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El adolescente tiene que enfrentarse a una gran diversidad de problemas de
salud, los conocimientos insuficientes o errneos y la falta de orientacin sexual
junto a las relaciones sexuales no protegidas, por ejemplo, pueden ser causa de
situaciones conflictivas de gran tensin y frustraciones que ocasionan un nmero
considerable de embarazos en madres adolescentes y partos a destiempo o no
deseados, abortos sin garantas de seguridad y diversas enfermedades de
transmisin sexual, inclusive el SIDA; adems, trastornos anatomofisiolgicos y
desajustes psquicos que indirectamente interfieren en el adecuado ajuste y
(5)
desarrollo del individuo dentro de la sociedad, lo que equivale a oportunidades
perdidas de educacin y empleo, y conducta suicida, por lo que es considerado un
grupo de riesgo(6-9).
OBJETIVO
3
Realizar una intervencin educativa para Modificar los conocimientos sobre
diversos temas de inters en un grupo de adolescentes pertenecientes al
Consultorio Mdico los Pedros.
MATERIAL Y MTODO
4
CARACTERSTICAS DE LA INVESTIGACIN:
UNIVERSO:
MUESTRA:
Del universo se seleccionaron por el mtodo de muestreo aleatorio simple 20
adolescentes que fueron los que participaron en la intervencin, los mismos tenan
edades comprendidas entre los 14 y 19 aos.
Para realizar nuestro estudio tuvimos en cuenta algunos conceptos que
aclararemos a continuacin:
METDICA:
Se consider:
Se consider:
6
Adecuada: Si el adolescente marc los incisos dados como verdaderos (b, c, d)
falsos (a, e).
Inadecuada: Si la respuesta marcada por el adolescente no corresponde.
Se consider:
Adecuada: Si el adolescente marc el inciso (b)
Inadecuada: Si marc cualquiera de los restantes.
Se consider:
Adecuada: Si el adolescente marc 3 o ms de los incisos dados por la clave como
correctos (c, e, f. i, k,)
Inadecuada: Si el adolescente marc menos de tres o cualquiera de los restantes.
II- En relacin con las medidas que usted tomara para evitar una infeccin de
transmisin sexual, marque con una (X) las respuestas correctas.
Se consider:
Adecuada: Cuando el adolescente marc 3 o ms de los incisos dados por la clave
(b, e, g, h).
Inadecuada: Si marc menos de tres o cualquiera de los restantes.
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Se consider:
Adecuada: Si el adolescente marc los incisos reconocidos por la clave como
verdadera (b, d, e, f) y los restantes como falsos.
Inadecuada: Si su respuesta fue diferente a lo mencionado en el acpite anterior.
Se consider:
Adecuada: Si marc como verdadero los incisos dados por la clave (b, c, d) y falso
los restantes.
Inadecuada: Si la respuesta no coincida con lo expuesto anteriormente.
Se consider.
Adecuada: Si el adolescente marc como verdaderos los incisos dados por la clave
(b, d, e, f, h,) y como falso los restantes.
Inadecuada: Si no se corresponda lo marcado con lo adecuado.
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En esta etapa se desarroll el Programa Educativo que incluy un proceso de
intervencin estructurado con tcnica participativa, utilizando el nivel intermedio o
grupal, propiciando el debate e intercambio de conocimientos y la reflexin grupal.
Tcnicas de anlisis general: Son aquellas que se utilizaron para analizar un tema
determinado a travs de roles o preguntas prediseadas: jurado 13, mar revuelto
ganancia de pescadores.
Sesiones Temas
Sesin I Presentacin y Evaluacin Inicial
Sesin II Papel de la familia en la formacin integral del
adolescente.
Sesin III Desarrollo de la propia identidad.
Sesin VI Desarrollo de la identidad sexual.
Sesin V Infecciones de Transmisin Sexual en la adolescencia. 9
Sesin VI Tabaquismo y consumo de drogas en la adolescencia.
Sesin VII Suicidio en la adolescencia. Cierre de la escuela.
SESIN I:
TEMA: Presentacin y Evaluacin Inicial
Se dio inicio a la primera sesin con la presentacin de los participantes los que
comenzaron la misma mediante la identificacin de cada uno diciendo sus nombres
o seudnimos en caso de que lo desearan as, en esta presentacin qued incluido
el autor de la investigacin de la misma forma.
A continuacin se entreg la encuesta para su llenado previa aclaracin de la
misma.
Se termin con juego de participacin de mar y Tierra.
SESIN II:
TEMA: Papel de la familia en la formacin integral del adolescente.
OBJETIVO: Que los adolescentes reconocieran el papel de la familia en su
formacin integral.
DESARROLLO: Se reafirm la presentacin mediante la tcnica del solapn para
que todos recordaran los nombres de los compaeros.
Luego se imparti el tema dando as inicio a la sesin del da.
A continuacin se expusieron 5 mensajes bsicos, que pueden contribuir a que la
familia est ms atenta y mejor preparada para cumplir una de sus funciones en la
sociedad: la funcin educativa.
1. El hombre vive en familia, aquella en la que l nace y la que el mismo
crea; en ambas debe encontrar satisfaccin y felicidad.
2. El hogar es la primera escuela del nio y los padres sus primeros
maestros, por lo que es necesario aprender a educar a sus hijos.
3. Dar amor a los hijos es satisfaccin y deber. La mejor forma de educar es
mediante el amor, lo que no significa consentir, sobreproteger, dejar de
exigir.
4. Aunque no se conviva con los hijos, ellos siempre deben sentir el amor, la
comprensin y el apoyo que ellos necesitan.
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5. La tarea fundamental de la educacin familiar es la formacin de hbitos
de vida correctos, que garanticen la salud fsica y mental, as como la
adecuada insercin de los hijos en la vida social.
SESIN III:
TEMA: Desarrollo de la propia identidad.
OBJETIVO: Que los adolescentes conocieran que ellos mismos deben de
desarrollar su propia identidad y que no deben imitar otras personas.
DESARROLLO: Se comenz la sesin con un recordatorio del tema anterior.
La proyeccin del yo hacia el futuro es uno de los rasgos ms caractersticos de la
entrada del adolescente en su fase puberal. Ya no se satisface solamente con sus
fantasas de grandeza o de infelicidad, necesita saber cual va hacer su papel en la
sociedad y como va a desarrollarse su porvenir. Se siente desligado de la rutina del
pasado, inconforme con su presente e ignorante de lo que ser su destino. Refiere
tres preocupaciones centrales:
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Finalizamos la sesin con el empleo de una tcnica de animacin: el espejo que
sirvi para reafirmar que cada persona es un ser independiente y que debe de
desarrollar su propia identidad.
TCNICAS EMPLEADAS: El espejo.
MATERIALES NECESARIOS: Pizarra, Tizas.
SESIN IV:
TEMA: Desarrollo de la identidad sexual.
OBJETIVO: Que los adolescentes identificaran su identidad sexual y establecan la
diferencia entre dos conceptos: sexualidad y sexo; que conozcan que la sexualidad
se aplica en todo momento de la vida.
DESARROLLO: Se comenz la misma con algunos enunciados que nos recordaron
el tema anterior donde los adolescentes se refirieron a su interpretacin.
Para esta sesin se realiz una pequea introduccin sobre el tema abordando,
elementos generales de la sexualidad, y luego se someti a discusin, formando
pequeos grupos, la pregunta: SERA LO MISMO SEXUALIDAD QUE SEXO?
Presentamos 6 mensajes bsicos acerca de la sexualidad humana y su educacin,
cuya puesta en prctica no debera ser esquemtica sino creativa, atendiendo
siempre a las caractersticas de cada situacin concreta y a las particularidades de
los nios y adolescentes:
1. La sexualidad no es la vida toda, pero s una parte importante de la vida, que se
manifiesta en todas las esferas de la actividad humana.
2. En la educacin sexual participa toda la sociedad y corresponde a padres y
maestros la mxima responsabilidad.
3. La masculinidad y feminidad no nacen con la persona, se educan a travs de la
vida.
4. En cada edad la educacin sexual debera adecuarse a las caractersticas del
desarrollo de la personalidad.
5. La preparacin para la sexualidad requiere una informacin verdadera, clara y
asequible, que incluyen los sentimientos, los valores y las normas morales.
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6. Para exigir una vida sexual responsable, es necesario ensear a vivir la
sexualidad con responsabilidad.
Se hizo un debate acerca de los enunciados.
Finalizada la actividad del da se utiliz una tcnica de animacin: mis virtudes; en la
que cada adolescente tuvo la oportunidad de escribir en un papel, que llevara a su
espalda, las virtudes de su compaero.
MATERIAL NECESARIO: hojas de papel, papel precinta, lpices, pizarra, tiza.
SESIN V:
TEMA: Infecciones de Transmisin Sexual en la adolescencia
OBJETIVO: Que los adolescentes conocieran las ITS ms frecuentes, as como sus
sntomas y modo de prevencin
DESARROLLO: Se hizo de forma introductoria el comentario de cmo se manifiesta
el fenmeno a nivel internacional, nacional y en nuestra rea.
Se dieron a conocer estas enfermedades as como los sntomas que la caracterizan.
Se abord acerca de la prevencin de estas enfermedades.
Se introdujeron los conceptos de sexo seguro y sexo protegido.
Se abri una pregunta para todos los participantes en el estudio: Cmo te proteges
contra las ITS? a partir de la que se estableci una tormenta de ideas como tcnica
participativa.
MATERIALES NECESARIOS: tiza, borrador y pizarra.
SESIN VI:
TEMA: Consumo de drogas en la adolescencia.
OBJETIVO: Que los adolescentes conocieran la problemtica del consumo de
drogas.
Quedaron incluidos en el tema el alcohol y el cigarro como drogas porteras as como
sus consecuencias.
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DESARROLLO: Se abri la sesin con Dilemas de jvenes que presentaban
algunas eventualidades y los participantes en la investigacin le dieron soluciones a
stas, as se realizamos el recordatorio del tema anterior.
Comenz el tema con una panormica del fenmeno de la drogadiccin a nivel
mundial, nacional y en nuestro municipio
Luego de la exposicin del tema por el autor de la investigacin, se someti a
discusin en el grupo Por qu fumamos? Estamos preparados para enfrentar la
drogadiccin?
Se abri el debate teniendo en cuenta lo perjudicial del consumo de cualquiera de
stos y se hicieron reflexiones de las aparentes causas referidas por los jvenes:
Fumar da personalidad
Fumar es de hombres.
Fumar demuestra la independencia
Se coment acerca del tema y se aplic una tcnica participativa: la mecha y la
bomba; donde la mecha represent el ser humano y la bomba era el consumo de la
droga con los daos que le ocasiona al hombre.
Se mostr mediante un experimento con un pao blanco lo que pasara luego de que
el humo del cigarro pasara por ste, haciendo ver que el pao eran los pulmones.
MATERIALES NECESARIOS: Dos objetos diferentes que pudieran ser un bolo y
una pelota, pizarra, tizas pao blanco, cigarro, fsforos.
SESIN VII:
TEMA: Suicidio en la adolescencia.
OBJETIVOS: Que los adolescentes conocieran lo que es intento suicida y suicidio.
Que los adolescentes conocieran que el suicidio no es causa de solucin
de los problemas, los que con la comunicacin podran resolverse.
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Luego de establecida la discusin grupal se aplic la tcnica jurado 13; mediante la
cual se juzg la salud y el consumo de tabaco y se tuvieron en cuenta los roles
fundamentales como: el adolescente que fuma y el que no fuma.
El suicidio como problema mundial y de nuestra provincia se dio a conocer a los
adolescentes.
Se practic un socio drama donde el grupo se dividi en dos, uno represent el
suicidio y el otro reflexion sobre este momento, al finalizar se le pregunt a los que
representaron el suicidio como se sienten.
Para la despedida se hizo un intercambio con los adolescente donde cada cual nos
emiti su criterio sobre lo positivo y negativo de la intervencin.
Concluimos con msico terapia.
MATERIALES NECESARIOS: hojas de papel, lpices.
Tcnicas y procedimientos:
A) De recoleccin de la informacin:
Se realiz una exhaustiva revisin bibliogrfica en la Biblioteca Provincial de Salud
Pblica, en el Centro Provincial de Investigacin de Ciencias Mdicas y la biblioteca
de la Facultad de Medicina # 1, igualmente se consultaron los sitios Web de Infomed,
Medyscape y Google, con el objetivo de ampliar nuestros conocimientos al respecto
y poder establecer comparaciones con otros autores.
Toda la informacin se recolecto por el autor para disminuir los sesgos por
observados.
B) De procesamiento de la informacin:
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La informacin se proces de forma computarizada mediante el sistema EP-INFO.
Se elaboraron cuadros de contingencia simple y de doble entrada, en los que
utilizamos medidas de resumen para variables cualitativas como el porcentaje. Para
la validacin de los resultados se emple el Test de Mc-Nemar con un nivel de
significacin p< 0,05 en aquellos cuadros que fue posible su aplicacin:
C) De discusin y sntesis:
Se realiz una descripcin detallada de cada cuadro estadstico que nos permiti el
anlisis de los resultados obtenidos a la vez que se resaltaron los principales
aspectos de inters. Esto nos permiti, luego de un proceso de sntesis, elaborar
conclusiones y emitir recomendaciones.
16
Adems de ser poco frecuentadores, los adolescentes tienen una relacin difcil con
las personas adultas especialmente si se trata del mdico que tambin visita a los
(21,22).
padres
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La educacin del adolescente debe ser entendida como educacin para el ejercicio
de la vida tratando siempre que las expresiones afectivas, ideolgicas, ticas y
filosficas, vinculadas y derivadas del hecho biolgico del sexo y vinculadas al
gnero sean las ms adecuadas.
Fuente: Encuesta
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cuales muestran mayor inters por la superacin en lo relacionado a todos los temas
en general.
Los estmulos que los nios y jvenes reciben y los ejemplos que observan en el
seno familiar, tienen una gran influencia en la formacin de sus hbitos y actitudes
fuera del hogar. Segn las investigaciones de socilogo, el punto de vista de los
padres tiene ms influencia en los aspectos ms estables de la vida (profesin,
educacin, etc.) mientras que los grupos coetneos influyen ms frecuentemente en
lo que atae a esas esferas de la vida social donde los valores cambian
rpidamente. Los resultados y efectividad de la socializacin en determinadas
familias dependen de muchos factores tales como: la composicin del ncleo
familiar, la cantidad de miembros, la estructura familiar y la forma de relacionarse los
mayores entre s y con los miembros jvenes de las familias.
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Nuestros adolescentes, antes de la intervencin educativa (tabla II); respondan
inadecuadamente en un 80.0% de los casos, luego de la misma conocieron el papel
de la familia, la importancia vital que ella tiene en la formacin de valores y principios
ticos y morales y adquirieron nuevos conocimientos que les permiten enfrentarse a
la vida diaria, logrndose un 93,7% de respuestas adecuadas, siendo los resultados
significativos estadsticamente.
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 4 100,0 - - 4 20,0
Inadecuad 15 93,7 1 6,2 16 80,0
o
TOTAL** 19 95,0 1 5,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 5 100,0 - - 5 25,0
Inadecuad 10 66,6 5 33,3 15 75,0
o
TOTAL** 15 75,0 15 25,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
Desde el punto de vista psicosocial, las tareas de esta etapa estn claras: se trata de
empezar a separarse de la familia, de desarrollar su propia identidad, de desarrollar
una identidad sexual, de comenzar a depender de los miembros de su grupo (ms
que de la familia) en cuanto a refuerzo y de empezar a formular planes para
conseguir un medio que les permita subsistir por s mismos. La manera en que se
(30).
cumplen estas tareas define la transicin a la fase de adulto sano
22
En la tabla IV vemos como antes de la intervencin el 80,0% de los adolescentes
desconocan cmo desarrollar su identidad sexual, luego de la accin educativa se
logr que un 95,0% de los adolescentes en estudio conocieran como desarrollar una
conducta sexual responsable, siendo estadsticamente significativos para un p<0 05.
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 4 100,0 - - 4 20,0
Inadecuad 15 93,7 1 6,2 16 80,0
o
TOTAL** 19 95,0 1 5,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p<0,05
**Calculado en base al total
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) pueden ser evitadas con medidas
preventivas y una adecuada educacin para la salud. Existen muchos tabes
alrededor de la forma de prevenir estas afecciones lo que solo se puede modificar
tras un largo y constante proceso educativo. El sexo seguro constituye la forma de
relacionarse sexualmente sin riesgos de infectarse con una ITS, o mantener
relaciones sexuales sin poner en riesgo la propia salud ni la de otros. Muchos
autores plantearon que el mtodo efectivo para evitar las infecciones de transmisin
sexual, es la abstinencia, algo que resulta imposible.
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 8 100,0 - - 8 40,0
Inadecuad 10 83,3 2 16,6 12 60,0
o
TOTAL** 18 90,0 2 10,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
25
jvenes puede que no respondan con una discusin abierta en ese momento, habr
quedado establecido el mensaje de que pueden hacerse esas preguntas
abiertamente. Si interviene con tacto, el mdico de familia tiene la oportunidad de ser
til al adolescente. Muchos temas se pueden percibir como que se sitan fuera de
los lmites de la familia. Por ello, el mdico puede referirse a cuestiones que los
adolescentes no se atreven a discutir con sus padres, como el consumo de drogas,
(34).
el sexo o las conductas de riesgo
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 6 100,0 - - 6 30,0
Inadecuad 13 92,8 1 7,1 14 70,0
o
TOTAL** 19 95,0 1 5,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
26
importancia eliminar este hbito, pues es en esta etapa de la vida cuando puede
comenzar una adiccin que continuar hasta la edad adulta.
Los estudiosos del tema que han realizado intervenciones educativas con los
adolescentes para evitar el consumo del tabaco o para eliminarlo en los casos que
ya lo usaban; refieren que resulta ser de difcil manejo la introduccin del tema en
los jvenes y que solo un nfimo porciento conoca los riesgos a que se sometan
por lo que al trmino de las actividades educativas logr un mayor porciento de
(35
modificacin, y ya se sentan informados y por supuesto rechazaban su prctica
37).
Se ha demostrado que la consulta del mdico es un lugar eficaz para realizar una
intervencin antitabaco. Se estima que aproximadamente el 10% de los pacientes
dejan de fumar siguiendo el consejo de su mdico. Como se muestra en la tabla VIII,
de los adolescentes encuestados, antes de la intervencin educativa el 60.0%
respondi inadecuadamente sobre tabaquismo y adolescencia. Luego de la
intervencin se logro un nivel de conocimiento de un 83.3%. Comprobndose que los
jvenes se educaron con respecto a este tema con un valor significativo p<0,05.
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 8 100,0 - - 8 40,0
Inadecuad 10 83,3 2 16,6 12 60,0
o
TOTAL** 18 90,0 2 10,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
27
El suicidio afecta a las personas jvenes de todas las razas y de todos los grupos
socioeconmicos. El nmero de suicidios en los adolescentes est aumentando de
manera espectacular. En los jvenes de 15 a 19 aos, las tasas de suicidio se han
triplicado entre 1960 y 1980. El suicidio es la tercera causa principal de muerte en los
adolescentes y la segunda en los adultos jvenes. Slo son ms frecuentes las
muertes accidentales y el homicidio. Adems, muchos expertos opinan que
numerosas muertes accidentales son en realidad suicidios. Los varones tienden a
tener un pronstico peor que las hembras cuando intentan suicidarse, puesto que
utilizan ms a menudo armas letales, sobre todo armas de fuego y mtodos como el
ahorcamiento. En cambio, las jvenes intentan suicidarse con mayor frecuencia
mediante la ingesta de pldoras.
Los procesos asociados al suicidio son los trastornos unipolar y bipolar, los
trastornos disciales, la psicosis, el consumo de alcohol y drogas, los antecedentes
familiares de suicidio y los antecedentes de malos tratos o abuso sexual. Si estos
procesos coexisten, el riesgo de suicidio es mayor. Siempre que un adolescente
intente suicidarse se trata de un intento desesperado de resolver un conflicto.
Diversos acontecimientos o circunstancias estresantes como: La prdida de una
relacin valiosa, discusiones con los familiares y problemas legales pueden
aumentar el riesgo de que las personas atenten contra si misma, aunque estas
experiencias son frecuentes, solo una minora se ve impulsada a suicidarse. Para
que estos factores se precipiten o desencadenen deben existir condiciones de riesgo
predisponentes de los mismos como son: antecedentes de maltratos en la infancia,
abuso del alcohol, acceso a medios para quitarse la vida, depresin y trastornos
(38)
psiquitricos, as como una historia reciente de intento suicida .
28
de familia no deben vacilar al preguntar a todos los adolescentes en general si tienen
pensamientos suicidas. El hecho de preguntar a un adolescente sobre este tema no
desencadena una conducta suicida. La mayora de los adolescentes se sienten
aliviados al comprobar que alguien se preocupa lo bastante de ellos como para
preguntarles si piensan suicidarse y escuchar su splica silenciosa pidiendo ayuda.
El mdico nunca debe creer que los pensamientos suicidas son poco importantes.
Para evaluar al adolescente con pensamientos suicidas hay que determinar la
secuencia de sucesos que los precedieron, identificar los conflictos y problemas
actuales y valorar el grado de intencin suicida del paciente. Antes de dejar que el
adolescente abandone la consulta, el mdico debe evaluar su capacidad para
enfrentarse a los hechos, el acceso a los sistemas de apoyo y las actitudes del
paciente y de su familia ante las medidas de intervencin y seguimiento. Un
adolescente con planes suicidas activos o que haya intentado suicidarse debe ser
hospitalizado y derivado a un especialista en salud mental. Un ingreso hospitalario
breve permite realizar una evaluacin mdica y psicolgica del paciente e iniciar el
tratamiento lo antes posible.
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adecuados sobre suicidio y adolescencia. Siendo significativa la intervencin con
una p<0,05
ADECUADO INADECUADO
No %* No %* No %**
Adecuado 4 100,0 - - 4 20,0
Inadecuad 15 93,7 1 6,2 16 80,0
o
TOTAL** 19 95,0 1 5,0 20 100,0
*Calculado base al total de antes p < 0,05
**Calculado en base al total
30
CONCLUSIONES
31
RECOMENDACIONES
Extender este tipo de estudio a otras reas de salud del Municipio y todo el
estado y realizar un proyecto de intervencin comunitaria para la modificacin
de conocimientos sobre temas de inters para los adolescentes.
32
REFERENCIAS BIBLIOGRFIAS
33
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36