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REFERENCIAS CEFALOMTRICAS
ANLISIS DEL TRAZADO:
t Figura 5.1. Delimitacin de las zonas donde se ubican los puntos cefalomtricos
S, N, Ba, Or, Po, Pt, Go, ENA y ENP en la radiografa lateral de crneo.
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5.1.1. Puntos seos
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Punto Or (Orbitario). Al constituir el punto ms inferior del contorno
de la rbita; tambin es conocido en la literatura como punto Infraorbitario
(Figura 5.3). Generalmente existe superposicin de imgenes al observar las
dos rbitas en la telerradiografa, por lo que en el trazado del punto Or se
refleja el promedio entre los lmites de ambas.
REFERENCIAS CEFALOMTRICAS
ANLISIS DEL TRAZADO:
Punto Pt (Pterigoideo). Definido por Robert M. Ricketts en 1989, cons-
tituye el punto ms posterosuperior de la fosa pterigomaxilar (Figura 5.3),
localizndose en la zona ms superior del agujero redondo mayor.
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Punto Go (Gonion). Representa el punto ms inferior y posterior del con-
torno del cuerpo mandibular (Figura 5.4), definido tericamente como el pun-
to medio entre los puntos ms inferior y ms posterior del contorno del ngu-
lo goniaco. Es determinado por la bisectriz del ngulo formado por la tangente
al reborde inferior del cuerpo mandibular y la tangente al margen posterior
de la rama ascendente. La zona donde la bisectriz corta la mandbula consti-
tuye la ubicacin del punto Go.
Punto ENA (Espina Nasal Anterior). Definida en 1971 por Viken Sas-
souni se traza sobre el extremo ms prominente de la premaxila en el pla-
no sagital medio (Figura 5.4) Este punto forma parte de la regin ms ante-
rior del suelo de las fosas nasales.
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Punto A
Punto B
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ANLISIS DEL TRAZADO:
Punto B (Supramentoniano). Es el punto ms profundo de la concavi-
dad anterior mandibular (Figura 5.7). Representa el lmite entre el hueso basal
t Figura 5.5. Delimitacin de las zonas donde se ubican los puntos y el alveolar. Este punto sufre modificaciones por la mecnica ortodncica de
cefalomtricos A, B, Pog, Gn, Me en la radiografa lateral de crneo. los incisivos, aunque siempre en menor grado que el punto A.
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Punto Pog (Pogonion). Definido por Arne Bjrk en 1947 como el pun-
to ms prominente del mentn seo o snfisis mandibular (Figura 5.8). Pue-
de ser determinado centrando la regla en el punto N, girndola hasta rozar el
mentn (Figura 5.8). Hay determinados autores que a este punto lo denomi-
nan P o Pg.
cortical externa del mentn seo. Se determina por la bisectriz del ngulo for-
mado por la lnea N-Pog (lnea facial) y por la lnea del borde inferior del cuer-
po de la mandbula (plano Go-Me) (Figura 5.10). El punto Gn se sita en el t Figura 5.10. Detalle de la localizacin radiogrfica del punto
lugar en que la bisectriz corta la snfisis mandibular. Gnathion (Gn).
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t Figura 5.12. Detalle de la localizacin radiogrfica del punto E.
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ANLISIS DEL TRAZADO:
t Figura 5.11. Delimitacin de las zonas donde se ubican los puntos
cefalomtricos E, Co, P, D en la telerradiografa de crneo.
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Punto Co (Condilion). Punto ms superior y posterior del cndilo man-
dibular (Figura 5.13).
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A
C
REFERENCIAS CEFALOMTRICAS
ANLISIS DEL TRAZADO:
t Figura 5.14. Mtodo para establecer la localizacin de los puntos cefalomtricos: Punto A o subespinal (A), punto B o supramentoniano (B) y punto
pogonion (C). Tomando como referencia el punto Nasin.
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5.1.2. Puntos dentarios
Forman un grupo de puntos determinados en la radiografa lateral de crneo de indudable inters en el trazado del cefalograma, aunque carentes de
una denominacin precisa:
Punto Ais (pice del incisivo superior): constituye el punto medio del pice radicular del incisivo central superior (Figura 5.15).
Punto Iis (Incisal del incisivo superior): representa el punto medio del borde incisal del incisivo central superior (Figura 5.15).
Punto Aii (pice del incisivo inferior): se localiza a nivel del punto medio del pice radicular del incisivo central inferior (Figura 5.15).
Punto Iii (Incisal del incisivo inferior): est situado en el punto medio del borde incisal del incisivo central inferior (Figura 5.15).
Punto Om (Oclusal de molares): representa el punto intermedio de la cspide mesial de los primeros molares (Figura 5.15).
Punto Op (Oclusal de premolares): punto intermedio en la oclusin de las cspides de los primeros premolares (Figura 5.15).
CEFALOMETRIA Y ANLISIS FACIAL
t Figura 5.15. Puntos cefalomtricos de referencia identificados en molares (Om), en premolares (Op) y en
ATLAS
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5.1.3. Puntos en tejidos blandos
Glb
Asociados a los puntos cefalomtricos esquelticos se disponen nume-
rosos puntos en los tejidos blandos, entre los que podemos definir, en fun-
cin de su situacin crneocaudal:
N
Punto Glb (Glabela): definido en 1993 por Bhatia & Leighton como pun-
to ms prominente y anterior a nivel de la zona superior de las rbitas (Figu-
ra 5.16).
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zona de contacto labial (Figura 5.16).
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Punto Li (Labrale inferior): su demarcacin se precisa como el punto ms
anterior y prominente del labio inferior (Figura 5.17). Corresponde a Carl F.
Gugino, 1997.
Punto Me (Mentn blando): para los autores Bathia & Leignton en 1993
es el punto ms inferior del tejido blando del mentn (Figura 5.17).
Li
B
Ct
Pog
CEFALOMETRIA Y ANLISIS FACIAL
Gn
Me
ATLAS
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PUNTOS SEOS
PUNTOS DENTARIOS Pt
Po
Or
17. Punto Ais (pice del incisivo superior)
Prn
18. Punto Iis (Incisal del incisivo superior) Co P
19. Punto Aii (pice del incisivo inferior) ENA
20. Punto Iii (Incisal del incisivo inferior)
Cm
ENP Ais Sn
21. Punto Om (Oclusin de molares) Ba A
22. Punto Op (Oclusin de premolares) A
Om Iis Ls
Iii
PUNTOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Op St
23. Punto N (Nasion) Li
24. Punto Prn (Pronasale)
Aii
Go B B
25. Punto Cm (Columela)
26. Punto Sn (Subnasal) D Ct
27. Punto Ls (Labrale superius)
Pog
28. Punto Pog (Pogonion blando) E Pog
29. Punto Gn (Gnathio blando) Me Gn
30. Punto Me (Mentn blando) Gn
31. Punto Glb (Glabela)
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Me
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5.2. LNEAS Y PLANOS CEFALOMTRICOS
definen planos horizontales de referencia. el crecimiento respecto al resto de estructuras de la cara. Constituye una refe-
rencia importante para evaluar espacialmente las distintas estructuras faciales
en relacin con la base del crneo.
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Lnea Ba-N: permite obtener una referencia de la base del crneo y
realizar superposiciones de sucesivos cefalogramas en el mismo paciente
(Figura 5.19).
Plano oclusal de Down: est definido por el punto oclusal medio, situa-
do en la superficie de intercuspidacin de los primeros molares y el
punto incisal medio, comprendido entre los bordes de los incisivos
superiores e inferiores (Figura 5.20).
Plano oclusal funcional: se forma por los puntos medios situados en los
molares y los primeros premolares o los molares temporales en oclusin,
sin tener en cuenta el borde incisal de los incisivos inferiores.
Plano de Interlandi: su referencia posterior no presenta diferencias con
REFERENCIAS CEFALOMTRICAS
los anteriores planos si en el dibujo anatmico slo se encuentran los
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Plano mandibular de Downs Plano de Riedel Plano de Tweed
t Figura 5.21. Representacin de los diferentes planos mandibulares segn los diferentes autores.
Longitud maxilar o lnea Co-A: Lnea que une el punto Condleo con el
Gn
ATLAS
Lnea Co-Gn: distancia entre los puntos Co y Gn, definiendo la longitud t Figura 5.22. Longitud maxilar y mandibular vienen definidos por las
mandibular efectiva (Figura 5.22). lneas que conectan los puntos Co-A y Co-Gn respectivamente.
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5.2.2. Lneas seas verticales
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ANLISIS DEL TRAZADO:
t Figura 5.24. La lnea N-B informa sobre t Figura 5.26. Indica la posicin
la posicin anteroposterior mandibular. anteroposterior del maxilar en relacin a la
base del crneo.
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Eje longitudinal del incisivo superior ( 1 ) : constituye la lnea del eje
del incisivo superior y une los puntos que representan el pice y su borde inci-
sal (Figura 5.27).
Lnea del eje longitudinal del incisivo inferior ( - ): representa el eje lon-
gitudinal del incisivo inferior uniendo los puntos del pice y del borde incisal
(Figura 5.28).
t Figura 5.28. Eje longitudinal del incisivo inferior se representa como una
lnea que une el pice con el borde incisal.
Plano facial de Downs: lnea que atraviesa los puntos N y Pog (Figu-
ra 5.29).
CEFALOMETRIA Y ANLISIS FACIAL
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N
S
ENA
Pog
Gn Me
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ANLISIS DEL TRAZADO:
A B C
t Figura 5.29. Las lneas verticales representadas corresponden al eje de crecimiento facial (A) , la lnea N Pog o plano facial de Downs (B) y a la altura
facial anteroinferior (C).
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5.2.3. Lneas en el perfil facial
Prn
Cm
Sn
t Figura 5.30. Lnea S de Steiner: une el punto t Figura 5.31. Lnea de Ricketts para el tejido t Figura 5.32. Lnea de Burstone une los puntos
Pog, en la regin ms anterior del mentn blando o plano esttico recorre la distancia entre Subnasal (Sn) con el pogonion blando,
CEFALOMETRIA Y ANLISIS FACIAL
blando, con el punto medio de la base nasal. la punta de la nariz (Pronasal) y el pogonion relacionando los bordes de los labios.
blando (Pog)..
ATLAS
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REFERENCIAS CEFALOMTRICAS
ANLISIS DEL TRAZADO:
t Figura 5.33. En la valoracin de los tejidos blandos, Merrifield toma como referencia el plano horizontal de Frankfurt y el punto
pogonion blando, relacionando a esta perpendicular trazada los labios superior e inferior.
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CEFALOMETRIA Y ANLISIS FACIAL
ATLAS
t Figura 5.34. Las lneas utilizadas por Holdaway en su interpretacin de t Figura 5.35. La lnea que recorre la columela incluyendo el punto
la armona en los tejidos blandos incorporan la lnea NB y la lnea S de Subnasal (Sn) y la tangente al labio superior pasando por el punto labrale
Steiner. superior (Ls) forman el ngulo nasolabial.
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