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Espondilitis Anquilosante
Espondilitis Anquilosante
CORRELACIN RADIOPATOLGICA
COLUMNA
CADERA
HOMBRO
MEDICINA NUCLEAR.
Se estudia una probable sacroiletis haciendo una relacin entre la
actividad del Sacro y las articulaciones sacroilcas. La presencia de zonas
focales de concentracin del radioistopo en columna indica fractura o
pseudoartrosis.
TAC.
Se busca un diagnstico precoz de la sacroiletis:
Esclerosis no uniforme del Ilaco.
Disminucin focal del espacio articular.
Erosiones seas.
Adems sirve para el diagnstico de fracturas de columna,
estenosis del conducto raqudeo e inestabilidad atlantoaxodea.
RNM.
Detecta el edema por inflamacin discovertebral.
Evala el sndrome de la cola de caballo.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
SACROILETIS.
A diferencia de la sacroiletis de la artritis psoritica y del Reiter,
en la EA el compromiso es simtrico y bilateral. En la AR la sacroiletis es
ms leve.
El compromiso unilateral es tipicamente infeccioso.
La sacroiletis de las EII es indiferenciable RX.
ESPONDILITIS.
En la Psoriasis y el Reiter afecta en forma ms aislada y asimtrica
la columna, a veces no afectan la articulacin sacroilaca y no se
observan los clsicos sindesmofitos. Tampoco hay rectificacin de los
cuerpos vertebrales y es raro el compromiso de las articulacioines
interapofisiarias.
Hay que hacer el diagnstico diferencial entre la espondilitis
infecciosa y sus erosiones y las lesiones de Andersson de la EA. En la EA
no hay disminucin de altura de los discos y el progreso de las erosiones
es ms lento.
Al igual como ocurre con la sacroiletis, la espondilitis de las EII
tiene las mismas caractersticas radiolgicas.
COMPROMISO APENDICULAR.
Es fcil diferenciar entre la EA y la AR, ya que la presencia de
osteofitos y anquilosis, con poca erosin es propia de la EA; sin embargo
la diferenciacin de la EA con la artropata psoritica y el Reiter es difcil
a diferencia de lo que ocurre en el esqueleto axial.
ENTESOPATA.
Con erosiones y proliferacin asociada es propia de todas las
espondiloartropatas sero (-).