Estrs y diabetes, estabilizacin de la

glucosa mediante terapia cognitiva

conductual.
Marlon Almazn Martnez

Resumen

El incremento en los niveles de estrs influyen directamente en la diabetes

debido a la secrecin de hormonas liberadas por las glndulas suprarrenales,
dichas hormonas contribuyen a la adaptacin del humano ante situaciones
amenazantes, pero al presentarse de manera continua generan una
hiperactivacin metablica conllevando a la ascendencia de la glucosa en la
sangre debido a la sobre estimulacin del hgado por lo que las personas que
padecen Diabetes Tipo II tienden a incrementar los niveles de glucosa. A partir
de ello, existe la necesidad de anlisis y reflexin sobre procesos de
intervencin grupal para el decremento del estrs y estos a su vez incentive
una estabilidad metablica de la glucosa en enfermos de Diabetes Tipo II el
cual es considerado un problema pblico.

Palabras claves: estrs, diabetes tipo II, glndulas suprarrenales,

hiperactivacin, glucosa, terapia grupal.

El presente articulo tiene como propsito generar un programa para personas

con Padecimiento Diabtico Tipo II a fin de contribuir a la problemtica que
atae a la poblacin adulta mayor mediante el ofrecimiento de una alternativa
psicolgica, la cual ayude a complementar los tratamientos farmacolgicos y
nutricionales para con ello conseguir una estabilidad en los procesos psquicos,
para as, incentivar la mejora de la calidad de vida en las personas con dicho
padecimiento.

Dicho trabajo va enfocado no slo a brindar una alternativa a la poblacin con

padecimiento Diabtico, sino tambin a proporcionar informacin en cuanto a la
enfermedad y la relacin que esta mantiene con el Estrs, ya que es un tema
que ha sido poco investigado y experimentado, ms sin embargo dichas
investigaciones han mostrado favorecedores resultados es por ello, que se
plantea una forma de intervencin que no slo se quede durante el proceso
entre el paciente y el terapeuta en determinado momento y lugar, sino que a la
persona le sea posible traslaparlo a su vida diaria en una diversidad de
situaciones para que con ello la mejora que pueda existir en el individuo se
observable y constante, de manera autosuficiente ayudando a conseguir una
homeostasis fisiolgica mediante una adecuada respuesta psquica.

Por mucho tiempo se ha ignorado el hecho de que la mente tiene una gran
influencia sobre las enfermedades crnicas degenerativas, hoy en da en base
a los estudios de distintos autores se ha sabido que hay factores psicolgicos
en la cual puedan desencadenar dichas enfermedades tal es caso de la
diabetes, ya que a base distintos estudios se podido determinar de que el
estrs es un factor en la cual puede hacer surgir dicha enfermedad, ya que
cuando nos estresamos liberamos neurotransmisores como:

La adrenalina y noradrenalina la cual mandara seales de alerta a las

glndulas suprarrenales, para estas empiecen a segregar cortisol, dicha
hormona viaja por todo el torrente sanguneo, se activa en casos de estrs y su
principal funcin es poner estado de alerta al organismo, esta hormona al ser
producida aumenta los niveles de glucosa, y por ello atrae serias
consecuencias al pncreas, ya que el pncreas es el rgano en la cual
metabolizara el azcar, mediante la insulina.

Es vital tener conocimiento sobre lo que es la diabetes y como tal las

consecuencias y factores que puede generar dicha problemtica. Y por ello
Crawley comenta lo siguiente.

La diabetes es una enfermedad que afecta la manera cmo el organismo

aprovecha la comida para crear energa. Debido a que las clulas del
organismo no aprovechan la comida debidamente, la concentracin de glucosa
(o sea azcar) en la sangre se eleva a un nivel alto. El nivel de azcar en la
sangre se eleva ya sea porque el cuerpo carece insulina o porque no puede
aprovechar la insulina que produce. La insulina es una hormona que le ayuda a
la glucosa a ingresar en las clulas para all crear energa (Crawley, S.F.)
Una vez comprendida el concepto de diabetes se necesita saber las bases de
que nos dirigimos con estrs es por ello necesario retomar el concepto de
Neufeld retomado por el libro de James, susan & Jill psicologa clnica del 2007

El trmino estrs suele utilizarse para referirse tanto a las exigencias de

adaptacin que se ejercen sobre un organismo, como a las respuestas
psicolgicas y biolgicas que ese organismo ofrece a dichas exigencias. Para
evitar la confusin, nos referiremos a las exigencias de adaptacin como
factores estresantes, a los efectos que se producen en el organismo como
estrs, y a los esfuerzos para enfrentarse con el estrs como estrategias de
afrontamiento. Como ha sealado Neufeld (James, Susan & Jill, 2007).

Una vez ya comprendido dichos conceptos tanto como diabetes y estrs

hayamos una relacin en cuestin psicofisiolgica donde encontramos autores
como James, Susan & Jill en su libro psicologa clnica

Como aspecto fisiolgico encontramos una respuesta del estrs comienza en el

hipotlamo, que estimula el Sistema Nervioso Simptico (SNS). ste, a su vez,
activa la parte interna de la glndula adrenal (la mdula adrenal) para que
segregue adrenalina y noradrenalina. (James, Susan, & Jill, 2007) Cuando
estas sustancias circulan por la sangre, provocan el aumento del ritmo cardaco
que todos conocemos. Tambin hacen que el cuerpo metabolice con ms
rapidez la glucosa. (James, Susan, & Jill, 2007).

De lo anterior, se muestra la correlacin del estrs con la diabetes y como esto

provoca en gran frecuencia que el estrs parece acelerar la aparicin de los
trastornos e incluso aumentar su gravedad e interfiere con las defensas
inmunolgicas y otras funciones de reparacin homeosttica del cuerpo.

Si suponemos que cada uno de nosotros tiene algn rgano corporal

relativamente vulnerable, entonces un estrs crnico y muy elevado nos pone
ineludiblemente en riesgo de sufrir, antes o despus, algn problema en ese
sistema. El vnculo entre el estrs y la enfermedad fsica tambin afecta a
enfermedades que estn provocadas por una excesiva actividad del sistema
nervioso autnomo (James, Susan, & Jill, 2007)
 El estrs prolongado produce la secrecin
de la hormona adrenal cortisol, que
aumenta el nivel de azcar en la sangre y
por ende el metabolismo. Estos cambios
permiten al cuerpo mantener una actividad
muy prolongada, pero a expensas del
quebrantamiento del sistema inmunitario.
Fuente: J.W.Kalat.Biological Psychology, 7.
ed.Belmont,CA:Wadsworth (James, Susan,
& Jill, 2007)

Una vez ya comprendida la problemtica que causa el estrs y la diabetes se

propone un mtodo cognitivo conductual para poder bajar los niveles de estrs
en pacientes con diabetes, se propone una intervencin grupal con un enfoque
cognitivo conductual donde principalmente se enfoca en el asertividad como
mediador para poder manejar las exigencias de medio externo que causa el
estrs.

La terapia cognitiva y la cognitivo-conductual (trminos que generalmente se

utilizan de manera intercambiable) proceden de la psicologa cognitiva (con su
nfasis en el efecto del pensamiento sobre la conducta), y del conductismo
(con su rigurosa metodologa y su orientacin hacia la conducta observable).
De momento no hay ningn conjunto de tcnicas que definan estrategias de
tratamiento con una orientacin cognitiva. Sin embargo, siempre hay presentes
dos temas principales:

1. La conviccin de que los procesos cognitivos influyen sobre las

emociones, la motivacin y la conducta. (James, Susan, & Jill, 2007)
2. La utilizacin de tcnicas cognitivas y de modificacin de conducta de
manera muy pragmtica (James, Susan, & Jill, 2007)

Las estrategias de afrontamiento son entendidas como recursos psicolgicos

que el sujeto pone en marcha para hacer frente a situaciones estresantes.
Aunque la puesta en marcha de estas no siempre garantiza el xito, sirven para
generar, evitar o disminuir conflictos en los seres humanos, atribuyndoles
beneficios personales y contribuyendo a su fortalecimiento ( Amars Macas,
Madariaga Orozco, Valle Amars, & Zambrano, 2013).

La Perspectiva cognitivo conductual desde una intervencin grupal sea podido

demostrar que es una buena mediacin para poder reducir los niveles de
estrs, a su vez se manejara la psicologa comunitaria.

La Psicologa Comunitaria como la rama de la Psicologa cuyo objeto es el

estudio de los factores psicosociales que permiten desarrollar, fomentar y
mantener el control y autoridad que los individuos pueden ejercer sobre su
ambiente individual y social, para solucionar problemas que los aquejan, lograr
cambios en esos ambientes y en estructura social. Esta definicin implica que
el rol del psiclogo y de otros profesionales orientados por los mismos objetivos
con los cuales trabajar conjuntamente, como en el caso de la Psicologa
Social, de donde se desprende (de hecho, se la suele denominar tambin
Psicologa Social Comunitaria), su campo es interdisciplinario, ser el de un
agente de cambio y ese rol estar ligado a aspectos de deteccin de
potencialidades de auspicio de las mismas y de cambio en los modos de
enfrentar la realidad de interpretarla y de reaccionar ante ella (Montero, 1984).

La Psicologa Comunitaria y su orientacin es predominantemente a la

Psicologa enfocada a la Salud Mental Comunitaria o como una rama de la
Psicologa Clnica ante los problemas concretos, vistos en su relacin
contextual y no como abstracciones de signo negativo como quistes a extraer
para mantener sistemas aparentemente homeostticos, las explicaciones, los
paradigmas, las teoras psicolgicas vigentes, apareceran como inadecuados,
como incompletos, como parciales. (Montero, 1984) y las soluciones de ellos
derivadas slo alcanzan entonces a tratar el malestar de unos pocos y a
ignorar la dolencia de muchos. Se planteaba cuyo planteamiento sigue
vigente la necesidad de dar respuesta inmediata a problemas reales, cuyos
efectos psicolgicos sobre el individuo no slo lo limita y trastornan, sino que
adems lo degradan, y an peor, pasan a ser generadores de elementos
mantenedores de la situacin problemtica. Tal planteamiento supona para el
psiclogo, el enfrentamiento de la problemtica con una visin distinta: la de
diagnosticar en funcin de una globalidad, la de tener conciencia de la relacin
total en que ella se presenta. Y junto con esa visin, necesariamente unida a la
misma, se plantea una redefinicin del sujeto psicolgico en la relacin. No
puede ser visto ya como el sujeto pasivo de sus males, ni tampoco como el
recipiendario inerte de la accin externa, que "hadas madrinas" institucionales
derraman sobre l. Se parte de la idea de que toda transformacin debe serlo
tanto en el mbito social cuanto en el individual, y que las soluciones no sern
tales si no involucran la participacin de los individuos a los que van dirigidas,
es decir, que debe ser autogestin y no pura manifestacin externa. (Montero,
1984).

Referencias
Amars Macas, M., Madariaga Orozco, C., Valle Amars, M., & Zambrano, J.
(enero de 2013). Psicologa desde el Caribe . Recuperado el 09 de
Octubre de 2016, de
file:///C:/Users/nestorcayetano/Downloads/21328600007.pdf
Crawley, C. (S.F.). diabetes at work. Obtenido de
https://diabetesatwork.org/_files/factsheets/cleanhls_whatisdiabetes_0
92105.pdf
James, B., Susan, M., & Jill, H. M. (2007). Psicologia clinica. Madrid, Espaa:
Pearson.
Montero, M. (1984). Revista Latinoamericana de Psicologa. Recuperado el
09 de Octubre de 2016, de Redalyc:
http://www.redalyc.org/pdf/805/80516303.pdf