Rev Col Med Fis Rehab 2012; 22(2): 164-179
ARTCULO DE REFLEXIN
Recibido:
23 de noviembre de 2012
Aceptado:
7 de diciembre de 2012
Autores:
Luz Helena Lugo Agudelo
Mdica Fisiatra.
MSc en Epidemiologa Clnica.
Profesora Universidad de Antioquia.
Coordinadora Grupo de
Rehabilitacin en Salud.
Proyecto financiado por
Sostenibilidad, Universidad de
Antioquia. Bogot, Colombia
Vanessa Seijas
Grupo de Rehabilitacin en Salud.
Universidad de Antioquia.
Bogot, Colombia.
Correspondencia:
luzh.lugo@gmail.com
Conflictos de inters:
Ninguno
Luz Helena Lugo Agudelo,Materials and methods: We did a systematic search of epidemiological,
La discapacidad en Colombia:
una mirada global
Colombia disability: a global perspective
Luz Helena Lugo Agudelo, Vanessa Seijas
RESUMEN
Introduccin: El informe mundial de la discapacidad de la Organizacin
Mundial de la Salud estima que el 15% de la poblacin mundial vive con alguna
discapacidad. En Colombia, la prevalencia es del 6,3% de la poblacin.
Objetivos: Conocer los aspectos demogrficos y epidemiolgicos de la discapacidad
en Colombia. Describir aspectos relacionados con la legislacin, formacin de
talento humano e investigacin.
Materiales y mtodos: Se realiz una bsqueda sistemtica de la informacin
de aspectos epidemiolgicos, legislativos, de formacin de recursos humanos en
reas de rehabilitacin y de investigacin en base de datos gubernamentales e
institucionales de cada uno de los aspectos indagados. Se seleccion la
informacin ms actual, escrita en Colombia y con datos poblacionales. Se
compar parte de la informacin obtenida con la de la poblacin colombiana sin
discapacidad.
Resultados: La prevalencia de la discapacidad en Colombia es del 6,3%, la mayora
de las personas desconocen la causa que origin su discapacidad o la atribuyen a
alguna enfermedad; la mayor parte de estas son de tipo motriz y visual. Hay
grupos de investi- gacin relevantes en al rea, 284 artculos de revista segn la
fuente ms generosa y 6 programas de especializacin en Medicina Fsica y
Rehabilitacin.
Conclusiones: A pesar de la legislacin abundante para las personas con
discapacidad, sus condiciones educativas, laborales y de atencin en salud y
rehabilitacin son menos favorables que las de la poblacin general. Una
pequea parte de los mdicos se especializan en medicina fsica y rehabilitacin.
Pocos grupos de investigacin del pas tienen dentro de sus lneas de
investigacin la discapacidad o su rehabilitacin.
Palabras clave: Personas con discapacidad, formacin en salud, investigacin y
rehabilitacin.
ABSTRACT
Introduction: The global disability report of World Health Organization
estimates that 15% of the world population lives with a disability. In Colombia the
prevalence is 6.3% of the population.
Objectives: To determine the demographic and epidemiological aspects of disability
in Colombia. Also inquire about matters relating to their rehabilitation, training
and research of human talent.
legislation, training of human resources in areas of rehabilitation and research
information
Vanessa Seijas in Rev Col Med Fis
Rehab
164 2012 Revista Colombiana de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Rev Col Med Fis Rehab
governmental and institutional databases. We selected the most current
information, written in Colombia with population data. WE compared, some of
the information obtained with the Colombian people without disabilities.
Results: The prevalence of disability in Colombia is 6.3%, most people do not
know the cause that led to his disability or illness attributed to, and most of
those are movement and visual disabilities. There are relevant research groups in
the area, 284 journal articles as the source most generous and six Physical Medicine
and Rehabilitation specialist programs.
Conclusions: Despite abundant legislation for people with disabilities in Colombia,
there are significant differences between persons with and without disabilities in
educational, employment and health care and rehabilitation conditions A small
part of physicians specialize in Physical Medicine and Rehabilitation. Few research
groups in the country have within their lines of research, disability or
rehabilitation.
Keywords: Disabled persons, training in rehabilitation, research and rehabilitacin.

INTRODUCCIN Tabla 1. Prevalencia de la discapacidad en Amrica Latina.

Personas con
El concepto de discapacidad ha Pas Prevalencia
discapacidad
evolucio- nado junto con la humanidad,
desde una visin
animista (castigo divino o posesin
diablica) hasta la explicacin cientfica y el Pretendemos conocer las caractersticas de las
reconocimiento de los derechos; con un personas con discapacidad (PCD) en Colombia, la
movimiento pendular del rechazo a la legislacin mundial y nacional
compasin, de la exclusin-re- clusin a la
intervencin mdico-profesional, de la
resignacin al autoreconocimiento y respeto,
de la normalizacin a la inclusin1.

En el 2011 la OMS dio a conocer su

infor- me mundial sobre la discapacidad, el
cual esti- ma que el 15% de la poblacin
mundial vive con algn tipo de
discapacidad 2 . En Latinoamrica las
prevalencias ms altas son: Brasil 23,9%,
Chile 12,9% y Ecuador 12,1%; y las ms
bajas son: Cuba con 3,3%, Hondu- ras 2,3%
y Paraguay 0,99%3. Colombia por su parte
tiene una prevalencia intermedia del 6,3%
lo cual representa a 2.624.898 colom-
bianos segn el Censo General del 20054.
Las prevalencias de Latinoamrica se
presentan en la tabla 13. Estas cifras
muestran la importan- cia de la
discapacidad como problema de sa- lud
pblica y la necesidad de generar propuestas
de atencin e investigacin para mejorar la
fun- cin y la calidad de la vida de estas
personas.
La discapacidad en Colombia: una mirada global 16
5
Brasil 23.90% 45.606.048 Bolivia 3.80% 314.424
Chile 12.90% 2.068.072 Guatemala 3.62% 401.971
Ecuador 12.14% 1.608.334 Cuba 3.26% 366.864
Panam 11.30% 370.000 Honduras 2.26% 177.516
Nicaragua 10.30% 461.000 Paraguay 0.99% 51.146
Per 8.70% 2.547.484
Fuentes: Brasil: IBGE Censo, 2010; Chile: ENDISC, 2004; Ecuador:
Uruguay 7.60% 210.400 Encuesta nacional CONADIS, 2004; Panam: PENDIS, 2005;
Nicaragua: ENDIS, 2003; Per: ENCO, 2005; Uruguay: Encuesta
Argentina 7.10% 2.176.123 nacional de personas con discapacidad 2003-2004; Argentina: ENDI del
El Salvador 6.60% 411.705 INDEC 2002-2003; El Salvador: Encuesta GTZ/OPS/ISRI/UDB
2000-2001; Colombia: Censo Bsico, 2005; Venezuela: Censo, 2001;
Colombia 6.30% 2.624.898 Costa Rica: X Censo de poblacin, 2000; Mxico: Instituto Nacional de
Estadstica y Geografa- INEGI-Censo, 2010; Repblica Dominicana:
Venezuela 5.60% 1.239.777 Censo de poblacin y vivienda 2002; Bolivia: MECOVI 2001;
Costa Rica 5.34% 203.731 Guatemala: ENDIS 2005; Cuba: Caracterizacin de las personas con
discapacidad, Revista Cubana de Salud Pblica 2010; Honduras: EHPM
Mxico 5.10% 5.739.270 2002; Paraguay: Censo 2002 Degeec.
Repblica Dominicana 4.20% 358.341
que la normaliza y protege, la formacin demografa y epidemiologa de la
de talento humano en reas relacionadas discapacidad; el segundo la legislacin y el
con la discapacidad y su rehabilitacin, la tercero la forma- cin del recurso humano
investiga- cin, sus resultados y por ltimo, en rehabilitacin y la investigacin.
comparar con algunos de los datos con la
poblacin colombiana que vive sin ninguna Se hizo una bsqueda de informacin
discapacidad. con mltiples estrategias, fuentes
bibliogrficas y criterios de bsqueda;
finalmente se compara- ron algunas
METODOLOGA variables similares provenientes de
diferentes fuentes y estas a su vez con los
Se trata de una investigacin descriptiva datos de la poblacin colombiana que
y sistemtica de tres aspectos relacionados vive sin discapacidad alguna. Esta
con las PCD en Colombia; el primero de estrategia de bsque- da se resume en la
ellos, la tabla 2.

Tabla 2. Estrategia de bsqueda de la situacin de discapacidad en Colombia.

16 Luz Helena Lugo Agudelo, Vanessa Rev Col Med Fis

6 Seijas Rehab
La discapacidad en Colombia: una mirada global 16
7
Continuacin Tabla 2. Estrategia de bsqueda de la situacin de discapacidad en Colombia.

Los criterios de inclusin fueron: Para Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin

los estudios de demografa y epidemiologa (COLCIENCIAS).
de las PCD se seleccionaron los ms
actualizados, que tuvieran datos nacionales
y con un diseo metodolgico enmarcado
en la Clasificacin Internacional del
Funcionamiento, la Salud y la Discapacidad
(CIF). Para la bsqueda de las leyes
relacionadas con la discapacidad o la re-
habilitacin se realiz una pesquisa abierta
y se tomaron las leyes ms importantes
resalta- das en varias fuentes tanto oficiales
como no, y las que a juicio de los autores
fueran las ms representativas. En cuanto a
la informacin sobre la formacin del
talento humano en sa- lud se utilizaron
datos del Ministerio de Salud y la
Proteccin Social (MSPS) y encuestas rea-
lizadas a los jefes de los programas de la
espe- cializacin mdica en Medicina
Fsica y Rehabilitacin del pas, se
consult en la base de datos del Ministerio
de Educacin Nacio- nal (MEN). Para la
informacin de los grupos de investigacin
se utiliz la base de datos del Departamento
Respecto a las revistas discapacidad o alguna de las reas de la
cientficas relacionados con el rehabi- litacin, sin lmite de fecha de
rea se buscaron en bases de publicacin ni idioma.
datos reco- nocidas,
internacionales,
iberoamericanas y la- RESULTADOS
tinoamericanas y en la base
de datos de COLCIENCIAS. Aspectos epidemiolgicos y demogrficos
En el caso de los artculos de la discapacidad
cientficos, los criterios de
inclusin fueron los siguientes: En Colombia se han realizado 5 estudios
que tuvieran datos sobre con el objetivo de conocer las datos
poblacin colombiana o epidemio- lgicos de la discapacidad en el
estudios realizados en Colom- pas, ellos son los siguientes: el censo de
bia, que el tpico estuviera 1993 con una preva- lencia de 1,85%, el
relacionado con la estudio de la Universidad
Javeriana y la Vicepresidencia de la intensidad de personas con
Repblica para el Sistema Nacional de limitaciones: mide la participa- cin
Informacin en 1995, el del MEN en de las personas con limitaciones en el
convenio con el DANE (2002-2003) con total de la poblacin teniendo en
una prevalencia de 23,6%, el registro para cuenta el peso de cada muni- cipio
la localizacin y caracterizacin de la dentro del total. Las limitaciones
personas con discapacidad (RLCPD) con que mide son las siguientes: para
una prevalencia del 2%, iniciado en el moverse o caminar, usar sus brazos
2003 por el DANE hasta el 2010 y, y manos, ver a pesar de usar lentes
finalmente el censo general del 2005, con o gafas, or an con aparatos
una prevalencia de 6,3%5. Las fuentes especiales, hablar, entender o
utilizadas en este traba- jo fueron el censo aprender, relacionarse con los de-
nacional del 2005 y el RLCPD, por ser ms por problemas mentales o
los ms actuales y poseer da- tos emocionales, baarse, vestirse o
nacionales y un diseo metodolgico alimentarse por si mismo y otras6.
enmarcado en la CIF.
En el ao 2002, el DANE y el
El censo general de poblacin del 2005 Ministerio de Educacin Nacional
incluy una pregunta en el formulario acordaron una estrate- gia de
bsico, con el enfoque conceptual aportado recoleccin de datos continua, a
por la CIF, segn el siguiente concepto de travs del RLCDP, el cual forma
limitaciones en la actividad: Son las parte del Sistema de Informacin
dificultades que un individuo puede tener para Bsica, en respuesta a las nece-
realizar actividades. Una limita- cin en la sidades de poblacin con o en
actividad abarca desde una desviacin leve situacin de
hasta una grave en trminos de cantidad o cali-
dad, en la realizacin de la actividad,
comparndo- la con la manera, extensin o
intensidad en que se espera que la realizara
una persona sin esa condi- cin de salud.
Utiliza los siguientes conceptos para la
medicin: Proporcin: Corresponde a la
relacin porcentual entre el nmero de personas
con limitaciones y la poblacin total a la que se
refiere cada universo de estudio, y el ndice de
 discapacidad. Definen el registro como: Una y que tiene la capacidad necesaria (tec-
herramienta tcnica que permite recolectar informa- cin nolgica, talento humano, espacio fsico) para
para examinar y conocer, en un momento de tiempo y la identificacin y aplicacin del Registro;
lugar, las caractersticas de la poblacin en situacin de Oficinas de Direccin Local de Salud,
discapacidad, respecto al grado de satis- faccin de sus Planeacin Municipal, Instituciones Prestadoras
necesidades humanas. Para el diseo del registro se de Servicios de Salud (IPS), Empresas Sociales
acogi el enfoque terico de la discapacidad del Estado (ESE), Instituciones educativas,
recomendado por la CIF. Den- tro de las variables a Organizaciones de y para personas con
ser investigadas se encon- traron los siguientes ejes discapacidad, Cajas de Compensacin Familiar,
temticos: localizacin y vivienda, identificacin en- tre otras. Estas a su vez alimentarn el
personal, caracteriza- cin y origen de la llamado Cubo de la Discapacidad, el cual
discapacidad, educacin, participacin y trabajo. El permitir el acceso a toda la informacin de
26 de febrero del 2010, el DANE suscribi un acta la discapacidad. El acceso al RLCPD se
de entrega del RLCDP al Ministerio de la har por la siguiente direccin web:
Proteccin Social para que se contine con la http://www.reg.discapacidad.
actualiza- cin y se implemente en todo el pas7. sispro.gov.co/rclpd/8. Estos datos an no
es- tn disponibles por lo que en este
A partir del 2012 el MSPS integra el RLCPD al trabajo se presentan los resultados hasta el
Sistema Integral de Informacin de la Proteccin 2010.
Social (SISPRO), disea un aplicativo web para
el RLCPD, que ser diligenciado por las unidades En Colombia de acuerdo al Censo del
generadoras de datos (UGD), estas unidades son 2005 hay 2.624.898 PCD4 y de acuerdo al
entidades donde se identifican las personas con RLCPD hay 857.132 PCD9. Segn el censo
discapacidad y se les aplican el RLCPD. Estas la prevalencia nacional total es del 6,3%,
unidades sern: Cualquier entidad pblica o pri- vada por
que interacta con la poblacin con discapacidad
sexo el 6,5% de los hombres y el 6,1% de Corregimiento Departamental. Dicha concentracin presenta
las mujeres tienen alguna discapacidad. De caractersticas urbanas tales como la deli- mitacin de vas
acuer- do al RLCPD el 47,46% de las PCD vehiculares y peatonales10.
son hom- bres y el 52,54% son mujeres, el
73% viven en las cabeceras municipales, el La prevalencia por edad aumenta confor- me la
18% en la zona rural dispersa y el 9% lo poblacin envejece, segn el censo 2005 prevalencias
hace en centros poblados. Para el DANE, tan bajas como 3,3% en el grupo de 10 a 14 aos, hasta
segn la codifica- cin poltico cifras tan altas como 43,77% en los mayores de 80
administrativa DIVIPOLA, ca- becera aos; con cifras intermedias como 6,27% en el grupo de
municipal es: el rea geogrfica que est 40 a 44 aos y de 15,46% en el de 60 a 64 aos.
definida por un permetro urbano, cuyos lmites
se establecen por acuerdos del Concejo Municipal. Cuando se comparan los datos sobre tenen- cia de
Co- rresponde al lugar en donde se ubica la vivienda del censo vs. los del RLCPD se encuentra lo
sede admi- nistrativa de un municipio, zona siguiente: PCD que habitan en vivienda propia 65,34%
rural dispersa es la que: Se caracteriza por la Vs 52,70%. La po- blacin discapacitada
disposicin disper- sa de viviendas y econmicamente activa es de 25,1% vs. 15,1%
explotaciones agropecuarias exis- tentes en respectivamente; y la no econmicamente activa 74,94%
ella. No cuenta con un trazado o Vs 84,8% respectivamente. Estn asegurados el 86,1% Vs
nomenclatura de calles, carreteras, avenidas y 72,5% respectivamente.
de- ms. Tampoco dispone, por lo general, de
servicios pblicos y otro tipo de facilidades De acuerdo al RLCPD la distribucin en estratos
propias de las reas urbanas. Finalmente socioeconmicos de las personas con discapacidad es la
define centros po- blados como: siguiente: 44,6% estrato I, 35,2% estrato II, 14,4%
concentracin de mnimo veinte viviendas estrato III, 1,2% es-
contiguas, vecinas o adosadas entre s, ubicada
en el rea rural de un municipio o de un
trato IV, 0,2% estrato V y La distribucin porcentual de la causa y
0,04% para el estra- to VI. El el tipo de discapacidad encontradas, se
grado de escolaridad resumen en la tabla 3 y 4. El tipo de
alcanzado por la poblacin discapacidad ms frecuente es la motriz y
discapacitada es bastante bajo; en segundo lugar la visual. En cuanto a las
14% para primaria, 0,3% para causas, la principal se debe a enfermedad y
secundaria y 0,4% para el en segundo lugar al envejecimiento.
nivel universitario.
Tabla 3. Tipo de discapacidad
Al comparar el acceso a
Caracterstica Censo 2005 RLCPD
los servicios b- sicos de las
PCD y la poblacin general Motriz 44,30% 20,47%
(PG), se encuentran los Auditiva 17,36% 7,91%
siguientes datos: acceso a Lenguaje 13,17% 7,80%
acueducto 79,87% vs. Visual 43,20% 17,27%
83,44%, acceso a luz Mental 22,47% Sin dato
elctrica 92,6% vs. 93,5%; Otro 18,96% 46,46%
alcantarillado: 65,32% vs.
73,08%. En el caso de la asis-
Tabla 4. Causa de la discapacidad.
tencia a alguna institucin
educativa las PCD tienen un Caracterstica Censo 2005 RLCPD
menor acceso 12,4% de
NS 4,76% 34,52%
asistencia para la poblacin
VV 0,69% 1,46%
discapacitada vs. 30,6% para
CA 0,48% 0,40%
la PG. Al comparar quienes Congnita 17,76% 18,21%
leen y escri- ben los datos son Enfermedad 29% 28,84%
los siguientes 75,7% vs. Accidente 13,52% 10,71%
85,6% respectivamente. Edad 21,05% Sin dato
Otras 6,93% 5,79%

NS: No sabe el origen. VV: Vctima de violencia. CA: Conflicto armado.

El acceso a la atencin de rehabilitacin organizaciones no gubernamen-

de las PCD de acuerdo al RLCPD muestra
que: cuando se le pregunt a la poblacin
que re- port alguna limitacin respecto a
qu tipo de rehabilitacin se le haba
ordenado para la misma, las respuestas
fueron las siguientes: 30% recibieron
medicamentos, 14,4% no recibi ningn
tratamiento, 11% fisioterapia,
medicina fsica y rehabilitacin, 8% opto-
metra, 6% terapia ocupacional, 6%
otras,
5% fonoaudiologa, 5% sicologa, 4%
siquia- tra, 2% trabajo social.
Cuando se pregunt por persona o enti-
dad ejecutora del gasto en rehabilitacin,
las PCD respondieron que en el 73% lo
hizo el sistema general de salud, 15% la
familia, 6% la persona discapacitada, y el
6% restante dis- tribuido entre
tales, empleador u otro. Cuando
se les pregunt a los que no
reciban ningn tipo de
rehabilitacin cul era la causa de
esto el 61,1% respondi que la era
la falta de dinero; ante la pregunta
de a qu atribuan la causa de la
8% recu- peracin el 77,3% respondi
que no se esta- ban recuperando.
Legislacin de la discapacidad
El sistema internacional de
proteccin de los derechos de las
personas con discapacidad tiene
varios subsistemas: universal,
Iberoame- ricano e Interamericano,
dentro de cada uno de ellos
encontramos los instrumentos
 con- vencionales y los instrumentos
declarativos1.
La legislacin en materia de
discapacidad ha tenido una transicin en la
forma de abor- dar la reglamentacin de la
discapacidad, de acuerdo con Canseco5, se
observa una transi- cin peridica as: un
periodo inicial, en que las primeras
menciones al tema estn en la le- gislacin
derivada de las guerras o conflictos, as
como de normas que regulan instituciones
de beneficencia. Luego, otro periodo
sucesivo en que el tema aparece planteado
alrededor de las legislacin referida a los
derechos laborales, los accidentes de
trabajo y los sistemas de se- guridad social
en salud y pensiones, y un lti-
mo periodo, en el que se desarrolla una
con- cepcin a partir de los derechos
humanos, eco- nmicos, sociales y
culturales, esta ltima concepcin se aleja
del enfoque exclusivamen- te mdico y
adopta una que implica al entor- no social
y con una mayor posibilidad de formular
una legislacin integral que abarque todos
los sectores del Estado.
De acuerdo al marco normativo de la
discapacidad desarrollado por la
vicepresiden- cia de la repblica para el
RLCPD1, Garca P1 y Canseco5,
encontramos dentro las normas universales
ms importantes, las siguientes:
Declaracin Universal de los Derechos
Hu- manos 1948; la Declaracin de
Derechos de las Personas con Retardo
Mental 1971; la De- claracin de los
Derechos de los Impedidos 1975; el Pacto
Internacional de Derechos Civiles y
Polticos y el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales Culturales
1966; la Declaracin sobre las Personas
Sor- do-Ciegas 1979; Decenio de Accin
Mundial para las personas con
Discapacidad 1982; Convenio 159 de
1983 sobre la Readaptacin Profesional y
el empleo de Personas Invlidas; Principios
para la proteccin de los enfermos
mentales y para el mejoramiento de la
aten- cin en salud mental 1991;
Convencin so- bre los Derechos del Nio,
adoptada y abierta a la firma y ratificacin
por la Asamblea Ge- neral en su
resolucin 44/25 del 20 de no- viembre
de 1989 entrada en vigor: 2 de
septiembre de 1990; Normas Uniformes
so- bre la igualdad de oportunidades para
perso- nas con discapacidad 1993.
En el marco Interamericano e
Iberoamerica- no, encontramos los
siguientes: Encuentro de la Democracia en
Madrid 1983; Declaracin de Caracas
1990, la cual inst a los estados miembros
a desplegar acciones para crear y actualizar
disposiciones jurdicas en materia de
proteccin de derechos; Declaracin de
Cartagena sobre polticas integrales para
las PCD en el rea iberoamericana, 1992;
 La Comisin Oficial de Seguimiento del Ao Ibe-
roamericano de las personas con Discapacidad 2004,
formado por la Red Interguberna-
mental Iberoamericana de Cooperacin Fonoaudiologa y 19 de Terapia Ocupacional. Tambin
Tcnica para el desarrollo de polticas de otros 16 programas de especializacin en rehabili- tacin
aten- cin a personas mayores y personas en otras reas como: Rehabilitacin Oncolgica,
con disca- pacidad (RIICOTEC) y la Red Cardiopulmonar, de la Afasia, Nerurorehabilitacin,
Iberoamericana de Organizaciones no Rehabilitacin Neuro- sicolgica, entre otras.
Gubernamentales de Personas con
Discapacidad y sus Familias (RIADIS),
con el propsito de impulsar y orientar
acciones en torno a la discapacidad;
Declaracin de Panam que vers sobre la
discapacidad un asunto de derechos huma-
nos 2000; Convencin Interamericana para
la Eliminacin de todas las Formas de
Discri- minacin contra las Personas con
Discapa- cidad 1999, ratificada en
Colombia en 2004; Decenio de las Personas
con Discapacidad en las Amricas con el
lema Igualdad, Dignidad y Participacin
2006-2016.

En el contexto nacional son mltiples las

normas que versan sobre la materia de
discapa- cidad. En la tabla 5 se resumen
estas normas por tipo y rea de
jurisdiccin11-12.

Formacin de talento humano en

salud para las personas con
discapacidad

El Ministerio de Educacin cuenta con

la herramienta, Sistema Nacional de Infor-
macin de Educacin Superior (SNIES),
el cual recopila y organiza la informacin
rele- vante sobre la educacin superior en
Colom- bia15. Se realiz una bsqueda
sobre las instituciones que ofrecan
programas consi- derados afines al tema
de la discapacidad, obtenindose los
siguientes resultados: exis- ten 72
universidades en todo el territorio
nacional que tienen dentro de sus progra-
mas el pregrado de Medicina. De ellas solo
6 cuentan con la especializacin Medicina
Fsica y Rehabilitacin, dentro de sus
especializaciones mdico quirrgicas; lo
cual representa el 8%. Existen en el pas
42 pro- gramas de Fisioterapia, 23 de
 Conforme a lo establecido
en la Resolu- cin 1536 de
2010, el Observatorio de Ta-
lento Humano en Salud
(OTHS) es una red de
instituciones pblicas y
privadas, investi- gadores,
expertos y profesionales,
dedicada a la produccin,
anlisis, construccin y
difusin de informacin y
conocimiento so- bre el
talento humano del sector
salud. El mismo cuenta con la
herramienta Gradua- dos
Colombia. Observatorio
Laboral: Para la Educacin16.
El cual permite realizar bs-
queda de informacin de los
graduados en el periodo
2001-2010, por reas del
conoci- miento. En este caso
particular se realiz una
bsqueda de las carreras de
las reas de la salud y las que
tuviesen relacin con las PCD,
obteniendo los siguientes
resultados: se gra- duaron en
el rea Ciencias de la Salud:
147,081 personas. Un 21% de
estas del pregrado de
Medicina, un 15% en el rea
denominada: Terapias, que
incluye entre otras,
especializacin en Rehabilitacin
Cardiaca y Pulmonar, Vascular, del
miembro superior; Fonoaudiologa,
Terapia Fsica, Terapia Ocupacional.
Finalmente un 2,5% correspondiente a los
graduados en Optome- tra y otros
programas de las reas de la sa- lud.
Respecto a las especializaciones mdico
quirrgicas, se graduaron en este periodo un
total de 22 profesionales de Medicina
Fsica y Rehabilitacin, lo que
corresponde a un 0,17% del total de los
graduados en estas especialidades. De
acuerdo con el Libro Blan- co de Medicina
Fsica y Rehabilitacin en Amrica
Latina, existen en Colombia actual- mente
70 estudiantes de la especialidad de
Medicina Fsica y Rehabilitacin y hay
regis- trados en la Asociacin
Colombiana de MFyR 226 especialistas
ya graduados, los especialistas en
Colombia superan los 4003.
La rehabilitacin es junto con las
estrate- gias preventivas, curativas y de
apoyo, una de las cuatro estrategias
mdicas fundamen- tales (OCDE
2001/2011; Stucki et al. 2007). Por
definicin, la rehabilitacin tiene como
propsito el mejoramiento u optimizacin
del funcionamiento, en relacin con cual-
quier problema de salud (Gutenbrunner et
al.
Tabla 5. Principales legislaciones de la discapacidad en Colombia.
Continuacin tabla 5.
Continuacin tabla 5.
2006/2007; Stucki & Melvin 2007;
Guten- brunner et al. 2011). Por lo tanto,
debe hacer parte de la medicina en general,
y de la aten- cin mdica especializada, en
particular. Esta accin exhorta a cada pas a
reconocer dicha especialidad a fin de
garantizar un adecuado sistema de
atencin de salud para las perso- nas con
discapacidad. Indubitablemente, tiene
como propsito la inclusin de temas de
discapacidad y rehabilitacin en los pla-
nes de formacin de todos los especialistas
mdicos y de las profesiones de las reas
de la salud.
Investigacin
Grupos de investigacin relevantes en el
rea: El departamento administrativo de
ciencia, tecnologa e innovacin
(COLCIENCIAS) cuenta con la plataforma
ScienTI-Colombia la cual sirve para la
consulta de informacin
sobre grupos de investigacin e
investigado- res colombianos17. Se realiz
una bsqueda de grupos por rea del
conocimiento encon- trando las siguientes
cifras: Ciencias de la Sa- lud: Fisioterapia y
Terapia Ocupacional: 43; Medicina: 428;
Salud Colectiva: 127;
Fonoaudiologa: 8.
De los 428 grupos de investigacin
clasifi- cados como grupos pertenecientes al
rea del conocimiento de Medicina, tres son
del rea de Medicina Fsica y
Rehabilitacin, y son: Rehabilitacin en
salud, Universidad de Antioquia, A1;
Habilitacin Rehabilitacin y
Neurodesarrollo C, Universidad Nacional
de Colombia; CIFEL, Centro de investiga-
cin en Fisiatra y Electro diagnstico, D,
Uni- versidad Nacional de Colombia;
Habilitacin rehabilitacin y
neurodesarrollo C, Universi- dad Nacional
 de Colombia. En esta categora estn clasificados o
grupo ms que pertene-
cen a otras profesiones de la salud no mdi- discapacidad, salud ocupacional, fonoaudiologa, terapia
cas. De estos grupos, solo 11 declaran fsica o rehabilitacin en salud.
dentro de sus lneas de investigacin o
trabajos pu- blicados, la temtica En total existen en Colombia 770 grupos dedicados a
rehabilitacin o discapacidad, es decir, el la investigacin en las ciencias de
2,7%.

En el rea de Fisioterapia y Terapia Ocu-

pacional se encontraron 43 grupos, solo 6
per- tenecen a las categoras B, A, o A1
de Colciencias, es decir el 13,95%. Estos
son: Biomecnica y Fisioterapia msculo
esque- ltica y tegumentaria, Universidad
Manuela Beltrn, categora B; Grupo
estudio del do- lor, Universidad Industrial
de Santander, categora A; Gerontologa y
Geriatra, Univer- sidad del Valle, categora
B; Cuerpo movi- miento, Universidad
Autnoma de Manizales A1,
Neurorehabilitacin, Universidad
Manuela Beltrn, categora B; Ciencias de
la Rehabilitacin, Universidad del Rosario,
A. El 50% de estos estn ubicados en el
Distrito Capital. Existen 8 grupos mas del
rea de re- habilitacin que estn en
Medicina pero que pertenecen a otras
profesiones no mdicas y son: Grupo de
investigacin del Instituto para nios ciegos
y sordos del Valle; Cuidado
Cardiorespiratorio, Universidad Manuela
Beltrn; Rehabilitacin Integral e Inclusin
Social, Escuela Colombiana de Rehabilita-
cin; Grupo de investigacin en manejo
clnico CLINIUDES, Universidad de San-
tander; Grupo de Investigacin del Hospital
Santa Clara ESE; Grupo de Optometra
Peditrica, terapia y rehabilitacin visual,
Universidad de la Salle; APOLLO, Aerome-
dicina y Rehabilitacin Aeroespacial,
Funda- cin TOMODACHI; OPTOS,
Fundacin Universitaria rea Andina.

De los grupos clasificados dentro del

rea del conocimiento: Salud Colectiva,
solo 3 de 127, es decir el 2,36% incluyen
dentro sus l- neas de investigacin o
trabajos publicados temas relacionados con
la salud. De estos 65 tienen rehabilitation, physical me- dicine and
dentro de sus lneas de rehabilitation, physiatry, rehabili- tation of
investigacin las reas de speech and language disorders,
rehabilita- cin en salud, rehabilitation vocational, physical therapy,
terapia fsica, terapia ocupacio- en las bases de datos expuestas en la tabla
nal y fonoaudiologa, es decir 118-26. Los criterios de inclusin fueron: 1)
el 8,44%. De estos 65 grupos revistas escritas en Colombia; 2) temas a fin
solo 8 superan la categora B con la discapacidad o su rehabilitacin. El
de Colciencias, es decir, el resultado de la bsqueda encontr las
12,3%. Del total de estos siguientes 5 revis- tas: Revista Colombiana
grupos solo 2 son categora A1 de Medicina Fsica y Rehabilitacin, de la
y son los siguientes: Grupo Asociacin Colombiana de Medicina Fsica
Cuerpo y Movimiento, dirigido y Rehabilitacin; Revista Colombiana de
por Jos Armando Vidarte Rehabilitacin, de la Escuela Colombiana de
Claros, en la ciudad Caldas, Rehabilitacin; Revista de la Asociacin
Manizales y Grupo de Colombiana de Fisioterapia, de la
Rehabilitacin en Salud, Asociacin Colombiana de Fisioterapia;
dirigido por Luz Helena Lugo Revista Aret, de la Facultad de la Comuni-
Agudelo, en la ciudad cacin Humana y Fonoaudiologa de la
Medelln, Antioquia. Insti- tucin Universitaria
Iberoamericana, Movimiento Cientfico,
Revistas clasificadas en de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
discapacidad y rehabilitacin: Institucin Univer- sitaria Iberoamericana.
Como motores de bsqueda uti-
lizamos las palabras, Colombia, Artculos sobre discapacidad y su
rehabilitacin, discapacidad, rehabilita- cin: Se realiz la bsqueda
personas discapacitadas, medici- bibliogrfica en PubMed, LILACS y
na fsica y rehabilitacin, Publindex21,25,27. Con los trminos MeSH y
fisiatra, fonoau- diologa, DeSC expuestos en la tabla 1. Los criterios
terapia fsica, terapia de seleccin fueron los mismos en las tres
ocupacional, disabled persons, bsquedas, y son los
siguientes: 1) Haber sido escrito en costs of disability in Colombia30;
Colom- bia o que su tema de investigacin The impact of rheumatoid foot on
incluyese a poblacin colombiana, y 2) disability in Colombian patients
Que su tema principal fuese la with rheumatoid arthritis31; Out-
discapacidad o su rehabili- tacin. En patient rehabili- tation programed
PubMed solo se encontraron 14 artculos for spinal cord injured patients:
que cumplieran con dichos crite- rios de evaluation of the results on motor
inclusin, sin embargo, es probable que FIM score32.
utilizando otro tipo de motores de bs-
queda y palabras clave se podran En LILACS y Publindex el
encontrar ms artculos, ya que con los panorama es muy distinto y la
usados en este trabajo solo se obtuvo el produccin de artculos es mucho
resultado ya men- cionado. ms extensa, con 146 y 284
artculos respectivamente. Los 284
Los siguientes son algunos ejemplos de artculos encontra- dos en
ar- tculos publicados en Pubmed: Publindex todos pertenecen a una
Rehabi- litation of war disabled people in de las 5 revistas que directamente
the tropics: example from Colombia28; tienen como tema de publicacin
Disability in a displaced population in principal la discapacidad o su
Cauca, Colombia29; An approach to indirect rehabilitacin; es decir, que pueden
exis- tir ms artculos relacionados, pero
que por haber sido publicados en otras
revistas, no se hallaron con la bsqueda
realizada en este tra- bajo; en cambio los
artculos encontrados en LILACS fueron
hallados cuando el tema prin- cipal del
artculo era uno de los trminos DeCS
listados en la metodologa, indepen-
dientemente de la revista en la que fueron
publicados.
CONCLUSIONES
La legislacin mundial, iberoamericana
y colombiana es abundante, sin embargo, a
pe-
sar de la limitacin en las fuentes de los
datos, observamos una situacin
preocupante de las PCD en Colombia y que
poco ha cambiado en los ltimos aos. No
tenemos resultados publicados de la
efectividad de las intervencio- nes en salud,
seguridad social, educacin, tra- bajo,
recreacin y deporte, calidad de vida de las
PCD. Tenemos una prevalencia alta de PCD
con 2.624.898 en 2005 sin informacin v-
lida sobre las consecuencias en salud como
morbilidad, mortalidad de estas personas,
in- tegracin escolar, laboral, participacin
social y accesibilidad. Ms del 70% de las
personas con discapacidad tienen un seguro
de salud, sin embargo, solo accedi algn
servicio de re- habilitacin alrededor del
11%.
Los datos disponibles nos muestran una
mayor proporcin de las PCD en los
estratos bajos con una escolaridad muy baja
y menor que en el resto de la poblacin
colombiana, con una posibilidad de acceso
a una institu- cin educativa menor que la
poblacin gene- ral. El acceso a vivienda
propia y servicios pblicos tambin esta
por debajo que la po- blacin general.
A pesar de que existe un nmero impor-
tante de instituciones educativas en
medici- na y profesiones afines a la
rehabilitacin no sabemos, por ejemplo en
medicina, si los programas tienen o no
componentes de re- habilitacin y la
calidad de estos, lo que se conoce es que la
atencin en rehabilitacin de estas
personas es desintegrada y que no
tenemos datos de la efectividad de las
intervenciones.
Hay una necesidad de mejorar los
sistemas de informacin pues existen
discrepancias, principalmente debido a la
forma y los crite- rios como se obtienen los
datos. Sin embargo, nuevas iniciativas
como El cubo de la dis- capacidad
podran ser una alternativa para mejorar
esta situacin. Es importante no solo la
informacin para caracterizar las PCD sino
la efectividad de las intervenciones y los
 logros de los diferentes programas de salud, educa-
cin y trabajo entre otros.
La formacin en rehabilitacin debe cimientos que pueda informar las polticas de salud y
incluir todos los profesionales del rea de la mejorar la atencin de las perso- nas con discapacidad.
salud, mdicos, enfermeras, profesionales de
las reas de la rehabilitacin y de las reas
sicosociales con un esfuerzo por integrar las
acciones y lo- grar un propsito comn. La
MF&R debe par- tir del concepto de
funcionamiento de la Clasificacin
Internacional del Funcionamien- to, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF, por sus
siglas en ingls) y la rehabilitacin debe ser
una estrategia fundamental de la
especialidad. Los especialistas en MF&R
deben emplear he- rramientas tanto para
diagnosticar la patolo- ga como para
evaluar el estado funcional, a fin de disear
el tratamiento y el plan de reha- bilitacin.
El rango de intervenciones es muy amplio e
incluye, adems del tratamiento m- dico,
intervenciones educativas, vocacionales y
tecnolgicas, entre otras. El proceso de
rehabilitacin debe estar centrado en la
solu- cin de problemas y en el paciente,
con una alianza entre el paciente y el
profesional de la salud. Dentro de las
estrategias para mejorar el funcionamiento
estn el cambio en el entorno y la influencia
en las polticas generales de sa- lud. La
Medicina Fsica y Rehabilitacin pue- de
ser descrita como la medicina del
funcionamiento33, lo cual constituye un
fac- tor diferenciador, ya que todas las otras
espe- cialidades hacen referencia
nicamente a la rehabilitacin como a un
tipo adicional de intervencin34. Estos
profesionales tienen una responsabilidad y es
el de su compromiso para lograr cambiar las
condiciones de las PCD en Colombia.

La investigacin se ha incrementado y
cada vez tiene mejor produccin y visibili-
dad, sin embargo, la participacin en el co-
nocimiento universal es baja y debemos
hacer un esfuerzo por mejorar la
investigacin de buena calidad. En el rea
de la Medicina F- sica y Rehabilitacin, es
necesario conformar nuevos grupos de
investigacin y mejorar el nivel de
produccin y calidad de ellos con el
propsito de consolidar un cuerpo de cono-
LIMITACIONES DEL ESTUDIO partir de los reportes hechos por los grupos
en Colciencias.
Los sistemas de informacin
en Colombia son muy
deficientes y esto es vlido AGRADECIMIENTOS
para las PCD y la discapacidad
en general. Mucha de esta Grupo de rehabilitacin en salud, Univer-
informacin debera ser sidad de Antioquia.
adquirida directa- mente con las
personas e instituciones involu-
cradas en los procesos de BIBLIOGRAFA
rehabilitacin por medio de
fuentes institucionales o con las 1. Garca PS. Aproximacin a la realidad de
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