Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ah039pdf PDF
Ah039pdf PDF
________________________________________________
_________________________________________________
TESINA
PARA OBTENER LA
PRESENTA
Glosario ................................................................................................................. 5
Introduccin ......................................................................................................... 12
2
Fisiopatologa ........................................................................................................ 31
El Pulmn ........................................................................................................ 31
El Estmago ..................................................................................................... 31
El Rin ........................................................................................................... 32
Cuadro Clnico ...................................................................................................... 33
Tratamiento ............................................................................................................ 35
2. Justificacin ............................................................................................................ 51
3. El problema ............................................................................................................ 52
4. Objetivos ................................................................................................................. 53
5. Hiptesis ................................................................................................................. 54
3
6. Variables ................................................................................................................. 55
7. Criterios ................................................................................................................. 56
10 Cronograma ......................................................................................................... 60
4
GLOSARIO
Benshen: Es un punto del canal de Vescula Biliar del pie shaoyang, la confluencia del
pie canal shaoyang y nacimiento vascular del Yang.
Canales: En la concepcin de la Medicina Tradicional China son las vas por las que
viaja el estimulo acupuntural.
Hegu: Punto de acupuntura nmero 4 del intestino grueso; se traduce como boca de
tigre
5
Jiao: Encendedor o calentador>> alude a zonas del cuerpo.
Jing: Termino chino para la esencia vital, que es la fuente de vida y del desarrollo
individual.
Moxa: Artemisa seca, que se quema en el extremo de agujas o enrollada en una varita,
y luego se calienta en moxibustin. Se dice que calienta el QI en el cuerpo
para aumentar su flujo. Esta compuesta por una especie de artemisia, la
artemisa vulgars.
6
Yang: Uno de los opuestos complementarios de la filosofa china. Refleja los aspectos
ms activos, calorficos, etc.
Yang ming: Canales del intestino grueso y del estomago.
Yin: Uno de los opuestos complementarios de la filosofa china, refleja los aspectos
ms pasivos, inmovibles y reflexivos.
7
RELACIN DE CUADROS, GRFICAS E ILUSTRACIONES
TABLAS
Tabla 1 Individuos clasificados como diabticos en diferentes estudios, de acuerdo
con la clasificacin diagnstica ..................................................................................... 16
Tabla 2 Tcnica de seleccin de puntos ........................................................................ 47
Tabla 3 Comparacin de resultados ............................................................................... 62
Resultado estadstico (T) Pareada
Tabla 4 Puntos Clsicos + Benshen Dolor ................................................................. 82
Tabla 5 Puntos Clsicos + Benshen Adormecimiento ............................................... 83
Tabla 6 Puntos Clsicos Dolor ................................................................................... 84
Tabla 7 Puntos Clsicos Adormecimiento ................................................................. 85
Tabla 8 No punto Dolor ............................................................................................. 86
Tabla 9 No punto Adormecimiento ............................................................................ 87
IMGENES
Localizacin funcin e Indicaciones de los puntos usados
Imagen 1 Zusanli (E 36) ................................................................................................ 42
Imagen 2 Sanyinjiao (B 6) ............................................................................................. 44
Imagen 3 Xuehai (B 10) ................................................................................................ 45
Imagen 4 Taichong (H 3) ............................................................................................... 46
Imagen 5 Benshen (VB 13) ........................................................................................... 48
Imagen 6 El No punto ................................................................................................ 50
Cronograma ................................................................................................................... 60
Carta de consentimiento bajo informacin 1 ................................................................. 70
Carta de consentimiento bajo informacin 2 ................................................................. 71
Hoja de recoleccin de datos 1 ...................................................................................... 72
Hoja de recoleccin de datos 2 ...................................................................................... 73
CUADROS DE DATOS
Cuadro 1 Eva dolor Benshen ......................................................................................... 74
Cuadro 2 Eva dolor Clsicos ......................................................................................... 74
8
Cuadro 3 Eva dolor No punto .................................................................................... 74
Cuadro 4 Adormecimiento Benshen .............................................................................. 75
Cuadro 5 Adormecimiento Clsicos .............................................................................. 75
Cuadro 6 Adormecimiento No punto ......................................................................... 75
Cuadro 7 Glucosa Benshen ............................................................................................ 76
Cuadro 8 Glucosa Clsicos ........................................................................................... 76
Cuadro 9 Glucosa No punto ....................................................................................... 76
GRFICAS
Grafica 1 Clsicos + Benshen Dolor .......................................................................... 77
Grafica 2 Clsicos + Benshen Adormecimiento ........................................................ 77
Grafica 3 Clsicos Dolor ............................................................................................ 78
Grafica 4 Clsicos Adormecimiento .......................................................................... 78
Grafica 5 No punto Dolor ............................................................................................ 79
Grafica 6 No punto Adormecimiento ......................................................................... 79
Grafica 7 Clsicos + Benshen Glicemia ..................................................................... 80
Grafica 8 Clsicos Glicemia ....................................................................................... 80
Grafica 9 No punto Glicemia ..................................................................................... 81
9
TITULO Y RESUMEN
ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS
EN LA NEUROPATA DIABTICA TRATADA CON ACUPUNTURA [TAICHONG
(H 3), SANYINJIAO (B 6), ZUSANLI (E 36) Y XUEHAI (B 10) VS. MISMA FORMULA
MS BENSHEN (VB 13)]
La Neuropata Diabtica, es una enfermedad que se presenta como complicacin de la
Diabetes Mellitus, responsable del dolor y parestesias (alteraciones somato sensitivas) por
falta de circulacin afectando principalmente las terminaciones nerviosas libres en las
partes dstales del cuerpo de los enfermos. El presente trabajo de investigacin, tiene como
objetivo comparar el efecto analgsico en el tratamiento de la Neuropata diabtica
utilizando puntos de acupuntura [Zusanli (E 36), Sanyinjiao (B 6), Xuehai (B 10), Taichong
(H 3)] de los canales regulares contra el uso de los mismos puntos clsicos agregando un
punto de apertura de los canales Tendinomusculares Yang del miembro superior Benshen
VB 13 y evaluar el efecto sobre el dolor y las parestesias.
Resultados: En el grupo uno se obtuvo mejora del dolor en el 55.56% con el valor de
P=0.010m, en cuanto a las parestesias de los pacientes de mismo grupo se tuvo una mejora
del 62.50%, con el valor de P=0.043; en el grupo dos se obtuvo una mejora del dolor de
78.48% con valor de P=0.000, en las parestesias hubo una mejora de un 92.50% con un
valor de P= 0.039. En el grupo tres hubo una mejora del dolor en 40.22% con valor de P=
0.003 y de las parestesias hubo mejora de un 35.62%, con valor de P= 0.045. Un
descubrimiento interesante fue la disminucin de glicemia en todos los casos.
10
TITLE AND SUMMARY
Results: Group 1 showed a 55.56% improvement with regards to pain with a value of P =
0.010 m , as well as 62.50% improvement in parathesia with P = 0.043. In Group 2, the
improvement regarding pain was 78.48% (P=0.000) and improvement in parathesia being
92.50% (P=0.039.) Group 3s results were: improvement in pain 40.22% (P= 0.003) and
improvement in parathesia 35.62% (P= 0.045.) An interesting result was the reduction in
glycemia in all three groups.
11
INTRODUCCIN
Dentro de las enfermedades crnico degenerativas, la Diabetes Mellitus (DM) es
una patologa que afecta a la poblacin mundial por los cambios en nuestros estilos de vida
y los hbitos dietticos, cada vez mas encaminados a consumir comida chatarra y
deprisa, han logrado que el perfil epidemiolgico cambie paulatinamente en los pases
desarrollados y en aquellos que estn en vas de desarrollo.
12
1. MARCO TERICO
Medicina occidental
DIABETES MELLITUS
ANTECEDENTES
Areteo en el siglo II de nuestra era, hizo una descripcin definitiva del cuadro
clnico de la Diabetes Mellitus florida; junto con Celso le dieron el nombre de Diabetes
Mellitus (Diabetes = sifn y Melli = miel azcar)3
WILLIS, fue el primero en sealar que la orina del diabtico era dulce;
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
2
Herrera Pombo, Jos Luis. Bases Patognicas, clnicas y teraputicas. 1981.
3
Aretaeus. On causes and syntoms of chronic diseases. 1978.
13
Es innegable la importancia de la herencia en la Diabetes, siendo MORTON el
primero en sealarlo y UNBER dijo: Quin no nace con una herencia diabtica, no ser
nunca diabtico. 2
Cada da es ms frecuente y afecta sobre todo a las clases bajas que habitan reas
marginadas de las ciudades, donde se acumulan los emigrantes del campo. Esas personas
cambian su alimentacin tradicional, que apenas satisface las necesidades del da, por una
que por su calidad y contenido calrico favorece el desarrollo de la obesidad, resistencia a
la insulina y dislipidemia, por otro lado, la Diabetes Mellitus tipo 1 es la que prevalece
entre los nios del planeta. 1, 7, 8
EPIDEMIOLOGA
Entre los aos 1991 a 1993, el porcentaje de poblacin diabtica era de 0.8% en
sujetos menores de 45 aos y de 5.8% y 10% en aquellos entre 45 a 64 y 65 a 74 aos
respectivamente. 1
14
pas que ocupa el primer lugar es la India con 19 millones, siguindole China con 16
millones, en tanto que Mxico presenta 3.8 millones.
Por otra parte, la OPS da algunos indicadores para la prevencin de la Diabetes, entre
los que destacan la prevalencia de la enfermedad en una determinada poblacin y, en ste
indicador en nuestro pas es del 14.4%, ocupando el cuarto lugar a nivel latino-Amrica
abajo de Papua Nueva Guinea con el 15.5%, Mauricio con el 15% y Barein con 14.8%.10
La misma OMS, seala que en el ao de 1999, la mortalidad por Diabetes, fue de casi
56 millones de defunciones en el mundo, el 1.4% tuvieron como causa bsica la Diabetes
Mellitus; en el rea de Latino-Amrica, de aproximadamente 5.5 millones de defunciones
registradas, el 3.7% se debi a la Diabetes.13
Constituye la cuarta causa de muerte en nuestro pas, solo por debajo de las
enfermedades cardiovasculares, tumores malignos y los accidentes. 1, 11, 14
Tambin en cuanto a la mortalidad se refiere, destacan los siguientes datos: cada hora,
la Diabetes Mellitus provoca la muerte de 5 mexicanos. (SSA); cerca de 50 mil mexicanos
murieron en el 2002 a causa de la Diabetes Mellitus, (SSA) y es la tercera causa de muerte
en Mxico, antecedido por enfermedades del corazn y tumores. 11, 14
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
8
World Health Organization. Investing in health research and development. 1996.
10
World Health Organization. Control of hereditary diseases.1996.
11
Escobedo-De la Pea J, Santos-Burgoa C. La Diabetes Mellitus y la transicin de la atencin a la salud en
Salud Pblica de Mxico.1995
12
Lpez-Antuano S, M.D., Francisco J. Lpez-Antuano, M.D., M.P.H. Diabetes Mellitus y lesiones del pi.
13
World Health Organization. Investing in health research and development.
14
Moreno Altamirano L. Revista Facultad de Medicina UNAM Vol. 44 No. 1
15
INDIVIDUOS CLASIFICADOS COMO DIABTICOS EN DIFERENTES ESTUDIOS,
DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN DIAGNSTICA 1
Tabla: 1
CLASIFICACIN
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
16
clasificaciones: en 1997, la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) en conjunto con un
comit de expertos internacionales, propusieron una clasificacin que est actualmente
vigente y en 1998 por otro Comit de expertos, esta vez de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS).
1. La forma tipo 1 originada en su inmensa mayora por destruccin de las clulas , o por
fracaso de las mismas de naturaleza no autoinmune (por ejemplo fibrosis qustica).
Aunque obviamente el Comit reconoce que la mayora de las Diabetes tipo 1 estn
caracterizadas por la presencia de autoanticuerpos de clulas de los islotes, GAD, IA-2,
IA-2 o anticuerpos antiinsulina, que identifican la naturaleza autoinmune del proceso.
2. La forma tipo 2 de Diabetes incluye la ms prevalente forma de Diabetes, que resulta de
un fenmeno inicial de resistencia a la insulina asociado con un defecto secretor de la
hormona.
3. El Comit de expertos elimina la denominada "Diabetes Mellitus relacionada con la
malnutricin"; y la pancreopata fibro-calculosa como causa de Diabetes es
reclasificada como una enfermedad del pncreas exocrino.
4. La etapa de "tolerancia a la glucosa alterada" (TGA) es conservada, se caracteriza por
una respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa suministrada por va oral. Este
estado se asocia a mayor prevalencia de patologa cardiovascular y a riesgo de
desarrollar Diabetes clnica (5-10% por ao).7 Como asimismo su anloga para la
glucosa basal o en ayunas, esto es, "glucosa en ayunas alterada" (GAA), se caracteriza
por el hallazgo de una glicemia de ayuno entre 110 y 125 mg/dL. Su identificacin
sugiere el realizar una prueba de sobrecarga de glucosa oral, para clasificacin
definitiva. 17, 18
5. La Diabetes gestacional es retenida en la nueva clasificacin como fuera definida por la
OMS y el NDDG, respectivamente. Pero el Comit recomienda ahora una prueba de
screening selectivo, ms que universal, para la intolerancia a la glucosa en el embarazo.
6. El grado de la hiperglucemia puede cambiar con el tiempo, dependiendo de la extensin
o intensidad del proceso subyacente, pero el Comit recuerda que un proceso puede
estar presente y no haber progresado hasta causar hiperglucemia, o causar GAA o TGA
sin satisfacer los criterios diagnsticos de Diabetes. En algunos pacientes un adecuado
control de la glucemia se consigue con ejercicio, prdida de peso y medicacin
antidiabtica. Otros, aunque poseen una secrecin residual de insulina requieren
insulina exgena para un buen control, aunque podran sobrevivir sin sta. Y en otros,
finalmente, la destruccin insular exige insulinoterapia para sobrevivir. Ya es sabido
7
Protecting Americas health. Diabetes cases in the Americas expected to jump from 30 million to 45 million.
15
OPS/OMS. Reunin del Consejo Directivo Washington, D.C.: OPS/OMS, 1996.
16
M. De Santiago Corchado. Servicio de Endocrinologa. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
17
The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert
Committee on The Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.
18
Glycaemic control is essential for effective cardiovascular risk reduction across the type 2 Diabetes
continuum.
17
que la severidad del trastorno metablico puede progresar, mantenerse y aun regresar,
por lo cual el grado de hiperglucemia refleja ms la severidad del proceso subyacente y
el tratamiento, que la naturaleza del proceso en s mismo.
7. Por lo tanto afirma el Comit la asignacin de un individuo a un tipo de Diabetes
depende de las circunstancias presentes en el momento del diagnstico, reconociendo
que, en muchos casos, no es sencillo incluirlos en una forma nica y determinada de
Diabetes. Un caso tpico es el de una mujer con Diabetes gestacional, la cual al cabo del
alumbramiento puede seguir exigiendo insulina y ser diagnosticada de Diabetes tipo 1 o
desaparecerle la hiperglucemia, a lo mejor para reaparecer aos despus. Y algo
semejante puede ocurrir tras el uso de corticoides. Por lo tanto, igual para el clnico
como para el paciente, es menos importante la etiqueta de su inclusin etiolgica en un
tipo formal de Diabetes que su subyacente patogenia y la efectividad del tratamiento.
HISTORIA NATURAL
- Susceptibilidad gentica
- Factores ambientales desencadenantes
- Inmunidad activa
- Perdida progresiva de la secrecin de insulina mediada por glucosa
- Diabetes clnica
- Destruccin total de la clula beta
ETIOPATOGENIA
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
18
Diabetes Mellitus tipo 1
A diferencia de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1, en este grupo el papel de
los autoanticuerpos es poco evidente (5-6%), no hay participacin demostrada del sistema
HLA y la etiologa viral no ha sido reconocida. En este tipo se encuentran antecedentes
familiares del padecimiento en un 25 a 40% de los casos; el 70 a 80% de los pacientes son
obesos; y la resistencia a la insulina juega un papel predominante en su patognesis. En
ellos la concentracin de insulina puede ser alta, normal o baja. 20
CUADRO CLNICO
La destruccin casi total de las clulas beta, produce una elevacin de la glucemia,
secundaria a secrecin insuficiente de insulina, supresin parcial de la produccin heptica
de la glucosa y su inadecuada utilizacin por los tejidos perifricos. La hiperglucemia y la
menor sensibilidad a la insulina, comprometen an ms la utilizacin de la glucosa en los
rganos blanco.
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
19
Borch K. J. Relacin entre la lactancia materna y tasas de incidencia de Diabetes Mellitus insulino-
dependiente.
20
Warram J. H. Differences in risk of insulin-dependent Diabetes in offspring of diabetic mothers and
diabetic fathers. 1984.
19
Cuando la concentracin de glucosa srica esta por encima de 180 mg/dL, se
presenta la glucosuria, ocasionando diuresis osmtica, generando los sntomas clsicos de
poliuria y polidipsia compensatorias. Sin tratamiento, los sntomas habitualmente progresan
y surge la perdida de peso, otro de los datos cardinales.
DIAGNSTICO
Se realiza con una toma de glucosa posterior a un ayuno de 8 horas y otra toma dos
horas despus de haber consumido glucosa. Esta prueba puede ser utilizada para el
diagnstico de Diabetes o prediabetes. Los resultados muestran que la OGTT es ms
sensible que la FPG, pero es menos conveniente para realizar el diagnstico de
prediabetes. Una glucosa srica de 139 mg/dL o menor es normal; una glucosa entre
140 y 199 mg/dL es una intolerancia a la glucosa; si a las 2 horas el nivel esta por
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
20
arriba de 200 mg/dL, se requiere confirmar por una prueba repetida en otro da para
confirmar el diagnstico de Diabetes.
3.- Prueba aleatoria de glucosa plasmtica (usado solo para Diabetes y no para prediabetes)
Esta prueba cuando reporta una glucosa srica de 200 mg/dL o ms, adems de los
siguientes sntomas: Poliuria (aumento de la Uresis), Polidipsia (aumento de la Sed) y
perdida de Peso inexplicada, indican Diabetes.
Una persona tiene una glicemia de ayunas alterada si tiene valores entre 110 y 125
mg/dL. Ser conveniente estudiarla con una sobrecarga oral a la glucosa para un mejor
diagnstico. 7
COMPLICACIONES
A) Complicaciones agudas:
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
7
Protecting Americas health. Diabetes cases in the Americas expected to jump from 30 million to 45 million.
21
Diabetes Care. Update, July 15 2004.
21
B) Complicaciones crnicas:
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
4
Braunwald E. Harrison Principios de Medicina Interna. 2002.
5
Weiland DA. Diabetes Mellitus Clinics in family practice 2002.
22
Salama Benarroch I. Factores de riesgo y complicaciones crnicas en el diagnstico reciente de la Diabetes
Mellitus tipo 2. 2001.
22
obtenidas en modelos experimentales. El edema que se produce en la
membrana basal y el incremento del tamao y nmero de las clulas
endoteliales contribuyen a la reduccin y obliteracin del lumen capilar.
Esos cambios a lo largo del nervio explicaran la distribucin proximal,
distal o local de la neuropata diabtica. 1
1
Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. 2004.
23
Cogan D. G. Aldose reductase and complications of Diabetes. 1984.
24
Clements R.S. Complications of Diabetes. Prevalence, detection, curret treatment and prognosis. 1983.
25
Camerini R. A. Drug-induced reversal of early diabetic microangiopathy.
26
Greene, D. A.Recent Advanceds in the therapy of diabeteic periphjeral neuopathy by means of an aldose
reductase inhibitor.
27
Jaspan, J. B. Effects of sorbinil therapy in diabetic patients with painful peripheral neuropathy and
autonomic neuropath.1985.
28
Judzewitz R. G. Aldose reductase inhibition improve nerve conduction velocity in diabetic patients. 1983.
29
Kador, P. F. Role of aldose reductase in the development of Diabetes-associated complications. 1985.
30
Morley G. K. Mechanism of pain in diabetic peripheral neuropathy. 1984.
31
Pfeifer, M. A. Effects of glycemic control and aldose reductase inhibition on nerve conduction velocity.
1985.
32
Gmez Prez JL, Avances en el tratamiento de las manifestaciones sensitivas de la neuropata diabtica.
2002.
23
estar bajo las sbanas. Los sntomas usualmente afectan ambos lados. La
neuropata perifrica generalmente inicia en los dedos o terminaciones que se
mueven en las manos o en los pies o en los brazos o piernas. 33
33
Deirdre Maclean, A. Shane, Peripheral neuropathy (PN) June 1999.
24
Medicina Tradicional China
DIABETES MELLITUS SNDROME XIAO KE DIABTICO
La Diabetes Mellitus se conoce desde tiempos de Neijing donde se tienen entre otras
las siguientes referencias: En el captulo Sobre enfermedades curiosas del Suwen se
explican las causas, mecanismo de formacin y cuadro clnico del sndrome Xiao ke
diabtico.
Tambin se le conocen con diversos nombres como Xiao dan, que quiere decir
enfermedad de calor y sed, Shi yi, que quiere decir enfermedad por miel, y el mas
contemporneo que es tang niao bing que significa la enfermedad con azcar en la
orina. 35, 36
ETIOLOGA:
En esta rubro, existe una similitud entre las causas que originan un cuadro de
Diabetes Mellitus con las que causan un cuadro de sndrome Xiao ke diabtico.
El Pulmn
Dieta
34
Alfredo Embid, Huang Di Nei Jing Suwen Segunda parte. De las Enfermedades extraas.
35
http://www.acupuncture.com/conditions/Diabetes2.htm
36
Nigel Wiseman, English Dictionary of Chinese Medicine, English Chinese. 1995.
25
En la medicina china se dice que "el bazo crea la flema y el pulmn la almacena".
En este caso habr expectoracin profusa en los pulmones. Por esta razn un consumo
excesivo de alimentos crudos y fros est contraindicado en los casos de asma debido a la
retencin de humedad en el pulmn.
Una dieta irregular, tal como comer tarde, en la noche o comer apresuradamente,
puede causar deficiencia de yin de estmago; mientras que el sobreesfuerzo o trabajo
excesivo por periodo prolongado puede causar deficiencia de yin de rin.
Emociones
Estilo de vida
El Estomago
Dieta
37
Dr. Francisco Lozano R. Instituto Mexicano de enseanza e Investigacin en Medicina Tradicional China.
1997.
26
Si la persona come alimentos muy secos tales como alimentos hervidos y tostados,
el estmago puede secarse sufrir deficiencia de Yin.
Emociones
27
La preocupacin puede causar estancamiento de la energa del estmago.
La ira afecta tambin al estmago, aunque en forma indirecta a travs del hgado.
El Rin
Debilidad Hereditaria
La Energa Prenatal de cada persona est formada desde la concepcin por la unin
de las Esencias renales de los padres (el esperma y el vulo, que son la manifestacin
externa de la esencia del rin).
Si las Esencias de los padres estn dbiles, los riones de los nios tambin estarn
debilitados. Esto se puede manifestar con un deficiente desarrollo seo, retraso mental,
espalda dbil, incontinencia, enuresis, dientes flojos, cabello delgado.
Si los padres conciben cuando ya son muy ancianos, la constitucin de sus hijos
puede estar muy deficiente.
Emociones
Se dice en medicina china que el miedo hace que la energa descienda. En los nios
esto se puede manifestar con enuresis, de hecho, muy frecuentemente la enuresis es causada
por situaciones de angustia e inseguridad en la familia para el nio.
28
Actividad sexual excesiva
La actividad sexual excesiva debilita la energa del Rin porque la energa sexual
es una manifestacin de la Esencia de Rin y el orgasmo muy simplemente tiende a
desgastar la esencia de Rin.
Enfermedades crnicas
La mayora de los sntomas y signos asociados con la edad avanzada son debidos a
deficiencia de la Esencia de Rin.37
El Bazo
El Bazo es fcilmente atacado por humedad externa, esto puede daar al cuerpo en
formas diferentes debido a las circunstancias ambientales o los hbitos de vida, tales como
vivir en una rea o en una casa hmeda, vivir en reas montaosas nubladas, utilizar ropas
hmedas despus de lavar o hacer ejercicio, sentarse en superficies hmedas, caminar en el
agua, etc.
37
Dr. Francisco Lozano R. Instituto Mexicano de enseanza e Investigacin en Medicina Tradicional China.
1997
29
La invasin del bazo por la humedad externa, puede dar lugar a distensin
abdominal, falta de apetito, nusea, sensacin de pesadez, saburra gruesa y blanca, y pulso
resbaladizo.
La humedad externa puede estar combinada con calor o fro, dando lugar a sntomas
de humedad-calor o humedad-fro.
Desgaste mental
Dieta
Todos los alimentos pueden ser clasificados como clidos (calientes) o frescos
(fros).
30
Ejemplos de alimentos clidos son la carne, el jengibre y la pimienta.
Ejemplos de alimentos fros son los crudos como las ensaladas, fruta (con pocas
excepciones), vegetales y bebidas fras con hielo.
FISIOPATOLOGA
El Pulmn
Este calor finamente consumir los lquidos del Pulmn dando el sndrome
definitivo que es el sndrome de sequedad en el Pulmn, que corresponde a la alteracin
del calentador superior del sndrome Xiao ke diabtico. 38
El Estmago
El Estmago le gustan los productos frescos y acuosos, cuando por algn motivo se
le dan productos de naturaleza caliente o yang, si estos son en exceso, van a consumir los
lquidos del mismo y comenzar a generar calor.
37
Dr. Francisco Lozano R. Instituto Mexicano de enseanza e Investigacin en Medicina Tradicional China.
1997
38
Giovanni Maciocia. Los Fundamentos de la Medicina China.1998.
31
Igualmente las emociones estancadas, es decir, experimentadas en forma crnica es
este caso en especial la preocupacin, producen estancamiento de la energa del Hgado,
con la consecuente generacin de calor por ascenso del Yang de Hgado.
Este mecanismo quiz sea el ms importante debido a los ritmos de la vida actual,
donde el Hgado esta constantemente demandado en su funcin depuradora por gran
cantidad de emociones del trabajo, diario, aunado a una mala alimentacin con exceso de
alimento de naturaleza yang que conlleva el comer alimentos chatarra o comida rpida. 39
El Rin
En el caso de los tres rganos involucrados, vale la pena explicar que la alteracin
puede empezar por cualquiera de los tres y debido al calor que se genera alterar a los otros
dos.
La sequedad del Pulmn puede consumir los lquidos del Estmago y Rin y
lesionarlos.
El calor del Estmago puede consumir los lquidos del Pulmn y Rin, haciendo
deficiente su parte yin.
El calor generado por la deficiencia de yin de rin, puede transmitirse hacia arriba
afectado los lquidos del Estmago y Pulmn, llevndolos a una deficiencia.
39
Dr. Alejandro Oropeza Gutirrez. Tratamiento con medicina tradicional China al sndrome ms comn en
nuestro pas. Agosto de 1999.
32
sean predominantemente de tipo yang por la presencia de abundante calor, es decir, mucha
sed (yang por falta de lquidos), mucha hambre (yang por calor en Estmago), Aumento de
las micciones (sntoma yang, por deficiencia de yin que no cierra), perdida de peso
(consumo de yin).38
CUADRO CLNICO
En los textos antiguos se lee: "Cuando el calor seco consume los lquidos del
pulmn, el ' fuego del pulmn ' da lugar a gran sed, con la consumicin de cantidades
grandes de agua y de una boca seca. La lengua es roja con una saburra amarilla y el
pulso flotante y rpidos.
38
Giovanni Maciocia. Los Fundamentos de la Medicina China.1998.
33
Sndrome de calor en estomago
Manifestaciones clnicas:
En los libros antiguos se lee: "cuando una persona es de constitucin yin deficiente, el
sobreesfuerzo fsico, la tensin o la enfermedad prolongada, la actividad sexual excesiva y
el embarazo pueden consumir la esencia. El resultado es la deficiencia del yin del rin
que puede alternadamente conducir a la enfermedad de ardor del fuego del rin. El
fuego del rin es caracterizado por el deseos de orinar frecuente, copioso, orina nublada
(como si contuviera grasa), prdida progresiva de peso, vrtigos, la parte posterior del
cuerpo con dolor, ulceracin o comezn de la piel, y comezn vaginal. La lengua es roja
con saburra escasa o no hay, el pulso es ms bien rpido.
Manifestaciones clnicas:
34
- Debilidad de las piernas.
- Estreimiento.
- Visin velada.
- Vrtigos.
- Mala memoria.
- Rubor malar.
- Fiebre en la tarde.
- Emisin seminal nocturna.
- Lengua roja.
- Saburra escasa o ausente.
- Pulso fino y rpido.40, 41
TRATAMIENTO
Meta teraputica
a) Lubricar el Pulmn
b) Enfriar el calor
- La combinacin de Hegu (IG 4), Quchi (IG 11) y Dazhui (DM 14) eliminan el calor.
40
Diabetes (Xiao Ke, perdiendo) Tratamiento del punto de la acupuntura. Versin traducida de http--
tcm_health-info_org-Acupunture-treatment-Xiao-Ke.htm
41
Clinton J. Choate L Diabetes Mellitus de las perspectivas occidentales y de TCM - parte 2. http--
www_acupuncture_com-conditions-Diabetes2.htm
35
c) Generar lquidos
Meta teraputica
- Hegu (IG 4), Quchi (IG 11), Dazhui (Du 14), solos o en combinacin aclaran el calor.
- Neiting (E 44) Punto agua de tonificacin ayuda a enfriar el calor y refresca al Estmago.
- Zhongwan (RM 12), Punto mu de Estmago, ayuda a sedar el calor y tonificar lquidos,
controla el apetito excesivo.
- Qihai (RM 6), Guanyuan (RM 4) tonifican a yin de Rin. (42, 43 , 44)
42
Tian Conghuo. Las 101 enfermedades tratadas con acupuntura 1997.
43
Geng Junying. Selecting the right acupoints.
44
Zheng Qiwei, Qian Chunyi. Clinical Wonders Of Acupuncture Moxibustion. 2002.
36
NEUROPATA DIABTICA EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA
Las diversas complicaciones de la Diabetes Mellitus pueden ser tratadas con las
diversas teraputicas de la medicina tradicional china, as existen reportes del tratamiento
de la retinopata diabtica, de la vejiga neurgena y de la neuropata diabtica. 45
FISIOPATOLOGA
En la medicina occidental, la lesin principal final que produce la Diabetes es la
alteracin en la micro circulacin, lo que da origen a sus diversas complicaciones.
45
www. Alternative Diabetes Complementary & Alternative Therapies .htm
37
involucrados tambin el Rin. Como agentes etiolgicos de estos tambin tenemos al
calor, la humedad, la flema y el fro de la siguiente manera.46
El Hgado al ser el responsable de la Funcin Shu xie depuradora, favorece que todo
en el organismo circule, al no llevarse a cabo esta funcin adecuadamente sobre todo por la
presencia de calor y /o humedad, adems por sobreexcitacin de las emociones que generan
calor, se presentan estancamientos. Adems la funcin depuradora favorece una adecuada
neurotransmisin nerviosa y muscular, si esta falla, se producirn diversos grados de
espasmos y contracturas musculares.
En el caso del Rin la funcin de l depende de que los nervios perifricos tengan
una buena funcin motora y sensitiva, la alteracin del Rin, favorece una disfuncin del
sistema nervioso perifrico.
El calor altera la funcin depuradora del Hgado y del corazn, adems de que
consume lquidos y estanca los canales y colaterales.
38
Giovanni Maciocia. Los Fundamentos de la Medicina China.1998.
46
Liang Xiao Chun, et al. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2001.
38
Clnicamente el paciente lo refiere como frialdad de los miembros plvicos, el cual puede
ser tan severo que lo refiere como frialdad de Hielo. Adems, refiere dolor de miembros
inferiores se debe al estancamiento de sangre y o energa y a la deficiente nutricin de
canales tendinomusculares por la falta de movilizacin de la sangre.46, 47, 48
ETIOLOGA
Se presenta por invasin de energa calor o energa febril a la capa Wei o al Pulmn,
lo cual va a consumir los lquidos del mismo, el Pulmn es la fuente superior de los
lquidos, al estar estos deficientes, no pueden ser dispersados por el Pulmn a todo el
organismo por lo que se presentan sntomas de sequedad. Entre ellos las regiones
tendinomusculares o recibirn la adecuada nutricin y lubricacin por lo que se presenta
adelgazamiento (hipotrofia) y debilidad de las extremidades.
46
Liang Xiao Chun, et al. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2001.
47
Solun MN, Liaifer AI - [Acupuncture in the treatment of diabetic angiopathy of the lower extremities]
48
Peshko AA. - [Laser puncture in the treatment of diabetic angiopathies of the lower extremities]
39
CUADRO CLNICO
Al ser un sndrome de calor se caracteriza por fiebre, cuando esta sede, por consumo de
lquidos se presenta debilidad y adelgazamiento de las cuatro extremidades, intranquilidad
por alteraciones del Shen por el calor, y datos de sequedad. La debilidad de las extremidades
y el adelgazamiento son los datos que nos hacen pensar en neuropata diabtica en este
sndrome.
ETIOLOGA
CUADRO CLNICO
La lengua: se observa roja por el calor y con saburra gruesa y grasosa. El Pulso es
rpido, cordal y resbaladizo.
ETIOLOGA
40
de los mismos. Los canales tendinomusculares estn mal nutridos lo que se traduce como
debilidad de las cuatro extremidades, emaciacin muscular.
CUADRO CLNICO
En este sndrome los datos principales que nos hacen pensar en neuropata diabtica
son la debilidad y adelgazamiento de las extremidades con predominio a nivel de miembros
plvicos.
La lengua se presenta plida, con saburra delgada y blanca. El Pulso es de
deficiencia: Delgado.49
ETIOLOGA
La regin lumbar es la recamara del Rin, adems este nutre a los huesos entre ellos
la columna debido a la deficiencia de Jing de Rin, la mdula no tendr adecuada nutricin
por la tanto los huesos de la columna estarn deficientes manifestndose por dorsalgia y
lumbalgia. Adems la zona refleja de patologa del Hgado es la espalda, por lo que la
deficiencia de sangre de Hgado acentuara el dolor del trax posterior.
CUADRO CLNICO
49
Subhuti Dharmananda, Ph.D.,Tratamiento de la Diabetes con Herbolaria China y Acupuntura.
50
Diplomado en Acupuntura (Patologa), Instituto Mexicano de Enseanza e Investigacin en Medicina
Tradicional China (Patologa).
51
Saw A, Kwan MK, Sengupta S. Necrotising fasciitis: a life-threatening complication of acupuncture in a
patient with Diabetes Mellitus 2004.
52
Li-ping w, Yu-xin J.- Diabetes [teaching Rounds]. 2000
41
LOCALIZACIN FUNCIN E INDICACIONES DE LOS PUNTOS
USADOS DE LOS CANALES REGULARES
ZUSANLI (E36)
LOCALIZACIN:
A 3 cun por debajo del Dubi, cuando esta flexionado el pie. Estando acostado el
paciente se toma como referencia la prominencia tibial anterior, un dedo por abajo y uno
lateral.53
Zusanli (E 36)
FUNCIN:
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005
42
Este punto han sido utilizado en mltiples investigaciones solo y combinado como
en el caso de auxiliar en el manejo de la Diabetes con herbolaria y acupuntura. 54, 55
INDICACIONES:
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005.
54
Zampini L., Caselli A., Cargnel A., Osio M., Gatto R.: Trattamento del dolore nelle neuropatie periferiche
HIV correlate.1999.
55
Li ping, El gran libro de la medicina China 1999.
43
SANYINJIAO (B 6)
LOCALIZACIN:
A 3 cun por arriba del malolo interno en el borde posterior de la tibia, en la lnea
que une al malolo interno con el punto Yinlingquan. 53
Imagen: 2 Sanyinjiao (B 6)
Sanyinjiao (B 6)
FUNCIN:
INDICACIONES:
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005.
44
XUEHAI (B 10)
LOCALIZACIN:
Con la rodilla flexionada se localiza este punto en la parte interna del msculo
cuadriceps, 2 cun por arriba del borde superointerno de la rtula, o se coloca la palma de la
mano derecha en la rtula izquierda, con el pulgar en el lado interno y los otros dedos hacia
arriba, el punto est donde indica la punta del pulgar. 53
Xuehai (B 10)
FUNCIN:
INDICACIONES:
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005.
45
TAICHONG (H 3)
LOCALIZACIN:
Imagen: 4 Taichong (H 3)
FUNCIN:
INDICACIONES:
Dolor de cabeza, dolor del interior y exterior de las piernas, inhabilidad para
caminar, sensacin de fro en las rodillas y pies, fro en los pies, dolor de los malelos
interiores, inflamacin del codo, contraccin de los cinco dedos, dolor costal, dolor y
sequedad de la garganta, dolor en parte anterior de la rodilla, dolor lumbar, etc. 53, 54, 55
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005
54
Zampini L., Caselli A., Cargnel A., Osio M., Gatto R.: Trattamento del dolore nelle neuropatie periferiche
HIV correlate. 1999.
55
Li ping, El gran libro de la medicina China 1999.
46
CANALES TENDINOMUSCULARES
Los canales tendinomusculares, son vasos que emanan de los puntos pozo y/o
punta de los dedos, no penetran a rganos ni vsceras y slo tienen influencia
sobre msculos y tendones, el recorrido en todos ellos es de abajo hacia arriba,
por lo tanto la direccin de la energa es centrpeta y pasan por donde ningn
canal atraviesa ramificndose en el pecho, espalda y cabeza.
47
53,56, 57
Para los fines de la presente tesina se escogi de los cuatro grupos de canales
tendinomusculares (Canales Yang de pie, Canales Yin del pie, Canales Yang de la mano y
Canales Yin de la mano) al punto Benshen (VB 13) punto de apertura de los canales
tendinomusculares Yang de la mano que nos permitan tener una base comparativa con el
uso de los puntos de canales regulares, teniendo en cuenta que la Neuropata Diabtica
afecta a extremidades superiores y/o inferiores. La eleccin del punto Benshen (VB 13)y las
zona de influencia de los canales Yang de la mano, se hizo por ser un punto de apertura del
canal tendinomuscular, en este caso de extremidades superiores que tambin pueden ser
afectadas por la Neuropata Diabtica.
BENSHEN (VB 13)
El Punto Benshen (VB 13), pertenece al canal Shao Yang Jing es un punto de reunin
con el Yang wei mai,
LOCALIZACIN:
Localizado a 0.5 cun por arriba de la lnea de implantacin del cabello y 3 cun lateral
de la lnea media. Es el punto de confluencia de los canales Tendinomusculares Yang de los
miembros superiores. 58, 59, 60
53
Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005
56
Teora de canales y colaterales, Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN,
Mxico D.F. 2005.
57
Gonzlez G. Tratado de Criopatologa Zhang Zhongjing, La Medicina China del Fro y el Calor
58
Manuales de los Canales de Vescula Biliar, Instituto Nacional de Medicina Tradicional China.2005
59
Dr. Ordes Localizacin, Funcin e Indicaciones de los Puntos de Acupuntura
60
Nguyen VN, Patogenia y Patologa
48
FUNCIONES:
INDICACIONES:
Visin borrosa, aclara la vista, enfermedad de los ojos, cefalea, cefalea con vrtigo,
demencia, risa inmotivada, discurso incoherente, comportamiento anormal, carcter
fluctuante, agresividad, agitacin mental, sin sentido de pudor, agitacin mental, enfra el
calor, temblores en los nios, epilepsia, rigidez de cuello, insomnio y parlisis facial.58
58
Manuales de los Canales de Vescula biliar, Instituto Nacional de Medicina Tradicional China, 2005.
49
El NO ACUPUNTO (ACUPUNTURA PLACEBO)
1. Debajo del ngulo del omplato a nivel del borde inferior de la apfisis espinosa de
la novena vrtebra dorsal Punto Ganshu, punto Shu del Hgado (V 18) a cinco cun
lateral de la lnea media, Canal Dumai la puncin ser, bilateral.
2. En la regin del muslo cara posterior, en la zona comprendida entre canal de vejiga
y canal de vescula biliar a seis 6 cun por arriba del hueco poplteo, la puncin se
har en ambos muslos.
3. En la pierna en la regin posterior y lateral externa entre el canal de vejiga y el de
vescula biliar a la altura de Chengjin (V 56) a uno y medio cun lateral externo de
este punto. Estos dos ltimos puntos se aplicarn bilaterales.
Imagen: 6 El No punto
61
Streitberger K, Kleinhenz, Introducing a placebo needle into acupuncture research
50
2. JUSTIFICACIN
Existen 177 millones de diabticos en el mundo; la OMS prev que aumente la cifra a
300 millones para el 2025; nuestro pas actualmente ocupa el sptimo lugar a nivel mundial y
cuarto en Latinoamrica con un 14.4% de Diabticos con respecto a su poblacin total; cada
hora fallecen en nuestro pas 5 personas cuya causa bsica es la Diabetes Mellitus; Tambin
hay que considerar que el 27 % de los Diabticos son capaces de desarrollar una Neuropata
Diabtica.15
15
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. 39a. Reunin del Consejo
Directivo OPS/OMS. Washington, D.C.: OPS/OMS, 1996.
51
lo tanto no podemos considerarlos serios; en cuanto a la Acupuntura los reportes aun no se
han analizado bajo los criterios del mtodo cientfico y depende del Mdico acupunturista
llevarlos acabo, por ello es conveniente avanzar en la estandarizacin del criterio teraputico
acupuntural; todo ello repercutir convenientemente en mejorar la calidad de vida en el
paciente con Neuropata Diabtica.46
46
Liang Xiao Chun, Guo Sai Shan., Tratamiento de la Neuropata Diabtica. Principios y Mtodos Journal of
Traditional Chinese Medicine 21 (3): 168-173, 2001
62
Clasificacin de los neurotransmisores, www.uprm.edu/biology/profs/velez/neurotrans.htm
52
3. EL PROBLEMA
Los sntomas de la Neuropata Diabtica se modificaran en sentido favorable con el
tratamiento con acupuntura.?.
4. OBJETIVOS
Objetivo General
53
Objetivo Especfico
5. HIPTESIS
54
El efecto del tratamiento teraputico de las alteraciones sensitivas y el dolor es mejor
con el manejo de puntos clsicos en canales regulares y el punto de apertura del canal
tendinomuscular Yang de la Mano Benshen (VB 13), que nicamente con los puntos de
canales regulares.
6. VARIABLES
Independiente:
Acupuntura Humana
55
Dependiente:
7. CRITERIOS
Inclusin
Pacientes Diabticos tipo 2 con Neuropata diabtica manifiesta por dolor y/o
adormecimientos (alteraciones sensitivas), no importa: edad, sexo, tratamiento mdico
occidental o bien patologas agregadas o concomitante.
Exclusin
56
Eliminacin
8. DISEO DE LA INVESTIGACIN
Este trabajo es: clnico, observacional, longitudinal y cuantitativo.
57
9. MATERIALES Y MTODOS
Materiales:
Recursos Humanos
Recursos Materiales
Mtodo
58
En el grupo uno: se aplicaron las agujas nuevas estriles desechables y se manipularon
hasta que el paciente manifest la sensacin acupunural De Qi, los puntos clsicos Zusanli
(E 36), Sanyinjiao (B 6), Xuehai (B 10), Taichong (H 3), ms el punto de confluencia del
canal tendinomuscular Yang de la mano, en el punto Benshen (VB 13), se dejaron las
agujas durante 20 minutos y se retiraron al termino de dicho tiempo.
El esquema completo del manejo del tratamiento consisti en una sesin diaria
durante diez das continuos Lunes a Viernes descansando el da Sbado y Domingo, en cada
uno de los grupos, experimental, control y falsa acupuntura aplicndose agujas nuevas
desechables por sesin y los datos obtenidos se recabaron en la hoja de recoleccin de datos.
59
10. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCT NOV
BSQUEDA 1-30
BIBLIOGRAFA
REGISTRO DE 1-15
PROTOCOLO
AUTORIZACIN 15-30
DELTRABAJO
60
REALIZACIN 1-30 1-30
DE
INVESTIGACIN
TABULACIN Y 1-15
ANLISIS
PRESENTACIN 15-30
DEL TRABAJO
11. RESULTADOS
En este trabajo se captaron 30 pacientes que presentaban Diabetes Mellitus con
Neuropata Diabtica.
El grupo uno.
Mejora del dolor 55.56% con el valor de P=0.010. Parestesias, con Mejora del
62.50%, con el valor de P= 0.043.
El grupo dos.
Mejora del Dolor de 78.48% con valor de P< de 0.050. Parestesias hubo una mejora
de un 92.50% con un valor de P= 0.039.
El grupo tres.
61
Hubo una mejora del dolor en 40.22% con valor de P= 0.003. En parestesias hubo
mejora de un 35.62%, con valor de P= 0.045.
12. ANLISIS
Este trabajo nos permite observar los distintos resultados que se dieron conforme a la
aplicacin del tratamiento en cada uno de los grupos, ya sea en el grupo uno puntos clsicos
mas Benshen, grupo dos puntos clsicos y grupo tres no punto en cada uno de ellos.
COMPARACIN DE RESULTADOS
Tabla: 3
RESULTADOS EN PORCENTAJE
VARIABLE
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3
Mejora del dolor 55.56 78.48 40.22
Mejora de las parestesias 62.5 92.50 35.62
Disminucin de la glicemia 24.31 16.19 4.67
Nota: Cabe sealar que de los diez pacientes que fueron tratados con puntos clsicos (grupo 2), solo cuatro de ellos
presentaron parestesia y con base en ellos se saco el porcentaje de efectividad del tratamiento.
62
De la comparacin se obtiene, que para el manejo del dolor y parestesias causadas
por la Neuropata Diabtica el manejo de los puntos clsicos (Grupo 2), obtiene una mayor
efectividad; mientras que para el manejo de la disminucin de la glicemia el grupo 1
[puntos clsicos ms Benshen (VB 13)], es el ms recomendado, y que existe una diferencia
significativa de ambos grupos en relacin con el grupo 3 (No Puntos).
13. CONCLUSIONES
El presente trabajo arrojo datos interesantes en cuanto al tratamiento de la Neuropata
Diabtica se refiere.
63
Por lo tanto, con este trabajo de investigacin se llega a la conclusin, que la
aplicacin de Acupuntura en pacientes Diabticos que presenten Neuropata Diabtica
obtuvieron un beneficio mayor en cuanto a dolor y parestesias, en los tratados con los
puntos clsicos en canales ordinarios que los que utilizaron estos mismos puntos clsicos
ms el punto de apertura de los canales tendinomusculares yang de la mano Benshen (VB
13); en ambos casos los resultados estn por encima de los No Punto.
14. RECOMENDACIONES
En el tratamiento con pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 que han desarrollado
Neuropata Diabtica recomiendo el uso de tratamiento con acupuntura utilizando los puntos
clsicos de canales regulares combinado con los puntos de apertura de los canales
tendinomusculares del pie o de la mano segn la zona que se encuentren afectada, sin dejar
de utilizar frmacos o medicamentos Homeopticos que tambin han demostrado tener valor
teraputico en estos casos. Y en muchas ocasiones la combinacin de mas de un mtodo ha
resultado beneficiosa para el paciente.
64
15. SUGERENCIAS PARA TRABAJO FUTURO
Para el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus que han desarrollado
Neuropata Diabtica, se sugiere la ampliacin de el presente estudio con una muestra mas
grande y comparar sistemticamente los puntos de apertura de los canales tendinomusculares
del pie y de la mano; adems de mantener el estudio por un tiempo mas amplio. Otra
sugerencia seria la de mesurar el efecto teraputico entre pacientes que recientemente han
desarrollado neuropata contra pacientes que han desarrollado neuropatas de mayor
cronicidad.
Y finalmente sugiero con estos mismos criterios separar los grupos del dolor y las
parestesias, con el fin de lograr mediciones de mayor precisin en ambas alteraciones de la
sensibilidad en este tipo de pacientes.
65
66
16. BIBLIOGRAFA
1. Flores Lozano, Fernando. Endocrinologa. Mndez Editores. Cuarta edicin, Mxico,
D.F. 2004.
2. Herrera Pombo, Jos Luis. Diabetes Mellitus: Bases Patognicas, Clnicas y
Teraputicas. Vox Clinica. Madrid, Espaa: Harofarma: Hostench. 1981. 256 P.
3. Arataeus. On casues and syntoms of chronic diseases. Translated by C. F. Adams.
London Sydenham Society 1856 in Medical Clinics of North America. Saunders 1984
3: 628-643.
4. Braunwald E. Harrison Principios de Medicina Interna. Mc Graw-Hill. 15 Edicin.
Mxico. 2002.
5. Weiland DA. Weiland DA, White RD. Diabetes Mellitus. Clinics in Family Practice,
Volume 4, Number 3, September 2002.
6. Garber A. J. Diabetes Mellitus en Jay H Stein Medicine Interna. Salvat. 1984 aa 307:
1883-1909.
7. Pan American Health Organization/World Health Organization. Celebrating 95 years:
1902-1997-Protecting Americas health. Diabetes cases in the Americas expected to
jump from 30 million to 45 million. Washington, DC.: PAHO/WHO, 1997.
8. World Health Organization. Investing in health research and development. Ginebra:
Report of the Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervention
Options, 1996.
9. Harper PR. Sayyad MG, Senna de V, Shahani AK, Yajnik CS, Shelgikar KM. A
systems modelling approach for the prevention and treatment of diabetic retinipathy.
European Journal of Operational Research 2002.
10. World Health Organization. Control of hereditary diseases. Report of a WHO Scientific
Group. Ginebra: WHO Techn Rep Ser, no. 865, 1996.
11. Escobedo-De la Pea J, Santos-Burgoa C. La Diabetes Mellitus y la transicin de la
atencin a la salud en Salud Pblica de Mxico, 37(1) pp.37-45, Mxico, DF., 1995.
12. Lpez-Antuano S, M.D., Francisco J. Lpez-Antuano, M.D., M.P.H. Diabetes
Mellitus y lesiones del pi. Salud Pblica de Mxico, Vol 40, No. 3, mayo-junio 1998.
13. World Health Organization. Investing in health research and development. Ginebra:
Report of the Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervention
Options, 1996.
14. Moreno Altamirano L. Revista Facultad de Medicina UNAM Vol. 44 No. 1 Mxico,
D.F. Enero-Febrero, 2001.
15. Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. 39a.
Reunin del Consejo Directivo OPS/OMS. Washington, D.C.: OPS/OMS, 1996.
16. M. De Santiago Corchado ( Servicio de Endocrinologa. Hospital Universitario La Paz.
Madrid. ). Medicine (Nmero: Vol. 8 Nm. 19) 6 / 2000 (Espaa), Medicine (c) 2000
Ediciones Doyma, S.L. Cdigo documento: 1013632.
17. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report
of the Expert Committee on The Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.
67
18. Avraham Karasik. Glycaemic control is essential for effective cardiovascular risk
reduction across the type 2 Diabetes continuum. Ann Med. Volume 37, Number 4.Israel
June 2005
19. Borch K. J. Relacin entre la lactancia materna y tasas de incidencia de Diabetes
Mellitus insulino-dependiente. Lancet 1985 6:199-202.
20. Warram J. H. Differences in risk of insulin-dependent Diabetes in offspring of diabetic
mothers and diabetic fathers. N Engl J Med 1984. 311: 149-152.
21. Diabetes Care. Update, July 15 2004.
22. Salama Benarroch I. Factores de riesgo y complicaciones crnicas en el diagnstico
reciente de la Diabetes Mellitus tipo 2. Revista Cubana Endocrinologa 2001; 12 (2):
76-81)
23. Cogan D. G. Aldose reductase an complications of Diabetes. Ann Intern Med 1984.
101: 82-91
24. Clements R.S. Complications of Diabetes. Prevalence, detection, curret treatment and
prognosis. Am J. Med 1983. 67-80
25. Camerini R. A. Drug-induced reversal of early diabetic microangiopathy. N. Eng J Med
1983 309: 1551-1556.
26. Greene, D. A.Recent Advanceds in the therapy of diabeteic periphjeral neuopathy by
means of an aldose reductase inhibitor. Am J Med 1985. 79 suppl 5A: 351-355.
27. Jaspan, J. B. Effects of sorbinil therapy in diabetic patients with painful peripheral
neuropathy and autonomic neuropath. Am J Med 1985.79 suppl 5A: 24-37.
28. Judzewitz R. G. Aldose reductase inhibition improve nerve conduction velocity in
diabetic patients. N Engl J Med 1983. 8:119-125.
29. Kador, P. F. Role of aldose reductase in the development of Diabetes-associated
complications. Am J Med 1985. 79 Suppl 5 A: 8-12.
30. Morley G. K. Mechanism of pain in diabetic peripheral neuropathy. Am J Med 1984.
77: 79-85.
31. Pfeifer, M. A. Effects of glycemic control and aldose reductase inhibition on nerve
conduction velocity. Am J Med 1985. 79 Suppl 5 A: 18-23.
32. Gmez Prez JL, Avances en el tratamiento de las manifestaciones sensitivas de la
neuropata diabtica. Revista de Endocrinologa y Nutricin 2002; 10: 77-86.
33. Deirdre Maclean, A. Shane, Periphearal Neuropathy (PN)June 1999.
34. Huang Di Nei Jing Suwen Segunda parte. Autor: Alfredo Embid. Ediciones Mandala.
Madrid Espaa. Pag: Capitulo 47: De las Enfermedades extraas, Pag: 316 320.
35. http://www.acupuncture.com/conditions/Diabetes2.htm
36. English Chinese, Chinese English Dictionary of Chinese Medicine, Nigel Wiseman.
Beijing China. 1995: Pag. 635, 695.
37. Dr. Francisco Lozano R. Dr. Roberto Gonzlez Gonzlez. Fascculo XI. Diferenciacin
Sindromtica, Segunda Parte. Instituto Mexicano de enseanza e Investigacin en
Medicina Tradicional China. 1997, Pag: Anexo A: 1 65, Anexo B: 1 87. Mxico,
D.F.
68
38. Giovanni Maciocia. Los Fundamentos de la Medicina China. Aneid Pres. Cascais
Portugal.1998. Capitulo. 23: Sndromes de Pulmn, Capitulo 24: Sndromes de Bazo,
Capitulo 25: Sndromes de Rin, Capitulo 26. Sndromes de Estmago. Pag: 237
284.
39. Dr. Alejandro Oropeza Gutirrez. Tratamiento con medicina tradicional China al
sndrome ms comn en nuestro pas. Memorias del 2. Simposium Nacional de
Medicina Tradicional China de AMMAAC. Agosto de 1999. Pag: 262 269.
40. Diabetes (Xiao Ke, perdiendo) Tratamiento del punto de la acupuntura. Versin
traducida de http--tcm_health-info_org-Acupunture-treatment-Xiao-Ke.htm
41. Clinton J. Choate L.Ac. Diabetes Mellitus de las perspectivas occidentales y de TCM -
parte 2. Versin traducida de http--www_acupuncture_com- conditions-Diabetes2.htm
42. Tian Conghuo. Las 101 enfermedades tratadas con acupuntura. Lenguas extranjeras
Beijing. China. 1997. Capitulo 28: Diabetes, Pag: 146 149.
43. Geng Junying. Selecting the right acupoints. New World Press. Beijing, China. Cap:
145: Diabetes. Pag: 334 335.
44. Zheng Qiwei, Qian Chunyi. Clinical Wonders Of AcupunctureMoxibustion. Foreign
Languages Press Beijing.2002, Beijing. China. Capitulo: Diabetes Mellitus. Pag: 203
206.
45. www. Alternative Diabetes Complementary & Alternative Therapies .htm
46. Liang Xiao Chun, Guo Sai Shan.,Journal of Traditional Chinese Medicine 21 (3): 168-
173, 2001 Tratamiento de la Neuropata Diabtica. Principios y Mtodos Departamento
de MTC del Peking Union Medical College Hospital, Academia China de Ciencias
Mdicas, 100730 Beijing.
47. Solun MN, Liaifer AI - [Acupuncture in the treatment of diabetic angiopathy of the
lower extremities]; Medline Russian USSR Jul. 199137 (4): 20-3
48. Peshko AA. - [Laser puncture in the treatment of diabetic angiopathies of the lower
extremities] Lik Sprava Russian 1992 Oct;(10):82-4
49. Subhuti Dharmananda, Ph.D.,Tratamiento de la Diabetes con Herbolaria China y
Acupuntura, Institute for Traditional Medicine, Oregon United States Enero 2003
50. Diplomado en Acupuntura Patologa Clnica IV, Instituto Mexicano de Enseanza e
Investigacin en Medicina Tradicional China, p 1-35, Mxico 1997
51. Saw A, Kwan MK, Sengupta S. Necrotising fasciitis: a life-threatening complication of
acupuncture in a patient with Diabetes Mellitus. Singapore Med J. 2004 Apr;45(4):180-2.
52. Li-ping w, Yu-xin J.- Diabetes [teaching Rounds]. 2000; 11:115-120
53. Puntologa I Y II. Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN,
Mxico D.F. 2005
54. Zampini L., Caselli A., Cargnel A., Osio M., Gatto R.: Trattamento del dolore nelle
neuropatie periferiche HIV correlate. Riv. It. DAgpunt., 1999, 94: 101-07. 32
55. Li ping, El gran libro de la medicina China. Martinez Roca, Barcelona.1999
56. Teora de canales y colaterales, Programa Nacional para acreditacin de Mdicos
Acupunturitas. IPN, Mxico D.F. 2005
69
57. Gonzlez G. Tratado de Criopatologa Zhang Zhongjing, La Medicina China del Fro y
el Calor. Ed. Grijalbo.138pp Mxico, 1999.
58. Manuales de los Canales de Vescula Biliar, Instituto Nacional de Medicina Tradicional
China, 2005.
59. Dr. Ordes Localizacin, Funcin e Indicaciones de los Puntos de Acupuntura
Programa Nacional de acreditacin para Mdicos Acupunturitas. IPN, Mxico D.F.
2005
60. Nguyen VN, Patogenia y Patologa. Vol.I, Editorial Cabal 85, Madrid 1981.
61. Streitberger K, Kleinhenz, Introducing a placebo needle into acupuncture research,
Clinic of Anesthesiology, University of Heidelberg, 1m Neuenheimer Feld 110, 69120
Heidelberg, Germany The Lancet-Vol 352, August 1, 1998
62. Clasificacin de los neurotransmisores,
www.uprm.edu/biology/profs/velez/neurotrans.htm
70
17. ANEXOS
ANEXO 1
CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIN PAGINA: 1
71
CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIN PAGINA: 2
72
ANEXO 2
HOJA DE RECOLECCIN DE DATOS PAGINA: 1
73
HOJA DE RECOLECCIN DE DATOS PAGINA: 2
74
ANEXO 3 CUADROS DE DATOS
EVA DOLOR
Cuadro: 1
P A C I E N T E
BENSHEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 6 0 9 7 9 10 10 9 0 3
S 2a 8 0 7 7 9 9 9 8 0 3
3a 10 0 8 6 9 9 9 9 0 2
E 4a 8 0 6 6 9 8 8 2 0 2
S 5a 7 0 4 5 9 6 8 7 0 2
I 6a 6 0 3 4 9 5 6 6 0 3
O 7a 6 0 3 4 9 4 5 6 0 3
8a 5 0 4 4 9 3 5 5 0 2
N 9a 5 0 2 3 9 2 5 5 0 2
10a 5 0 2 3 9 1 3 4 0 1
RESULTADOS TOTAL
INICIO 6 0 9 7 9 10 10 9 0 3 63
TERMINO 5 0 2 3 9 1 3 4 0 1 28
Cuadro: 2
P A C I E N T E
CLSICOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 10 4 7 5 9 10 10 6 9 9
2a 8 7 6 5 8 9 8 5 8 8
S 3a 5 7 5 5 7 8 7 4 7 8
E 4a 2 6 4 4 6 7 6 4 7 7
S 5a 0 6 4 4 5 6 5 3 7 6
I 6a 0 5 3 3 4 6 4 6 6 5
O 7a 0 5 3 2 4 5 2 2 6 5
N 8a 0 4 2 2 3 5 2 2 5 4
9a 0 4 2 1 3 4 1 4 4 4
10a 0 3 2 1 0 4 0 1 2 4
RESULTADOS TOTAL
INICIO 10 4 7 5 9 10 10 6 9 9 79
TERMINO 0 3 2 1 0 4 0 1 2 4 17
Cuadro: 3
P A C I E N T E
NO PUNTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 8 4 10 10 10 10 10 10 10 10
2a 7 7 7 8 10 7 10 5 7 10
S 3a 5 7 7 8 9 9 7 4 7 8
E 4a 5 7 6 7 8 6 7 3 7 8
S 5a 4 6 2 6 6 6 10 3 8 8
I 6a 4 7 5 6 7 8 7 3 4 9
O 7a 5 6 6 6 8 8 10 0 2 9
N 8a 5 6 7 6 8 8 10 0 2 9
9a 5 5 8 6 7 7 7 3 3 8
10a 4 4 8 6 8 7 7 0 3 8
RESULTADOS TOTAL
INICIO 8 4 10 10 10 10 10 10 10 10 92
TERMINO 4 4 8 6 8 7 7 0 3 8 55
75
EVA ADORMECIMIENTO
Cuadro: 4
P A C I E N T E
BENSHEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 7 7 0 0 0 0 0 0 6 4
2a 7 7 0 0 0 0 0 0 5 3
S 3a 8 7 0 0 0 0 0 0 5 2
E 4a 7 6 0 0 0 0 0 0 4 2
S 5a 6 5 0 0 0 0 0 0 4 2
I 6a 6 6 0 0 0 0 0 0 3 2
O 7a 6 5 0 0 0 0 0 0 3 2
N 8a 5 4 0 0 0 0 0 0 2 2
9a 4 4 0 0 0 0 0 0 1 1
10a 4 3 0 0 0 0 0 0 1 1
RESULTADOS TOTAL
INICIO 7 7 0 0 0 0 0 0 6 4 24
TERMINO 4 3 0 0 0 0 0 0 1 1 9
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL INICIO DE LA SESIN: 24 100%
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL TERMINO DE LA SESIN: 9 37.50%
EL TRATAMIENTO DISMINUYE EL ADORMECIMIENTO EN UN: 62.50%
Cuadro: 5
P A C I E N T E
CLSICOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 10 0 0 0 10 10 10 0 0 0
2a 7 0 0 0 9 9 8 0 0 0
S 3a 5 0 0 0 9 8 7 0 0 0
E 4a 3 0 0 0 8 6 6 0 0 0
S 5a 0 0 0 0 6 6 5 0 0 0
I 6a 0 0 0 0 4 6 4 0 0 0
O 7a 0 0 0 0 4 5 4 0 0 0
N 8a 0 0 0 0 3 5 4 0 0 0
9a 0 0 0 0 3 4 3 0 0 0
10a 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
RESULTADOS TOTAL
INICIO 10 0 0 0 10 10 10 0 0 0 40
TERMINO 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL INICIO DE LA SESIN: 40 100%
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL TERMINO DE LA SESIN: 3 7.50%
EL TRATAMIENTO DISMINUYE EL ADORMECIMIENTO EN UN: 92.50%
Cuadro: 6
P A C I E N T E
NO PUNTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1a 7 4 7 8 6 10 10 10 1 10
2a 5 4 0 8 6 8 10 9 0 9
S 3a 4 4 5 7 5 7 8 9 0 9
E 4a 4 4 5 6 4 8 0 8 0 9
S 5a 3 3 1 6 6 10 7 9 0 9
I 6a 3 3 5 8 2 8 0 7 0 9
O 7a 3 3 6 7 1 7 5 5 0 9
N 8a 3 3 6 8 0 10 4 3 0 9
9a 3 3 7 8 7 10 4 3 0 9
10a 3 3 8 8 1 10 4 0 0 10
RESULTADOS TOTAL
INICIO 7 4 7 8 6 10 10 10 1 10 73
TERMINO 3 3 8 8 1 10 4 0 0 10 47
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL INICIO DE LA SESIN: 73 100%
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL TERMINO DE LA SESIN: 47 64.38%
EL TRATAMIENTO DISMINUYE EL ADORMECIMIENTO EN UN: 35.62%
76
GLUCOSA gm/dL
Cuadro: 7
P A C I E N T E
BENSHEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
1a 250 130 233 137 220 83 173 163.9 149 195.5
E
S
5a 190 127 182 142 80 132 140 170
I
O
10a 170 122 171 120.9 79 75 130 141.9 138 165
N
RESULTADOS TOTAL
INICIO 250 130 233 137 220 83 173 163.9 149 195.5 173.44
TERMINO 170 122 171 120.9 79 75 130 141.9 138 165 131.28
DISMINUYO 80 8 62 16.1 141 8 43 22 11 30.5 42.16
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL INICIO DE LA SESIN: 173.44 100%
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL TERMINO DE LA SESIN: 131.28 75.69%
EL TRATAMIENTO DISMINUYO LA GLUCOSA EN UN: 24.31%
Cuadro: 8
P A C I E N T E
CLSICOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
1a 127 129 138 91 291 180 118 130 278 124
E
S
5a 97 125 145 89 250 165 110 125 210 128
I
O
10a 90 120 145 85 234 159 115 112 160 126
N
RESULTADOS TOTAL
INICIO 127 129 138 91 291 180 118 130 278 124 160.6
TERMINO 90 120 145 85 234 159 115 112 160 126 134.6
DISMINUYO 37 9 -7 6 57 21 3 18 118 -2 26
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL INICIO DE LA SESIN: 160.6 100%
CIFRAS OBTENIDAS EN GENERAL AL TERMINO DE LA SESIN: 134.6 83.81%
EL TRATAMIENTO DISMINUYO LA GLUCOSA EN UN: 16.19%
Cuadro: 9
P A C I E N T E
NO PUNTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
S
1a 105 97 150 264 114 158 190 110 150 140
E
S
5a 79 153 155 240 147 152 142 118 172 145
I
O
10a 80 135 165 245 118 99 140 117 165 145
N
RESULTADOS TOTAL
INICIO 105 97 150 264 114 158 190 110 150 140 147.8
TERMINO 80 135 165 245 118 99 140 117 165 145 140.9
DISMINUYO 25 -38 -15 19 -4 59 50 -7 -15 -5 6.9
77
ANEXOS 4
GRAFICAS
GRAFICA 1 INICIO
TERMINO
15
ESCALA DE
DOLOR
10
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE SESIONES
INICIO
GRAFICA 2
TERMINO
8
ESCALA DE
ADORMECI
6
MIENTO
4
2
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE SESIONES
78
CLSICOS DOLOR
GRAFICA 3 INICIO
TERMINO
12
ESCALA DE
10
DOLOR
8
6
4
2
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE SESIONES
CLSICOS ADORMECIMIENTO
GRAFICA 4 INICIO
TERMINO
12
ADORMECIMIENTO
10
ESCALA
8
6
4
2
0
0 5 10 15
# DE SESIONES
79
NO PUNTO DOLOR
GRAFICA 5 INICIO
TERMINO
12
10
ESCALA DE
DOLOR
8
6
4
2
0
0 5 10 15
# DE SESIONES
NO PUNTO ADORMECIMIENTO
INICIO
GRAFICA 6
TERMINO
ADORMECIMIENTO
12
10
ESCALA
8
6
4
2
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE SESIONES
80
CLSICOS MAS BENSHEN GLICEMIA
INICIO
GRAFICA 7
TERMINO
300
250
GLICEMIA
ESCALA
200
150
100
50
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE PACIENTES
CLSICOS GLICEMIA
GRAFICA 8 INICIO
TERMINO
400
GLICEMIA
ESCALA
300
200
100
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE PACIENTES
81
NO PUNTO GLICEMIA
INICIO
GRAFICA 9
TERMINO
300
250
GLICEMIA
ESCALA
200
150
100
50
0
0 2 4 6 8 10 12
# DE PACIENTES
82
ANEXOS 5
(T) PAREADA
TABLA: 4
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de dolor en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas Benshen
(VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus con un
valor de la media al inicio del tratamiento de (6.3 + 1.2477) y una media al final del
tratamiento de (2.800 + .8667) teniendo una t10,9=3.280, p=.010
En la prueba de el estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue
significativo con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados
procesados en el programa para anlisis estadsticos SPSS)
83
TABLA: 5
N Correlation Sig.
VAR00003
Pair 2 & 10 .895 .000
VAR00004
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de adormecimiento en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas
Benshen (VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus
con un valor de la media al inicio del tratamiento de ( 2.4 + 10132 ) y una media al final
del tratamiento de ( 0.900 + .4583 ) teniendo una t10,9=2.355, p=.043
En la prueba de el estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue
significativo con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados
procesados en el programa para anlisis estadsticos SPSS).
84
TABLA: 6
N Correlation Sig.
VAR00001
Pair 1 & 10 -.105 .773
VAR00002
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de adormecimiento en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas
Benshen (VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus
con un valor de la media al inicio del tratamiento de ( 7.9 + 0.7063 ) y una media al final
del tratamiento de( 1.7 + 0.4955 ) teniendo una t10,9=6.856, p=.000
En la prueba de el estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue
significativo con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados
procesados en el programa para anlisis estadsticos SPSS).
85
TABLA: 7
N Correlation Sig.
VAR00003
Pair 1 & 10 .408 .242
VAR00004
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de adormecimiento en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas
Benshen (VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus
con un valor de la media al inicio del tratamiento de (4 + 1.6330) y una media al final del
tratamiento de (0.300 + .3000) teniendo una t10,9=2.410, p=.039
En la prueba del estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue significativo
con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados procesados
en el programa para anlisis estadsticos SPSS).
86
TABLA: 8
N Correlation Sig.
VAR00005
Pair 1 & 10 .258 .472
VAR00006
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de adormecimiento en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas
Benshen (VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus
con un valor de la media al inicio del tratamiento de (9.2 + 0.6110) y una media al final
del tratamiento de (5.5 + 0.8466) teniendo una t10,9=4.078, p=.003
En la prueba del estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue significativo
con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados procesados
en el programa para anlisis estadsticos SPSS).
87
TABLA: 9
N Correlation Sig.
VAR00007
Pair 1 & 10 .518 .125
VAR00008
Para este se estudio se tomo en cuenta un grado de libertad de 9 en donde se encontr para
la medicin de adormecimiento en la neuropata diabtica tratada con formula clsica mas
Benshen (VB13) con acupuntura usando los puntos en una valoracin de antes y despus
con un valor de la media al inicio del tratamiento de (7.3 + 0.9551) y una media al final
del tratamiento de (4.7 + 1.2565) teniendo una t10,9=2.327, p=.045
En la prueba del estudio tratada con frmula clsica mas Benshen (VB13) fue significativo
con una P de 0.010 demostrando la hiptesis como no verdadera. (Resultados procesados
en el programa para anlisis estadsticos SPSS).
88