FRMACOS

SIMPATICOMIMTICOS

ADRENALINA o EPINEFRINA
1.-Nombre del Medicamento: Adrenalina B.BRAUN 1mg/ml sol.
Inyectable.
Es una hormona y neurotransmisor, tambin es secretada por las glndulas
suprarrenales, principalmente en casos de estrs. Incrementa la frecuencia
cardaca, contrae los vasos sanguneos y dilata los conductos de aire.

2.-Composicin Cualitativa y Cuantitativa:

Principio activo Por 1ml
Epinefrina (adrenalina) 1 mg

3. Forma Farmacutica: Solucin inyectable, acuosa transparente y

ligeramente amarillenta.

4.- Datos clnicos: Indicaciones Teraputicas:

Espasmos en las vas areas en ataques agudos de asma.
Alivio rpido de reacciones alrgicas a frmacos u otras sustancias.
En shock anafilctico.
Paro cardiaco y reanimacin cardiopulmonar.

5.- Posologa y forma de administracin:

Va intramuscular, Va subcutnea, Va intravenosa.
vas intravenosa e intracardiaca debe ser a nivel hospitalario (solo el
mdico).
La posologa y la va de administracin depende del diagnstico y la
situacin clnica del paciente.

6.- Contraindicaciones:
Paciente que presenta hipersensibilidad al medicamento o a cualquier
componente de la formulacin.
Pacientes con insuficiente coronaria, dilatacin cardiaca, pacientes con
arritmias, hipertiroidismo.

7.- Advertencias y precauciones especiales de empleo:

La administracin de este medicamento debe realizarse con especial
precaucin en pacientes con insuficiencia cerebrovascular.
Pacientes con enfermedades pulmonares crnicas y con dificultad
urinaria debido a hipertrofia prosttica.

8.- Reacciones Adversas:

Trastornos del sistema nervioso: miedo, ansiedad, cefalea pulsante,
disnea, sudoracin y nuseas, vmitos, temblores y mareos.
Trastornos cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, palidez,
elevacin (discreta) de la presin arterial.
9.- Propiedades Farmacolgicas:
La adrenalina acta a gran cantidad de sistemas del organismo: a nivel
cardiovascular, bronquial, gastrointestinal, renal, uterino, ocular, sobre el
sistema nervioso, el metabolismo y la composicin sangunea.

9.1 Farmacocintica:
a) Absorcin:
Va intravenosa la biodisponibilidad es del 100%.
Va subcutnea: su proceso de absorcin es ms lento.
No acta cuando se administra por ingestin ni por va sublingual.

b) Distribucin:
Pasa a todos los tejidos, especialmente al corazn, hgado, rin y bazo,
mientras que muy escasas cantidades llegan al cerebro por su dificultad
en cruzar la barrera hematoenceflica.

c) Metabolismo:
Estos procesos tienen lugar en el hgado.

d) Eliminacin:
La adrenalina y sus metabolitos se excretan principalmente por la orina.

10.- Cuidados de Enfermera:

Controlar signos vitales.

NORADRENALINA
 1. Nombre del Medicamento:
Noradrenalina Combino Pharm o L-Norepinefrina Bitartrato de 2 mg/ml
concentrado para solucin para perfusin.
2. Composicin Cualitativa y Cuantitativa:
Cada amp. de 4 ml contiene 8 mg de Noradrenalina bitartrato
equivalente a 4 mg Noradrenalina base.
Cada amp. de 8 ml contiene 16 mg de Noradrenalina bitartrato
equivalente a 8 mg Noradrenalina base.
3. Formas Farmacuticas:
Concentrado para solucin para perfusin. Lquido
transparente.
4. Datos Clnicos: Indicaciones Teraputicas:
En la restauracin urgente de la presin sangunea en casos de
hipotensin aguda.
Indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de la
parada cardiaca, shock sptico.

4. Posologa y forma de Administracin:

La Noradrenalina debe administrarse mediante dispositivos venosos
centrales para minimizar el riesgo de extravasacin y posterior necrosis
del tejido.
Dosis usual para adultos La dosis inicial es administrada a una
velocidad de 8 a 12 microgramos (de 0,008 a 0,012 mg) (base) por
minuto, ajustando la velocidad de administracin para establecer y
mantener la presin arterial deseada. Para el mantenimiento, la
velocidad se ajusta de 2 a 4 microgramos de (0,002 a 0,004 mg) (base)
por minuto, titulando la dosificacin segn la respuesta del paciente.

En el caso del shock sptico se deben ajustar las dosis alrededor

de 0,5 g /kg/min (hasta un mximo de 1,0 g/kg /min) para
conseguir la presin arterial media deseada.

5. Contraindicaciones:
No debe usarse la noradrenalina como nica terapia.
Se debe evitar su administracin en las venas de los miembros
inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a
una posible vasoconstriccin.
Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el
tejido automtico del corazn: halotano, ciclopropano, etc., debido al
riesgo de taquicardia ventricular o fibrilacin.
6.- Advertencias y precauciones especiales de empleo:
Se debe cuidar su empleo en diabticos ya que aumenta el nivel de
glucemia.
Deben tenerse precauciones especiales en el caso de pacientes con
trombosis vascular coronaria, mesentrica o perifrica porque la
noradrenalina puede aumentar la isquemia y extender el rea del
infarto. Igual precaucin debe observarse con los pacientes de
hipotensin despus del infarto del miocardio.
Utilizar un sistema de goteo controlado para conseguir una estimacin
precisa de la velocidad del flujo en gotas por minuto. La infusin debe
realizarse en venas de extremidades superiores.

4.5. Reacciones Adversas:

Sistema vascular: Hipertensin arterial e hipoxia de los tejidos; la
lesin isqumica debida a la potencia de la accin puede producir frialdad
y palidez de los miembros y del rostro.

Sistema cardaco: Taquicardia, bradicardia (probablemente como

resultado reflejo del aumento de la presin sangunea) arritmias,
palpitaciones, aumento de la contractilidad del msculo cardaco resultante
del efecto -adrenrgico en el corazn (inotrpico y cronotrpico)
insuficiencia cardaca aguda.

Sistema nervioso central: Ansiedad, insomnio, confusin, cefaleas,

estados psicticos, debilidad, temblores, reduccin de la vigilancia,
anorexia, nuseas y vmitos.

Sistema urinario: Retencin de orina.

Sistema respiratorio: Insuficiencia o dificultad respiratoria, disnea.

locales: posibilidad de irritacin y necrosis en el sitio de la inyeccin.

8.- Propiedades Farmacolgicas:

Farmacodinamia:
La Noradrenalina tiene una accin muy poderosa en los
receptores alfa y un efecto ms moderado en los receptores
beta-1.
Los receptores -1 adrenrgicos estimulando el miocardio y
aumentando el gasto cardiaco.
Los receptores - adrenrgicos para producir una potente
accin vasoconstrictora de los vasos de resistencia y
 capacitancia, por lo que aumenta la presin arterial sistmica
y el flujo sanguneo de las arterias coronarias.
5.2. Farmacocintica:
Absorcin: Se absorbe escasamente despus de la inyeccin
subcutnea. La norepinefrina ingerida por va oral se destruye
en el tracto gastrointestinal.

Distribucin: Se localiza fundamentalmente en el tejido

simptico. La vida media es de unos 20 segundos y llega a
todos los tejidos, especialmente al corazn, hgado, rin y
bazo, pero no al cerebro ya que no es capaz de atravesar la
barrera hematoenceflica.

5. Propiedades Farmacolgicas:
Farmacodinamia:
La Noradrenalina tiene una accin muy poderosa en los receptores
alfa y un efecto ms moderado en los receptores beta-1.
Los receptores -1 adrenrgicos estimulando el miocardio y
aumentando el gasto cardiaco.
Los receptores - adrenrgicos para producir una potente accin
vasoconstrictora de los vasos de resistencia y capacitancia, por lo que
aumenta la presin arterial sistmica y el flujo sanguneo de las arterias
coronarias.

Farmacocintica:
Absorcin: Se absorbe escasamente despus de la inyeccin
subcutnea. La norepinefrina ingerida por va oral se destruye
en el tracto gastrointestinal.
Distribucin: Se localiza fundamentalmente en el tejido
simptico. La vida media es de unos 20 segundos y llega a
todos los tejidos, especialmente al corazn, hgado, rin y
bazo, pero no al cerebro ya que no es capaz de atravesar la
barrera hematoenceflica.