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SIMULACRO 1
PRIMERA PARTE DEL EXAMEN
MEDICINA INTERNA
Sndrome nefrotico
18.Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9 gr/dL, VCM 120 IL, HCM
34pg, reticulocitos 12%, leucocitos 9.500/mm, plaquetas 320.00O/m3. En el
frotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. El diagnstico es de
anemia:
Megaloblastica
Enfermedad de Hodgkin
26.Varn de 65 aos, fumador espordico, con 17.5 g/dl de Hb, Htcto. 59%, masa
eritrocitaria elevada, saturacin de oxgeno en sangre arterial > 92%,
plaquetas de 512 x 109/L, eritropoyetina en suero de 1 mU/ml, (normal 6.25
mU/ml) y carboxihemoglobina de 0,5% (normal inferior al 1%). El diagnstico
ms probable es:
Policitemia vera
27.La prueba analtica que mejor diferencia una anemia ferropnica de una
anemia de enfermedad crnica, es:
Ferritina serica
Acn fulminas
42.Paciente de 13 aos, 15 das antes viaj a Piura. Presenta fiebre desde hace
5 das, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y erupcin cutnea. Cmo se
clasifica el caso?
Probable dengue sin signos de alarma
43.Mujer de 24 aos con varios das de fiebre, de mayor intensidad por las
tardes. Recibe tratamiento sintomtico sin mejora; hace 3 das se agrega
dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. Cul es el
diagnstico ms probable?
Brucelosis
50.Mujer de 42 aos acude por consulta por prurito generalizado. Ella niega
otros sntomas. En los exmenes de laboratorio se encuentra una fosfatasa
alcalina aumentada en 10 VNS. Para confirmar una etiologa hepatobiliar se
solicita gammaglutamiltransferasa la cual esta aumentada 5 VNS cul es el
marcador serolgico que se debera solicitar?
Ac. Antimusculo liso
Lentigo maligno
55.Mujer de 35 aos, que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas
manos. Examen fsico: Dolor con aumento de volumen en articulaciones
metacarpofalngicas proximales y desviacin cubital. Cul es el
diagnstico ms probable?
Artritis reumatoide
56.Paciente mujer de 20 aos que presenta debilidad muscular en miembros
inferiores; hiporeflexia, disminucin del tono muscular y se queja de
parestesias, disestesias y allodinea. Cul es el diagnstico ms probable:
Polineuropatia
58.Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM 101fl y HCM
25pg. Considerando estos valores Cmo clasifica a la anemia?
Macrocitica hipocromica
64. Paciente varn que sufre una cada desde un segundo piso. Est lucido, a
las 10 horas presenta prdida de conocimiento. En la radiografa de crneo se
aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es:
descompresin quirrgica inmediata
65.Varn de 25 aos, sufre accidente de trnsito luego de haber ingerido alcohol.
Presenta conclusiones frontal izquierda, con perdida fugaz de conciencia; al
despertar fuga a su casa y duerme en las prximas horas. Al reingreso al
hospital se encuentra Glasgow 8, anisocoria por midriasis izquierda, hemiplejia
derecha con extensin y rotacin interna. PA 180/90mmHg. FC 48 x minuto
.Cual es el diagnstico ms probable?
Hematoma epidural izquierdo
66.Paciente con traumatismo craneoencefalico que abre los ojos al llamarlo, emite
quejidos no entendibles y se defiende al estmulo doloroso. Cul es su puntaje
segn la escala de Glasgow?
9
75.Mujer de 13 aos con dolor en epigastrio que se irradia, hacia fosa iliaca
derecha, se acompaa de nuseas, y vmitos. Al examen: temperatura de
38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio:
Sedimento urinario: 6-8 hemates x campo. Hemograma: leucocitosis de 14
000/mm3, FUR hace 30 das Cul de las siguientes patologas se debe
considerar en el diagnstico diferencial? Diverticulitis de Meckel
GINECOLOGA- OBSTETRICIA
Prueba de nitrazina
Amnisure
Eritromicina