Universidad Latinoamericana y del Caribe.

Ciencias de la Salud.
Sede Distrito Capital.
Diplomado de Clulas Madres.

BASES PRINCIPALES DE LAS CLULAS MADRES

Mdico Docente:
Dr. Carlos Cecilio Bratt
Participantes:
Jos, Lpez. C.I 7.207.872
Mara, Marn. C.I 17.014.394
Rafael, Morales. C.I 7.242.522
Yessica, Rosales. C.I 16.283.677
Luis, Velasquez. C.I 7.257.765

Caracas, Agosto 2015.

 Introduccin

El inters que se ha centrado en la llamada por algunos revolucin de la medicina

regenerativa tiene su base fundamentalmente en los nuevos conocimientos relacionados con la
biologa y potencialidades de las clulas madre, en particular de las clulas somticas o adultas, para
convertirse en clulas de diferentes tejidos y que han dado lugar al nacimiento de un nuevo tipo de
terapia celular basada en el aporte de clulas madre. No fue sino hasta 1998 que se obtuvieron las
primeras clulas madre embrionarias de procedencia humana, lo que abri un nuevo campo de
investigacin y posibilidades de aplicacin prctica. Desde entonces, un gran cmulo de
investigaciones bsicas han aportado destacados conocimientos relacionados con la biologa celular y
la potencialidad diferencial de estas clulas.

Estos descubrimientos han dado lugar a grandes expectativas en cuanto a la aplicacin clnica
de las clulas madre adultas para el tratamiento de diversas enfermedades crnicas que en la actualidad
resultan incurables por los mtodos existentes. El inters teraputico relacionado con el potencial de las
clulas madre para la regeneracin de tejidos daados se ha ido incrementando notablemente ante las
evidencias de que algunas clulas madre adultas, en particular las que se encuentran en la mdula sea,
pueden implantarse exitosamente en diversas localizaciones, fundamentalmente si el sitio receptor est
daado, donde despus de acomodarse en un microambiente favorable que se ha denominado nicho,
pueden diferenciarse, proliferar y contribuir a la regeneracin del tejido daado.

En la actualidad, la teraputica celular es uno de los temas ms excitantes de la medicina

contempornea. Son mltiples los estudios que se estn realizando mundialmente, aprovechando el
potencial de las clulas madres para tratar una gama enorme de enfermedades y condiciones que
afectan a millones de personas en todo el mundo. El futuro de las aplicaciones de las clulas madre est
plagado de esperanzas para todas aquellas personas que esperan una cura a la diabetes tipo 1, el
Parkinsn o una lesin de rodilla a travs de la medicina regenerativa, pero las clulas madre no son
slo ricas en aplicaciones mdicas en el futuro, en la actualidad existen numerosos tratamientos para
enfermedades de tipo hematolgico, para determinados tipos de cncer como la leucemia y para
algunas patologas genticas o inmunolgicas.
 Desarrollo.

Las Clulas madres son aquellas clulas dotadas simultneamente de la capacidad de

autorenovacin (producir ms clulas madres) y de originar clulas hijas comprometidas en
determinadas rutas de desarrollo, que se convertirn finalmente por diferenciacin en tipos celulares
especializados. La capacidad de autorenovacin va a garantizar que no se agoten las Clulas madres y
la diferenciacin, tiene como objetivo, reemplazar clulas muertas o daadas durante toda la vida.
Pueden hallarse en muchos tejidos del cuerpo como la mdula sea, grasa, sangre y rganos como el
corazn, embrin y sangre del cordn umbilical. Cuya tarea consiste en reparar los tejidos daados y
sustituir las clulas que mueren rutinariamente. Tienen la capacidad de dividirse indefinidamente y
tambin diferenciarse para producir clulas especializadas segn el tipo de induccin a que sean
sometidas, pudiendo restablecer los principales componentes de la sangre, tejido muscular o neuronal
entre otros cuando sea necesario.

Segn su potencial se pueden clasificar en:

Clula Madre Totipotente: Puede crecer y formar un organismo completo, tanto los
componentes embrionarios como los extraembrionarios.

Clula Madre Pluripotente: Capaces de producir la mayor parte de los tejidos de un organismo.

Clula Madre Multipotente: Pueden generar clulas de su propia capa embrionaria. Estos
tambin llamados rgano especficos, son capaces de originar las clulas de un rgano concreto en el
embrin y tambin en el adulto.

Segn su Origen:

Clulas madres adultas: Son no diferenciadas y pueden crear copias de si misma para regenerar
rganos y tejidos. Tales como, las Clulas madres hematopoyticas y las mesenquimales. Las clulas
madres adultas tienen una propiedad llamada Transdiferenciacin, por lo que pueden desarrollarse en
clulas de hgado, corazn, sangre o cualquier otra clula. En estudios recientes se ha reportado, que las
clulas madres pueden ser inducidas bajo ciertas condiciones, a producir otro tipo de clulas
( Transdiferenciacin). Todo esto, considerando los nichos o microambiente celular que provee soporte
y las seales que regula la autorenovacin y diferenciacin.

Entendiendo este concepto de nichos celulares de la mdula osea, debemos mencionar que
coexisten dos clulas troncales: Clulas madres hematopoyticas (da lugar a todas las clulas que
forman la sangre y sistema inmune) y Clulas Madres mesenquimales. (Formacin del esqueleto)

Clulas madres embrionarias: Se obtienen de un embrin humano de cuatro o cinco das de

edad, es decir en la fase de su desarrollo llamada blastocisto. Se deben extraer las clulas madre
embrionarias (tambin llamadas clulas germinales) en el estado de blastocisto mediante la colocacin
de la masa celular interna del blastocito en una placa de cultivo que contiene un caldo rico en
nutrientes. Al carecer de la estimulacin necesaria para diferenciar, comienzan a dividirse y replicarse,
mientras que mantienen su capacidad de convertirse en cualquier tipo de clula del cuerpo humano.
Finalmente, estas clulas no diferenciadas pueden ser estimuladas para crear clulas especializadas.

IPSi: Son clulas adultas reprogramadas a comportarse como clulas madres embrionarias. Se
crean al inducir a las clulas especializadas a expresar genes, que normalmente se originan en las
clulas madres embrionarias y que controlan el funcionamiento de la clula.

Las Clulas Madres Mesenquimales: Son un blanco prometedor como teraputico biolgico
para un amplio rango de necesidades mdicas no resueltas. Las razones para esto son muchas
e incluyen: fcil aislamiento y expansin del cultivo, multipotencia,efectos paracrinos,
propiedades inmunomoduladoras, conducta migratoria y consideraciones ticas.
Multipotencia: Las Clulas madres mesenquimales del tejido embrionario son las clulas precursoras
del tejido conjuntivo en general; la capacidad de diferenciacin y especializacin de estas
clulas pluripontenciales da lugar a los diferentes tipos de tejidos conectivos especializados (tejido
adiposo, tejido cartilaginoso, tejido seo, tejido hematopoytico y tejido muscular) las que no se
especializan forman los tejidos conectivos laxos (tejido mucoso, tejido reticular y el propio
tejido mesenquimal) y denso ( regular e irregular).
Las Clulas mesenquimales tienen adems la capacidad de transformarse en un tejido diferente
del que formaban parte y adaptarse a las nuevas condiciones del medio. Estos procesos de regeneracin
y proliferacin son inducidos tras la formacin del desmosomas y secrecin de factores de crecimiento
y citoquinas.

Las clulas pertenecientes a tejidos ya especializados tambin pueden ser diferenciadas in vitro
mediante tcnicas de activacin y supresin de genes, dando lugar a clulas funcionales distintas a la de
origen. Efectos paracrinos: Cada vez ms evidencias indican las seales paracrinas de las
clulas mesenquimales son el mecanismo predominante responsable para el potenciamiento de la
reparacin de heridas.

Propiedades inmunomoduladoras, las clulas madres mesenquimales evitan el reconocimiento

de antgenos interfiriendo en la funcin de las clulas dendriticas y de linfocitos T. Tienen por tanto un
efecto inmunosupresor local debido a su capacidad de secretar citoquinas. Este efecto se va
potenciando cuando las clulas son expuestas a un medio inflamatorio caracterizado por la presencia de
niveles elevados de interfern gamma.

El uso de clulas mesenquimales ha sido reconocida por su conducta migratoria.

Todas las caractersticas anteriormente nombradas convierte a las clulas mesenquimales en

potencial teraputico para la terapia celular, ingeniera de tejidos y medicina regenerativa para el
Parkinson y el Alzeimer, lesiones de mdula espinal, enfermedades cardiacas y osteoartritis.
 Conclusiones.

Las Clulas Madres, debido a su alto potencial en la reparacin de clulas o tejidos daados por
enfermedades, accidentes u otras causas, ha dado origen a un nuevo campo: La Medicina Regenerativa.

Los tratamientos con Clulas Madres son destinados a la regeneracin y optimizacin de las
funciones celulares de tejidos y de rganos en Enfermedades Degenerativas, Autoinmunes,
Cardiovasculares, Osteoarticulares, Trastornos Generalizados del Desarrollo, Enfermedades
Neurolgicas entre otras. Las clulas madre no producen resultados sensacionalistas, no son 100%
curativas, son tratamientos de tipo paliativos y/o coadyuvantes. Tienen un porcentaje de respuesta de un
50% a un 70% dependiendo de la patologa, ya que hay patologas donde evidencia una excelente
respuesta hasta con un 90% de recuperacin de las condiciones clnicas del paciente. Se trata de hacer
un tratamiento que mejore la calidad de vida al paciente. Se busca la regeneracin de los tejidos de
manera tal que optimice el funcionamiento de los rganos afectados por una patologa particular.
De esta manera podemos lograr que un diabtico pueda mantener cifras de glicemia adecuadas
en caso de que no tenga buena respuesta al tratamiento mdico convencional, retardar el deterioro del
Alzheimer, mejorar las condiciones de un paciente con ACV, evitar o retardar la dilisis en un paciente
con insuficiencia renal crnica, entre muchas otras aplicaciones.

En este sentido se han obtenido importantes avances en el estudio y aplicacin de las clulas
madre adultas, ya que ellas muestran notables ventajas sobre las embrionarias, pues su manipulacin
resulta ms simple, pueden ser autlogas y por lo tanto, no ocasionan trastornos inmunolgicos, no
presentan limitantes ticas ni legales, ni tampoco se ha comprobado que produzcan neoplasias, lo que
contrasta positivamente con las caractersticas de las clulas embrionarias, cuya obtencin y expansin
son ms complejas, tienen potencial inmunognico por ser alognicas, enfrentan problemas ticos y
legales, y adems tienen capacidad tumorognica in vivo. Asimismo, la experiencia acumulada con el
uso de la clula madre hematopoytica y su mayor facilidad de obtencin, comparada con otras clulas
madre adultas identificadas, han hecho que las investigaciones y aplicaciones con este tipo de clula
madre hayan avanzado rpidamente.
El gran desarrollo que ha ido alcanzado progresivamente la ingeniera gentica ha permitido la
obtencin de diferentes factores estimuladores recombinantes y protenas eficaces en la regeneracin de
algunos tejidos. Sin embargo, se ha sealado que gran parte de las enfermedades que podran
beneficiarse con la medicina regenerativa se deben a trastornos en la interaccin de una gran variedad
de componentes celulares y no a la falta de una sola protena. Ante esta situacin tan compleja, se
plantea que la teraputica celular puede ser una estrategia integral ms lgica y eficaz, pues
proporcionara un mtodo dinmico capaz de aportar no solo clulas madre, sino tambin diferentes
factores estimuladores producidos o inducidos por esta, con capacidad para favorecer la diferenciacin
de las clulas implantadas y tambin la estimulacin de las clulas propias del tejido receptor, con lo
que se conformara un nicho hstico apropiado para una regeneracin ms fisiolgica del tejido daado.
Sin embargo, esto no excluye la posibilidad de combinar la terapia celular con el aporte de factores de
crecimiento especficos, lo que podra incrementar los beneficios regenerativos.

Bibliografa.

https://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/porcentajes-de-mejorias-con-respecto-a-otros-
tratamientos/

http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol22_1_06/hih02106.htm

http://www.eluniversal.com/vida/140506/venezuela-es-pionera-en-investigacion-con-celulas-madre
 Anexos

Venezuela es pionera en investigacin con clulas madre

La Unidad de Terapia Celular del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas es la nica de su

tipo en Latinoamrica que ha avanzado a la fase clnica de la experimentacin con clulas madre,
realizando hasta el momento 15 tratamientos gratuitos de regeneracin de huesos con fracturas con
apoyo del Hospital Universitario de Caracas.
EL UNIVERSAL
martes 6 de mayo de 2014 10:38 AM
La Unidad de Terapia Celular del Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas (IVIC) es la nica de su tipo en
Latinoamrica que ha avanzado a la fase clnica de la experimentacin con clulas madre, realizando hasta el momento 15
tratamientos gratuitos para regeneracin de huesos con fracturas con el apoyo del Hospital Universitario de Caracas.

De los 15 pacientes intervenidos con clulas madre, siete estn curados y el resto se encuentra en evolucin. Durante la
visita a la Unidad de Terapia Celular del IVIC se presentaron los casos exitosos de los jvenes Yohan Hernndez y liver
Hernndez.

Con 14 aos de edad y residente de Charallave, estado Miranda, Yohan fue diagnosticado con seudoartrosis congnita de
tibia y le haban recomendado la amputacin de su pierna en vista de 12 infructuosas operaciones; hoy da est curado.
liver, por su parte, tiene 12 aos de edad y vive en la ciudad de Maturn, estado Monagas. Tambin sufre de seudoartrosis
congnita de tibia y luego de pasar por siete operaciones fallidas, se le implantaron clulas madre hace un ao y ha
respondido satisfactoriamente.

El primer implante de clulas madre hecho Venezuela se llev a cabo en 2010 en un paciente de 83 aos de edad con doble
fractura en su tibia y peron. Para ello, se usaron clulas madre del propio paciente. El tratamiento result en la cura
completa al regenerar el hueso afectado.

"No tiene precio salvar la pierna de un nio o de cualquier paciente que requiera tratamientos de este tipo. A corto plazo, la
Unidad de Terapia Celular del IVIC emplear clulas madre obtenidas de tejido graso" coment Cardier.

El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) conoce los procedimientos clnicos con clulas madre realizados por
la Unidad de Terapia Celular del IVIC, inaugurada formalmente en 2008 bajo la coordinacin del investigador Jos Cardier,
mdico inmunlogo con amplia trayectoria profesional y miembro del Comit para Terapias Celulares del MPPS.

De acuerdo con Cardier, solamente el trasplante de mdula sea (clulas progenitoras hematopoyticas) es reconocido en
todo el mundo como el nico tratamiento regenerativo con clulas madre. En lneas generales se ha avanzado en el uso de
terapias con clulas madre para regeneracin de piel, hueso y crnea y se espera que sean aprobadas a mediano plazo.