Pleura y Pulmones - Sistema

respiratorio
Andy C Z 8 de enero de 2014 a las 16:05 en: pleura, pulmones, sistema respiratorio

En el vivo los pulmones normalmente son suaves, esponjosos y tienen poco

peso. Su propiedad ms caracterstica es la elasticidad. En el recin nacido tienen
una coloracin rosada oscura, pero con la edad se tornan azulados con depsitos
de pigmentos oscuros.

Cada pulmn est rodeado por una membrana serosa, muy delgada y hmeda
llamada pleura que se contina con la que tapiza intensamente las paredes
torcicas y el diafragma, a manera de dos sacos pleurales continuos, uno dentro
del otro, con una cavidad virtual entre los dos, ya que stas pleuras en el vivo
estn adosadas o en contracto ntimo la una a la otra. Cada pulmn representa la
mitad de una cpula con un pex y una base, tres caras y dos bordes.
Pleura y cavidad pleural
Segn su posicin la pleura recibe diferente denominacin. La que tapiza
externamente al pulmn y se mete por sus fisuras se llama pleura pulmonar o
visceral y la que tapiza las paredes de la regin pleuropulmonar se llama pleura
parietal. El espacio virtual que queda entre ambas es la cavidad pleural que
contiene una pequea cantidad de lquido para facilitar el deslizamiento de las
pleuras durante los movimientos respiratorios. La presin dentro de la cavidad
pleural es negativa para permitir el adosamiento o contacto de las pleuras, a la
manera de dos vidrios superpuestos con una pequea cantidad de lquido entre
ellos. Este adosamiento de la pleuras es lo que permite que el pulmn acompae
los cambios de volumen que se producen en la cavidad torcica durante la
respiracin.

En condiciones anormales algo puede entrar a ocupar la cavidad pleural, por lo

cual sta pasa de ser virtual a convertirse en real. Estas condiciones anormales se
denominan:

- Neumotrax: cuando entra aire por una herida en la pared torcica, o en caso de
perforacin de pulmn o esfago.
- Hidrotrax: cuando la ocupa un lquido como la linfa por ruptura del conducto
torcico, o cuando se presenta exudado por pleuresa o trasudado por
descompensacin cardaca. Cuando el exudado es purulento se
denomina piotrax.

- Hemotrax: cuando entra sangre en la cavidad pleural.

Pueden presentarse combinaciones de stas como el hidroneumotrax. En

cualquier caso, al perderse la adhesin de las pleuras pulmonar y parietal, el
pulmn no puede acompaar la expansin de la caja torcica durante la
inspiracin y se colapsa (atelectasia).

Configuracin externa del pulmn

Cada pulmn, segn el sitio de la cavidad torcica con el cual se relaciona,

presenta las siguientes caras:

- Cara costal, la cual es convexa y en el pulmn embalsamado presenta las

impresiones de las costillas.

- Cara medial, la cual es cncava para amoldarse a la cpula diafragmtica.

Cada pulmn presenta unas hendiduras llamadas fisuras, las cuales los dividen
en lobos. Adelante a nivel del borde inferior. A nivel de la lnea medioaxilar
empieza la fisura horizontal que se dirige hacia el borde anterior del pulmn. Por
estas dos fisuras el pulmn queda dividido en lobos superior, medio e inferior.

El pulmn izquierdo solo presenta una fisura oblicua de disposicin similar a la

del derecho, por lo que solo se presentan lobos superior e inferior en el pulmn
izquierdo. Debido a la fuerte desviacin hacia la izquierda del corazn se forma en
el borde anterior del pulmn izquierdo una escotadura llamada incisura cardaca.
Entre esta incisura y la fisura oblicua se forma en el lobo superior una especie de
lengeta, la lngula.

Fisiologa de la respiracin
La respiracin es el intercambio de gases basado en la ventilacin, difusin y
transporte de stos por la corriente sangunea. Esta funcin del pulmn se realiza
mediante la inspiracin y la espiracin. Los cambios que se presentan en la
cavidad torcica y en el pulmn durante estos movimientos respiratorios son los
siguientes:

- Inspiracin: por accin de los msculos implicados en la inspiracin (diafragma,

msculos intercostales), la pared torcica se expande y el diafragma desciende, se
aumenta el volumen de la cavidad torcica, el pulmn acompaa este aumento de
volumen debido a la adhesin de las pleuras pulmonar y parietal; el aumento de
volumen hace que disminuya la presin dentro del pulmn con respecto a la
presin atmosfrica lo que obliga al aire a entrar.

- Espiracin: por la elasticidad de la pared torcica y la relajacin del diafragma

disminuye el volumen de la cavidad torcica; el pulmn, que tambin es elstico,
disminuye igualmente su volumen con lo cual aumenta la presin dentro de l y el
aire es obligado a salir.
Durante la respiracin entran y salen ciertos volmenes de aire:

- Aire corriente: es el aire que entra y sale con cada respiracin normal (500mL).

- Volumen inspiratorio de reserva: es el aire que entra durante una inspiracin

forzada (1500 a 3500mL), segn el entrenamiento de cada persona).

- Volumen espiratorio de reserva: es el aire que sale durante una espiracin

forzada (1500mL).

- Capacidad vital: es la suma de los tres anteriores.

- Volumen residual: es el aire que queda en el rbol bronquial y que no puede ser
expulsado a pesar de todo el esfuerzo espiratorio (1000mL). esto se debe a que
los bronquios no se pueden colapsar por el cartlago que contienen en su pared.

La frecuencia respiratoria en adultos sanos en condiciones de reposo es de 17 a

20 respiraciones por minuto. En nios pequeos es considerablemente ms alta.