamente txico que alquila el ADN (Extra:
usado en Lupus eritematoso sistemico y tiene de
efectos adversos, alopecia, cardiotoxicidad,
leucocitopenia y riesgo de cncer por la mutagenia
que genera)

Ciclofosfamida
Tratamiento de la hemoglobinuria paroxstica nocturna
eculizumab
75.- Este frmaco pertenece al grupo de los
inhibidores de la expresin gnica, Inhiben la
expresin de COX-2; inducen lipocortinas y activan
vas antiinflamatorias endgenas:
Prednisona, prednisolona, metilprednisolona,
dexametasona (Cualquiera de estos est bien)
76.- Qu frmaco pertenece al grupo de los frmacos
citotxicos y est indicado en el trasplante de rganos
slidos:
cido micofenlico
77.- Frmaco que pertenece al grupo de los frmacos
citotoxicos y est indicado en la artritis reumatoide y
contraindicado en el embarazo:
Leflunomida
78.- Qu frmaco pertenece al grupo de los
inhibidores especficos de la sealizacin de linfocitos
(IESL), puede ser usado en presentacin tpica para la
queratoconjuntivitis? Ciclosporina
trasplantes de rganos completos y se desfosforila
mediante la calcineurina
Ciclosporina
79.- Frmaco que pertenece al grupo de los
inhibidores especficos de la sealizacin de linfocitos
(IESL) inhibiendo la mTOR un inhibidor de la
traduccin de protenas. Se usa con xito en el
trasplante de rin:
Sirolims
inhibe y il3 il-4 interfern Gama y tnf Alfa
tacrolimus
80.- Este frmaco pertenece al grupo de los
inhibidores especficos de la sealizacin de linfocitos
y no debe ser usado en conjunto con medicamentos
que induzcan o inhiban la CYP3A4, se usa con xito en
el carcinoma de clulas renales:
Everolims

81.- Este inhibidor especfico de la sealizacin de

linfocitos se usa en arteriopatia coronaria y en
pacientes con endoprtesis cardiacas:
Zotarolims (pero tambin se utilizan sirolimus
y everolimus).
no se debe administrar de manera conjunta con un
frmaco que induzca o inhibe la cyp3a4
sirolimus y everolimus
82.- Este inhibidor del TNF-alfa es un dmero soluble
del receptor TNF que puede ser usado en artritis
reumatoide, artritis idioptica juvenil y psoriasis en
placas: Etanercept
83.- Este frmaco pertenece al grupo de los
inhibidores del TNF-alfa que es un anticuerpo anti TNF
utilizado para la enfermedad de Crohn y colitis
ulcerosa:
Infliximab
84.- Inhibidor de la IL-12 e IL-23p40 es un anticuerpo
monoclonal humano IgG que es frecuentemente usado
para el tratamiento de la psoriasis en placas, tras su
dosis inicial se encarga de administrarse va
subcutnea cada 3 meses:
Ustekinumab
85.- Este antagonista recombinante de los receptores
de IL-1 puede ser usado en el tratamiento de la artritis
reumatoide y est contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad de las protenas liberadas de E. Coli:
Anakinra
86.- Inhibidor o antagonista de los receptores de
citosinas es un anticuerpo monoclonal humano
recombinante contra los receptores de IL-6 y puede
ser usado en artritis reumatoide: Tocilizumab
87.- Principales efectos adversos de los
inmunosupresores:
Infecciones
88.- Este frmaco acta agotando las clulas
inmunitarias especficas, es un anticuerpo policlonal
de caballo o conejo contra eptopos de clulas T
humanas:
Globulina antitimoctica (usado para transplante
de rion y anemia aplasica)
89.- Anticuerpo monoclonal de ratn contra la CD3
humanas, acta agotando las clulas inmunitarias
especficas y puede ser usado en el trasplante de
rganos y anemia aplsica:
OKT3

Captulo 46
inhibe el metabolismo de la teofilina warfarina
fenitona lidocana y quinidina a travs del citocromo
p450 retrasando eliminacin y aumentando as su
conecentracin Cimetidina
trata enfermedades hipersecretoras (puede ser via I.V.
en caso de no a la oral)
Ranitidina
inhibidores de la bomba de protones
Omeprazol esomeprazol lansoprazol,
dexlansoprazol, pantoprazol y rabeprazol.
Cul es la principal va de eliminacin de los
inhibidores de la bomba de protones
renal
frmacos anticidos
hidrxido de aluminio hidrxido de magnesio y
carbonato de calcio y bicarbonato de sodio
90.- Este grupo de frmacos pertenece a la categora
de reductores de la secrecin de cido:
Antagonistas H2
Anticolinrgico que antagoniza receptores
muscarinicos de acetilcolina en las clulas parietales
dicicloverina
91.- Este frmaco pertenece al grupo de antagonistas
H2 para reducir la secrecin de cido:
Ranitidina (tambin se encuentran cimetdina,
famotidina y nizatidina)
92.- Frmaco perteneciente al grupo de antagonistas
H2 para reducir la secrecin de cido que est
contraindicado en mujeres embarazadas y puede
generar ginecomastia: Cimetidina
93.- Este frmaco pertenece al grupo de los IBP
reducen la secrecin de cido en el estmago:
Omeprazol

94.- Este frmaco pertenece al grupo de los IBP para

reducir la secrecin de cido en el estmago y es un
enantiomero S del omeprazol:
Esomeprazol
95.- Este frmaco pertenece al grupo de los IBP
reducen la secrecin de cido en el estmago y es un
enantiomero del lansoprazol:
Dexlansoprazol
96.- Los IBP tienen su sitio de accin en el canalculo
de la zona parietal donde se activan transformndose
en una forma:
Sulfenamida
97.- El pantoprazol est indicado adems de la cura
de la lcera gastroduodenal para la hiperacidez
producida en este sndrome:
Zollinger-Ellison (caracterstico por un tumor d
gastrina de las clulas Beta del pncreas endocrino
qu provocan aumento de la secrecin cida)
tratamiento de la lcera gastroduodenal en infeccin
por H pylori Los
ibp
98.- Cul es la principal va de eliminacin de los IBP?
Rin (tambin hgado, pero menormente)
99.- Los IBP activos se unen al residuo de cistena de
una enzima en el canalculo de la zona parietal. Esta
enzima se llama:
H/K+ ATPasa
100.- Cul es la va de eliminacin de los
antagonistas H2?
Renal y heptico (nizatidina solo renal)

101.- Frmaco que pertenece al grupo de

medicamentos que neutralizan el cido gstrico (se
repite 3 veces con diferente respuesta):
Bicarbonato de sodio (tambin carbonato de
calcio y los hidrxidos de aluminio y magnesio)
104.- Frmaco que pertenecen al grupo de
medicamentos que proporcionan la defensa de
mucosa:
Misoprostol (sucralfato y bismuto coloidal
tambin son)
105.- Medicamento que sirve para proteger la mucosa
en pacientes con H. Pylori:
bismuto coloidal (esta es la respuesta correcta,
fue corregida)
106.- Cul es el anticido que est contraindicado en
las embarazadas?
Misoprostol (importante: es una prostaglandina)
107.- Cul es el efecto adverso del hidrxido de
aluminio?
Estreimiento (tambin agotamiento de fosfatos
que provoca debilidad grave, malestar y
anorexia. Adems, en pacientes con
insuficiencia renal causa osteomalacia)

Captulo 47
es una enfermedad Crnica de vas respiratorias que
se caracteriza por una notable inflamacin de dichas
vas y una variabilidad exagerada de su calibre debido
a una hiper respuesta de la musculatura lisa bronquial
Asma
sntomas del asma
disnea y sibilancias
categoras de medicamentos indicados para tratar el
asma
Sintomticos y controladores
caractersticas esenciales de las respuestas asmtica
hipersensibilidad e hiperactividad
metil xantinas utilizados comnmente en el
tratamiento del asma
aminofilina y teofilina
frmacos nuevos conocidos Como agonistas Beta de
accin prolongada -LABA -
Formoterol y salmeterol y arformoterol
principal grupo de frmacos utilizados en tratamiento
preventivo del asma
corticoesteroides
Grupo de frmacos asociados de raramente a
sndrome de churg-strauss
frmacos modificadores o antagonistas de la via
de leucotrieno
los anticuerpos anti-IGE administrarse de forma
subcutnea cada 2 a 4 semanas
grupo de frmacos que puede provocar efectos
adversos locales como candidiasis orofarngea Y vos
ronca
corticosteroides inhalados
la respuesta inflamatoria del asma esta
desencadenada principalmente por
linfocitos th2
anticuerpos que se produce en las reacciones
alrgicas
IgE
Principales frmacos anticolinrgicos utilizados para
tratamiento de asma
ipratropio y tiotropio
es el mecanismo de accin del Montelukast
antagonistas de los receptores del cisteinil
leucotrieno
el tono simptico adrenrgico provoca
broncodilatacin
el tono parasimptico colinrgico provoca
broncoconstriccin
divisiones y sistema autnomo encargados de regular
las funciones de la musculatura lisa de las vas
respiratorias
tono simptico (adrenrgico), tono
parasimpatico (colinrgico) y fibras nanc (fibras
no adrenrgicas no colinrgicas)
son algunos neuropeptidos Bronco constrictores
liberados por fibras nanc
sustancia p bradicinina y taquicinina (tambin
neurocinina A, pptido relacionado con el gen
de la calcitonina y el neuropeptido Y)
los receptores adrenrgicos Beta son activados por
adrenalina
fue uno de los primeros tratamientos farmacolgicos
para el asma adrenalina
exgena o epinefrina
Adems de ser usado ampliamente en el protocolo de
hipertensin arterial este frmaco Beta se usa para
tratamiento del asma
adrenalina
agonistas adrenrgicos Beta 2
salbutamol (Extra: Epinefrina, Isoprenalina,
Isoetarina, Orciprenalina, Terbutalina,
Levosalbutamol, Pirbuterol, Bitolterol,
formoterol, Salmeterol y Arformoterol)
receptores de la musculatura de la va respiratoria
receptores muscarinicos y receptores
adrenrgicos B2 (se agonizan con agentes
anticolinrgicos)
respuesta exagerada de los linfocitos th2 en vias
respiratorias
Inflamacin e hiperrespuesta bronquial
fueron los primeros frmacos utilizados para tratar el
asma en la medicina occidental
anticolinrgicos
sal de amonio cuaternaria derivada de la atropina
bromuro de ipratropio
frmaco anticolinrgico de accin prolongada que se
utiliza para tratar EPOC
tiotropio
Antagonista competitivo de los receptores acetilcolina
muscarinicos atropina
ipratropio y tiotropio
antagoniza el efecto de la acetilcolina endgenas de
los receptores m3
ipratropio y tiotropio
Frmacos que se utiliza principalmente para tratar el
EPOC ipratropio
y tiotropio
se utiliza ocasionalmente en el tratamiento del asma
teofilina y aminofilina
son el tratamiento preventivo principal de los
pacientes con asma
corticosteroides inhalados
frmacos agonistas Beta no selectivos
epinefrina, efedrina, isoprenalina y
orciprenalina entre otros.
109.- Frmaco broncodilatador con accin
anticolinrgica de accin prolongada frecuentemente
usado en EPOC:
Tiotropio
110.- Frmaco que es una sal de amonio cuaternaria
derivado de la atropina que est indicado en el
tratamiento de la crisis asmtica cuando no es posible
el uso de beta agonistas: Bromuro de
ipratropio
111.- El ipratropio y tiotropio actan en el receptor
muscarinico M3 antagonizando el efecto de la:
Acetilcolina (Ach)
112.- Amina vasoactiva utilizada en los primeros
tratamientos del asma y que en la actualidad se
puede usar de forma inhalada:
Adrenalina
113.- Frmaco agonista adrenrgico no selectivo que
se usa como tratamiento en el asma en la medicina
tradicional china:
Efedrina (Ma-Huang)
114.- Frmaco agonista adrenrgico beta no selectivo
con estructura similar a la epinefrina indicado para la
crisis asmtica:
Isoprenalina
115.- Frmaco beta 2 selectivo indicado en el
tratamiento de la crisis asmtica (esta pregunta est
repetida 5 veces):
Terbutalina, Salbutamol, Pirbuterol y bitolterol
(diferente respuesta en las preguntas)
116.- Frmaco beta 2 selectivo de accin prolongada
que debe usarse con cautela en el tratamiento del
asma y NO debe usarse como rutina:
Salmeterol (tambin formoterol)
116.- Este frmaco pertenece al grupo de las
metilxantinas:
Teofilinina, aminofilina
117.- Enzima que inhiben las metilxantinas en clulas
inflamatorias:
Fosfodiesterasa
118.- Adems de ser usado ampliamente en el
protocolo de reanimacin, este frmaco adrenrgico
beta se usa en la actualidad de forma inhalada e
intramuscular en algunos pocos casos aislados en
ataque agudo de asma:
Epinefrina

Captulo 52
119.- El monxido de carbono es 200 veces ms afin
que el oxgeno por el grumo hemo de los eritrocitos y
forma este complejo irreversible (metal ligando):
Carboxihemoglobina
120.- La intoxicacin por monxido de carbono puede
pasar desapercibida ya que los sntomas que provoca
son inespecficos. Es de suma importancia identificar
sntomas como: Cefalea, mareos e
irritabilidad
121.- En la intoxicacin por monxido de carbono cual
es el tratamiento:
Oxigeno hiperbrico
122.- La intoxicacin por cianuro produce interferencia
en la respiracin aerobia unindose al oxido frrico del
centro hemo de la citocromo oxidasa. Este cambio de
metabolismo produce: Acidosis metablica
123.- La intoxicacin por cianuro produce sntomas
inespecficos que podran pasar inadvertidos si no se
consigna el antecedente de exposicin a sustancias
que producen cianatos. Sin embargo estos pacientes
tienen un sntoma en comn caracterstico:
Olor a almendras amargas
124.- El antdoto ms comnmente usado en la
intoxicacin de cianuro es:
Nitrito de amilo, nitrito de sodio y tiosulfato de
sodio.
125.- Actualmente la FDA ha autorizado el tratamiento
de la intoxicacin por cianuro en lugar de CAK
considerado que este ltimo podra ser txico:
Hidroxocobalamina (cyanokit)
125.- La intoxicacin por plomo puede tratarse con
este grupo de frmacos:
Quelantes
126.- Uno de los quelantes ms importantes en el
tratamiento para la intoxicacin por plomo:
Edetato disdico (tambin el dimercaprol)
127.- Las intoxicaciones alimentarias son causadas
por:
Toxinas preformadas

128.- El consumo de algunas algas en especfico

puede causar neurotoxicidad ya que producen:
Saxitoxinas
El consumo alimentario por Escherichia Coli produce:
una colitis hemorrgica mortal o sndrome
hemolitco-uremico
grupo de toxinas alrededor de 20 molculas
heterocclicas y estructura deriva de la guanidina y
estn relacionados con la prdida de control motor
saxitoxina
la ingesta de estramonio (planta datura) nos puede
causar un
sndrome anticolinrgico
la intoxicacin por insecticidas organofosfatos inhiben
la
acetilcolinesterasa

Pregunta:
Tratamiento de la gota - cul est mal:
indometacina alopurinol probenecid y Aspirina