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NOMBRE:____________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES

Escriba con una Cruz (X) en la columna 1 a la altura de las AFP PROVIDA o CUPRUM
desde 150.000 a 450.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de marzo de1998 y el 10
de mayo de 1999.
Escriba con una Cruz (X) en la columna 2 a la altura de las AFP HABITAT o CUPRUM
hasta 300.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de octubre de 1998 y el 20 de
agosto de 1999.
Escriba con una Cruz (X) en la columna 3 a la altura de las AFP PROVIDA o HABITAT
desde 200.000 a 500.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 10 de Febrero de 1998 y el 15
de junio de 1999.

TRABAJE DE PRISA Y CUIDANDO DE NO EQUIVOCARSE

MONTO DE LA IMPOSICION A.F.P. FECHA AFILIACION 1 2 3


500.000 pesos Habitat 18 de abril 1998 X
400000 pesos Cuprum 14 de septiembre 1998 X
400000 pesos Habitat 16 de febrero 1999 X
200.000 pesos Cuprum 24 de diciembre 1999
500.000 pesos Habitat 29 de marzo 1998 X
300.000 pesos Provida 2 de enero 1999 X X
100.000 pesos Provida 3 de agosto1999
400.000 pesos Cuprum 8 de febrero 1998
100.000 pesos Provida 27 de julio 1998
400000 pesos Provida 11 de agosto 1999
300000 pesos Habitat 28 de junio 1998 X
400000 pesos Provida 26 de mayo 1998 X X
200000 pesos Habitat 13 de noviembre 1999
400000 pesos Provida 17 de mayo 1999 X
200.000 pesos Cuprum 21 de enero 1999 X X
200000 pesos Cuprum 21 de mayo 1998 X
500000 pesos Habitat 9 de marzo 1998 X
300000 pesos Provida 17 de julio 1999
300.000 pesos Cuprum 12 de octubre 1998 X
100000 pesos Habitat 23 de noviembre 1999
100000 pesos Habitat 22 de octubre 1998 X
100000 pesos Cuprum 4 de junio 1999 X
300000 pesos Cuprum 6 de enero 1999 X X
500000 pesos Cuprum 19 de abril 1998
200000 pesos Habitat 7 de diciembre 1999

Atento Chile S.A. Forma B


Gerencia de Seleccin
IC2
NOMBRE:____________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES

Escriba con una Cruz (X) en la columna 1 a la altura de las AFP PROVIDA o CUPRUM
desde 150.000 a 450.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de marzo de1998 y el 10
de mayo de 1999.
Escriba con una Cruz (X) en la columna 2 a la altura de las AFP HABITAT o CUPRUM
hasta 300.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de octubre de 1998 y el 20 de
agosto de 1999.
Escriba con una Cruz (X) en la columna 3 a la altura de las AFP PROVIDA o HABITAT
desde 200.000 a 500.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 10 de Febrero de 1998 y el 15
de junio de 1999.

TRABAJE DE PRISA Y CUIDANDO DE NO EQUIVOCARSE

MONTO DE LA IMPOSICION A.F.P. FECHA AFILIACION 1 2 3


500.000 pesos Habitat 18 de abril 1998
400000 pesos Cuprum 14 de septiembre 1998
400000 pesos Habitat 16 de febrero 1999
200.000 pesos Cuprum 24 de diciembre 1999
500.000 pesos Habitat 29 de marzo 1998
300.000 pesos Provida 2 de enero 1999
100.000 pesos Provida 3 de agosto1999
400.000 pesos Cuprum 8 de febrero 1998
100.000 pesos Provida 27 de julio 1998
400000 pesos Provida 11 de agosto 1999
300000 pesos Habitat 28 de junio 1998
400000 pesos Provida 26 de mayo 1998
200000 pesos Habitat 13 de noviembre 1999
400000 pesos Provida 17 de mayo 1999
200.000 pesos Cuprum 21 de enero 1999
200000 pesos Cuprum 21 de mayo 1998
500000 pesos Habitat 9 de marzo 1998
300000 pesos Provida 17 de julio 1999
300.000 pesos Cuprum 12 de octubre 1998
100000 pesos Habitat 23 de noviembre 1999
100000 pesos Habitat 22 de octubre 1998
100000 pesos Cuprum 4 de junio 1999
300000 pesos Cuprum 6 de enero 1999
500000 pesos Cuprum 19 de abril 1998
200000 pesos Habitat 7 de diciembre 1999

Atento Chile S.A. Forma B


Gerencia de Seleccin

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