HISTORIA DEL CASO

Mujer de 28 aos de edad, profesional en contadura pblica, dedicada al trabajo, vive

con sus padres, que estn casados 32 aos , su familia siempre ha sido muy unida, trabaja en una

empresa textil hace un ao , pero ha tenido problemas con la asistencia ya que cuando su novio

le ha pegado, pues intenta ocultar los golpes y no puede ir a trabajar, la paciente relata que su

pareja la ha golpeado varias veces, la ltima vez fue hace 3 meses, y ella dice quede llena de

morados , sent que ese era el ltimo da de mi vida, tambin ella recalca que l no es una

mala persona, siempre ha estado a mi lado cuando ms lo he necesitado , y explica las

conductas de su pareja como no es el , es como si se le metiera un espritu, siento que el

necesita ayuda, asumiendo razones justificando el hecho, eximindolo de cualquier

responsabilidad. Esta situacin le causa a la paciente maltrato fsico, psicolgico y emocional.

Ella cree que esta situacin ocurre porque el novio mantiene un alto consumo de alcohol,

manifestando que cuando no consume, el novio es el hombre ideal. Sin embargo dice que

cuando ha intentado alejarse de l, como consecuencias del hecho recibe amenazas de suicidio y

homicidio, tambin le manifiesta que puede matarla si lo deja, o la ve con otro hombre. La

paciente refiere constante preocupacin por su novio, ya que siente que l no podra vivir sin ella

y ms ahora que le pidi matrimonio, ella dice yo lo amo y s que l va a cambiar , adems

dice que ella desea un matrimonio duradero como el de sus padres , su mam constantemente

esta afanndola para que se case , dice que es lo ms importante que hay que respetar las leyes

de Dios, la paciente relata que conoci a su novio hace 6 aos, y que la relacin siempre ha sido

muy incondicional l ha estado apoyndome, siempre ha sido amoroso y demasiado

romntico, le pidi permiso a mis padres para que furamos novios y desde ah estamos juntos, y

comenta que todo empez desde hace 1 ao cuando estbamos en una fiesta y el primo de una

1
amiga se acerc a saludarme, l estaba tomado y empez a tratarme mal y dijo que nos furamos

a casa y luego me empujo y me pego una cachetada, despus empez a pedirme perdn

dicindome que esto nunca iba a suceder de nuevo , as se ha venido repitiendo ms o menos

cada dos meses, y siempre es porque algn otro hombre se me acerca o me saluda, se ha vuelto

demasiado celoso, pero la paciente considera que las cosas van a mejorar porque en esta

relacin hay mucho amor ,he elegido por no volver a salir con amigas o amigos , me he alejado

de muchas personas a ver si el problema desaparece, siempre que me pega , despus se porta

demasiado bien conmigo incluso me enva flores, me trae serenatas. De igual manera pienso que

todos los hombres que yo conozco son celosos y siempre estn celando las mujeres, de igual

forma mi novio dura un tiempo demasiado juicioso ni siquiera sale los fines de semana, yo

nunca he dicho nada acerca de este problema pues siempre me logra convencer, pero ahora en

realidad me siento confundida ya que no se, si l es realmente la persona con la que quiero vivir

el resto de mi vida, pues no sera justo que siendo tan buena mujer deba aguantarme esto ,

muchas veces me la paso llorando todo el da y pensando si esto algn da se va a solucionar,

pues lo amo demasiado y es el amor de mi vida, quisiera que el cambiara y todo mejorara.

FORMULACIN DEL CASO

Datos de Identificacin

Nombre y Apellido: Adriana Ruiz Ocupacin: contadora pblica

Edad: 28 aos

Nivel Educativo: profesional

Estado Civil: comprometida Telfono: 2644567

2
Sexo: Femenina Direccin: Cr 5#42-48

En caso de emergencia avisar :

3
Hctor Ruiz

Telfono: 3114557890- 270778

Motivo de Consulta: No me siento segura de casarme

Anamnesis: La paciente se nota impecablemente arreglada, evidenciando

pensamientos, imgenes y preocupaciones por su duda a casarse, tambin inquietudes
por la violencia de su pareja hacia a ella, esto asociado al sufrimiento personal y
familiar inducido por la dinmica de la violencia

Historia del problema: A evidencia un curso y desarrollo desde hace 1 ao cuando por

primera vez su novio la insulta y le pega, todo empez cuando estbamos en una fiesta y

el primo de una amiga se acerc a saludarme, l estaba tomado y empez a tratarme mal

y dijo que nos furamos y luego me empujo y me peg una cachetada, despus empez

a pedirme perdn dicindome que esto nunca iba a suceder de nuevo , as se ha venido

repitiendo ms o menos cada dos meses, y siempre es porque algn otro hombre se me

acerca o me saluda, se ha vuelto demasiado celoso, pero considera que las cosas van

a mejorar porque en esta relacin hay mucho amor, he optado por no volver a salir con

amigas o amigos , me he alejado de muchas personas a ver si el problema desaparece,

siempre que me pega , despus se porta demasiado bien conmigo incluso me enva

flores, me trae serenatas, y dura un tiempo demasiado juicioso ni siquiera sale los fines

de semana, nunca he dicho nada acerca de este problema pues siempre me logra

convencer, pero ahora en realidad me siento confundida ya que no se, si l es realmente

la persona con la que quiero vivir el resto de mi vida, pues no sera justo que siendo tan

buena mujer deba aguantarme esto , muchas veces me la paso llorando todo el da y

pensando si esto algn da se va a solucionar, pues lo amo demasiado y es el amor de mi

vida, quisiera que el cambiara y todo mejorara.

reas vitales y de ajuste

rea Personal: Paciente de 28 aos, actualmente tiene una relacin amorosa

con su novio Carlos lo conoci hace tres aos, refiere que es muy celoso, a
consecuencia de esto la maltrata en repetidas ocasiones, refiere que cuando
ocurre este hecho la deja llena de morados por todo el cuerpo, la paciente refiere
en cada golpiza, sent como si fuera el ltimo da de mi vida, recalca que el
novio no es una mala persona, justifica las conductas de su pareja ejercida haca
ella , como, noes el, es como si se le metiera un espritu, a pesar de los hechos
lo exime de cualquier responsabilidad. Estos conflictos generan en el paciente
maltrato fsico, emocional y psicolgico, ella cree que su novio la maltrata a
cauda del consumo de alto grado de alcohol, refiere que no puede alejarse de su
novio ya que este la amenaza de diferentes formas si lo deja o la ve con otro.

rea Familiar: Actualmente la paciente vive con sus padres, estos han
permanecido casados hace 32 aos, su familia se ha caracterizado por ser muy
unida, su madre le insiste que se case que hay que respetar las leyes de Dios, la
paciente desea tener un matrimonio duradero como el de sus padres.

rea Social: Deterioro a nivel social, ya que su esposo no le permite establecer

relaciones externas en ningn mbito de su vida social, as mismo, ha optado por
cortar con las pocas amistades que tena, con el fin de minimizar los problemas
con su novio.

rea Laboral: Trabaja en una empresa textil, hace un ao, ha presentado

problemas all, ya que le ha tocado ausentarse en repetidas ocasiones en el
trabajo, debido al maltrato ejercido por su novio, cuando este la golpea, se
ausenta de la labor con el fin de ocultar el hecho.

rea Acadmica: Profesional en contadura pblica

Listado de problemas:

La paciente evidencia diversas problemticas que dificultan la calidad de vida en

diferentes aspectos de la misma:

El pensamiento preocupacin de que su novio la agreda fsicamente, o de que

l se haga dao as mismo.
 El aislamiento social debido a que ella prefiere evitar las peleas con el novio.
La paciente espera que el cambie y toda su relacin mejore
La paciente espera casarse y ser feliz con su novio
Deterioro en la salud de la paciente a causa del maltrato fsico generado por su
novio.
Se evidencia interferencia a nivel afectivo debido a la tristeza a causa del
comportamiento de su novio.
Debido a la violencia causada, durante un excesivo tiempo, genera una
imposibilidad del desarrollo adecuado de su vida, as mismo sus expectativas
acerca del futuro se ve afectado por sus pensamientos constantes de
preocupacin y tristeza.
Su rea laboral se ve afectada por el maltrato que ejerce su novio hacia ella, no
logra asistir al trabajo y esto hace que su desarrollo como profesional se arruine.

Esquemas de la paciente:

De s mismo: Se ve como una buena mujer, sensible, que ama demasiado a su

novio.
Del mundo: A. piensa que todos los hombres son celosos.
Del futuro: A. manifiesta un temor excesivo de que el esposo intente suicidarse
o la llegue a matar.
De los otros: La paciente piensa que su esposo no es una mala persona, que el
acta agresivo por que consume alcohol, es como si se le metiera un espritu.

Factores

Dentro de los factores precipitantes encontramos como parte del origen la baja
autoestima que tiene la paciente y la influencia que ha tenido su madre sobre ella, ya
que su madre siempre ha sido una mujer sumisa en el matrimonio, es por esto que
siempre le ha recalcado a su hija que debe ser igual a como actuado ella en el
matrimonio con su padre, que debe casarse y respetar las leyes de Dios. Por otro lado,
para hablar de los factores pre-disponentes encontramos el alto consumo de alcohol
que padece el comprometido de la paciente, en el momento en que l se encuentra bajo
el efecto de este se desencadenan los conflictos entre ellos, a causa de los celos y
disgustos que le genera algn evento donde la paciente tenga una interaccin con otro
hombre. Por ltimo se encuentran los factores mantenedores donde se evidenci los
pensamientos de la paciente haca su comprometido, ya que lo ve como una persona
que no es mala, que siempre ha estado a su lado cuando ms lo ha necesitado; as mismo
cada vez que se presenta una situacin de agresin ella lo perdona, esto sucede cuando
l viene arrepentido y con detalles (flores, serenatas); otro factor mantenedor es que ella
se preocupa demasiado por lo que le pueda pasar a su comprometido y por esta razn no
se atreve a dejarlo, ya que la amenaza con ideas suicidas e intento de suicidio o lo peor
con matarla a ella.

Fortalezas y recursos de la paciente

Es importante destacar algunas capacidades de la paciente, como su capacidad

para auto reconocer sus estados psicolgicos y entender que su dinmica emocional no
estaba dentro de los lmites normales, ya que puede estar en riesgo su vida, as mismo la
paciente analizando esta situacin lleg a la conclusin de buscar ayuda profesional. Por
otro lado, es una persona responsable, amorosa con ganas de solucionar los problemas
y se preocupa por ellos. Uno de los recursos esenciales con los que cuenta la paciente
es que es profesional en contadura.

TRATAMIENTO

Objetivos Teraputicos:

Reunir informacin pertinente que permita conocer todo lo relacionado con la

vctima.
Recolectar las conductas ms habituales del maltrato fsico, psicolgico y sexual
que presenta el hombre hacia la paciente.
Identificar, analizar y modificar las creencias, as como tambin, las
interpretaciones cognitivas que la paciente genera.
Incrementar los pensamientos positivos de s misma (autoestima).
Fomentar el establecimiento del proyecto de vida.
 PLAN DE TRATAMIENTO

N. Objetivo Tcnica o Actividades Tareas

sesiones estrategias
1, 2, 3 Rapport y Entrevista semi- Mediante la
Sesin evaluacin. estructurada. entrevista semi-
estructurada se
establecer el
rapport y la
evaluacin de
Incrementar los aspectos
pensamientos Escala de autoestima relacionados con
positivos de s misma de Rosemberg la problemtica
(autoestima). fundamentndose
de manera
conjunta con la
escala que brinda
una evaluacin
objetiva.
Sesin 4 Recolectar las Inventario de Mediante este Se conciben los
conductas ms evaluacin del inventario se le Auto registros
habituales del maltrato a la mujer pide a la paciente que coadyuvan
maltrato fsico, por su pareja. que valore la al
psicolgico y sexual medida en que su establecimiento
que presenta el pareja tiende a de los
hombre hacia la realizar cada una pensamientos y
mujer. de las conductas las situaciones
descritas, en un que originan los
formato de mismos.
respuesta que va
desde nunca ( que
se punta con 0)
Hasta casi
siempre
(puntuado con 4)
 Identificar, analizar y Reestructuracin
Sesin 5 modificar las Cognitiva Mediante este
creencias, as como procedimiento la
tambin, las paciente identifica
interpretaciones los pensamientos
cognitivas que la inadecuados, as
paciente genera. mismo, analiza las
consecuencias de
estos y genera
nuevos
pensamientos o
alternativas
adaptativas.
Sesin Implementar Prevencin de La paciente
6 estrategias que recadas establece la
fomenten el buen importancia de
desarrollo de la vida continuar
cotidiana y el fomentando el
bienestar de la bienestar, as
misma. como tambin,
fomenta la
perdurabilidad de
los pensamientos.