Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
presentar dificultad para diferenciar palabras que tienen sonidos similares, lo que afecta
su rendimiento en actividades del jardn.
Como datos relevantes suministrados por la madre, ella refiere que el menor present
varios episodios de otitis durante los 3 primeros aos de vida, con otorrea y otorragia, no
tratadas por Otorrino. Agrega que el nio habla fuerte y escucha televisin con volumen
alto. Frecuentemente no responde cuando ella lo llama.
1- Derivacin a ORL para que este realice la exploracion anatomoclnica del odo y
solicite una impedanciometra, una audiometra y un BERA.
2- OMA, debido a la horizontalidad que presenta la tuba auditiva durante la infancia
incidiendo negativamente en las funciones de drenaje, ventilacin y proteccin de la
trompa.
3- En funcin de los resultados obtenidos, realizamos una evaluacin tradicional del
lenguaje.
Comenzamos realizando una anamnesis detallada que nos permita identificar al
paciente, establecer los antecedentes pre-peri y post natales relevantes, antecedentes
mrbidos relevantes, antecedentes del DSM, antecedentes del desarrollo del
lenguaje (funciones pre lingsticas) y antecedentes de la dinmica familiar.
Luego de esto, realizamos una evaluacin de los niveles constituyentes del lenguaje
(fontico-fonolgico, semntico, morfosintctico y pragmtico) y finalmente los
parmetros del habla.
En funcin de los resultados audiolgicos obtenidos, podemos establecer el
diagnstio audiolgico del menor. De no contar con esta informacin, podemos
realizar una evaluacin sibjetiva de la audicin y de esta forma estimar el nivel de
audicin.
2.- Mecanismo vocal adaptativo que permite generar los sonidos del habla a travs de la
voz esofgica. Este mecanismo generalmente es utilizado como metodo de tratamiento para
pacientes post laringetomizados totales que han perdido la habilidad de generar la voz por
medio de las CCVV.
El mtodo de deglucon permite a travs de la deglucin vacia tpica generar las presiones
de aire intraesofgicas necesarias para la produccin de los sonidos. Cuando el aire
deglutido se encuentra ingresando al esfago, se generan movimientos peristlticos
voluntarios inversos que devuelven el aire deglutido hacia la cavidad oral y de esta forma
se genera el eructo sonorizado.
- Qu derivaciones realizara?
- Qu esperara encontrar al evaluar OFA, adems de la vula bfida?
- Cul sera el diagnstico fonoaudiolgico?
- Que tipo de alteracin sera la ms probable de encontrar en fonemas mencionados?
- Qu contenidos abordara durante la terapia? Jerarquice
5.- Postura Respiracin : modo y tipo Tonicidad oral Articulacin : /k/, /f/, /s/
5. Paciente de 7 aos, sin antecedentes anamnsicos relevantes, excepto inicio tardo del
lenguaje. Derivado desde el colegio por presentar adems dificultades en aprendizaje de
lectoescritura, inquietud motora y labilidad atencional.
A la evaluacin fonoaudiolgica destacan:
- Presencia de mltiples PFS
- Estructura omitiendo nexos
- Dficit semntico expresivo y comprensivo
- No mantiene posturas y presenta dificultad en mantencin de tpicos.
De acuerdo a lo anterior:
Qu derivaciones realizara y por qu?
Neurlogo infantil, el realizar las derivaciones pertinentes
(psicopedagoga)
Cul sera el diagnstico fonoaudiolgico?
TEL Mixto DSM IV / Ingram : Grado III / RyA: fonolgico
sintctico??
Jerarquice contenidos a tratar
PBLF, aisladas y secuenciadas.
Nivel Fonolgico
PFS, en trminos comprensivos (discriminacin auditiva) y
expresivos (segmentacin silbica).
Nivel semntico
Comprensivo
Identificacin de elementos (categorias gramaticales)
Relaciones lxicas
Expresivo
Nominacin
Categorizacin
Nivel Morfosintctico
Comprensivo
Seguimiento de ordenes simples
Expresivo
Estructuracin de oraciones simples mediante la utilizacin
de nexos: articulos, pronombres, conjunciones, adverbios.
Estructuracion de oraciones coordinadas.
Nivel pragmtico
Toma de turnos
Manejo de pausas
Mantencin del tpico.
Trastorno fonolgico
- nivel fonolgico dificultades en la programacin fonolgica trastorno del
lenguaje.
- inconsistente, afecta a la palabra y no a los fonemas en particular.
- Evaluacin tradicional del lenguaje
Aplicacin de test estandarizados (TEPROSIF-R)
Cuantificacin de los procesos fonolgicos presentes, tipificacin y
frecuencia de estos.
- Durante la terapia disminuyen considerablemente los PFS en tareas de repeticin.
Dislalia
- Nivel fontico trastorno del habla dificultad en la produccin de los sonidos
constituyentes del habla
- Consistente, afecta a el o los mismos fonemas siempre sin importar la posicin que
estos ocupen dentro de la palabra.
- Evaluacin
Aplicacin de barrido articulatorio
TAR
- Terapia
No mejoran rapidamente tras la repeticin
Mejoran tras la modificacin y modelado especfico del punto articulatorio
del o los fonemas alterados.
7. Paciente de 65 aos, sexo masculino, quien sufre ACV, evolucionando con Hemiparesia
de predominio braquiocrural, disartria severa y disfagia moderada. Se trapica especialmente
con elementos lquidos, presentando accesos de tos y cambios en la voz luego del episodio.
Paciente de 3 aos, con antecedentes de Otitis media con efusin, derivado por
ORL.
o Audiometra por juego
o BERA
11. Estudiante en prctica de Pedagoga, derivada desde ORL por presentar Disfona
Disfuncional Simple. La NFC muestra falla en afrontamiento de cuerdas vocales, lo que
deja hiatus longitudinal.
A la evaluacin de voz se detecta entre otros:
Tipo costal superior e incoordinacin fono-respiratoria
Tensin cervical
Volumen disminuido
Taquilalia
12. Paciente de 2 meses de edad, portador de fisura labial bilateral y palatina completa no
intervenidas, sin otras patologas concomitantes. Madre temporera, que trabajo expuesta a
pesticidas durante el embarazo. Embarazo sin complicaciones, parto normal, de trmino.
Frente a estos antecedentes, responda:
Describa las distintas clasificaciones de fisura
Refirase a la cronologa del tratamiento quirrgico del paciente fisurado.
En este caso particular, qu etiologa podra sospecharse?
Qu profesionales conforman el Equipo interdisciplinario y qu importancia le
asigna al manejo integral de esta patologa?
13. Recibe a paciente de 6 aos de edad, portador de Agenesia de CAE bilateral, quien
nunca ha utilizado audfono. De acuerdo a ello, responda:
Qu tipo y qu grado de hipoacusia podra presentar este paciente?
o Hipoacusia conductiva mxima.
Qu alteracin de Habla y/o Lenguaje (en sus diferentes niveles) esperara encontrar
en este paciente?
-Va a existir una alteracin en lo que respecta a la percepcin acstica del habla producto de
la prdida auditiva mxima y por ende la afeccin en el desarrollo de los PSS (acento,
entonacin y ritmo). Adems, esperariamos encontrar un trastorno del lenguaje secundario
al cuadro hipoacsico, que afectar en grado variable todos los niveles constituyentes del
lenguaje.
En el nivel fontico fonolgico podemos econtrar la persistencia de PFS por ms del tiempo
deseado, alteraciones en lo que respecta a la discriminacin adecuada de los fonemas,
dificultades en las habilidades metafonolcas (segmentacin silbica, reconocimiento de
slabas iniciales, invercin de slabas) y alteraciones de tipo fontico como las dislalias
audigenas.
En el nivel morfosintctico esperamos encontrarlo descendido por la falta de estimulacin
adecuada del receptor auditivo del lenguaje; pobreza de los enunciados, utilizacin
inadecuada de nexos y recursos formales cohesionadores dentro de la oracin,
El nivel semntico tambin esperariamos encontrarlo descendido debido a el dficit
manifiesto en el receptor auditivo del lenguaje, por tanto existiran alteraciones en lo que
respecta al acomplamiento de la informacin auditiva y su significado.
14. Paciente de 35 aos, profesor de Educ. Fsica en un liceo municipalizado, con carga
horaria de 48 horas y a cargo del Equipo de bsquetbol del establecimiento, derivado desde
ORL. Presenta disfona de 1 mes de evolucin. No refiere episodios previos. Sin formacin
en aprendizaje de Tcnica Vocal.
Seala que su voz es mejor en la maana, empeora durante el da y especialmente hacia
el final de la semana. Como sintomatologa asociada refiere: sensacin de secrecin en el
fondo de la garganta y fonastenia. No fuma. Grita bastante, realiza clases al aire libre y sin
apoyo de amplificacin.
NFC: aritenoides enrojecidos y edematosos, cuerdas vocales indemnes, hiatus posterior
con hiperaduccin.
15. Paciente de 80 aos, sexo femenino, duea de casa, diestra, con demencia senil, quien
sufre ACV isqumico, evolucionando con Afasia de Wernicke.