CARS (CHILDHOOD AUTISM RATING SCALE)

Esta escala se trata de una escala de apreciacin conductual destinada al diagnstico y a la

planificacin del tratamiento de personas con autismo. Consta de 15 tems referentes a cada uno de
los mbitos conductuales propios de la patologa autista, tales como trastornos en las relaciones
interpersonales, imitacin, afecto inapropiado, resistencia al cambio, etc. El fundamento terico de
esta escala parte de los criterios diagnsticos de Kanner (1943), Creak (1961) y Rutter (19878). El
propsito de la escala es identificar a las personas autistas y diferenciarlas de aquellas otras que
padeciendo un retraso en el desarrollo no manifiestan tales sntomas autistas. Este instrumento
permite tambin clasificar a los autistas en diversos grados de severidad de la patologa autista:
medio-moderado y severo.
Cada tem se punta a lo largo de un continuum desde normal a gravemente anormal y/o inapropiado.
1. indica que la conducta evaluada est dentro de los lmites propios de la edad del paciente;
2. indica una conducta medianamente anormal y/o inapropiada;
3. moderadamente anormal;
4. refleja una conducta severamente anormal e inapropiada.
Las puntuaciones intermedias (p.ej. 2.5) se seleccionan cuando la conducta aparece en una
posicin intermedia a dos categoras.

El rango de puntuacin total puede oscilar entre 15 y 60 puntos:

1. P >= 36 indica un grado de autismo severo;
2. Entre 30 y 36 indican autismo moderado
3. Entre 15 y 30 reflejan ausencia del sndrome autista
(Schopler, Reichler & Renner, 1988).

Normas de aplicacin:
 El test consta de 15 tems o reas.
Debe redondearse la opcin que describa mejor el rendimiento de su hijo en esa
rea.
Si cree que la mejor descripcin de su hijo est entre dos puntuaciones, redondee la
puntuacin intermedia.

Inicio del test

I. Relacin con los dems:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Sin dificultades Evita la mirada Actitud distante Muy distante

Cierta timidez Exigente Dificultades en la interaccin Muy poca interaccin
Excesivamente tmido
Dependencia paterna excesiva

II. Imitacin:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Sin dificultades Imita conductas Imita algunas veces Raramente o nunca

simples (aplaudir/ veces con gran esfuerzo imita, ni con ayuda del
sonidos) del adulto adulto

III. Afecto:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Sin dificultades En ocasiones, tipos y Respuesta emocional Respuesta raramente

grados de respuesta, inadecuada (por exceso apropiada (rigidez
emocional inadecuados o por defecto) afectiva)
IV. Uso del cuerpo:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Se mueve como Torpeza, movimientos Movimientos extraos de Mayor intensidad y

un nio de su edad repetitivos, pobre coordinacin de dedos, postura peculiar persistencia de las
o movimientos inusuales de dedos y cuerpo. Mirada conductas descritas en
fija. Autoagresin el punto 3.

V. Uso de objetos:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Inters en juguetes Puede mostar inters Poco inters en juguetes Mayor intensidad y
y otros objetos con atpico o jugar de modo o absorto en ellos. Fascinado frecuencia de las
los que juega excesivamente infantil por la luz de un objeto. Realiza conductas descritas en
apropiadamente movimientos repetitivos. el punto 3.

VI. Adaptacin al cambio:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Respuesta apropiada Persistencia en la actividad Resistencia activa Reacciones severas

a los cambios o en los mismos objetos a los cambios de rutina al cambio (furia o falta
an con intervencin (enfado o tristeza) de cooperacin)
del adulto

VII. Respuesta visual:

1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

Respuesta visual Olvidad mirar objetos
adecuada ms inters en espejos o una
luz que en sus iguales. Cierta
evitacin de la mirada
Mirada fija, evita la mirada
mira objetos desde un
ngulo inusual. Sujeta los
objetos muy cerca de sus
ojos
Evita resistentemente
la mirada de la gente.
Conductas extremas del
punto 3.
VIII. Respuesta auditiva:
1 1.5 2 2.5
Respuestas auditivas Puede haber falta de respuesta
adecuadas o reaccin ligeramente extrema a
ciertos sonidos
IX. Gusto, olfato y uso y respuesta tctil:
1 1.5 2 2.5
Uso normal de los Persistencia en ponerse objetos
sentidos en la boca. Puede oler o probar
objetos incomestibles. Puede
ignorar o reaccionar de modo
extrao a dolores suaves
X. Ansiedad y miedo:
1 1.5 2 2.5
Conducta adecuada Ocasionalmente muestra excesivo
para ambas situaciones o muy poco miedo o ansiedad
comparado con sus iguales
XI. Comunicacin verbal:
1 1.5 2 2.5
Comunicacin verbal Retraso global del habla
adecuada Mayor parte del habla con
poco significado. Puede haber
repeticin o inversin de
pronombres. Usa palabras
peculiares o jerga
3 3.5
Respuesta variante
Ignorar a menudo un
sonido. Asustarse o cubrirse
los odos an siendo sonidos
conocidos
3 3.5
Puede estar moderadamente
absorto tocando, oliendo o
probando objetos o personas
Puede reaccionar mucho o
muy poco
3 3.5
Muestra ms o menos
miedo de lo que sera tpico
de un nio ms joven en
situacin similar
3 3.5
Puede haber ausencia de
habla. Si habla, puede haber
mezcla de lenguaje con
sentido y lenguaje peculiar
(preguntas excesivas, repeticin
o inversin de pronombres)
4
Puede reaccionar de
modo extremo o no
reaccionar a sonidos
frecuentes
4
Absorto oliendo, probando
o sintiendo objetos ms
por la sensacin que
por la exploracin.
Puede ignorar el dolor o
sobrerreaccionar a un
ligero malestar
4
Miedos persisten tras una
experiencia repetida con
sucesos u objetos inofensivos
Es muy difcil de calmar.
Puede fallar en percibir
peligros que otros nios
de su edad evitan
4
Sin uso del habla con
significado. Gritos infantiles
sonidos extraos o
parecidos a animales.
Puede usar palabras o
frases reconocibles.
XII. Comunicacin no verbal:
1 1.5 2 2.5
Comunicacin no verbal Uso inmaduro. Puede
apropiada para su edad sealar vagamente (peor
que los nios de su edad)
XIII. Nivel de actividad:
1 1.5 2 2.5
Nivel de actividad normal Puede ser movido o un
para su edad poco vago y lento.
Nivel de actividad interfiere
ligeramente en su
funcionamiento
XIV. Nivel y consistencia de la respuesta intelectual:
1 1.5 2 2.5
Inteligencia normal No es tan brillante como los
Nios de su edad. Habilidades
Retardadas en todas las reas
XV. Impresiones generales:
1 1.5 2 2.5
No muestra ninguno Muestra slo algunos
de los sntomas sntomas o grado leve
caractersticos de autismo de autismo
3 3.5 4
Generalmente incapaz de Slo utiliza gestos
expresar necesidades o deseos estrambticos o peculiares
sin hablar. No entiende la aparentemente sin significado
comunicacin no verbal de los No capta gestos o
otros expresiones faciales de
otros
3 3.5 4
Bastante activo y difcil de Exhibe extremos de
Frenar. Puede tener energia actividad y puede, cambiar
ilimitada con dificultades para de un extremo al otro
dormir por la noche. A la inversa
muy aletargado y necesita mucho
esfuerzo para moverse
3 3.5 4
En general, menos brillantes En general menos brillante
que sus iguales. Puede acercarse que sus iguales. Puede
a un funcionamiento normal en una funcionar mejor que un
o ms reas nio normal de su edad en
una o ms reas
3 3.5 4
Muestra un nmero de Muestra muchos sntomas
de sntomas o un grado o un grado extremo de
moderado de autismo autismo