HISTOLOGIA ORGANOS LINFATICOS Dr KREMENCHUTZKY

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FUNDACION HCTOR A. BARCEL

FACULTAD DE MEDICINA

GUIA DE TRABAJOS PRACTICOS

ORGANOS
LINFATICOS
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SISTEMA INMUNITARIO

Es el conjunto de estructuras que intervienen en la respuesta inmunolgica.

Est integrado por

A.Tejido linftico difuso , que son clulas distribuidas en todo el tejido

conectivo y epitelial especialmente en el tubo digestivo urinario y
respiratorio .
B. Folculos ndulos linfticos que son acumulaciones localizadas de
linfocitos que se encuentran en la pared de otros rganos .
C.rganos linfticos
1-Los ganglios linfticos
2-El timo
3-El bazo
4-La mdula sea

El trmino tejido linftico linfoide se refiere a tejidos u rganos cuyo

componente principal son los linfocitos. El sistema inmunitario se denomina a
veces sistema linftico , denominacin que en anatoma se refiere al sistema de
vasos linfticos , lo cual origina cierta confusin motivo por el cual utilizaremos
la denominacin de sistema inmunitario .

Tambin se suele clasificar al sistema linftico de la siguiente manera

1.Formaciones linfticas encapsuladas u rganos linfticos especficos:

a) Ganglio linftico
b) Bazo
c) Timo
2.Formaciones linfticos no encapsuladas (sin ser rganos):
a) Amgdalas
b) Placas de Peyer = Ndulos linfticos en apndice ilion
c) Ndulos linfticos de la mucosa del tracto digestivo, respiratorio, etc.
3.Linfocitos aislados en epitelios y conectivos
4.Linfocitos circulantes.

Las clulas del sistema inmunitario se caracterizan porque algunas de ellas son
capaces de distinguir las molculas propias del organismo de las molculas
extraas no pertenecientes al mismo, desencadenando procesos que llevan a
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la desactivacin destruccin de las molculas extraas. Estas clulas se
denominan clulas inmunocompetentes y la respuesta de la que hablamos se
conoce como inmunidad .

El tejido linftico es un tejido conectivo especializado caracterizado porque

contiene gran cantidad de linfocitos .

El estroma de los tejidos linfoides est constituido por fibras reticulares , con
excepcin del timo en el cual el estroma est formado por clulas retculo
epiteliales que son clulas epiteliales estrelladas .
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RGANOS LINFTICOS

rganos linfticos primarios y secundarios

La mdula sea y el timo son denominados rganos linfoideos centrales
primarios . Los linfocitos que adquieren en estos rganos su inmuno
competencia se dirigen luego a los rganos linfoides secundarios perifricos
que pueden ser los rganos linfticos el tejido linftico difuso .

GANGLIO LINFATICO

Es un rgano inmuno competente, interpuesto en el trayecto de los vasos

linfticos. Est rodeado por una capa de conectivo denso llamada cpsula , que
enva tabiques hacia el interior denominadas trabculas. Se divide en corteza,
mdula y paracortex. Presenta las siguientes estructuras

A- Cpsula
Presenta fibras colgenas y fibroblastos. La cara externa gradualmente se
mezcla con un tejido adiposo adyacente. Su cara interna est limitada por el
seno subcpsular.

B-Corteza:
Se encuentran en ella los ndulos folculos linfticos que son acmulos de
linfocitos de forma redondeada. Entre los folculos hay zonas que contienen
menos linfocitos, llamados senos. Por lo tanto la corteza est formada por la
cpsula , senos subscapulares y tejido linftico que casi siempre contiene
centros germinativos.

C-Mdula:
Constituida por cordones linfticos que nacen de los ndulos y luego se
entremezclan. Hay abundantes senos, arterias, venas y un fino anillo de clulas
linfticas dispuestas desordenadamente alrededor de los senos.

D-Paracortex:
Ubicado entre corteza y mdula. Hay abundantes vnulas postcapilares,
rodeados por tejido linfoideo interceptado por el seno paracortical.

E-Estroma
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Todas las estructuras del ganglio asientan sobre el estroma llamado "retculo" o
tejido reticular . El retculo est formado por dos componentes:
1.Retculo extracelular:
a)fibras colgenas
b)sustancia amorfa
2.Clulas reticulares , que son fibroblastos que fabrican fibras reticulares
3.Celulas dendriticas = son un tipo de macrfagos o clulas presentadoras d
antgenos
4. Clulas dendrticas foliculares
5. Macrfagos comunes

F-Senos linfticos:
Zonas de tejido linftico laxo, limitadas por clulas reticulares aplanadas que
emiten proyecciones al interior de los senos provocando retardo y turbulencia
en la corriente linftica que los atraviesa.(Esto permite un mayor contacto entre
los antgenos y las clulas inmunolgicas).

Senos subscapulares, Senos cortical, paracortical y medular

Los senos subscapulares son venas linfticas con un endotelio discontinuo. A lo

largo de todo el seno subcpsular es posible encontrar vlvulas que evitan el
reflujo de la linfa hacia los linfticos aferentes. Circula linfa en su interior

Haga un esquema del ganglio linftico con poco aumento

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Tipos de Ndulos linfticos:

Ndulo primario: Es un acmulo de linfocitos sin centro germinativo
Ndulo secundario: Es un ndulo primario con un centro germinativo

Centros germinativos:
Son formaciones redondeadas ubicadas en el centro de algunos folculos
linfticos secundarios . Se ven como zonas claras debido a que estn formados
por clulas ms grandes con ms citoplasma y cromatina ms clara. Se llaman
tambin centros reactivos . Representan respuestas tisulares creadas para
facilitar la produccin de anticuerpos . Slo aparecen en los ganglios durante
las respuestas inmuno humorales 1ra. y 2ria. Siempre se ubican en corteza. sta
estructura es oval, variable en tamao y rodeada totalmente por linfocitos.

De acuerdo al tipo de linfocitos que predominan , se distinguen dos zonas

en la corteza del ganglio

a. Zona timo dependiente del ganglio:

Corresponde a la corteza profunda o paracorteza ,contiene linfocitos T y es
sembrada y conservada por el timo. Adems hay linfocitos T en la periferia de
los folculos linfticos.

b. Zona B dependiente del ganglio:

Folculos linfticos y trabculas. Tiene linfocitos B

Circulacin del ganglio linftico

a- Circulacin linftica
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La linfa entra por el hilio a travs de los vasos linfticos aferentes que
desembocan en los senos que se encuentran debajo de la cpsula llamados
senos subscapulares. Estos junto con los senos que se encuentran alrededor de
los folculos de la corteza desembocan en los senos paracorticales y luego en
los medulares , los cuales se renen y forman el vaso linftico eferente.
Resumiendo el recorrido de la linfa , tenemos
1.vaso linftico aferente.
2.seno subcpsular.
3.seno perifolicular cortical.
4.seno peritrabecular o paracortical.
5.Seno medular.
6.Vaso linftico eferente.
En el parnquima tambin hay macrfagos que emiten seudpodos que actan
como sensores los cuales se introducen en el interior de los senos linfticos
para tomar contacto con la linfa que circula por los mismos y vigilar su
contenido.

b- Circulacin sangunea
Las arterias penetran en la mdula a nivel del hilio y su profusa ramificacin da
origen a capilares que se internan en la zona 1 del paracortex. Luego estos
capilares se ramifican nuevamente en las zonas 1 y 2 del paracortex y corteza.
En la unin entre la corteza y el paracortex, casi todos los capilares
desembocan en vnulas postcapilares. Las vnulas postcapilares se caracterizan
por presentar clulas endoteliales cbicas y se las llama vnulas pericticas o
vnulas con endotelio alto (VEA) . En la unin entre el paracortex y la mdula
stas vnulas desembocan confluyendo en las vnulas de tipo continuo .

Resumiendo : Al ganglio linftico entra por el hilio una arteria la cual llega
hasta la corteza originando una red de capilares , los cuales luego se renen
formando las venas que desembocan en la vena principal que sale por el hilio.

Entrada de linfocitos al ganglio

Los linfocitos entran al ganglio linftico por los vasos linfticos y pero
fundamentalmente por los vasos sanguneos . La mayora entra por los vasos
sanguneos atravesando la pared de las vnulas post-capilares que tienen un
epitelio cbico que parece tener algn mecanismo que ayuda al pasaje de lin-
focitos desde la sangre hacia el parnquima.
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Recirculacin de linfocitos
Algunos linfocitos establecen un circuito llamado "de recirculacin" la mayor
parte son linfocitos T. El mecanismo es el siguiente: penetran con la sangre
arterial en el ganglio linftico , pasan a la arteriola capilar , luego siguen por la
vnula post-capilar y se escapan de la vnula post-capilar atravesando el
endotelio de la misma que es cbico. Llegan de sta manera a la corteza
profunda , luego a la mdula y salen por los linfticos eferentes . Luego a travs
de la circulacin linftica sistmica llegan al conducto torcico y desembocan
como toda la linfa en el confluyente yugulo subclavio por el cual entran al sis-
tema venoso , regresan al corazn y vuelven a circular por la sangre

En resumen , entran con la sangre , salen con la linfa y vuelven a entrar con
la sangre

Funciones de los ganglios linfticos

1) Filtracin de la linfa: Los ganglios linfticos son filtros inespecficos de
partculas como carbn o bacterias para evitar que lleguen a la sangre . La
filtracin se ve favorecida por el curso lento de la linfa en los senos, como
consecuencia se produce la detencin de procesos infecciosos y tumorales,
como as tambin de partculas extraas al organismo.
a)Filtracin mecnica: debido a la presencia del retculo.
b)Filtracin biolgica: fagocitosis.
2) Produccin de anticuerpos contra antgenos que viajan con la linfa.
3) El ganglio participa en reacciones de hipersensibilidad retardada y rechazo
de injertos
4) concentracin de antgenos. Los antgenos que llegan a los ganglios
linfticos son captados por las clulas del sistema presentador de antgenos ,
que en el caso de los ganglios linfticos est constituido por las clulas
dendrticas. Esto desencadena los fenmenos que ya fueron explicados. En
resumen estos antgenos son presentados a las clulas "B" con memoria las
cuales se activan y migran a los centros germinativos de la corteza donde
originan a los plasmocitos y a nuevos linfocitos "B" con memoria. Los
plasmocitos se dirigen hacia la mdula donde liberan los anticuerpos hacia la
linfa. Las clulas con memoria abandonan el ganglio linftico y se dirigen hacia
el resto del organismo a patrullar y vigilar el ingreso del mismo antgeno

En resumen
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El interior del ganglio posee un parnquima tejido funcionante y un estroma
tejido de sostn. El estroma est constituido por tejido reticular con clulas y
fibras reticulares que forman una red donde se encuentran asentados los otros
elementos. El parnquima est constituido por una corteza que se encuentra
en la parte perifrica por debajo de la cpsula y una mdula.

Corteza
Forma como dijimos la parte perifrica de todo el rgano , salvo en la zona por
donde entran y salen los vasos sanguneos y linfticos que se denomina hilio
del rgano , donde no hay corteza . Est constituida por ndulos de linfocitos
similares a los encontrados en el tubo digestivo y mencionados anteriormente.
Estos ndulos pueden ser tambin primarios en cuyo caso sern homogneos y
secundarios si tienen una zona central plida llamada centro germinativo ;
debajo de la corteza se encuentra la regin paracortical , yuxtacortical , corteza
terciaria profunda donde se encuentra una zona densa de linfocitos "T". En
los ndulos hay linfocitos "B". En la franja limtrofe entre los folculos y la
corteza profunda hay linfocitos de los dos tipos.

Mdula
En el centro del rgano se encuentra la mdula formada por cordones de tejido
linftico separados por senos medulares que son senos linfticos. No hay
ndulos linfticos en la mdula .
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TIMO

Es un rgano macizo que presenta anatmicamente lbulos divididos en

lobulillos . Est revestido por una cpsula de tejido conectivo que origina
trabculas del mismo tejido que se dirigen hacia el interior del rgano . Tiene
un estroma formado por clulas retculo epiteliales o epiteliocitos que
constituyen el sostn para las clulas del timo , que son fundamentalmente los
linfocitos aunque tambin hay plasmocitos , granulocitos , mastocitos ,
adipocitos histiocitos. El timo es grande al nacer y va disminuyendo de
tamao con la edad. El Timo carece de linfticos aferentes. Slo posee
eferentes por lo que se considera al Timo como rgano linftico central (no se
intercala en la circulacin sangunea ni linftica).

Clulas retculo epiteliales o epiteliocitos tmicos

La caracterstica histolgica principal del timo es su estroma de clulas

epiteliales . Los epiteliocitos o clulas retculo epiteliales tmicas forman una
red en la corteza , en la medula y constituyen los corpsculos de Hassall .
Todos los linfocitos estn en contacto con estas clulas .Los corpsculos de
Hassall aparecen en el feto y continan formndose a partir de entonces con el
agrandamiento de una clula epiteloide que degenera , el ncleo se desintegra ,
el citoplasma se hace muy acidfilo y se va rodeando de otras clulas
epiteloides que sufren el mismo proceso hasta que queda formado el corpsculo
tmico .

Las clulas retculo epiteliales cumplen la misma funcin que las clulas
reticulares y las fibras reticulares que se encuentran en otros rganos y tejidos
linfticos pero no son las mismas . Se originan a partir del endodermo de la 3ra.
y 4ta. bolsa farngea de modo que son embriolgicamente epiteliales. Tienen
forma estrellada . Estn unidas por desmosomas , entre sus prolongaciones
constituyendo una red. En la parte ms profunda del timo , denominada
mdula , las clulas retculo epiteliales se encuentran muy juntas y se ubican
formando capas concntricas que pueden contener en su centro una sustancia
similar a la queratina constituyendo los denominados corpsculos tmicos de
Hassal. Son las clulas que forman el estroma del timo . Son epiteliales
endodrmicas , citoplasma acidfilo , ncleo ovalado plido , tienen
citoqueratina y desmosomas entre s ; se las distingue en
subcapsulares
corticales internas
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medulares
de los corpsculos de Hassall

Funcin
Estn en contacto con los linfocitos y detectan a los que reconocen auto antgenos
y los destruyen
actan en la maduracin de las clulas T
secretan hormonas del timo

Topografa del timo

Corteza
El timo presenta una regin perifrica corteza que esta lobulada y que tiene
una gran cantidad de linfocitos pequeos con un ncleo con cromatina densa y
muy cercanos unos con otros , por lo que sta zona es intensamente basfila.
En la corteza del timo hay una gran cantidad de macrfagos cuya funcin es la
fagocitosis de linfocitos viejos.

Mdula
En la parte central est la mdula que es continua ( no lobulada ) y que tiene
linfocitos ms grandes con cromatina ms laxa lo que da una coloracin menos
basfila. En la mdula tambin se encuentran los mencionados corpsculos
tmicos ya mencionados .
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Haga un esquema del timo con el MO.
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Resumiendo
Se ve como un rgano lobulado y en cada uno de los lbulos se visualiza.
a)Cortical : formada por tejido reticular muy cargado de timocitos.
b)Medular : tejido reticular con pocos timocitos y cuerpos de Hassall. Estos se
ven como estructuras acidfilas, dispuestas concntricamente (como hojas de
cebolla) y con algunos ncleos picnticos en su interior.

Involucin del timo

El timo se desarrolla al mximo hasta la pubertad , luego de la cual involuciona
siendo reemplazado por grasa y descendiendo el numero de linfocitos , pero quedan
las clulas epiteloides que probablemente sigan secretando hormonas en el adulto . A
pesar de la involucin el timo sigue suministrando clulas T a lo largo de toda la
vida .

Barrera hematotmica
Es una serie de capas que se interponen entre los linfocitos del timo y la luz de
los capilares que transcurren por el timo. Est constituida por el endotelio del
capilar que est rodeado por la membrana basal as como la de cualquier
endotelio, una capa fina de tejido conectivo pericapilar que a su vez est
rodeada por las prolongaciones de las clulas retculo epiteliales que forman
una especie de vaina. Alrededor de las clulas retculo epiteliales se encuentra
la lmina basal de las mismas ya que tambin son clulas epiteliales . Despus
de esa membrana basal estn los linfocitos y las otras clulas del parnquima
del timo.

Por lo tanto las capas de la barrera hematotmica son

1.endotelio
2.lmina basal endotelial
3.vaina pericapilar conectiva
4.vaina retculo epitelial
5.membrana basal de las clulas retculo epiteliales
6.vaina de clulas reticuloepiteliales

stas son las capas que debe atravesar entonces una sustancia para dirigirse
desde el interior de los vasos sanguneos al parnquima del timo. El endotelio
capilar se caracteriza por ser menos permeable que el resto de los endotelios.
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ORIGEN Y DESARROLLO DEL TIMO
El timo se origina a partir de un esbozo endodrmico el cual crece y origina las
clulas retculo epiteliales. Luego, el timo es invadido por linfocitos, los cuales
desplazan a las clulas epiteliales y hacen que stas se hagan estrelladas. Como
estn unidas entre s forman una red llamada citorretculo. Algunas clulas
epiteliales se conservan unidas entre s se van transformando paulatinamente
en estructuras qusticas que son los corpsculos de Hassall , previo proceso de
hinchazn, necrosis, lisis hialinizacin. La cantidad de corpsculos aumenta
con la edad.

Clulas mioides del Timo:

Se encuentran dentro del Timo y se asemejan al msculo estriado.

Funcin del timo

Contiene las clulas precursoras de los linfocitos que provienen del hgado y
ms adelante de la mdula sea. En el timo se producen la proliferacin y
ciertos pasos de la maduracin de los linfocitos que se transforman en
linfocitos "T" y luego se dirigen hacia los sectores timo-dependientes de los
rganos linfticos perifricos , como ya ha sido explicado. sta maduracin
se produce al menos en parte por la existencia de una sustancia producida
por el timo llamada timosina que es sintetizada por las clulas retculo
epiteliales por lo tanto acta en la inmunidad retardada celular.
Produce la timopoyetina timina ; sustancia que acta sobre la mdula sea
iniciando la formacin de los linfocitos T.
Produce la timocina que completa la transformacin de linfocitos T
convirtindolos en clulas inmunocompetentes programadas cada una para
atacar un antgeno.
Destruccin de linfocitos T que estn genticamente programados para
atacar sustancias del propio organismo.
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BAZO

Es un rgano macizo formado por una cpsula de tejido conectivo del cual
dependen trabculas que se dirigen hacia el interior del rgano.

Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene adems de los elementos habituales ,
miofibroblastos que son clulas con caractersticas mixtas entre fibroblastos y
clulas musculares , ya que tienen capacidad de contractilidad y de sntesis de
la sustancia extracelular del tejido conectivo. La contraccin de los
miofibroblastos comprime el bazo , el cual inyecta glbulos rojos hacia la
sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella . Esto es favorecido
porque el bazo almacena una gran cantidad de glbulos rojos de reserva ya que
su estructura es como la de una esponja.

Pulpa del bazo

El parnquima del bazo pulpa tiene dos partes llamadas pulpa blanca y
pulpa roja.

Pulpa blanca
Son reas circulares alargadas que estn rodeadas por la pulpa roja. Estn
compuestas por tejido linftico , por lo que tiene tincin basfila por la gran
cantidad de linfocitos con cromatina densa. Cada una de stas reas circulares
son ndulos linfticos que tienen en su centro una arteriola , rama de la
esplnica , denominada arteriola central. Alrededor de la arteria central se
encuentra una franja de linfocitos llamada vaina linftica periarterial o Capa
de Manto vaina periarteriolar. Dentro de la vaina periarterial se encuentran
ndulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina periarterial son "T" mientras
que los de los ndulos son "B". La existencia de los ndulos en la vaina
periarterial es asimtrica y hace que , en los cortes , la arteria central parezca
perifrica ya que se encuentra adosado el ndulo linftico en una parte de la
vaina . Alrededor de la vaina linftica periarterial hay una zona con menos
linfocitos llamada zona marginal . Cuando los ndulos son grandes y tienen
centros germinativos hacindose visibles a simple vista se los llama
corpsculos de Malpighi folculos esplnicos.

Pulpa roja
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Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la
gran cantidad de eritrocitos. Est compuesta por capilares sinusoides entre los
cuales hay cordones de linfocitos llamados cordones de Billroth , en los cuales
hay una red de clulas y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y
otras clulas de la sangre.

Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio
con clulas muy largas y con una membrana basal discontinua formada por
anillos con fibras reticulares. Las clulas endoteliales estn bastante separadas
entre s lo cual facilita la entrada y salida de clulas de la sangre. Tambin
permite que las prolongaciones de los macrfagos se introduzcan entre las
clulas endoteliales hacia el interior de la luz de los sinusoides para sensar el
contenido de la sangre que circula por los mismos informar de dicho conteni-
do al sistema inmunolgico.

Zona marginal
Es el lmite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras
reticulares.

Haga un esquema del bazo con el MO.

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Circulacin del bazo

El bazo es un rgano interpuesto en la circulacin sangunea. Por las trabculas
se dirigen las ramas de la arteria esplnica originando la arteria trabecular que
va por los tabiques de conectivo ; sta origina la arteria folicular de la pulpa
blanca ; la arteria folicular origina los sinusoides que se encuentran alrededor
de la pulpa blanca llamados sinusoides marginales. La arteria folicular
contina su trayecto hacia la pulpa roja en la cual se ramifica como un pincel en
varias arterias llamadas arteriolas peniciladas . stas se ramifican dando
capilares llamados capilares envainados que estn rodeados de macrfagos
en forma concntrica. Los capilares envainados derivan la sangre en los senos
venosos que terminan formando la vena esplnica que sale del bazo .

No se conoce exactamente la conexin entre los capilares envainados y los

senos o sinusoides existiendo dos hiptesis.

1.Teora de la circulacin abierta.

Los capilares arteriales estn abiertos y vacan su sangre directamente en los
cordones esplnicos. Luego los eritrocitos entran a los sinusoides venosos
atravesando la pared.

2.Circulacin cerrada
Los capilares estn conectados directamente con los sinusoides.
Lo concreto es que luego los sinusoides se renen entre s formando las venas
que convergen para formar la vena principal esplnica que abandona el bazo.

Funciones del bazo

Hemocatertica: destruccin de glbulos rojos viejos. Al pasar por el bazo
los GR deben deformarse para poder atravesar los capilares. Pero el glbulo
viejo perdi su elasticidad y como no puede deformarse se rompe.
Bilignica: formacin de bilirrubina.
Funcin marcial: acta en el metabolismo del Fe, a partir del Fe de la
hemoglobina.
Reservorio de sangre: cuando es necesario, la sangre almacenada en el bazo
se manda a la circulacin, gracias a la contraccin de las fibras musculares
que tienen en la cpsula.
Depuracin de la sangre: por medio de la fagocitosis.
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Hemocitopoytica: durante el perodo hepato-esplnico en la vida fetal, a
partir del 3er.mes de la vida fetal. Su funcin persistir aproximadamente
hasta el 6to.mes de vida fetal, cuando comienza a actuar la mdula sea.
Inmunolgico: forma anticuerpos contra antgenos que viajan por el plasma
(por medio de plasmocitos que derivaron de linfocitos B).
Almacenamiento de plaquetas.
Posible regulacin de la hemocitopoyesis de M.O.: quizs por la liberacin
de una hormona.
Linfopoyesis (formacin de linfocitos) y Monopoyesis (en pulpa blanca).

El bazo no es imprescindible para la vida y puede ser extirpado en caso de

necesidad siendo sus funciones cubiertas por otros rganos del sistema
inmunolgico y por el hgado.

Resumiendo

a)Cpsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso

msculo liso. Penetran abundantes trabculas dentro del rgano .
Desordenadamente dispuestos (no hay cortical ni medular) se encuentran:
b)Pulpa blanca corpsculos de Malpighi : son ndulos linfticos semejantes a
los del ganglio linftico, con el agregado de una arteriola en su interior.
c)Pulpa roja: (estructura filtrante del bazo).Est formado por:
1.Cordones de Billroth: que es un tejido reticular infiltrado por las clulas
sanguneas . Aqu pueden acantonarse GR , plaquetas , leucocitos ,
macrfagos , plasmocitos .
2.Senos venosos: son la iniciacin del sistema venoso del bazo. Tienen una luz
de 12 a 40 micrones que est recubierta por macrfagos. Sus clulas
endoteliales se apoyan sobre una membrana basal discontinua.