ESTUDIO SOCIOECONOMICO

DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos del Alumno:

Centro Educativo:

Fecha de Nacimiento:

Edad:

Lugar:

Direccin:

Barrio:

Dficit que presenta:

COMPOSICION FAMILIAR:
Nro. Hijos: Lugar que Ocupa:

Nombres y Grado EDAD Estado D.N.I. Procede Grado

Apellidos Parentes Civil nte de
co Instrucci
n
PADRE

MADRE

HIJOS
1.

2.

3.
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4.

5.

6.

OTROS
1.

2.

OBSERVACIONES:

SITUACION ECONOMICA:

Condicin laboral Centro de Ingres

A portantes Ocupac trabajo o
in Mens
ual
Establ Eventu Desocupa
e al do
PADRE

MADRE

OTROS

INGRESO ECONOMICO MENSUAL: en soles

Menos de 300 ( ) De 300 a 700 ( ) De 700 a mas ( ) otros (
)

SITUACION DE LA VIVIENDA:
TENENCIA: Propia ( ) Alquilada ( ) Cuidante ( ) Alojado ( )otro
( )
MATERIAL: Noble ( ) Adobe ( ) Ambos ( ) Tapial ( ) Rustico ( )
DISTRIBUCION:Nro.De habitaciones que ocupan:
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FORMA DE UTILIZACIN:
CONSERVACION: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
COMPARTAMIENTO:Unifamiliar ( ) Multifamiliar ( )

SERVICIOS:
AGUA: Red Domiciliaria ( ) Publica ( ) Pozo ( ) Vecino ( )otro
OTRO:
DESAGUE: Red Domiciliaria ( ) Letrina ( ) Campo Libre (
) otro.
ALUMBRADO:Elctrico ( ) Vela ( ) Mechero ( ) Lmpara ( ) otro.
OTRO:
BIENES CON QUE CUENTA EL HOGAR:
ARTEFACTOS: Radio ( ) TV Color ( ) BLANCO Y Negro ( )
Computadora ( ) OTROS:
COCINA: Electricidad ( ) Gas ( ) Kerosene ( ) Fogn ( )
COMODIDADES:Telfono ( ) Celular ( )

OBRSERVACIOONES:

SITUACION SOCIO AFECTIVO EN EL CONTEXTO FAMILIAR:

PROBLEMAS PSICOSOCILAES:
Abandono Familiar ( ) Violencia Familiar ( ) Alcoholismo ( )
Delincuencia ( )
Otro:

PROBLEMAS QUE ATENTAN CONTRA LOS DERECHOS HUMANOS:

Menor en Abandono: ( ) Privacidad de Libertad ( ) Menor no
reconocido ( )
Violacin ( ) Inasistencia a un C.E. ( ) Desercin Escolar ( ) otro

ASPECTO DE SALUD:
ENFERMEDADES QUE ADOLECEN EN LA FAMILIA
Cncer ( ) TBC ( ) VH Sida ( ) Desnutricin ( ) OTROS:
...
DISCAPACIDAD:
Tipo de Dficit:
Como fue Adquirida:
Edad : Cuantos lo padecen :
CUENTA CON EL SEGURO: SIS ( ) ESSALUD ( ) NINGUNO ( )

ASPECTO RELIGIOSO:
A que ReliginPertenece:

Que Sacramentos Hizo:

Sacramentos que le Falten:

Los padres son casados por Religioso: SI ( ) NO ( )

OBSERVACIONES:

Persona entrevistada: firma:

Fecha: Hora: DNI:

ENTREVISTADFOR: CARGO:
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INFORME SOCIOECONOMICO DEL ALUMNO

I. DATOS PERSONALES :
Nombres y Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Direccion:
Barrio:
Comunidad:
institucion Educativa:
Nivel: Grado:
Seccin:

Dficit que Presenta:

Religin:

II. COMPOSICION FAMILIAR:CARGA FAMILIAR:

PADRE:
GRADO DE INSTRUCCIN:
OCUPACION:CENTRO DE TRABAJO:
MADRE:
GRADO DE INSTRUCCIN:
OCUPACION:CENTRO DE TRABAJO:

III. ASPECTO SOCIO ECONOMICO :

IV.
SITUACION SOCIOECONOMICA:

SITUACION DE LA VIVIENDA:

SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA:

V. ASPECTO FAMILIAR :
SITUACION DE CONVIVENCIA FAMILIAR:
 OBSERVACIONES

ENTREVISTA A LA FAMILIA

I. DATOS DEL ALUMNO :

Nombres y Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Direccin:
Nivel: Grado:
Seccin:
Dficit que Presenta:

II. DATOS DEL DESARROLLO DEL ALUMNO :

II.1. ANTECEDENTES DE DISCAPACIDAD DEL ALUMNO :

a) Como lo adquiri y a quedad:
b) Presenta dificultades al hablar : SI ( ) NO ( )
Especifique:

II.2. ASPECTO DE SOCIALIZACION :

a) Tiene Amigos : SI ( ) NO ( )
b) Le gusta estar en compaa de otros: SI ( ) NO ( )
c) Le gusta salir a pasear : Solo ( ) En compaa ( )
d) Como se comporta con sus amigos:
e) Como se comporta con la familia:
f) Suelen sacarlo a pasear u a otras actividades : SI ( ) NO ( )
Mencione:

III. ASPECTO EMOCIONAL COGNITIVO :

a) Expresa sus estados Emocionales: SI ( ) NO ( ) Como lo
expresa:
Tmido ( ) Carioso ( ) Agresivo ( ) Alegre ( )
Pasivo ( ) Otros:..
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b) Demuestra sus formas de afecto: SI ( ) NO ( ) Como:
..
c) Acepta muestras de cario por parte de ustedes : SI ( ) NO
( )
d) Como es su comportamiento en casa:
e) Como es su comportamiento en otros lugares:
f) Trata de llamar la atencin de los DULTOS : SI ( ) NO ( )
Que actitudes expresa: Engreimiento ( ) Rebelda ( )
Agresin ( )
Motivos:
g) Valores que practica:
IV. AUTONOMIA PERSONAL :
a) Como se traslada al colegio: Solo ( ) Acompaado ( )
b) Como realiza su aseo personal : Solo ( ) Con Ayuda ( )
c) Que actividades realizan en elhogar:
d) Que habilidades realiza sin ayuda:
e) Obedece las ordenes que le dan : SI ( ) NO ( )
f) Como realiza sus tareas escolares : Solo ( ) Con ayuda ( )
g) Que actividades no puede realizar:
h) Que hace en sus momentos libres:
i) Quien le ayuda en sus quehaceres:

V. ESPECTATIVA DE LOS PADRES :

a) Que aspiraciones tiene para con su hijo (a):

b) Que logros desearas ver en tu hijo (a):

c) Has desarrollado algn proyecto de vida para tu hijo (a) : Si ( )

No ( )

OBSERVACIONES:
ENTREVISTA A LA FAMILIA
I. DATOS DEL ALUMNO :

Nombres y Apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Direccin:
Centro Educativo: Nivel:
Grado:

II. DESARROLLO SOCIAL DEL ALUMNO :

II.1. ANTESEDENTES DE EXCEPCIONALIDAD :
Cmo lo adquiri (E)?

III. COMINICACION :
III.1. PRESENTA PROBLEMAS PARA HABLAR:
CUAL?
III.2. COMO SE COMUNICA ?

IV. SOCIALIZACION:
IV.1. LE GUSTA TENER AMIGOS?
IV.2. LE GUSTA ESTAR ACOMPANADO?
IV.3. LE GUSTA SALIR A PASEAR?
IV.4. COMO SE COMPORTA CON SUS AMIGOS?
IV.5. COMO SE COMPORTA EN LA FAMILIA?

V. EMOCIONAL COGNITIVO :
V.1. CONDUCTAS QUE EXPRESA:

V.2. COMO EXPRESA SUS ESTADOS EMOCIONALES:

V.3. LE GUSTA LLAMAR LA TENCION DE LOS ADULTOS:

V.4. DEMUESTRA Y EXPRESA MUESTRAS DE CARIO:

V.5. EXPRESA(Rabietas), (Rebelda),(Agresin)

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POR QUE MOTIVOS?

VI. AUTONOMIA PERSONAL :

6.1 ASEO:
Qu actividades realiza solo(a)?

6.2 Usa adecuadamente los servicios higinicos: SI (

) NO ( )
Controla sus esfnteres: SI ( ) NO ( )
6.3 RESPONSABILIDADES
Qu actividades realiza en el hogar?
Qu acciones aun no ha llegado a realizar?
Qu acciones realiza con frecuencia?
Qu actividades realiza en sus tiempos libres?

Quines le ayudan en sus tareas escolares?

OBSERVACIONES:

FECHA DE ENTREVISTA:

FICHA DE ENTREVISTA AL ALUMNO(SAANEE)

Nombres y Apellidos:

Centro Educativo:
Grado:Seccin: Nivel: dficit que presenta:

CONVIVENCIA EN LA INSTITUCION EDUCATIVA INCLUSIVA

COMO TE SIENTES EN ESTE CENTRO EDUCATIVO?BIEN ( ) MAL ( )

OTRO:POR QUE?

TIENES AMIGOS EN TU SALON? SI ( ) NO ( ) POR QUE?.

COMO TE TRATAN TUS COMPANEROS DE SALON?BIEN ( ) MAL ( )

OTRO: .POR QUE?

QUE LES PEDIRIAS A TUS COMPANEROS?

QUIENES TE AYUDAN CON TUS TAREAS ESCOLARES EN TU CASA?

TIENES PROBLEMAS EN TUS ESTUDIOS? SI ( ) NO ( )

QUE AREAS O CURSO TE GUSTAN MAS Y CUALES NO TE GUSTAN?

QUIEN ASISTE A TUS REUNIONES CONVOCADAS POR EL CENTRO

EDUCATIVO? Mencione

QU LES PEDIRAS A TUS PADRES?

QU HACES EN TUS TIEMPOS LIBRE?

OBSERVACIONES:

FECHA:

ATENCION DE CASOS SOCIALES

NOMBRES Y APELLIDOS:

CENTRO EDUCATIVO:

GRADO:SECCION: NIVEL:
NOMBRES DEL PROFESOR:
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DOMICILIO:
PROBLEMA:
ARGUMENTACION:

COORDINACIONES:
OBSERVACIONES:
FECHA: HORA:

TRABAJO CON LA FAMILIA

NOMBRES Y APELLIDOS:
CENTRO EDUCATIVO:
GRADO: SECCION: NIVEL:
NOMBRES DEL PROFESOR:
PADRE :
MADRE:
OTRO:
DOMICILIO:
MOTIVO DE LA VISITA:
ARGUMENTACION:

OBSERVACIONES:
FECHA Y HORA:
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA
VISITA DOMICILIARIA
I. DATOS REFRENCIALES:
ALUMNO: EDAD
DEFICIT QUE PRESENTA:
CENTRO EDUCATIVO:
NIVEL: GRADO:
SECCION:
DIRECCION:
DATOS DEL ENTREVISTADO:
GRADO DE PARENTESCO:
II. OBJETIVO DE LA VISITA :

III. DESCRIPCION DEL CASO:

IV. CONCLUSIONES:

V. RECOMENDACIONES:

FECHA: HORA:

FIRMA Y DNI. DE LOS ENTREVISTADOS:

ATENCIONDE CASO SOCIAL

I. DATOS REFRENCIALES :

ALUMNO:

DEFICIT QUE PRESENTA:

CENTRO EDUCATIVO:
NIVEL: GRADO:
SECCION:
PROBLEMA DETECTADO:
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COORDINACIONES:
II. SEGUIMIENTO DEL CASO:

OBSRVACIONES:

FECHA:
RESPONSABLE: