AMEBIASIS

La E. Histolytica se comporta habitualmente como comensal, siendo su infeccin

asintomtica en el 90% de los casos. La susceptibilidad a la infeccin y su desarrollo
estn influenciados por factores dependientes del husped, del parsito y del
ambiente. La desnutricin aumenta la susceptibilidad. Tambin existe una
predisposicin gentica a desarrollarla. La E. Histolytica posee una potente actividad
citotxica de la que vendra su capacidad para destruir los tejidos a travs de la
adherencia a las clulas blanco, la apoptosis y la protelisis de la matriz extracelular
de las clulas. Sin embargo, otros factores que contribuyen en la destruccin celular
son:
Una lectina del parsito media su unin con la galactosa y la N-Acetilgalactosamina de
las clulas blanco, lo cual es crtico en la adherencia y citotoxicidad del parsito.
Los amebaporos que inducen la formacin de poros en liposomas sintticos, pero se
desconocen sus funciones especficas.
Las cisten-proteasas que actan sobre varios sustratos de las clulas del husped.
Las protenas de la membrana que son efectores potenciales.
Cuadro clnico
De cada 10 personas que se les detectan el parsito, una de ellas desarrollar
sntomas, los cuales pueden variar desde unas pequeas diarreas hasta casos ms
graves.8 La enfermedad desarrolla dos fases:
Fase aguda: es la ms grave, y puede durar de semanas a meses. El enfermo
presenta fuertes dolores abdominales y heces sanguinolentas.
Fase crnica: puede durar aos, y si no se trata puede llevar a la muerte. En este
caso, se alternan diarreas leves con estreimiento.
Si la enfermedad se agrava, se pueden producir complicaciones, tales como
perforaciones del intestino o amebiasis cutnea (lceras alrededor del ano cuando la
disentera amebiana es muy intensa) o puede conducir a la formacin de abscesos en
el hgado, los pulmones, y con menos frecuencia en el corazn; en casos raros puede
incluso alcanzar y lesionar el cerebro
ANTIAMEBISICOS:
Luminales:
PAROMOMICINA 500 mg 3 veces al da durante 10 das
DILOXANIDA 500 mg 3 veces al da durante 10 das
YODOQUINOL 650 mg 3 veces / da durante 20 das

Sistmicos:
Emetina y Dihidroemetina

-Para formas graves, especialmente al contraindicarse los nitroimidazoles

-Toxicidad importante

Cloroquina
 Alta concentracin heptica (amebiasis heptica)
Menos efectiva en formas colnicas
Mixtos:

METRONIDAZOL
Espectro antiparasitario:
Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y Trichomonas vaginalis
Espectro antimicrobiano:
Cocos anaerobios y bacilos gramnegativos anaerobios. B.fragilis, Clostridium,
Fusobacterium,Peptococcus, Helicobacter y Peptoesptreptococcus
MECANISMO DE ACCIN
Profrmaco activado en el interior de clulas sensibles reduciendo su grupo
nitro por la enzima ferrodoxina del parsito, formando un compuesto reactivo
que interfiere en el transporte de electrones y rompe el DNA.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: cefalea, nuseas, boca seca, sabor metlico
Pocos frecuentes: vmitos, diarrea, insomnio, debilidad mareos, estomatitis,
disuria, orina oscura, vrtigo, ataxia, leucopenia. (e.v. puede dar convulsiones o
neuropata perifrica)
PRECAUCIONES:
-Potencia el efecto de la warfarina (inhibe el metabolismo)
-Intolerancia al alcohol por inhibicin de la aldehdo deshidrogenasa (antabs)
-Evitar 1 trimestre embarazo. En casos de lactancia suspender hasta 24 h.
despus.
-Evitar en pacientes con alteraciones neurolgicas, renales o hepticas.
OTROS EFECTOS:
-Inhibicin de la inmunidad celular
-Mutagnesis
-Carcinognesis
-Sensibilizacin a las radiaciones de clulas hipxicas
INDOCACIONES
AMEBIASIS
Adultos: 750 mg ( 3 tomas diarias), durante 10 das.
Nios: dosis de 30-50 mg/kg. 3 tomas/ 10 das
TRICHOMONIASIS VAGINALIS
2 g/oral/1 sola dosis o 250 mg/8 h. / 7 das.
 GIARDIASIS
Adultos: 750 mg/d en 3 dosis/ 7-14 das
Nios: 15-20 mg/k/d divididos en 3 tomas, 7 dias
ANTIPROTOZOARIOS: NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL: Disentera amebiana, giardiasis, amebiasis invasiva,
tricomoniasis
TINIDAZOL: disenteria amebiana, giardiasis, amebiasis invasiva,
tricomoniasis
ORNIDAZOL: disenteria amebiana, amebiasis
SECNIDAZOL: disenteria amebiana, amebiasis

OBJETIVOS:
- Definir la amebiasis y as como su tratamiento farmacololgico con
antiamebisicos
- Conocer los frmacos antiprotozoarios as como la dosificacin de estos
CONCLUSIONES:
- Existen dos tipos de amebas, pero las de vida libre son poco frecuente
patognicas en humanos, aunque tienen cuadros ms severos, los
amebiasis se trata con antiamebisico que entre los ms conocidos
tenemos al metronidazol
- Exiten diversos antiprotozoarios, pero dentro de ese grupo tambin
encontramos al metronidazol, con lo cual podemos ver la accin mixta
que tiene este frmaco para eliminar una infeccin en parasitosis.
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