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Muerte Sbita
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Mara de los Angeles Ruiz Bonilla

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28/02/2017

Grupo 1

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La muerte sbita es la parada cardiaca que se produce de forma abrupta, inesperada y
repentina en personas que aparentemente tienen un buen estado de salud. Esta parada
concluye con el fallecimiento del paciente si no recibe asistencia mdica inmediata.

Se desencadena principalmente por una arritmia cardiaca, como bradicardia, taquicardia

ventricular y, con ms frecuencia, por fibrilacin ventricular. Las personas que han tenido
una muerte sbita pierden en primer lugar el pulso, a continuacin la consciencia y la
capacidad de respirar.

En algunos casos, tal y como indican desde la Fundacin del Corazn, la reanimacin
cardiopulmonar puede provocar que la arritmia desaparezca y el paciente se recupere. Esto
se conoce como muerte sbita reanimada.

Factores de Riesgo

Entre las personas con un riesgo ms alto de sufrir muerte sbita se incluyen aqullos:

Que han tenido un ataque cardaco (infarto de miocardio)

Que sufren un proceso de insuficiencia cardaca (bombeo del corazn deficiente)
Que han sobrevivido a una muerte sbita anterior
Con antecedentes familiares de muerte sbita
Con una fraccin de eyeccin baja

La fraccin de eyeccin, o el porcentaje de sangre que se bombea desde el corazn durante

cada latido, es un indicador clave de un corazn saludable. Los mdicos supervisan
frecuentemente la fraccin de eyeccin para determinar hasta qu punto su corazn
funciona bien bombeando la sangre.

Tipos de muerte sbita.

1. Muerte sbita en lactantes.

Este sndrome es la muerte repentina e inexplicable de los bebs menores de un ao de

edad y supone la principal causa de muerte en el primer ao de vida. En la mayora de los
casos el fallecimiento se produce entre el segundo y el cuarto mes, muchas veces mientras
el lactante est durmiendo en sus cunas. A da de hoy se desconocen las causas que
provocan la muerte sbita en los bebs.

2. Muerte sbita en deportistas.

Los deportistas, especialmente los gimnastas, los ciclistas y, sobre todo, los futbolistas,
conforman un grupo de poblacin que puede experimentar este episodio durante la prctica
de la actividad fsica. Aunque las noticias que ms trascienden en los medios de
comunicacin suelen ser las relacionadas con deportistas profesionales, los expertos hacen
nfasis en que todos, tanto federados como aficionados, deberan someterse a
reconocimientos mdicos especficos con asiduidad. Esto se debe, entre otras cosas, a que
 muchas de las muertes sbitas sucedidas en deportistas menores de 35 aos, son causadas
por malformaciones congnitas del corazn que podran ser descubiertas con pruebas
convencionales. Otro porcentaje mucho menor de estos eventos se produce
por miocardiopatas, arritmias y otras causas, como frmacos.

En el caso de los mayores de 35 aos, casi el 90 por ciento de las muertes sbitas son
producidas por lesiones en las arterias coronarias causadas, en muchas ocasiones, por el
consumo de tabaco o por un nivel alto de colesterol.

As, realizar un examen, algo ms exhaustivo en el caso de los deportistas federados, es

fundamental para poder descubrir anomalas que puedan desembocar ms tarde en una
muerte sbita cardaca. En esta valoracin deberan incluirse: estudio de los antecedentes
personales y familiares, un electrocardiograma y una ecocardiografa.

Etiologa.
La muerte sbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la fibrilacin
ventricular. Esta arritmia produce una actividad elctrica cardiaca catica que no es capaz
de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el corazn deja de bombear la sangre, la
presin arterial cae a cero y se anula el riego sanguneo del cerebro y del resto del cuerpo.
Cuando se detiene la circulacin, el oxgeno y los nutrientes dejan de llegar a los rganos,
que rpidamente empiezan a sufrir. Es importante saber que el rgano ms vulnerable es el
cerebro. Unos pocos minutos de parada cardiaca pueden ser la causa de lesiones cerebrales
graves; de hecho, estas son las principales secuelas en los pacientes que son reanimados.
La fibrilacin ventricular es muy rara en corazones sanos. En personas mayores de 35 aos,
la causa ms frecuente es el infarto agudo de miocardio. En las personas jvenes suele estar
relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al msculo del
corazn (miocardiopatas, entre ellas la ms frecuentemente asociada es la miocardiopata
hipertrfica), como a la activiadad elctrica del mismo (canalopata, como el sndrome de
Brugada o el sndrome de QT largo).

Manifestaciones Clnicas.

Las manifestaciones de esta patologa son:

Prdida de conocimiento.
Ausencia de respuesta ante cualquier estmulo.
Dejar de respirar (parada respiratoria).
Prdida del color de la piel. El paciente pasa de un color rosado a un azul violceo.

Prevencin.

Dado el carcter inesperado de la enfermedad, no existen indicaciones que ayuden a

prevenir la muerte sbita cardiaca. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatra
recomienda unos consejos para ayudar a prevenir el sndrome de muerte sbita infantil:
 Poner al beb a dormir boca arriba, incluso durante la siesta.
Intentar que el beb duerma sobre una superficie firme, como la cuna, y evitar que
duerma en la cama con adultos o en superficies menos firmes como el sof.
Utilizar una sbana liviana para cubrir al beb y evitar la utilizacin de almohadas,
cobertores o edredones.
Vigilar la temperatura de la habitacin para que no est muy elevada.
Mantener al beb en espacios libres de humo.

Diagnostico.

Slo su mdico puede determinar si est en riesgo de muerte sbita. Para evaluar el riesgo,
su mdico puede pedir una o ms de estas pruebas de diagnstico:

Ecocardiograma
Electrocardiograma (ECG)
Radiografa torcica
Prueba de ejercicio (prueba de esfuerzo)
Cateterismo cardaco

Por las caractersticas de esta patologa, el diagnstico no se puede realizar previamente.

Conocer los sntomas puede ayudar a intervenir rpidamente e intentar salvar la vida del
paciente.

Tratamiento.
Existe una medida de tratamiento eficaz: la desfibrilacin. Consiste en administrar al
corazn una descarga elctrica controlada con un dispositivo que se conoce como
desfibrilador. Bsicamente, lo que hace este dispositivo es descargar la actividad elctrica
de todas las clulas del corazn a la vez. Lo habitual es que al reiniciar 'desde cero' la
actividad del corazn, este recupere su ritmo habitual normal.
Es muy importante saber que el pronstico de los pacientes que sufren una muerte sbita
depende fundamentalmente del tiempo que transcurre entre que el corazn se detiene y se
aplica una desfibrilacin. Se calcula que por cada minuto de demora existe un 10 por ciento
menos de posibilidades de que el paciente se recupere. Si no tenemos a mano un
desfibrilador, es importante iniciar rpidamente la reanimacin cardiopulmonar, ya que as
conseguiremos prolongar el tiempo en el que una desfibrilacin pueda ser eficaz.

Pronostico.

La inmensa mayora de los pacientes que sufren una muerte sbita y no reciben atencin
mdica fallecen en pocos minutos.
 Bibliografia.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/muerte-
subita-cardiaca.html

http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/muerte-subita.html

http://www.medtronic.es/su-salud/muerte-subita/