Resumen de texto:

Biotica: un puente entre pensamiento y doctrina

Miguel Kottow

Introduccin

Menciona el fracaso de la tica en sociedades multiculturales y pluralistas, bajo

el alero del liberalismo. Es as como aparecen las ticas aplicadas. Entre ellas la
biotica, que por 3 vas buscar actuar; el doctrinario, procedimental y
pragmtico. El doctrinario religioso no abarca ms all de quienes participan o
comparten una fe, el doctrinario racional en tanto, tiene principios
cuestionados y constantemente rebatidos. La va procedimental, basada en el
pragmatismo universal y la trascendentalidad pragmtica es difcil de llevar a
lo prctico. Finalmente el pragmatismo clnico no logra asentar precedentes y
reconocer las visiones particulares.

El pluralismo ha sido su verdugo, dice Kottow, ya que obstaculiza el consenso,

dificulta los compromisos y siempre quedan grupos disconformes en la
sociedad. Ante esto surgen otras disciplinas, como el bioderecho, biopoltica,
jurisdiccin, pero todos estos cierran el debate e imponen legalidad. La biotica
debe explorar modos ms efectivos, consistentes y convincentes de elaborar
un edificio conceptual que le otorgue fundamentos slidos en un discurso cuya
persistente indecisin es, en s misma, una infraccin a la tica. Mientras se
mantengan las polmicas irresolutas sobre los extremos de la vida, las
desigualdades sanitarias, la desproteccin de personas incluidas en ensayos
clnicos y el abandono social de los daados, continuarn alimentando la
discordia y el sufrimiento de quienes no pueden acogerse a decisiones y
procedimientos ticamente unvocos. El debate biotico plantea mucho pero
resuelve poco, en tanto las normativas pierden consistencia y vigor.

Creencias y Pluralidad

A pesar de que la secularidad actual deja de lado el compromiso religioso es

verdad decir que la religiosidad es algo que se va renovando. Est presente. A
pesar del dilogo existente entre lo secular y lo religioso, existen diferencias
inquebrantables. Sin embargo, la biotica debe llegar a propuestas razonables,
tolerantes y ajenas a dogmas ya que estos son los que generan brecha. Por
esto ha adoptado perspectivas y valores humanistas, aceptables para todos. El
lenguaje es importante, mientras exista igual forma, a pesar de la diferencia de
contenido, se reconoce una comunidad trascendental en toda sociedad cuyos
miembros han tenido una socializacin similar.
Biotica, Humanizacin y DDHH

Habla sobre el discurso de la humanizacin en cuanto a cmo agrupa valores

comunes para el quehacer mdico y las polticas pblicas. Pero esto choca con
la medicalizacin, tecnificacin y economizacin de la poltica contempornea.
La escasa influencia de la biotica en la prctica mdica se explica porque
busca repensar y modificar la medicina, en vez de repensarse a s misma (una
tica de la biotica). El autor dice que la biotica se ha vuelto muy acadmica,
disputando posiciones, y siendo reiterativa en sus argumentos, convirtiendo la
deliberacin en algo circular que no est resultando til para los diversos
pluralismos. Critica que el mundo de la biotica es demasiado rgido, lleno de
intereses espurios (ilegtimos) y filigranas (adornos) retricas. Propone que
debe realizarse una epoch o suspensin de juicio de los diversos discursos de
la biotica.

Menciona como atributos antropolgicos primarios, lo racional, lo gregario, el

arraigo en una tica trascendental (como condicin necesaria para convivir), la
capacidad de adaptacin. Sin embargo, estos elementos tambin resultan ser
discriminadores, por ejemplo ante personas que no tiene capacidad de razonar.
Por esto esta filosofa antropolgica, no tiene relevancia directa para la
biotica.

Posteriormente declara que los DDHH y todas las declaraciones de derechos

universales existentes no bastan para mejorar la condicin de ningn ser
humano. Basta con mirar las estadsticas. Los DDHH ni siquiera presentan
argumentos. No sirven como fundamento de la biotica.

Kottow presenta entonces 4 pilares que segn el pretenden servir para tender
puente entre secularidad y religiosidad.

1. Reconocimiento

Respeto por la persona humana, su dignidad y buena voluntad reconociendo la

presencia del otro, la constitucin de su consciencia de s misma. Esto dentro
de un proceso social. El reconocimiento se produce a 3 niveles y si no existe, se
cae en una terrible falta moral. Los tipos de reconocimientos son: a)
Reconocimiento de las necesidades y deseos del individuo (ms bsico) en
relacin a sus necesidades vitales b) El individuo es reconocido como un
agente libre y responsable de sus decisiones y actos, lo que implica respetarlo
moralmente y permitir que participe en las normativas ticas que rigen la
sociedad c) Reconocimiento como un individuo capaz de participar activamente
en soporte de la comunidad concreta y proximal a la cual pertenece,
desarrollndose en ese reconocimiento la solidaridad y la lealtad.
La dimensin social de lo tico queda entonces como la base de la convivencia
en comunidad. Seala el desconocimiento y la desatencin que viven los
marginados.

2. Relacionalidad

Es el movimiento feminista y el nfasis dado a la tica de cuidados, donde ms

claramente aparece el carcter relacional de la interaccin humana. Los
cuidados son atributos de ciertas relaciones. solo cabe hablar de tica cuando
hay una relacin interpersonal donde un agente libre y responsable afecta y
rinde cuentas de sus decisiones al otro. El carcter ontolgico de la
relacionalidad ha sido destacado en la tica dialgica, que caracteriza al ser
humano comoser-en-relacin. Se aspira a una tica cuyo fundamento cuyo
fundamento reside en entender el Bien y lo Justo como todo aquello que cuida
el fundamento relacional humano, rechazando posturas que, presentndose
como ticas, no lo son en la medida que obstaculizan o erosionan esa
relacionalidad. Kottow dice cualquier pluralidad tica, y la distincin que
pudiese existir entre secularidad y religiosidad se construyen sobre el atributo
ontolgico comn de entender al ser humano como eminente y
definitoriamente relacional.

3. Trascendencia

Para relacionarse el ser humano debe exteriorizarse, transcender hacia los

dems y hacia el mundo. Segn Royce hay 4 dimensiones de relacin; consigo
mismo, con el otro, con la sociedad y con la trascendencia. En lo religioso se
habla de la trascendencia ms all de la vida. En lo secular se habla
trascendencia inmanente, de un modo interno y humano. El desborde y la
exteriorizacin de lo biolgico existencial en la comunicacin, en la accin
se entiende adems como un anhelo de trascendencia, de perennidad, que
puede ser religioso, metafsico pero tambin mundano. Relacionalidad y
trascendencia, permanentemente cultivadas y siempre en riesgo de fracasar,
marcan la vulnerabilidad intrnseca de la existencia humana. Queda as
marcada la trascendencia como el segundo rasgo antropolgico del ser
humano, comn a todos y antecediendo su contenido. Nuevamente,
secularidad, religiosidad y pluralismo tienen el fundamento comn de la
trascendencia humana desde la cual arrancan diversas formas de vivirla.

4. Proteccin

Presenta la siguiente premisa; el ser humano es inherentemente vulnerable. Se

puede daar si se va en contra de su relacionalidad y su deseo de
trascendencia. se propone que no es la justicia el principio rector de la tica,
sino el hecho que, viviendo toda sociedad en situaciones de injusticia y
desigualdad, corresponde a la biotica velar por los desprotegidos, o aquellos
que estn sometidos a algn poder que limita su potencial existencial. Existe
permanentemente una diferencia de poder. La justicia queda establecida como
inalcanzable.

Conclusin

La bsqueda de consensos inalcanzables carece de sentido, porque un

consenso requerira el sacrificio de lo insacrificable. Las creencias y visiones de
mundo que cada uno elabora y alberga deben ser respetadas en su diferencia.
La biotica ha de sustentarse en lo que todos tenemos en comn, generando
puentes de tolerancia que respeten esa comunin antropolgica pre-social, que
antecede a todo conocimiento, creencia u opinin, permitiendo la convivencia
en la diferencia; ha de entender, la biotica, que debe ser sensible las
situaciones humanas afectadas sobre todo por disfuncin y enfermedad y
amenazadas de deteriorar o claudicar la capacidad del individuo de
relacionarse y de mantener una mirada proyectiva de su vida. Esa mirada
incluye la capacidad de ponderar la intervencin mdica en cuanto sepa
reconocer estas amenazas, contribuir a resolverlas y honrar el espritu
hipocrtico de no empecinarse en lo biolgico cuando la existencia humana ha
perdido su capacidad de relacin y toda esperanza en un maana mejor.