Auscultacin Cardaca

Es uno de los mtodos ms valiosos de la exploracin cardiolgica y a pesar de ser el odo

humano un aparato prodigioso, es un instrumento muy pobre para la auscultacin cardiaca
debido a las caractersticas de los ruidos cardiacos. La auscultacin cardiaca debe hacerse
con el estetoscopio explorador en la regin precordial y salindose de ellas, para auscultar
todas las regiones, las subclaviculares, la axila izquierda, el epigastrio, los vasos del cuello,
y la cara posterior del trax, especialmente en la regin interescapular izquierda. Ante todo
debe ponerse atencin a las reas de auscultacin cardiaca que se describe en la Figura 1.
Tcnicas de auscultacin

La auscultacin pulmonar constituye una herramienta clnica fundamental que nos permite
correlacionar los ruidos respiratorios con las distintas caractersticas fisiopatolgicas de cada
enfermedad.

Dependiendo la edad del paciente, se va a obtener una colaboracin diferente con la tcnica
de auscultacin. En pacientes adultos, habitualmente se logra una buena colaboracin, lo que
permite correlacionar los ruidos con la inspiracin/espiracin, con diferentes flujos a travs
de un esfuerzo respiratorio variable, etc. En el caso de los lactantes, muchas veces hay que
acostumbrarse al llanto del paciente, utilizar tcnicas tales como dejarlo en los brazos de su
madre, uso de chupete, etc. para lograr una mayor informacin de los ruidos respiratorios
generados durante el examen.
Existe una correlacin entre la zona de auscultacin, y el lugar de generacin de los ruidos
respiratorios. Siempre es importante auscultar la zona del cuello, y luego en forma metdica,
-en el orden que cada mdico elija-, realizar la auscultacin pulmonar.

En estas imgenes, note la relacin entre las estructuras anatmicas de la pared anterior y los
correspondientes lbulos pulmonares, que pueden ser auscultados en los focos destacados en
crculos (a). De la misma manera, se muestran las estructuras por la pared posterior (b).