Trabajo Final Integrador Rodriguez Javier Lorenzo

UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA

Sede Posadas

Facultad de Ciencias Sociales

Licenciatura en Psicologa

Trabajo Final Integrador

Alumno: Javier Lorenzo Rodriguez

Ao 2011

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Trabajo Final Integrador Rodriguez Javier Lorenzo

UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA

Sede Posadas
Facultad de Ciencias Sociales

Carrera: Licenciatura en Psicologa

Ctedra: Residencias rea- Clnica

Alumno: Rodriguez Javier Lorenzo

Directora de T.F.I.: Maggi Laura

AO 2011

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Agradecimient
os

A mi familia y en especial a mis padres y hermanos por ayudarme y

acompaarme en este largo proceso de estudio; a mi amor Marisol; a mis

profesores y compaeros de estudio; a mis amigos/as; y un agradecimiento

especial a la supervisora de este trabajo, la Licenciada Laura Maggi por su

tiempo, enseanza y disposicin para ayudarme a finalizar mis estudios; y a

Dios por sobre todas las cosas.

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INDICE
INTRODUCION
..5

ELECCIN Y JUSTIFICACIN DEL MARCO

TERICO.7

PRESENTACIN DEL
CASO.
8

FUNCION DEL DIAGNSTICO EN

PSICOANALISIS...16

ARTICULACIN
TEORICA
.20

ANALISIS DEL CASO: PRIMEROS LINEAMIENTOS..

..21

ESTRUCTURA Y
PSICOANALISIS
...22

LAS PSICOSIS: CONSIDERACIONES

PREVIAS28

DESENCADENAMIENTO Y
ESTRUCTURA34

PSICOSIS UN HECHO DEL LENGUAJE? DISQUISICIONES ACERCA DE LOS

FENOMENOS
ELEMENTALES
..47

4
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CUERPO Y
LENGUAJE
..55

ESTABILIZACION: INSTITUCION Y
PSICOANALISIS58

SOBRE LA
TARNSFERENCIA
..62

CONCLUSION..................................................................................................
................65

AUTOCRITICA
.69

ANEXOS
....72

ENTREVISTAS
..73

DIBUJOS
...104

BIBLIOGRAFIA
.105

Presentacin del Caso

Durante el perodo comprendido entre los meses de Abril y Julio del

ao 2010 se llevaron a cabo una serie de entrevistas que se realizaron en el
marco de lo que fue la Prctica Clnica correspondiente a la ctedra
Residencias rea Clnica. Dichas entrevistas se llevaron a cabo en la
Clnica ya mencionada.
El primer contacto con los internos se estableci a travs de la
profesora a cargo de la ctedra Residencias y mediante una entrevista en
conjunto con la Mdica tratante. A partir de all, el da 9 de Abril del ao
2010 se iniciaron los encuentros sistemticos con una paciente a la cual me
referir como: V.

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En el primer encuentro (Primera Entrevista) V comienza por referirse a

lo que ella considera es su problema: Bueno, mi problema es que tengo
unas venitas que estn mal en mi cabeza1; inmediatamente despus se
refiere a que a menudo se pone mal y triste porque no se lleva bien con su
madre y me solicita una hoja para escribir, en donde se presenta de manera
escrita y en varios renglones expresa algunos sentimientos ligados a Dios, a
sus hermanos, a su madre, etc. y tambin realiza algunos dibujos 2.
A partir de aqu, la escritura y los dibujos sern un elemento
recurrente a lo largo de todas las entrevistas.
V tiene 23 aos y comenta que su familia est integrada por dos
hermanos, tres hermanas, su pap y su mam, y que todos viven
actualmente en el Sur de Misiones.
A lo largo de la primera entrevista, en dos oportunidades V al escribir
su nombre agrega entre parntesis el nombre Angelina, y expresa lo
siguiente: a mi me dicen Angelina en todos lados, como Angelina Jolie, a
mi me conocen como Angelina. En realidad yo me cambio el nombre para
que no me reconozcan no ms. Una vez un novio polica que tena me dijo
que tena que cambiarme el nombre para mantener en secreto la identidad,
y entonces yo me cambi. Ac todos me llaman Angelina o Angie. Y Hark 3
es por mi apellido, as tambin no me conocen 4

Durante el transcurso de otras entrevistas V recuerda cmo fue la

primera vez que lleg a la Clnica, y expresa: Lo que pasa es que yo tena
quince aos, cumpla los quince y me estaban haciendo la fiesta todo re
lindo. Y yo le en la Biblia que una mujer festej su cumpleaos y se qued
sin vino y sin agua y ah es como que yo empec a compenetrarme ms, a

1 Ver entrevista n 1, Anexo-Entrevistas.

2 Ver Anexo-Dibujos pg. 1 y pg. 2 primera carilla.

3 Los nombres como Hark y Angelina considero oportuno mantenerlos tal cual, dado el aporte que brinda
al anlisis y por el hecho de que ya estn lo suficientemente disfrazados, efecto de la construccin que
V hace de su nombre y de su apellido, lo cual no pone en juego la identidad de la entrevistada.

4 Idem 1.

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leer mas compenetrada la Biblia y sal gritando con la Biblia en la manoy

me acost y temblaba de fro, y ah me trajeron ac y estuve ocho das y
volv a casa5. De manera que la primera Internacin se sita cuando V tena
15 aos de edad.
V tambin recuerda que a los 16 aos vuelve a decaer y que su
familia la trae nuevamente a la Clnica por un tiempo determinado: En el
2003 despus de la fiesta de mis quince yo estaba lavando las cosas, los
platos y despus le la Biblia y una voz me deca venimos a buscarte tu
alma y entonces yo empec a leerle a todo el barrio y gritaba, y mam
deca V que te pasa, te sents bien? y yo le deca que si, que estaba
leyendo la Biblia no ms, pero ella no se daba cuentayo no me quera
baar, coma con la mano y me acost con el vestido y ah pap dijo no
queda otra, tenemos que internarle6, despus del da de la fiesta, me
senta re mal pero nadie se daba cuenta de lo que me pasaba a mi, todos
pensaban que yo estaba normal pero no era as. Me pasaba que era tan
extrao todo lo que vea, escuchar esas voces me tena mal, estaba
embarullada mi cabeza...7 Yo escuchaba voces antes, y despus es
como si algo sali as de mi cabeza y volabay me tiraban agua por la cara
y cuando me tiraban un vaso de agua por la cara era como que me ahogaba
con el agua, y lo nico que me quedaba era la Iglesia. Porque nosotros los
que tenemos Psicosis Bipolar, creemos que los de afuera tienen la culpa de
lo que nos pasa8
Finalmente en el ao 2008 a la edad de 21 aos de edad, V vuelve a
enfermar y es desde ese momento que permanece internada en la Clnica:
Y yo me quise matar, me quise ahorcar con un trapo, me di vuelta por el
cuello y ah me trajeron ac otra vez y estuve dos semanas por ah y volv.

5 Ver entrevista n 2, Anexo-Entrevistas.

6 Ver entrevista n 3, Anexo-Entrevistas.

7 Ver entrevista n5, Anexo-Entrevistas.

8 Ver entrevista n4, Anexo-Entrevistas.

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Y estuve bien hasta los veintin aos, y mi pap me dijo que nunca me
enferm como ahora y ah me trajeron otra vez en el 2008. 9

V comenta que por ese entonces la causa de su enfermar era la

siguiente: Y yo me enferm porque me moj la cabeza y estaba
menstruandoy a mi pap le dieron un frasquito con un remedio que le
llevaban los curanderos y me pasaban por todo el cuerpo y yo tir una vez
eso porque tena un olor horrible10.
V tambin recuerda que cuando tena 16 aos crey estar
embarazada, de haber tenido un embarazo psicolgico segn sus
palabras. En relacin a esto expresa: Y hace mucho ya, cuando tena
diecisis aos, entonces haca esos embarazos psicolgicos. Y a mi tambin
me daba ganas de tener un beb pero no es un beb lo que ests por tener,
a veces es la menstruacin no ms que te est por venir entonces te altera,
empezs a llorar, te sents malhasta yo deca que era la virgen Vernica,
Santa Vernica, es una virgencita que se llama Santa Vernica, la que le
sec la cara a Jess cuando l llevaba la cruz. Yo pensaba que era ella, pero
no era ella. Pensaba que estaba embarazada, que yo tena un hijo en Roma
y que me tena que ir a Roma porque el nico que me poda sanar en ese
tiempo era el Papa Juan Pablo II, l era el nico que me poda curar. Yo
siempre que le mencionaba a l siempre sala a flote, porque yo rezaba el
rosario por eso, y el Papa dice que el rosario es una de las cosas ms
bonitas que podemos tener por eso yo siempre tengo mi rosario conmigo
colgado, mira te enseo: se empieza por ac por la seal de la santa cruz
de nuestro nio Dios, empezamos por el Padre Nuestro y despus por el Ave
Mara y as sucesivamente por cada misterio, tens los misterios gozosos,
los misterios dolorosos, y los misterios luminosos.11

9 Idem 5.

10 Idem.

11Ver entrevista n 5, Anexo-Entrevistas.

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Es interesante sealar que a medida que el tiempo de entrevistas

transcurra, V iba desplegando varias razones por las cuales ella
consideraba que permaneca internada en la Clnica.
En un primer momento cree que se la intern debido a esos episodios
que se sucedieron en torno a su fiesta de 15 aos. Ms adelante, en un
segundo momento supone que permanece internada porque su padre
tendra razones para no sacarla de la Clnica, V expresa en relacin a esto lo
siguiente: mi pap no me quiere sacar de ac sabes por qu? Porque
tiene miedo que yo me escape, porque yo me iba a la escuela a las siete de
la tarde y volva al otro da a las siete de la maana y entraba por la
ventana, y andaba por ah tomando vino con coca y mi pap se preocupaba
porque no llegaba a casa y agarr y decidi internarme ac porque tiene
miedo que yo me vuelva a escapar12.
En una oportunidad, durante una entrevista V escucha que su cabeza
emite un ruido muy particular, y es posible afirmar que en ese instante ese
ruido era escuchado solamente por ella: Pap dijo que mi cabecita ya
est daada, porque Qu te pasa cuando en esta parte ac te hace Tric?
(seala una parte de su cabeza) escuchaste? Ah estral esta parte ac, no
se porqu.13 En esa misma entrevista, tambin recuerda que le haba
salido en su brazo izquierdo una especie de dibujo que todava ella lograba
percibir: cuando me enferm andaba re mal, deliraba, escuchaba voces y
tambin tena algo ac en las venas que yo le dibuj a la psicloga como
era. Entrevistador:- Y te animas a dibujar otra vez eso? Entrevistada:-
Si, feo eso. Entrevistador:- Y te acords cundo te sali eso?
Entrevistada:- Yeso empez cuando me llevaron presa slo porque
estaba bailando all en la Iglesia San Ramn de ac de Posadas y ah me
llevaron a la Comisara de la Mujer y me dijeron que me saque toda la ropa
para ver qu llevaba y yo no me quera sacar la ropa, y ah me encerraron y
me qued tres das. Mira todava se nota un poco ac en la mueca,
viste?...14

12 Idem.

13 Ver entrevista n 6, Anexo-Entrevistas.

14 Idem y Anexo-Dibujos pg. 7.

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Por otro lado, en relacin a su infancia V recuerda que a los cinco

aos de edad viva en S.I. y cursaba el Jardn de Infantes. Al ao siguiente su
familia y ella se haban mudado al pueblo de C.S., y cuando residan en ese
lugar V comenta que a su padre le haba salido un traslado laboral para
prestar servicios en el Sur del pas, de manera que toda su familia se muda
a un pueblo ubicado en esa zona en donde vivieron algunos meses para
despus mudarse a una localidad vecina donde vivieron por cinco aos.
Luego de esos cinco aos, su familia se traslada nuevamente a Misiones
donde residen actualmente.
V comenta a lo largo de las entrevistas que la relacin con su madre
siempre estuvo teida de peleas, golpes, enojos, rencores. Es posible situar
varios episodios en donde Vernica relata la violencia ejercida por parte de
su madre para con ella: Yo le denunci a mam porque me pegaba mucho
y me deca cosas feas 15; Pero yo pas mal all en CS, porque yo
escuchaba voces y me asustaba demasiado, y me ahogaba y no me quera
baar y mam si o si me tena que agarrar debajo de la ducha y a veces me
daba la cabeza contra la pared para que yo reaccione, muchas veces me
peg por la cabeza, y pap nunca se enteraba y una vuelta me acuerdo que
mam me peg con un cable porque yo era chica y le tir a mi hermanito
abajo de la cama porque estbamos jugando y l se larg a llorar, el J, y mi
mam

me peg fuerte a mi me dola mucho cuando mi mam me haca eso,

siempre a la que ms le peg fue a mi, yo no entiendo porque ser, ella me
deca tranqui Angi porque sino te voy a sacar a la lluvia, ay me haca rer
mucho mam tambin, (risas).16 ; yo una vuelta cuando pele con
mam en el ao 2006, me pele porque ella no quera que mi novio venga a
mi casa y entonces me empastill con alcoholtom Bayaspirina y
Geniolito con cerveza y vino porque no quera vivir ms, porque eran
muchas las peleas que haba en casa Y la segunda vez que me intent

15 Ver Entrevista n3, Anexo-Entrevistas.

16 Ver Entrevista n5, Anexo-Entrevistas.

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matar fue en el 2007, agarr y tom todo Halopidol y Akineton porque no

nos podemos llevar bien con mi mam y mi pap era muy estricto y a eso
me costaba adaptarmey yo era una chica de menos edad que quera salir,
quera estar con la familia, quera hacer las cosas como se deba, pero Qu
pas? Pas que mi mam estaba todo el tiempo con mi hermana, le dejaba
salir, ir adonde ella quera y yo no conoca lo que era un boliche, una fiesta
de quince. Yo en s no la quera a mam, o sea en el fondo si la quera. 17.

Yo era mucho de la calleporque yo estaba totalmente en la calle

cuando le denunci a mi mam porque me pegaba hace cuatro o cinco aos
por ah, Porque yo le toqu un perfume y ella no quera que le ocupe el
perfume de ella y a la A no le deca nada, le prestabaentonces mi mam
me dijo no me digas que ests ocupando mi perfume y le dije si pero un
poquito no ms y agarr y me empez a pegar y me peg la cabeza contra
la ventana, y me acost y me dio patadas en el estmago. Cuando yo tena
ocho aos ella agarr un cable y me peg porque yo estaba jugando con mi
hermanito. Pero mam no me quiere pegar ms, yo ya les ped perdn. 18
cuando tena cinco aos y viva en una casa muy humilde tenamos un
ceibo grande, y mi pap se haba ido a trabajar, y todas las maanas vena
un Picaflor a llevar el nctar de la flor para alimentarse, y yo de paso jugaba
con las hojas que caan, me pona de uas y mam a veces se enojaba
mucho y me pegaba por eso porque me deca deja ese ceibo que vas a
sacar todas las flores19.

Yo le dije a mam vos lo que quers es librarte de mi, porque yo

limpiaba y me deca que yo gastaba mucho detergente, y siempre me
trataba mal y yo no se porqu.. Estuvimos

17 Ver Entrevista n 6, Anexo-Entrevistas.

18 Idem.

19 Ver Entrevista n 8, Anexo-Entrevistas.

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conversando con mam y lo que ella me dijo es que no ve mi mejora, y yo

le dije y vos que sabes? si vos no hablas con el Doctor nunca y me largu
a llorar, y ah mam me pregunt que me pasaba, y yo le dije que no quera
volver ms a la clnica y entonces me dijo que no empiece de nuevo, que yo
saba que tena que venir a la clnica. Esa era una mochila que yo
vena cargando, todos esos problemas en casa que un da revent y bueno,
no di mspero dentro de todo nos llevamos bien, en s nos llevamos bien,
nos remos mucho con mam. Esa vuelta hicimos bizcochuelos. 20
Pareciera ser que V encontrara la causa de todo ese maltrato en una
expresin de su madre que ella recuerda de la siguiente manera: Una
vez le preguntaron a mam quin es su hija mayor? y ella dijo V es la
mayor, pero porque yo qued embarazada y el pap se hizo
responsable de ella, pero todo fue un accidente no ms, no era
para que ella nazca, pero gracias a Dios mi pap se hizo
responsable21
Por otro lado, en relacin a su padre V no tiene muchos recuerdos.
Ella comenta que no lo vea de seguido debido a que durante mucho tiempo
su padre estuvo en Bs. As. realizando cursos para incorporarse a las Fuerzas
Armadas, y una vez ingresado prest servicios durante algunos aos en ese
lugar. A pesar de ello, la relacin con su padre difiere de la que sostiene con
su madre, y en oportunidades las referencias a l no cobran la violencia
reflejada hacia su madre si no que ms bien son alusiones cariosas y por lo
general son escasos recuerdos.
Sin embargo es posible ubicar un punto en donde el padre y la madre
de V adquieren para ella iguales referencias, se trata de un episodio
sucedido cuando ella tena 2 aos de edad, episodio que ella dice recordar:
lo que llegaba a pasarme a m, o sea lo que yo tena de rencor a mi pap
y a mi mam era por mi brazo. Mi brazo est lastimadito, mira (Muestra el
brazo derecho quemado) Yo tena dos meses y estaba en la cama en el
medio de mi mam y mi pap y estaba la pava con agua caliente ah al lado
y pap se fue a poner la campera y entonces choc la pava con la mano
para ponerse y cay todo el agua sobre mi, y tena abrigo de lana yo y pap

20 Ver Entrevista n4, Anexo-Entrevistas.

21 Idem.

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dijo no pasa nada, no llores y cuando me va a sacar la ropa me sac con

piel y todo y me llevaron a los mdicos y ah me curaron y me sacaron la
piel entera. Y por ese ladopor ah yo le tengo bronca a mis viejos, pero la
que era mi psicloga anteriormente me haba dicho que eso no es nada,
que hay gente peor que no tiene un brazo, una pierna, y yo le dije que por
ah si tiene razn pero me hubiesen podido cuidar un poquito mas cuando
tena

dos meses y por eso les tena bronca, y yo le dije cosas malas a mam, de
para qu me tuvo, porqu no me abort, pero eso ya pas 22
Por otro lado, la relacin con sus hermanos parece ser buena. En la
mayora de la entrevistas V siempre se refiere a ellos desde un lugar de
ternura dejando siempre traslucir el cario y el afecto que en ella
despiertan, particularmente su hermana A que es con la que ms trato tiene
o por lo pronto es a la que ms veces se refiere en las entrevistas, y a la
nica de sus hermanos que le dedic algunos dibujos y poemas. 23
En otra ocasin V comenta que actualmente mantiene una relacin
sentimental con una persona que tambin se encuentra internada en la
Clnica, relacin que segn ella tiene sus altibajos de manera constante ya
sea porque en la Clnica no se permiten tener ese tipo de relaciones o
porque hay momentos en donde le invade la sensacin de que esa relacin
es una ofensa para Dios, y especialmente se convierte en una ofensa en los
momentos en que V se acuerda de que ya tuvo relaciones sexuales con la
persona en cuestin. En relacin a esto expresa lo siguiente: La Doctora el
otro da me llam a mi y a R ac y nos dijo que no estbamos ac para
hacer novios, pero cuando uno se enamora Qu va hacer? No puede hacer
nada, lo que pasa es que se enojaron porque nos encontraron teniendo
relaciones y la Doctora me dijo que iba a tener que tomar anticonceptivos y
yo no quiero tomar eso porque te arruina todo el cuerpo, pero ya est todo
tranquilo, todo bien porque ya vino el carteroya me vino mi perodo. Pero
yo no quiero estar ms con chicos porque una vez me traum porque le vi a
mis paps teniendo relaciones y me asust mucho y creo que hacer eso no

22 Ver Entrevista n 7, Anexo-Entrevistas.

23 Ver Anexo-Dibujos pg. 8

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Trabajo Final Integrador Rodriguez Javier Lorenzo

est bien porque es una falta de respeto para l (se saca su rosario y me
muestra la cruz).24
En otra entrevista V expresa: empec a sentir no querer tener ms
relaciones sexuales porque siento como un pecado. No quiero tener ms
esas cosas porque para mi son asquerosas, no me gusta, es un pecado para
Jessy yo tuve antes relaciones pero nunca me haba dado cuenta de que
Jess es mucho ms importante por eso, y mi novio R el de ahora no
quiero que me toque ni nada, los amigos si se abrazan porque es un
significado que muestra mucha amistad pero mi novio yo quiero que me
respete y que a veces no quiero tener ms esas relaciones, no me gusta,
me siento sucia por eso.25 Sin embargo, en otra entrevista, V se

refiere a esta cuestin de una forma distinta: Cuando a mi me pidieron la

primera vez para tener relaciones, yo te cuento a vos para que sepas todo,
vino un chico que se llama H y me pidi para tener relaciones sexuales y yo
le dije a mi mam que si iba a tener relaciones sexuales iba a ser por amor
y no por deporte ni diversin y mi mam me dijo est bien, te felicito. 26
Por otro lado es interesante sealar que V recibe peridicamente la
visita de su familia, algunas veces son sus hermanas, otras veces sus
padres, y algunas veces hasta se consigue el alta transitoria para ir a su
casa a pasar un fin de semana, especialmente en fechas consideradas de
festejos como el Da del Padre, cumpleaos, etc.
Aunque pareciera que las expectativas de salida por parte de la
Clnica y por parte de los padres de V son escazas, en casi todas las
entrevistas ella deja de manifiesto sus inmensas ganas de poder salir
definitivamente de la Clnica y poder llevar una vida normal como ella lo
expresa: siento que estoy perdiendo mi juventud ac; me enoj mucho con
mam porque le dije que no quera volver ms a la clnica y me dijo mira V
no empieces, porque yo quiero estar afuera, tener mis cosas como

24 Ver Entrevista n2, Anexo-Entrevistas.

25 Ver Entrevista n 8, Anexo-Entrevistas.

26 Ver Entrevista n 5, Anexo-Entrevistas.

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Trabajo Final Integrador Rodriguez Javier Lorenzo

estudiar, estar en los grupos de jvenes como antes, tener una vida
normal.27
Finalmente resulta importante sealar que en todas las entrevistas V
siempre apel a la escritura y a los dibujos, haciendo igual uso de la palabra
escrita como de la palabra hablada.

27 dem.

15