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CAPITULO III
PLAN FUNCIONAL DE ATENCION DE ENFERMERIA
CAPITULO IV
DIFICULTADES
LOGROS OBTENIDOS
CONCLUSIOES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
CAPITULO
I
IMPORTANCIA DE LAS
PRCTICAS
Realizar las prcticas intermedias es muy importante porque nos permite
Adquirir nuevas experiencias que facilitaran nuestro trabajo como futuros
Tcnicos en enfermera.
Gracias a las prcticas intermedias obtenemos los siguientes beneficios:
. Lograr diferenciar los materiales que se utilizan en cada rea
.permitir contrarrestar conocimientos de la parte practica con la parte terica
que se implanta en las aulas del instituto superior de estudios.
. Mejoramiento de las relaciones interpersonales de los alumnos con el
personal del centro de salud.
.adquision de experiencias sobre los casos clnicos y patolgicos que
presentan en un centro de salud.
.adquirir conocimientos acerca de ubicacin: trabajador-usuario [paciente],
ayudando a tener un mejor trato con los enfermos.
DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE
.Nombre del Practicante
Neysi Chuquizuta Mendoza
.Especialidad Semestre
Enfermera tcnica V ciclo
.Lugar de Prctica
Centro de salud Bagua
.Ejecucin de la Prctica
Inicio: 22-02- 2010
Termino: 05-05-2010
CAPITULO
II
ASPECTO TECNICO DE LA PRCTICA
INTERMEDIA
Organizacin de las prcticas en la Institucin
En centro de salud Bagua del departamento de Amazonas,
est a cargo como jefe Dr. Carlos Martnez Guadalupe, que se
esfuerza da a da brindando servicios de salud a la
comunidad.
La supervisin de mi prctica intermedia estuvo a cargo de la
. Tpico
. Laboratorio
. Farmacia
. Consultorios:
Medicina
Obstetricia
Odontologa
Enfermera
METODOS, PROMOCIONAL Y PREVENTIVA
. Guardias comunitarias
. Educacin sanitaria
.Visitas domiciliarias
. Seguimientos:
Sntomas respiratorios
Febriles
Captacin de gestante
. Estrategias sanitarias:
Inmunizacin
Planificacin familiar
Tuberculosis
Malaria y otras de transmisin
vectoriales
Infecciones de transmisin sexual.
ACTIVIDADES EJECUTADAS:
Las actividades realizadas durante la ejecucin de mis
prcticas intermedias en el centro de Salud Bagua fueron
programadas por el jefe del personal en diversos ambientes
como se detalla a continuacin:
AREA DE TRIAJE
Definicin: es un ambiente que sirve como tamizaje y
derivacin inmediata de los pacientes que lo ameritan a los
respectivos consultorios de atencin.
OBJETIVOS:
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Definicin: la temperatura corporal es un signo vital
representa el equilibrio entre el calor producido por el
metabolismo, actividad muscular y otros factores y el
que se pierde atraves de la piel, pulmones y excretas
corporales.
Valores normales de la temperatura en grados y
lugares para su control tiempo en el adulto:
3 - 5 min oral flucta entre 36.1 y 37.5C
1 min rectal que es la ms exacta 0.5 mayor 37 C
5-8 min axilar la menos exacta es 0.5 a 1.0C, ms baja
35.9 -36C
MATERIALES
- 01 termmetro
- 01 cubeta
- 01 frascos con H20
- 01 alcohol yodado
- 01 frasco H2O jabonosa
- 01 frasco servilletas de papel
- 01 reloj
- 02 lapicero (rojo, azul)
PROCEDIMIENTO
1.- explique el procedimiento al paciente
2.- lavarse las manos
3.-tener el equipo necesario y llevar a la unidad al
paciente
4.- saque el termmetro del alcohol y enjuague en el
agua estril
5.- saque el termmetro del bulbo hacia el cuerpo en
forma firme
6.-caja firmemente, use en el dedo pulgar e ndice y
sacuda con
Movimientos fuertes hasta que el mercurio baje
menos de 35C
7.- elija el lugar, si es bucal acomode al bulbo del
termmetro
Baja la lengua, a un lado del frenillo
8.- decirle al paciente que cierre los labios sin
apretar los dientes,
Si los aprieta puede romper el termmetro, herirse
la boca, los
Labios o ingerir trazos de vidrio
9.- deje el termmetro durante 3 a 5 min
10.- retire el termmetro con cuidado del extremo
sobrante
11.- Seque el termmetro de la humedad con una
torunda o servilleta
Para poder realizar la lectura
12.-la lectura se realiza a la altura de los ojos, despus
agtelo para
Para bajar la temperatura (mercurio)
13.- la lectura se hacen las anotaciones respectivas
14.- luego deje el material en su lugar, limpio y ordenado
AREA DE TOPICO
Definicin: es un servicio en donde se brinda curaciones,
inyecciones, extraccin de uas, etc. que son atendidas por
un profesional calificado
OBJETIVOS:
.evitar complicaciones
. Realizar procedimientos correctos, aplicando los principios
de asepsia
MATERIALES:
- camilla
- coche de curaciones
- rionera
- termmetro
- equipo de ciruga menor
- Guantes
- gasa
- algodn
- esparadrapo
- soluciones tales como: alcohol yodado, agua oxigenada,
agua estril, jabn lquido, crema furacin, yodo, alcohol.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA
- curacin de heridas
- administracin de inyectables (IM, IV)
- procedimiento de ciruga menor
VIA INTRAMUSCULAR
Definicin: viene hacer la administracin de un
medicamento en el tejido muscular, por medio de una aguja
hipodrmica. El medicamento se esparce por la gran red de
vasos sanguneos con la facilidad y rapidez en la va
intramuscular.se refiere cuando se busca accin general
rpida.
ZONA DE APLICACIN:
-En el cuadrante superior externo del glteo
- en el brazo, muslo deltoides
- en el muslo
PRINCIPIOS DE LA VIA INTRAMUSCULAR
1.- el volumen del medicamento no debe excederse
2.-la accin irritante de los medicamentos produce lesiones
necrticas en el tejido muscular, vascular y nervioso
3.- el tejido muscular es vascularizado
4.- el tejido muscular profundo tiene pocas terminaciones
nerviosas.
DOSIS DE ADMINISTRACION:
La dosis es relativamente graduada de:
- 0.5 a 8 CC.
- 5cc en cada una de las nalgas
- En el brazo de 0.5 a 2cc.
PROCEDIMIENTO
1.- lavado de manos antes y despus de inyectar al
paciente.
2.-preparacion del medicamento y llevar a la unidad al
paciente
3.- prepararlo al paciente psicolgicamente
4.-elegir la zona realizando medidas, segn tcnicas
adquiridas
5.- realizar la asepsia segn la tcnica
6.- esperar que se evapore el alcohol yodado
7.-coja de jeringa en forma de lapicero. Como intentado
que va escribir e inyecte con el bisel hacia arriba y a un
ngulo de 90 grados, luego coja el pvot con la otra
mano, aspire observando si hay sangre o no y si no hay
inyecte en una forma normal
8.- retire el equipo en forma rpida, manteniendo el
ngulo y colocando una torunda de algodn humedecida
de alcohol yodado
9.- la presin con algodn se hace por unos segundos o
minutos
10.- elimine todo lo inservible y el resto de material deje
en sus lugares
11- observe a su paciente, la vigilancia es permanente,
en cuanto a la reaccin del medicamento.
SERVICIO DE
LABORATORIO
Definicin: es el servicio donde se decepcionan muestras de
los pacientes para dar un diagnstico definitivo.
OBJETIVOS:
VALORES NORMALES ES
-R.N: 13,5 19,5 gr/dl
-A los 3 meses 9,5 12 gr /dl
-Al 1er aos de edad 11 13 gr/dl
-Entre los 3 a 5 aos 12 14 gr/dl
-De los 5-25 aos 11,5 15 gr/dl
-Hombre adulto 13 16 gr/dl
-Mujer adulta 11,5 14,5 gr/dl
PROCEDIMIENTO
1. Desinfectar la yema del dedo con alcohol, secar con
algodn. Utilizar
Guantes y lancetas estriles.
2. Punzar la yema del dedo con la lanceta y presionar que
salga sangre
3. Se toma 0,02ml con una pipeta de hemoglobina
4. Se llevan los 20 ul de sangre a un tubo de ensayo que
contiene 5ml de reactivo DRABKINS.
5. Ajustar el foto colormetro
6. Posteriormente ajustando el 100% de transmisin con
otro tubo de ensayo que solo tenga 5ml de REACTIVO
DRABKINS, al aadir a cada tubo reactivo de DRABKINS,
hasta completar 5 tubos de ensayo. Los tubos
preparados representan 4, 8, 12, 16, y 20g de HB/ 100ml
de sangre.
AREA DE ENFERMERIA:
Definicin: es un servicio donde se realiza control y
desarrollo del nio y vacunacin.
OBJETIVO:
CALENDARIO DE VACUNACION
EDAD
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Las medidas antropomtricas correctamente tomadas, nos da
a conocer la situacin nutricional en que se encuentran un
individuo o una poblacin
El cuidado en la determinacin del peso y talla nos permite
obtener medidas de alta calidad, que aseguran un
diagnstico correcto.
PROCEDIMIENTO DE PESO EN NIOS MENORES DE 2
AOS
1. Pedir a la madre que suba a la balanza y permanezca
quieta.
2. Encender la balanza cubriendo las pilas solares por
menos de un segundo. cuando se a autoajustado la
balanza mostrara 0 .0 y aparecer un pequeo dibujo
de una madre sosteniendo a un bebe.
3. Entregar a la madre l bebe.
4. Esperar unos segundos hasta que los nmeros se
estabilicen.
5. Colocarse frente a la pantalla, verla en su totalidad para
leer correctamente el peso del nio.
6. Leer el peso en voz alta el peso y anotarlo
- 01 cama de reposo
- 01 doppler
-01 fetoscopio
ACTIVIDADES REALIZADAS EN ESTA AREA
PLANIFICACION FAMILIAR
Es una accin prioritaria de salud reproductiva que asegura la
posibilidad de decidir en forma libre y responsable el nmero
de hijos que desea tener
CLASIFICACION:
I.- METODOS DE OBSTINENCIA PERIODICA:
1. METODO DEL RITMO O CALENDARIO: Consiste en no
tener relaciones sexuales durante los das frtiles de la
mujer (teniendo en cuenta 8 das antes y 8 das despus
de iniciada la menstruacin).
2. METODOS DE BILLINGS O MOCO CERVICAL:
Consiste en que la mujer despus de la menstruacin no
se observa moco cervical, esto se llama das secos en
las cuales puede tener relaciones sexuales luego que
ellos aparecen un moco cervical entre los 2-3 das ante
de la ovulacin de la caracterstica cristalino, pegajoso
resbaloso a esto se llama das frtiles o hmedas y
dura 4 das despus de la ovulacin.
3. METODO DE TEMPERATURA BASAL: Es un mtodo
poco usado por el trabajo que tiene que utilizar la
mujer ,0sea debe colocarse el termmetro todos los das
antes de hacer cualquier actividad con una duracin de 3
minutos, la temperatura de elevacin oscila entre 0.1 a
0.5C, entre las 12 a 24 horas debe tener 3 das de
abstinencia desde el primer da que aumenta la
temperatura.
4. METODO DE LACTANCIA (MELA) Es un mtodo que se
basa en la lactancia exclusiva y amenorrea (sin
menstruacin) su fundamento es la supresin de la
ovulacin ocasionada por cambios hormonales. producto
del amamantamiento, siento la principal modificacin el
incremento de la prolactina.
Pero son necesario estas 3 condiciones:
- Lactancia exclusiva(amamantar 10 a 12 veces durante el
da y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas
durante el da y de 6 horas durante la noche)
- Que la usuaria tenga amenorrea (loquios hasta los 56
das post parto es considerado normal)
- Dentro de los 6 meses post parto
II.- METODO DE BARRERA:
1. CONDON: Es una funda delgada hecha de jebe o
ltex que se coloca en el pene cuando esta erecto o
duro, antes de que entre en contacto con la vagina,
impidiendo que los espermatozoides entren en
contacto con el ovulo. Pueden estar lubricados con
sustancias que contienen espermicidas. De manera
evita el embarazo.
2. ESPERMICIDAS: Son mtodos qumicos de barrera
que inactivan o destruyen los espermatozoides. Se
presentan en forma de ovulo o tabletas vaginales ,y
se coloca 10 minutos antes de cada relacin sexual
puede ser
. Crema
. Jaleas
. Espuma
. Geles
III.- METODO INTRAUTERINOS:
1. DIU: Es un dispositivos de plstico muy suave que
como la indica su nombre est revestido de cobre,
y que se inserta en el tero y protege de quedar
embarazada por 10 aos.
TIPOS:
- Liberadores de cobre (10 aos)
- Liberadores de prostagenos (1 ao)
- No vate (5 aos)
2. VASECTOMIA: Consiste en cortar y ligar los
conductos diferentes que se encuentran ubicados a
los costados de los testculos, impidiendo que salga
los espermatozoides.
El hombre despus de la vasectoma seguir
eyaculando como siempre con la diferencia que el
semen no tiene espermatozoides.
V.- METODOS HORMONALES:
1.- NORPLANT: Consiste en seis tubitos de plstico
de tamao
Pequeo que el profesional de salud coloca en la
parte interna
Del brazo, bajo la piel de la mujer, y brinda 5
aos de proteccin.
2.- PILDORAS: Son pastillas que contienen 102
tipos de hormona
(Estrgeno y/o progesterona), que evita la
ovulacin
Cmo se usa?
Se toma todos los das a la misma hora y ayunas,
y que se debe
Suspender por una semana y comenzar de nuevo
y otras que se
Toman sin interrupcin. Las que se toman sin
interrupcin son las
De 28 das y vienen de 2 colores diferentes o
primero se deben
Tomar las 21 del mismo color y luego las 7
pastillas, las que se
Suspenden son las de 21 pldoras del mismo.
3.-INYECTABLES: son hormonas que se inyectan en el
muslo para
Evitar que la mujer ovule. La depoprovera
Cmo se usa?
Hay inyecciones de aplicaciones mensuales y
trimestrales.
La primera se aplica entre la primera y quinto da
de la
Menstruacin. De ah en adelante se coloca el
mismo da
De cada mes, en caso de mensuales o cada 90
das en caso de la
Trimestrales.
AREA DEL ADULTO
SE ATIENDE:
Programas de tuberculosis
Programas de malaria
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL AREA:
OBJETIVOS:
Brindar una buena atencin al paciente con
tuberculosis
Dar consejera de prevencin a la poblacin para
prevenir la incidencia de tuberculosis
Captar a los sintomticos respiratorios
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA
-Captar a pacientes sintomticos
-Dar a conocer al paciente sus resultados
-Recoleccin de muestra de esputo
-Dar charlas educativas a la poblacin
PROGRMA DE MALARIA
Se realiza la prevencin y la atencin al paciente con
sntomas febriles
De malaria o paludismo que es producido por un mosquito
El plasmodium (variedad vivax, falciparum, ovale y malarie)
El vector transmisor es la hembra infectada del mosquito
anopheles o tambin llamado sancudo.
Para descartar malaria se debe realizar la gota gruesa o
muestra hemtica, que consiste en extraer gotas de sangre
del dedo medio de la mano en una lmina porta objetos para
luego llevar al laboratorio.
Los sntomas son:
Cefalea
Transpiracin
Fiebre
Vmitos
Malestar general
Escalofros
OBJETIVOS:
. Educar y prevenir a la poblacin para erradicar la incidencia
de la malaria.
.Captar pacientes sospechosos de malaria.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA:
- Tomar la temperatura del paciente
- Rotular la muestra y enviar al laboratorio
- Pesar al paciente
- Recoleccin de muestras de gota gruesa.
CAPITULO
IV
DIFICULTADES
- En el desarrollo de mis prcticas profesionales
intermedias se desarrollaron diferentes actividades en el
centro de salud Bagua, de las cuales he obtenido ciertas
dificultades en el transcurso de mis prcticas totales
como son.
- Temor en la manipulacin de ampollas por el riesgo a
que se rompan
- Dificultad en las interrelaciones con el personal de dicha
institucin
- Dificultad con el llenado de historias clnicas perinatal
- Dificultad con el correcto llenado de registro de
vacunacin
LOGROS
OBTENIDOS