URGENCIAS PARCIAL
10. Pte fem 55 aos, postoperada de
1. Pte masc 19 aos, accidente motocicleta,
inconciente, medida de manejo inical ms
apropiada: Realizar evaluacion y bronquial e hipotension. Dx probable:
reanimacion primaria
2. Pte 45 aos, DX IAM, presenta paro
cardiaco, se da ventilacin asistida con
amb., son 2 personas. Relacion entre
compresiones y ventilaciones: 30:1
3. Pte masc 42 aos, contusiones toracicas por
vehiculo automotor, conciente, tranquilo.
Estudios radiologicos a solicitar obligatorio
independientemente de las lesiones
encontradas: Columna cervical, torax,
pelvis
4. Pte fem 40 aos, accidente automovilistico,
alerta, decide realizar estudios radilogicos.
Cuales son los obligados a realizar: Lateal
de columna, AP torax, AP pelvis
5. Pte masc 28 aos, datos de hipovolemia,
decide administrar solucion HARTMAN.
Osmolaridad de esta solucion: 274
6. Pte masc cursa con choque hipovolemico
secundario a fractura de pelvis, se inicia
apoyo circulatorio. Indicador mas
especifico de que la restitucion de volumen
es adecuada: Presion de llenado de
aurcula derecha y diuresis.
7. Pte con datos de hipovolemia mayor del
40%, rx torax normal, ausencia de datos de
hemorragia externa. Sospecha diagnostica a
descartar comop prioridad: Hemorragia
intraabdominal
8. Pte 50 aos, IAM, TA90/40, FC90, FR20,
sospecha choque cardiogenico. Prioridad en
cuanto a manejo inicial: Inotropicos y
oxigeno
9. Pte masc con datos de alteracin de la
perfusion central y periferica, se
diagnostica neumotorax a tension. Como se
explica el bajo gasto cardiaco en esta
situacin: Obstruccin de llenado
cavitario cardiaco
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apendicectomia, presenta angustia,
sensacin de asfixia, tos prurito, espasmo
Choque anafilactico
11. Pte adulto sufre trauma toracico directo,
manifiesta dolor con los movimientos
respiratorios el cual se debe a fractura lineal
de dos costillas. Tratamiento adecuado:
Reposo y analgesicos
12. Individuo con seccion medular. Por que
presenta hip0otension: Shock neurogenico
13. Si se vuelve a formar el neumotoraz
despus de 72 horas se depe pensar en:
Fistula broncopleural
14. Dato radiologico de ruptura de viscera
hueca: Aire subdiafragmatico
15. Nivel normal de potasio (k) en sangre: 3-5
16. Nivel normal de sodio (na) en sangre: 135-
145
17. Cantidad de Sodio (na) en solucion salina al
0.45%: 77mEq
18. Cantidad de sodio (na) contenida en la
solucion salina al 17.7%: 1mEq/ml
19. Cual es la osmolaridad de la sulcion de
ringer lactato: 275mOsm
20. Cantidad de sodio (na) contenido en la
solucion Ringer lactato: 130mEq
21. Signos clinicos de coma hipoglucemico:
hipotension, diaforesis, perdida del
estado de alerta
22. Tratamiento indicado para crisis
HIPOGLUCEMICA: Dextrosa al 50%
0.5-1ml/kg
23. Nombre que recibe el acumulo de sangre
entre el corazon y el pericardio:
Tamponade
24. Tratamiento de eleccion para el
Tamponade: Pericardiocentesis
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25. Causas de falla cardiaca global en un
paciente con corazon normal: Tamponade
+ pericarditis
26. Nombre que recibe el porcentaje de sangre
en el ventrculo que sale a la aorta:
Fraccion de eyeccion
27. Tratamientos para taquicardia ventricular:
Amiodarona, Lidocaina, Cardioversion
28. Tratamiento para fibrilacion ventricular:
Desfibrilacion directa
29. Dosis en Joules (J) para desfibrilacion
directa segn el ACLS: 360J
30. Reanimacion con deshidratacin leve
indica: Deficiti del 3-5% del peso
31. Reanimacion con deshidatacion moderada
indica: Dficit del 5-7% del peso
32. Reanimacion con deshidratacin severa
indica: Dficit mayo al 8% de peso
33. Tipo de shock en el que la falla se
encuentra en las resistencias: Shock
distributivo
34. Pte politraumatizado con insuficiencia
respiratoria importante y pltora yugular,
dx probable: Neumotorax o hemotrax.
35. En que pacientes esta contraindicado la
ventilacin mecanica: Ptes con hemo o
neumotorax
36. Caracteristicas del hemotrax:
Hipotension, percusin mate, anemia,
ingurgitacion yugular.
37. Caracteristicas del neumotorax:
Normotenso, percusin timpanica, no
hay anemia, ingurgitacion yugular.
38. Cantidad de liquido para requerimientos:
1ml/kg/hr
39. Cantidad de liquido para carga: 20ml/kg en
20-30 minutos
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40. Causas de hipovolemia: Disminucin de
aporte, perdidas, secuestro.
41. Cuasas de Oliguria: Hipovolemia,
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal
42. Manejo inicial en herida penetrante de
torax con dificultad respiratoria moderada:
Parche fijo en tres lados con uno libre
43. Trauma toracico contuso, aumento del
espacio intrapleural, dx de neumotorax
simple, la traquea en la RX esta: Central
44. Radiologicamente colapso pulmonar
derecho, donte esta la traquea: Desviada a
la izquierda
45. Trauma toracico, auscultacin
hipoventilacio, percusin matidez, DX:
Hemotrax
46. Fratura doble de 3 arcos costales,
complicacin: Torax inestable
47. Trauma toracico contuso, fractura de 3ra
4ta y 6ta costilla, sin datos de insuficiencia
respiratoria, diagnostico presuntivo:
Contusion pulmonar
48. Trauma toracico directo, hipotenso,
ingurgitacion yugular, CsPs bien ventilados
RsCs muy debiles. Sospecha diagnostica:
Hemopericardio
49. Borramient de los ruidos cardiacos,
ingurgitacion yugular, disminucin de la
presionde pulso, principal sospecha
diagnostica: tamponade cardiaco
50. Dolor toracico retroesternal, irradiacin a
epigastrio, TA 80/50, palidez, diaforesis,
taquicardia. Diagnostico presuntivo:
Infarto Miocardico
51. Pte 40 aos, inconciente, automatismo
respiratorio, estable hemodinamicamente,
observa midriasis derecha, ausencia de
reflejo fotomotor derecho y el ojo persiste
fijo, hemiparesia izquierda, manejo inicial:
Asegurar via aerea
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52. Hematoma frontal extragaleal, perdida del
estado de alertapor unos minutos,
actualmente si datos neurologicos.
Diagnostico: TCE leve
53. Lugar donde se acumula la sangre en el
hematoma subdural cronico: Entre cerebro
y meninges
54. Datos de edema cerebral, se debe evitar la
hipercapnia para prevenir que el paciente
presente: Vasodilatacion cerebral
55. Datos sugestivos de hematoma epidural por
midriasis, par craneal afectado para este
dato: III par (3er)
56. Trauma craneoencefalico, ante la falta de
tomgrafo que estudio ayuda a visualizar y
evaluar el piso medio de base de craneo:
Lateral de craneo
57. Causas principal de perdida de volumen en
cetoacidosis diabetica: Aumento de la
diuresis
58. Complicacin inmediata en insuficiencia de
ventrculo izquierdo aguda: Edema agudo
pulmonar
59. La xilocaina puede ser usada en:
extrasistole ventricular
60. Volaje normal de la onda P en el ECG:
menos de 2.5 mm
61. Via idonea para mantener via aerea y
permeable en paciente con fracturas
maxilofaciales y lesiones en laringe y
faringe: Cricotiroidectomia
62. Via de administracin de adrenalina en
paciente con paro cardiaco intubado el cual
no tiene via endovenosa: Endotraqueal
63. Dosis de bicarbonato en paro cardiaco
despus de 20minutos de maniobras:
0.5mEq/kg
64. Los sntomas de hipoglucemia aparecen
principalmente por afeccin de: SNC
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65. Concentracin de sodio en mEq de la
solucion salina al 0.9%: 154
66. Efecto que se desea obtener al usar
dopamina en paciente con choque
distributivo por lesion medular: Alfa
67. Tratamiento inicial apropiado en paciente
de 40 aos con multiples fracturas costales
y signos vitales estables: Sedacion y
asistencia ventilatoria
68. Mecanismo por el cual se produce bajo
gasto cardaco en el neumotorax a tension:
Aumento del llenado intracavitario
69. Masc con datos de hipoperfusion, palido,
diabetico, palido, hipoventilacion derecha,
timpanismo, hipotensionl ruidos cardiacos
disminuidos. Diagnostico principal
presuntivo: Taponamiento cardiaco
70. Rango de la osmolaridad serica normal:
275-295
71. Tipo de complicacin que se puede
presentar en paciente con cuadriplejia por
lesion medular: Choque neurogenico
72. El choque anafilactico a cual corresponde:
Choque distributivo
73. Tratamiento de eleccion en paciente con
neumotorax simple derecho e insuficiencia
respiratoria moderada: Sonda de
pleurostomia
74. Primer paso en el tratamiento e un
neumotorax a tension secundario a trauma
contuso con insuficiencia respiratoria:
Puncion en 2do espacio intercostal para
convertirlo en neumotorax simple
75. En que consiste la triada de Beck:
Ingurgitacion yugular, hipotension y
disminucin de ruidos cardiacos
76. Contraindicacion relativa para tubo de
toracostomia: Contusion pulmonar
77. Forma de corroborar el diagnostico de
tamponade: Solicitando rx de torax
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78. Que es obligatorio realizar en un paciente
traumatico antes de colocar sonda de Foley:
Realizar tacto rectal
79. Pte masc 60 aos con dolor precordial,
hipotension, pulso debil, piel fria. Se
diagnostica infarto al miocardio
complicado conj: Shock cardiogenico
80. Utilidad que tiene el gasto urinario inicial al
colocar la sonda de foley en un paciente en
urgencias: Para muestras de laboratorio
81. En estado de choque que causa la palidez:
Vasoconstriccin
82. Presion de llenado normal de la aurcula
derecha: 3-8cmH2O
83. Pte masc, hemorragia en miembro superior
derecho, presenta sed, hipotension,
taquicardia postural, gasto urinario menor
de 0.5ml/kg, discreta acidosis metabolica,
determina por clinica que la perdida del
volumen ciruclante ha sido de: 30-40%
84. Pte con cuadriparesia traumatica, PA80/50,
FC100, cual es el manejo inicial en este
caso: Administrar soluciones cristaloides
85. Causas desencadenantes ed muerte en
paciente con trauma torxico contuso con
dx de neumotorax a tension. Disminucin
de gasto cardiaco e hipoventilacion
86. Diagnostico a descartar obligatoriamente en
paciente con fractura esternal por trauma:
Lesion cardiaca
87. Prodecimiento contraindicado en trauma
craneal severo: Puncion lumbar
88. En TCE mecanismo de accion del manitol
por el cual aumenta la diuresis: Aumenta
la osmolaridad en el filtrado glomerular
89. Pte con TCE inconciente midriasis derecha,
babinski +, diagnostico presuntivo:
Hematoma epidural derecho
90. Complicaciones en trauma craneoencealico
severo: Diabetes insipida, glucosuria,
paralisis de nervios craneales, epilepsia
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91. Fem 30 aos, TCE hematoma subgaleal en
region frontoparietal sin datos de
focalizacion. Diagnostico que se debe
sospechar: Lesion de columna cervical
92. Lugar donde se coloca la porcion distal de
la hoja curva de laringoscopio: Vallecula
93. Masc 40 aos, IAM en evolucion, esta
dandole ventilacin, como intenta checar el
pulso del paciente: Palpacion depulso
carotideo
94. Antiarritimico que puede ser utilizado por
via endotraqueal: Xilocaina
95. Pte que por clinica presenta perdida
aproximada de 30% de volumen sanguineo,
conducta a seguir: Administrar paquete
globular
96. Cuando se decide administrar productos
sanguineos en paciente con datos de
hipovolemia: Cuando se ha administrado
el 40% del volumen circulante y no hay
cambios
97. Conducta a seguir en paciente con choque
hipovolemico para producir diuresis:
Administrar cristaloides
98. En el choque hipovolemico de moderado a
severo se observan los siguientes
parmetros: PVC y PA baja
99. El choque cardiogenico a causa de IAM
cursa con lo siguiente: PVC alta y PA baja
100. Manejo inicial en paciente con choque
septico una vez que ha iniciado el manejo
ventilatorio: Administrar liquidos
intravenosos
101. Despus de realizar intubacion
enedotraqueal en pte con politrauma
ausculta ausencia de ruidos respiratorios en
hemitorax izquierdo, principal sospecha
diagnostica: Intubacion broncoselectiva
derecha
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102. Pte 30 aos, subitamente presenta dolor
en torax derecho y moderada insuf
respiratoria, auscultacin hipoventilacion
en hemotrax derecho e hiperresonancia a
la percusin. Diagnostico presuntivo:
Neumotorax espontaneo

103. Masc antec trauma contuso de torax,

neumotorax simple derecho, tratamiento:
Sonda de pleurostomia en 5to espacio
intercostal linea axilar anterior

104. Estudio de eleccion para descartar

contusion pulmonar en paciente con trauma
contuso de torax: TAC de torax

105. Pte con trauma torxico contuso, rx

fractura de clavicula y primero arcos
costales y ensanchamiento de mediastino,
se debe sospechar como lesion asociada
Lesion de grandes vasos

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