HIPERSENSIBILIDAD

tipo I, II, III, IV

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
Clasificacin Gell y Coombs

Tipo Reaccin Mecanismo

I Hipersensibilidad IgE
Inmediata
II Reaccin Ag-Ab IgG IgM
Ag insoluble
III Complejos IgG
Ag-Ac
IV Hipersensibilidad Clulas
retardada Sensibilizadas

1
 Contracc msc
liso bronquial
Secrecin mucus
Alergeno Inflamac aguda y
Mast,
Eos,
crnica local
Basof

Ruptura y Enzimas, Proten Txicas

liberacin (PBP), Citoq,
Citoq, Quimioquin,
Quimioquin,
Leucotrienos B4, E4, D4

ULTERIORES EXPOSICIONES

Alergeno
Ganglio
eptopes

Mucosa

CPA
MHC-II

IL-
IL-4 TCR

PRIMERA EXPOSICIN
LT CD4
Diferenciac TH2

FcR

Cel. B
IgE
Mast cells

Alergeno
Mast,
Eos,
Basof Fact Transcripcin
Derivacin TH2:
GATA3 (gen IL-5)
Ruptura y Enzimas, Proten Txicas C-MaF (gen IL-4)
liberacin (PBP), Citoq, Quimioquin, STAT-6 (gen IL-4,13)
Leucotrienos B4, E4, D4
Derivacin TH1:
ULTERIORES T-bet (gen IFN, IL-12 2R)
EXPOSICIONES

2
 HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Mediadores Preformados Liberados por el Mastocito Herencia y Factores
Ambientales en la Atopa
Histamina Broncoconstriccin, Vasodilatacin,
Aumento permeabilidad vascular

Triptasa Protelisis

Cininogenasas Vasodilatacin, Aumento permeabilidad

vascular y edema
ECF-A
(tetrapeptidos) Quimiotaxis de Eosinfilos y neutrfilos

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Mediadores Sintetizados de novo por el Mastocito
Dato Interesante
Leucotrienos B4 Quimiotaxis del basfilo La incidencia de las
Leucotrienos Los mismos efectos de la Histamina alergias en la poblacin
C4 y D4 pero 1000 veces ms potente. ha aumentado hasta
ms del 30%, cuando
Prostaglandinas Edema y dolor
en 1900 era solamente
Citoquinas IL-3,4,5,13 Direccionalidad TH2 del 1% - 2%.
Quimioquinas (MIP-1) Quimoatraccin Mo, M,PMN
PAF Agregacin plaquetaria: formacin de
microtrombos

Enfermedades Alrgicas

Rinitis
Asma
Urticaria
Eccema alrgico
Edema angioneurtico
Anafilaxia Sistmica

3
 Anticuerpos con SLIT

Concentracin srica
IL-10

IgG4/IgA

IgE

Tiempo 3m 6m

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

Relacin aumento de IL-10 y FEF25-75

despus de 3 aos SLIT

Ciprandi G. Int Immunopathol 2006

4
Miastenia gravis: Enfermedad por hipersensibilidad tipo II:
autoanticuerpos inhiben funcin de receptor (antagonismo)

Enf. Graves: Hipers II: Ab producen agonismo

Enfermedad por
complejos inmunes:
Hipersensib tipo III:
LES

5
 Diabetes Mellitus insulino-dependiente

Enferm del Suero: Hipersensib tipo III: A nivel circulacin

PPD: (tuberculina): Hipersensibilidad tipo IV

Dermatitis de contacto

6
7