Cdigo: P-GI-012

POLITICA DE Versin:
CONFIDENCIALIDAD Fecha actualizacin:
Elaborado por:
PARA LOS USUARIOS
DE LA E.S.E.

La ESE Hospital San Jos con el fin de garantizar la confidencialidad del

usuario con respecto a las atenciones, procesos y procedimientos realizados
en cualquiera de las reas de atencin de la ESE, al igual que por salvaguardar
y garantizar la confidencialidad, seguridad y preservacin de su Historia clnica,
declara:

OBJETIVO

Crear mecanismos o estrategias para garantizar el derecho a la intimidad y

confidencialidad de nuestros usuarios, cada vez que utilicen cualquiera de los
servicios de la ESE.

ESTRATEGIAS

Adems de las obligaciones ticas y profesionales que tienen los trabajadores

del sector salud, en salvaguardar la confidencialidad y el secreto profesional de
los usuarios, estn implementadas las siguientes estrategias para garantizar la
mayor confidencialidad de nuestros usuarios, en todas las reas de atencin.

ATENCION AL USUARIO:

Confidencialidad para el ingreso de los usuarios a cualquier rea de

la institucin: Existe en cada rea delimitacin de los sitios de
suministro de informacin y de espera de los usuarios y son los
funcionarios del rea los encargados de educar a los usuarios en la
preservacin del orden y garantizar la confidencialidad de la atencin.

Confidencialidad para la evaluacin del usuario: Cuando el usuario

va a ser atendido y viene con un acompaante, se le solicita que se
retire si el usuario lo desea, excepto cuando se trata de usuarios de 14
aos o menos que requieren acompaante para su atencin, si no
quiere que sea su familiar se le pide autorizacin para que est presente
un miembro del equipo de salud durante su atencin. Adems se cierra
la puerta del consultorio con seguro para que nadie entre, advirtindole

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 esto al usuario y explicndole que es para garantizar la privacidad de la
atencin.

LABORATORIO CLINICO:

Confidencialidad en la entrega de resultados: Los resultados de

todos los exmenes de laboratorio se entregan sellados al usuario o a
su representante autorizado por escrito con una nota del usuario y su
documento de identidad. En caso de que nadie reclame los resultados,
la bacteriloga los guarda por 15 das. Si despus de transcurrido este
tiempo no son reclamados se procede a ser archivados dentro de la
historia clnica.

Solicitud y envo de resultados va fax o e-mail: Solo se envan o

reciben resultados de exmenes va fax, en caso de urgencia manifiesta.

HOSPITALIZACION Y URGENCIAS:

La confidencialidad acerca de su estado de salud: Siempre se le

pregunta al paciente a cules personas autoriza para darles informacin
acerca de su estado de salud o su permanencia en la institucin, o a su
tutor en caso de ser un menor de edad, o a un familiar de primer grado
de consanguinidad en caso de que el usuario est inconciente. Tambin
se le pide consentimiento para dar el nmero telefnico directo de la
habitacin a las personas autorizadas. El Auxiliar de Enfermera de turno
es quien llena el formato personas autorizadas para recibir informacin
acerca del usuario.

Slo se da informacin acerca del usuario sin su autorizacin cuando la

ley lo exija y se presente un documento tipo oficio debidamente
diligenciado por una autoridad competente como lo es un Juez de la
Repblica, un abogado que est llevando algn proceso legal
relacionado con la atencin del usuario en la institucin, el inspector
Municipal, un fiscal, tambin cuando la vida del usuario corra peligro
sino se suministra la informacin o cuando el estado de salud del
usuario sea un problema de salud pblica que ponga en peligro la salud
de la comunidad.

La informacin del estado de salud y la permanencia en la institucin del

usuario slo es suministrada por el personal del equipo de salud que
est a cargo de la atencin de este, previo cumplimiento de los
anteriores requisitos.

Respecto al suministro de informacin telefnica, el funcionario que

recibe la llamada la remite al puesto de enfermera donde el Auxiliar de

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 Enfermera de turno pregunta quin est llamando y qu nexo tiene con
el usuario; si es una de las personas autorizadas por el usuario para
recibir informacin se le brinda y si no lo est se solicita la autorizacin
al paciente para brindarla, sino la da se le dice a la persona que est
llamando que no hay autorizacin para otorgarle ningn tipo de
informacin.

Para la remisin de los usuarios se llena el formato respectivo con los

datos de identificacin y con un resumen de las condiciones del estado
de salud del usuario, cuando es ambulatoria se le entrega al usuario
para que este haga el trmite respectivo con su aseguradora y si es una
remisin urgente el formato sellado se entrega al Auxiliar de Enfermera
de turno que va en el viaje de ambulancia y entrega al usuario en la
institucin receptora.

Para el cobro de los servicios a las aseguradoras el mdico elabora un

formato llamado epicrisis donde consigna datos generales del paciente,
un resumen de su atencin y de su proceso de recuperacin. Esta
epicrisis es entregada por la Auxiliar de Enfermera a la oficina de
facturacin y all es direccionada hacia la aseguradora por medio del
correo en paquetes debidamente sellados.

ARCHIVO E HISTORIAS CLINICAS:

La confidencialidad en la entrega de informacin de la historia

clnica: Cada vez que un usuario solicita una copia de su historia clnica
o alguno de sus anexos, lo hace personalmente con una carta dirigida al
Area de Archivo Clnico del Hospital San Jose donde consigna su
solicitud y el motivo de sta, la carta es firmada por el usuario.
En caso que el usuario no pueda acudir personalmente, anexa adems
en la carta de solicitud, una nota donde autoriza a otra persona para
realizarle este trmite. La persona autorizada trae su documento de
identidad para identificarse.
Esta carta se anexa a la historia clnica.

El cumplimiento, adherencia y seguimiento de las anteriores estrategias, se

verifica con las encuestas de satisfaccin, a travs del modelo de gestin de
riesgos y por el indicador tasa de vulneracin de derechos nivel de
desagregacin por derecho.