Modulo 1 ERGE

http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod1_v4/story.html
Puntos: 1
A quin/es de los pacientes con sntomas de ERGE le solicitara una endoscopa digestiva alta para
deteccin precoz de esfago de Barrett?
Seleccione una respuesta.

a. Mujer de 35 aos con sntomas de ERGE de reciente comienzo.

b. Varn de 55 aos con antecedentes de tabaquismo, BMI 32 kg/m2 y permetro

abdominal 110 cm.
c. Varn 84 aos, con antecedentes de ACV isqumico con secuela motora,
postrado.
d. Varn de 22 aos con ERGE de 6 aos de evolucin.

e. Varn de 60 aos sin antecedentes patolgicos, con ERGE de 6 meses de

evolucin, BMI 23 Kg/m2.
Question2
Puntos: 1
Cul es el mtodo de eleccin para la vigilancia de pacientes con esfago de Barrett?
Seleccione una respuesta.

a. Narrow Band Image.

b. Cromoendoscopa y biopsias.

c. Endoscopa de luz blanca de alta resolucin con biopsias segn el protocolo de Seattle.

d. Videocpsula endoscpica.

e. Endoscopa con luz blanca con biopsias al azar.

Question3
Puntos: 1
Ud. recibe una endoscopa que informa un barrett circunferencial de 30mm asociado a una esofagitis los
angeles C y una biopsia que informa Barrett con displasia de alto grado. Qu hara?
Seleccione una respuesta.

a. Indica inhibidores de bomba de protones por 4 semanas y repite la endoscopa y

las biopsias.

b. Indica un tratamiento endoscpico ablativo por radiofrecuencia.

c. Solicita evaluacin por un segundo patlogo.

 d. Indica una Reseccin endoscpica submucosa.

e. Indica ciruga.

Question4
Puntos: 1
Un esfago de Barrett de 5cm sin displasia lo controla con endoscopia:
Seleccione una respuesta.

a. En 2-3 aos.

b. No lo controla.

c. En 6 meses.

d. En 1 ao.

e. En 6 aos.

Question5
Puntos: 1
En un esfago de Barrett con displasia de alto grado confirmado por dos patlogos expertos, al que se le
resecaron las lesiones macroscpicamente visibles por reseccin endoscpica submucosa, Ud le indica:
Seleccione una respuesta.

a. Vigilancia endoscpica en 6 meses.

b. Ablacin por radiofrecuencia del Barrett remanente.

c. Ciruga.

d. Nueva Reseccin endoscpica submucosa.

e. Ninguna es correcta.

Guardar Sin Terminar

Modulo 2
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod2_p1_v3/story.html
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod2_p2_v3/story.html
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod2_p3_v3/story.html
Puntos: 1
Cul es el sntoma ms frecuente de los trastornos motores del esfago?
Seleccione una respuesta.

a. Distensin post prandial.

b. Disfagia.

c. Dolor torcico.

d. Halitosis.

e. Regurgitacin.

Question2
Puntos: 1
Qu estudio/s solicitara en primera instancia en un paciente con disfagia esofgica?
Seleccione una respuesta.

a. Tomografa Computada de cuello y trax.

b. Ecoendoscopa.

c. Radiologa y endoscopa.

d. Manometra esofgica.

e. Impedanciometra/ pH.

Question3
Puntos: 1
Cul es la herramienta que se utiliza en Manometra esofgica de alta resolucin para evaluar la
relajacin del esfnter esofgico inferior?
Seleccione una respuesta.

a. Presin de relajacin integrada (IRP).

b. Contractilidad distal integrada (DCI).

c. Tiempo de latencia distal.

d. Velocidad del frente contrctil.

e. Porcentaje de relajacin del esfnter esofgico inferior.

Question4
Puntos: 1
En cul de los siguientes trastornos motores del esfago existe una alteracin de la presin de
relajacin integrada (IRP)?
Seleccione una respuesta.

a. Motilidad esofgica inefectiva.

b. Acalasia.

c. Obstruccin funcional de la unin gastroesofgica.

d. B y C son correctas.

e. Espasmo esofgico distal.

Question5
Puntos: 1
Qu subtipo de acalasia presenta mejor respuesta teraputica?
Seleccione una respuesta.

a. Tipo I.

b. Tipo II.

c. Tipo III.

d. Ningn subtipo de acalasia tiene buena respuesta al tratamiento.

e. Todos los subtipos tienen la misma respuesta teraputica.

Guardar Sin Terminar Entregar examen - (Terminar)

http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod2_p3_v3/story.html

MODULO #3 dispepsia
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod3_p1_v3/story.html

Puntos: 1
Cul de los siguientes factores NO interviene en la fisiopatogenia de la Dispepsia funcional?
Seleccione una respuesta.

a. Distress psicolgico.

b. Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal.

c. Infeccin por H. Pylori.

 d. Alteraciones en la funcin motora del estmago.

e. Luego de un episodio de gastroenteritis aguda.

Question2
Puntos: 1
Ante qu situaciones Ud. indicara un estudio endoscpico en un paciente de 20 aos con sndrome de
dolor epigstrico?
Seleccione una respuesta.

a. Anemia.

b. Prdida de peso.

c. Melena.

d. Todas son correctas.

e. Antecedentes familiares de cncer gstrico.

Question3
Puntos: 1
Cul es la mejor opcin teraputica para pacientes con sndrome de dolor epigstrico?
Seleccione una respuesta.

a. Erradicacin de H. pylori.

b. Inhibidores de la bomba de protones.

c. Antidepresivos tricclicos.

d. A y B son correctas.

e. Sucralfato.

Question4
Puntos: 1
Qu drogas utilizara en pacientes con dispepsia funcional con dolor epigstrico como sntoma principal,
en los que fallaron los tratamientos de 1era lnea?
Seleccione una respuesta.

a. Benzodiacepinas.

b. Antidepresivos tricclicos.

c. Anticonvulsivantes.
d. Proquinticos.

e. Pregabalina
Modulo 4intestino irritable
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod4_p1_v2/story.html
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod4_p2_v3/story.html

Puntos: 1
Cul/ es de los siguientes mecanismos fisiopatogenicos deben ser considerados en un paciente con
Sndrome de Intestino Irritable subtipo diarrea?
Seleccione una respuesta.

a. Malaabsorcion de cidos biliares.

b. Sobrecrecimiento bacteriano intestinal.

c. Hipersensibilidad visceral.

d. Disinergia anorectal.

e. A y B son correctas.

Question2
Puntos: 1
En qu casos solicitara de inicio una videocolonoscopia en un paciente con dolor abdominal y
constipacin?
Seleccione una respuesta.

a. Edad mayor a 50 aos.

b. Prdida de peso.

c. Sangrado digestivo.

d. A y C son correctas.

e. Todas son correctas.

Question3
Puntos: 1
Cul/ es de la siguientes son comorbilidades en el Sindrome de Intestino Irritable?
Seleccione una respuesta.

a. Lumbalgia.

b. Cefalea.
 c. Fibromialgia.

d. Cistitis intersticial.

e. Todas son correctas.

Question4
Puntos: 1
Qu opcin/ es teraputicas considera para el manejo de los pacientes con diagnostico de Sndrome de
Intestino Irritable y dolor abdominal refractario a los antiespasmdicos?
Seleccione una respuesta.

a. Prucalopride.

b. Antidepresivos triciclicos.

c. Antibiticos.

d. Laxantes.

e. Ninguna es correcta.

Modulo 5trastornos funcionales del estomago

http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod5_v3/story.html
A qu se le llama en la actualidad Enfermedad diverticular sintomtica no complicada?
Seleccione una respuesta.

a. Episodios recurrentes de diverticultis aguda diagnosticada por Tomografa

Computada.

b. Sntomas abdominales persistentes atribudos a los divertculos en ausencia de

inflamacin macroscpica.
c. Presencia de divertculos en una colonoscopa.

d. Dolor abdominal recurrente en ausencia de diverticulosis.

e. Ninguna es correcta.

Question2
Puntos: 1
Cul de estos mecanismos fisiopatognicos NO est implicado en la enfermedad diverticular
sintomtica?
Seleccione una respuesta.
 a. Alteracin en la flora bacteriana intestinal.

b. Alteraciones de la motilidad intestinal.

c. Residuos de verduras y semillas.

d. Inflamacin de bajo grado.

e. Hipersensibilidad visceral.

Question3
Puntos: 1
Segn las nuevas evidencias disponibles, cmo tratara a un paciente de 50 aos con antecedentes de
dos episodios de diverticulitis de bajo grado que no requirieron internacin?
Seleccione una respuesta.

a. Considerara, luego de tratado el episodio agudo con antibiticos, la utilizacin de

Mesalazina y/o probiticos.

b. Ciruga.

c. Observacin y control en 6 meses.

d. Antibiticos profilcticos cada 3 meses.

e. Ninguna es correcta.

Question4
Puntos: 1
En pacientes con dolor abdominal luego de un episodio de diverticulitis aguda, Ud indica:
Seleccione una respuesta.

a. Ciruga.

b. Evaluacin del Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal.

c. Mesalazina y probiticos.

d. B y C son correctas.

e. Ninguna es correcta.

Modulo 6 constipcion
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod6_p1_v2/story.html
http://www.intramed.net/sitios/3t/2015/gastro/mod6_p2_v4/story.html
1
Puntos: 1
Cul es su sospecha clnica en una paciente de 35 aos con constipacin de larga data sin respuesta a
las medidas iniciales, deposiciones semanales de consistencia blanda (Bristol 5), sin signos de alarma,
con esfuerzo defecatorio, sensacin de evacuacin incompleta y digitacin?
Seleccione una respuesta.

a. Distress psicolgico.

b. Trnsito lento.

c. Disinergia rectoanal.

d. Obstruccin mecnica del colon.

e. Ninguna es correcta.

Question2
Puntos: 1
Qu estudio solicitara en primera instancia en el caso anterior?
Seleccione una respuesta.

a. Videocolonoscopa.

b. Videodefecografa.

c. Trnsito colnico con marcadores radioopacos.

d. Manometra anorectal y test de expulsin del baln.

e. C y D son correctas.

Question3
Puntos: 1
La manometra anorectal mostr una disinergia rectoanal y el test de expulsin del baln result
negativo. Qu tratamiento indica?
Seleccione una respuesta.

a. Inyeccin de toxina botulnica en el canal anal.

b. Biofeedback.

c. Linaclotide.

d. Laxantes osmoticos.
 e. Ninguna es correcta.

Question4
Puntos: 1
Cul/es considera que son los laxantes de 1era lnea?
Seleccione una respuesta.

a. Polietilenglicol.

b. Bisacodilo.

c. Vaselina.

d. Psyllium.

e. A y D son correctas

Constipacin crnica patrn de usos de laxantes e impacto olmos

Examen fina

Puntos: 1
Cul de los siguientes NO es un factor de riesgo para el desarrollo del esfago de Barrett?
Seleccione una respuesta.

a. Sobrepeso/ obesidad.

b. Sexo masculino.

c. Sexo femenino.

d. Edad mayor a 50 aos.

Question2
Puntos: 1
Con qu frecuencia se debe realizar la vigilancia endoscpica con biopsias en pacientes con Barrett de
ms de 3 cm sin displasia?
Seleccione una respuesta.
 a. 2-3 aos.

b. 5-7 aos.

c. 1-2 aos.

d. 6 meses.

Question3
Puntos: 1
Cul es la tasa de riesgo de adenocarcinoma en el Esfago de Barrett?
Seleccione una respuesta.

a. 0.33% por ao.

b. 3% por ao.

c. 20% por ao.

d. Ninguna es correcta.

Question4
Puntos: 1
Cul/es son los mtodos diagnsticos de mayor utilidad ante la sospecha de Acalasia esofgica?
Seleccione una respuesta.

a. Trnsito esofgico.

b. A, C y D son correctas

c. VEDA.

d. Manometra esofgica.

Question5
Puntos: 1
Cul/es son las mejores opciones teraputicas iniciales para la dispepsia funcional subtipo dolor
epigstrico?
Seleccione una respuesta.

a. Anti H2.

b. Tratamiento de erradicacin para H. pylori.

 c. Inhibidores de la bomba de protones.

d. B y C son correctas.

Question6
Puntos: 1
Cul es la opcin teraputica inicial en pacientes con Sndrome de Distress postprandial?
Seleccione una respuesta.

a. Anticidos.

b. Proquinticos.

c. Antidepresivos.

d. Inhibidores de la bomba de protones.

Question7
Puntos: 1
Cules son las entidades que pueden simular un Sndrome de Intestino Irritable subtipo diarrea?
Seleccione una respuesta.

a. Enfermedad Celaca.

b. Colitis microscpica.

c. A y B son correctas.

d. Infeccin por Clostridium difficile.

Question8
Puntos: 1
Cul de los siguientes NO es un factor interviniente en la patogenia del Sndrome de Intestino Irritable
subtipo diarrea?
Seleccione una respuesta.

a. cidos biliares.

b. A y C son correctas.

c. FODMAPs.

d. Flora Bacteriana productora de gas metano.

Question9
Puntos: 1
Cul de los siguientes elementos deben considerarse en el manejo de los pacientes con Sndrome de
Intestino Irritable?
Seleccione una respuesta.

a. Sntoma dominante.

b. Aspecto nutricional.

c. Aspectos psicolgicos.

d. Todas son correctas.

Question10
Puntos: 1
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en la Enfermedad Diverticular del colon?
Seleccione una respuesta.

a. Es imprediscindible suspender en todos los pacientes las fibras y las semillas de

la dieta.

b. En un segundo episodio de diverticulitis aguda no complicada se debe indicar la

reseccin quirrgica.
c. La Mesalazina es una opcin teraputica en pacientes con Enfermedad
diverticular sintomtica y recurrente.
d. A y B son correctas.

Question11
Puntos: 1
Cul de los siguientes estudios se deben realizar en la evaluacin inicial de los pacientes con
constipacin crnica funcional que presentan esfuerzo defecatorio, digitacin y sensacin de evacuacin
incompleta?
Seleccione una respuesta.

a. Resonancia dinmica del piso pelviano.

b. Videodefecografa.

c. Manometra anorectal.

d. Ecografa transperineal.

Question12
Puntos: 1
Cul/es de los siguientes laxantes es el mejor para los pacientes con trnsito lento?
Seleccione una respuesta.
a. Sen.

b. Bisacodilo.

c. Polietilenglicol.

d. Lactulosa.