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En Busca de Una Psicobiología Profunda de La H
En Busca de Una Psicobiología Profunda de La H
Esta bsqueda de los fundamentos psicobiolgicos profundos de la hipnosis comienza con una
revisin de algunas de las paradojas de la hipnosis histrica y el impasse en la teora actual. Se
propone que para seguir progresando se requiere una investigacin profunda de cmo las seales
psicosociales pueden modular los mecanismos de curacin de los niveles del Sistema Nervioso
Central, el sistema autnomo, el sistema neuroendocrino y el nivel celular-genoma. Las dinmicas de
la comunicacin hipntica y la curacin, desde el nivel cognitivo-conductual al nivel celular-genoma,
se bosquejan en cuatro fases: (1) Transduccin de informacin entre las experiencias de la consciencia
y el sistema lmbico-hipotalmico-hipofisiario; (2) Las redes psicosomticas de la s molculas
mensajeras y sus receptores; (3) La cascada inmediata de los primeros gene-protena; y
La neurociencia en esta dcada del cerebro, est sentando las bases para una
importante actualizacin de nuestra comprensin de los fundamentos psicobiolgicos de la
hipnosis. Primero revisaremos los problemas y paradojas de la hipnosis hist rica, as como
tambin el impase de las teoras actuales cuando se limitan al nivel cognitivo-conductual. Se
proponen diez hiptesis para incluir la psicobiologa de la comunicacin y curacin mente-cuerpo
en todos los niveles, desde el nivel cognitivo-conductual hasta el nivel celular-genoma. Se
extraen implicaciones desde la cronobiologa y la neurobiologa para inferir los tipos de
investigacin que se necesitan para explorar los parmetros de las aplicaciones teraputicas de
la hipnosis en el futuro.
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Traductor: Ps. Mario Pacheco
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de sugestin en general, puede entonces ser resumido en la siguiente frmula: aumento del
reflejo ideo-motor, ideo-sensibilidad e ideo-excitabilidad. La idea que la hipnosis implica un
aumento en la sensibilidad y en la excitabilidad es un sorprendente contraste con la visin
de la escuela de Salptrire en Pars, liderada por Charcot, que sostena lo contrario, que la
hipnosis era una condicin patolgica de pasividad, que iba desde el letargo y la catalepsia
hasta el sonambulismo.
Esta paradoja en la comprensin de la naturaleza de la hipnosis La hipnosis es
actividad o pasividad exaltada? continu a la generacin siguiente de los investigadores
lderes. Pavlov, por ejemplo, crea que la hipnosis era un estado de inhibicin cerebral, un tipo de
sueo parcial, mientras Clark Hull sostena la visin opuesta, que la hipnosis era un estado de
activacin.
Parecemos forzados a ver que la hipnosis no es dormir De este modo, el estadio
letrgico extremo no es hipnosis, sino que dormir verdadero: solamente el estado
de alerta es hipntico. Por ltimo, se ha presentado la evidencia que no solamente
los reflejos condicionados pueden ser activados durante la hipnosis, sino que esto
quiz puede ser logrado con ms facilidad que en estado de vigilia. Esto
probablemente desaprueba la hiptesis de Pavlov que la hipnosis es un estado de
sueo parcial en el sentido de una irradiacin parcial de inhibicin. (Hull,
1933/1986, p. 221)
Milton H. Erickson, que fue un estudiante de Clark Hull, desarroll innovadores
acercamientos a la hipnosis que podan utilizar las tendencias pasivas, relajadas y similares al
dormir en sus pacientes (Incluso no tiene que escuchar mi voz), o sus comportamientos ms
activos, compulsivos, o acting out como pasearse alrededor de la oficina en una forma agitada.
Erickson ense que la apropiada eleccin de la induccin hipntica, deba ser una funcin del
humor, actitudes y comportamientos del paciente en la sesin de terapia. Erickson describi
como naturalista a la gran variedad de acercamientos a la hipnosis que hacen uso del amplio
rango de comportamientos presentes del paciente (Erickson, 1958/1980), o el enfoque de
utilizacin (Erickson, 1959/1980) en sus sesiones con una longitud tpica de 90 a 120 minutos.
Como veremos pronto, 90-120 minutos corresponden a un ciclo bsico de descanso/actividad
(Kleitman, 1969; Kleitman y Rossi, 1992), que est asociado con los diversos procesos
psicobiolgicos en todos los niveles, desde el nivel cognitivo-conductual al gentico, que pueden
estar relacionados con las posibilidades teraputicas de la hipnosis, as como tambin la
paradoja actividad-pasividad.
Uno de los primeros esfuerzos para comprender las bases psicobiolgicas de la paradoja
de la actividad-pasividad de la hipnosis, proviene del colega de Erickson, Bernard Gorton, en su
artculo sobre la fisiologa de la hipnosis (1967, 1958). Una revisin de la literatura existente
sugiri a Gorton que la actividad vasomotora y el sistema nervioso autnomo con sus dos
ramas principales, el sistema simptico (activacin) y el sistema parasimptico (relajacin), eran
la avenida principal de los efectos fisiolgicos de la hipnosis. Las investigaciones ms recientes
apoyan la teora de Gorton, que hay Una correlacin positiva entre la susceptibilidad hipntica y
la tendencia a responder autnoma durante la hipnosis (DeBenedittis et al., 1994, p 140), y
que la naturaleza de la tendencia a responder fisiolgicamente [activacin o relajacin] es
dependiente del tipo de sugerencias durante la hipnosis (Sturgis & Coe, 1990, p 205).
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Sin embargo, incluso hoy el uso de sugestiones hipnticas para modular las ramas activa
y pasivas del sistema nervioso autnomo no es bien comprendido por los investigadores que
reportan la naturaleza paradojal de sus resultados. Weinstein and Au (1991), por ejemplo,
reportaron que los niveles de norepinefrina eran significativamente ms altos en un grupo de
pacientes hipnotizado sometidos a una angioplasta, que en el grupo control. Ellos reportaron
que esto era inesperado y aparentemente paradjico (p. 29) Uno esperara que si la hipnosis
ocasiona relajacin, entonces esos pacientes que estaban hipnotizados tendran un nivel de
catecolaminas arterial ms bajo que sus controles. Este no fue el caso. Ocurri exactamente lo
opuesto y es difcil de explicar (p. 35). Esta paradoja es difcil de explicar solamente si uno
asume, como esos y otros autores lo hacen (Lazarus and Mayne, 1991), que la hipnosis es
esencialmente un estado de relajacin. La importancia de la activacin en hipnosis fue
enfatizada por Amigo (1994), que present evidencia para la terapia de auto-regulacin como
un enfoque cognitivo-conductual a la hipnosis, que implica la reproduccin voluntaria de los
efectos estimulantes de la epinefrina. Por otro lado, Harris et al. (1992) encontraron que
ambas ramas del sistema nervioso autnomo pueden contribuir a la susceptibilidad hipntica.
Esta acumulacin de investigaciones acerca de cmo la hipnosis puede utilizar ambas ramas del
sistema nervioso autnomo resuelve la paradoja de la actividad-pasividad de la hipnosis y lleva a
una expansin del modelo del dominio psicobiolgico de la hipnosis.
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la hipnosis cubre ms que las respuestas especficas a la sugestin. Hilgard parece estar
diciendo que el dominio de la sugestin hipntica como es actualmente definido, en el nivel
cognitivo-conductual, no es el adecuado o es incompleto. Eysenck (1991, p. 87) enfatiz el
problema en un forma ms cida, No existe un nico rasgo unitario de sugestionabilidad, ni un
tipo uniforme de reaccin a diferentes clases de sugestin en los humanos. Hay diversas, o
posiblemente muchas sugestionabilidades diferentes, que es difcil poder relacionarlas. No estn
correlacionadas y, a su vez, correlacionan en forma diferente con otras variables cognitivas y
emocionales. Ester hallazgo es de considerable inters e importancia Hace que los libros que
contienen en su ttulo la palabra sugestionabilidad sean de dudosa valor!
Los investigadores que comenzaron sus carreras definiendo hipnosis como una respuesta
conductual-cognitiva a la sugestin, despus de una vida de investigacin retornan al comienzo
y concluyen que: (1) la hipnosis no puede ser operacionalizada, definindola simplemente como
una tendencia a responder a la sugestin, y (2) no hay un rasgo humano unitario de
sugestionabillidad; lo cual ha llevado al impasse fundamental en la teora actual. Por ejemplo,
Balthazard y Woody (1992, p. 22) han afirmado que, Aunque se ha hecho mucho trabajo
analtico con las escalas de hipnosis, este trabajo parece ser un impasse metodolgico, y ha
fracaso en mostrar un cuadro consistente de los mecanismos que subyacen al desempeo en las
escalas de hipnosis. Kirsch y Lynn (1995, p. 854) enfatizan este impasse como sigue. Hay un
estado hipntico singular que sirve como un fondo o que posibilita las experiencias subjetivas
alteradas producidas por la sugestin? Habiendo fracasado en encontrar marcadores confiables
del trace despus de 50 aos de cuidadosa investigacin, la mayora de los invest igadores han
concluido que esta hiptesis ha sobrevivido a su utilidad.
En ciencia, la paradoja y el impasse indican con frecuencia dnde necesita revisarse la
teora y la prctica, y expandirse en alguna forma fundamental. El modelo psicobiolgico de la
hipnosis expande el dominio de la sugestin, ms all del nivel conductual-cognitivo, para incluir
a todos los sistemas de comunicacin mente-cuerpo y curacin, hasta el nivel molecular, que
responden a las claves psicosociales. Se ha propuesto que la va principal de la comunicacin
mente-cuerpo es el hormonal o sistema receptor clula-molcula mensajera de los sistemas
neuroendocrino, neuropptido, autnomo e inmunolgico, que median el estrs, las emociones,
la memoria, el aprendizaje, la personalidad, el comportamiento y los sntomas, en una Red
Psicosomtica (Pert et al. 1985, 1989; Rossi, 1972/1985/2000, 1986/1993, 1996) como se ilustra
en la Figura 1. Esto lleva a nuestra primera hiptesis acerca del dominio expandido de la
hipnosis.
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Figura 1. Lazo de cuatro fases de la comunicacin mente-cuerpo que ilustra la Unificacin de la Hiptesis
de Cronobiologa, donde el casi-peridico-flujo-rtmico de molculas mensajeras del sistema neuroendocrino
(hormonas asociadas con el estrs, la relajacin, las hormonas sexuales, sistema inmunolgico, etc.) median la
comunicacin entre los niveles mente-cerebro, cerebro-cuerpo y celular-genoma, en un tiempo ultradiano (menos a
20 horas). (1) Informacin proveniente del mundo externo, encodificado en las neuronas del cerebro, que es
transformado en las hormonas (molculas mensajeras) dentro del sistema lmbico-hipotalnico-hipofisiario, y que
viajan a travs del torrente sanguneo a los receptores de seales en todas las clulas del cerebro y el cuerpo. (2)
Los receptores en la superficie de las clulas transmiten la seal a travs de un mensajero secundario al ncleo de
la clula, donde inmediatamente los primeros genes indican otras actividades dependientes de genes para
transcribir su cdigo en ARN mensajeros. (3) Los ARN mensajeros sirven como un plano para la sntesis de protenas
que funcionarn como (a) las estructuras sanadoras ltimas la materia del cuerpo, (b) enzimas que facilitarn
energa, y (c) receptores y molculas mensajeras para las dinmicas informacionales de la clula. (4) Las molculas
mensajeras funcionan como un tipo de memoria molecular que puede evocar experiencias psicolgicas de la
mente como memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del estado (MACDE). MACDE es expresado en la
red neural del cerebro (ilustrado en la parte superior como el rectngulo formado por las letras A hasta la L) que
recibe seales moleculares a
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travs del fluido extracelular (ECF) del cerebro, que puede ser considerado como un campo de
procesos de comunicacin de auto-organizacin complejos, que son las bases psicobiolgicas de la
mente, el significado, la memoria, el aprendizaje, la medicina psicosomtica y la curacin. (Tomado de
Rossi, 2002).
Figura 1
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Figura 2. El nivel celular-genoma. En esta serie de grficos puede verse el Ciclo Bsico de
Descanso-Actividad de Kleitman (1969; Kleitman y Rossi, 1992) un ritmo ultradiano cuasi-peridico de
90 a 120 minutos que es fundamental en el crecimiento y la replicacin celular. El punto mximo de
20 minutos en el factor promotor de la maduracin (MPF), la proteina ciclina y la enzima H1 kinase,
actan concertadas para indicar la fase final de la replicacin gentica y la divisin celular (mitosis)
(de Murray et al., 1989). Algunos investigadores proponen que este puede ser el marcador
[pacemarker] ultradiano bsico que coloca en marcha todos los otros niveles, como el metablico,
neuroendocrino, cognitivo-conductual y socio-cultural, como se ilustra ms abajo.
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Figura 4a. Nivel neuroendocrino ACTH y cortisol. Perfiles hormonales de los ritmos
ultradianos en ACTH y cortisol en dos sujetos, cuando fueron tomadas muestras de sangre a intervalos
de 10 minutos a lo largo de un perodo de 24 horas (Tomado de Brandenberger, 1992). Mientras que
hay diferencias obvias, ambos individuos manifiestan ritmos pulstiles de 90-120 minutos, con
amplitudes variables. El perfil inferior, que es quiz el ms tpico, ilustra cmo esas dos molculas
mensajeras hormonales que median los estados de activacin, tienden a elevar su punto mximo
temprano por la maana y gradualmente descienden hacia la tarde y el crepsculo, cuando nuestros
niveles de energa son menores.
Figura 4b. Parmetros temporales ultradianos y circadianos de un estresor agudo (un mono forzado a
nadar). Advirtase el punto mximo inicial del estrs indujo actividad acetilcolinesterasa durante el tpico tiempo de
90-120 minutos, encuadrado en el Ciclo Bsico de Actividad Descanso (BRAC) de Kleitman, en el hipocampo
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(hipp) que es seguido por un punto mximo en la corteza (cort) cuando los sntomas de Estrs Postraumtico
(PTSD) empiezan a manifestarse. Esta figura es reproducida con permiso de Kaufer et al. (1998)
Figura 5. El nivel de energa metablica endocrina. Esos tres grficos ilustran cmo la
glucosa en la sangre (izquierda), el C-pptido (centro) y la insulina (derecha) obtenidas a intervalos de
dos minutos durante un perodo rpido de8 horas que tiene oscilaciones rpidas de 10-15 minutos,
que se muestran superpuestas en los ritmos ultradianos de aproximadamente 90-120 minutos, que
fueron obtenidos por una curva arreglada con el algoritmo de la regresin (Tomado de Sturis et al.,
1992).
Figura 6. Nivel Conductual-Social-Cultural (Psicosocial). Las series de tiempo ilustran los ritmos ultradianos
de la locomocin (alrededor de 80 minutos), cambio de objetos (alrededor de 65 minutos), y contactos sociales
(alrededor de 103 minutos) en los nios indios Ram, en un ambiente natural en la India. Se ha encontrado ritmos
similares en nios de !Ko Bushmen y sincronizacin social en una villa comunitaria de indios en Colombia , as como
el juego libre en nios muy urbanizados en Alemania (Tomado de Meier-Koll, 1992).
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Figura 7a. El nivel cognitivo-conductual-hipnosis. Una ilustracin del ritmo ultradiano cuasi-
peridico de 180 minutos de autohipnosis que fueron registrados por 9 sujetos en sus diarios, en un
estudio piloto que ahora requiere confirmacin independiente. (Tomado d e Rossi, 1992).
Figura 7b. Ciclo Bsico de Descanso Actividad encontrado en las series de tiempo de 7
sujetos a los que se les instruy que disfrutaran de una respuesta sanadora ultradiana todas las
veces que sintieran la necesidad de tomarla a lo largo del da, en un estudio piloto que ahora requiere
confirmacin independiente (Tomado de Rossi, 1992).
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Figura 10. El continuo de la hipnosis teraputica, para ser evaluada por la tecnologa del chip de ADN, va
desde los puntos mximos de desempeo cuasi-peridicos uiltradianos desde (1) la fase alta de la hipnosis,
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con su foco activo en la solucin de problemas como es descrito por los tericos psico-sociales, a (2)
los perodos aparentemente pasivos de absorcin interna y curacin ultradiana con la fase baja de la
hipnosis enfatizada por los tericos del estado especial [de la hipnosis]. Un ciclo completo de trabajo
hipntico, consiste generalmente en una fase inicial alta de activacin simptica cuando el sujeto se
compromete en la resolucin de problemas. Con la resolucin de un problema, el sujeto puede
deslizarse hacia la base baja de la hipnosis, donde la dominancia del sistema parasimptico es
experimentada como relajacin y curacin (Rossi, 1996; 1972/1985/2000, 2002).
Cul es el tipo de datos que podramos usar para evaluar este modelo matemtico de
las fases alta y baja de la hipnosis? Mientras que tradicionalmente las aplicaciones teraputicas
de la hipnosis se ha concentrado en la relajacin o fase baja de la hipnosis, un par de reportes de
investigaciones, de Hautkappe y Bongartz (1992), y Unterweger, Lamas y Bongartz (1992)
apoyan la idea que la hipnosis implica una funcin de trabajo significativa que opera
diferentemente en los sujetos con elevada y baja susceptibilidad. Hautkappe y Bongartz (1992)
encontraron que la variabilidad de la frecuencia cardiaca era un parmetro fisiolgico til para
discriminar la alta y baja susceptibilidad hipntica; los sujetos con susceptibilidad hipntica
elevada tenan una variabilidad menor en la frecuencia cardiaca (p. 82-83). Esto implica que,
Los sujetos muy susceptibles no tienen que trabajar mucho para pasar una sugestin, como lo
tienen que hacer los poco susceptibles (Unterweger et al., 1992, p. 87). La elevada
susceptibilidad hipntica est asociada aparentemente con un uso psicobiolgico ms eficiente
de la informacin y/o la energa. Desde una perspectiva histrica, esto puede ser interpretado
como consistente con la concepcin de Braid acerca de la hipnosis como una facilitacin del
monoideismo (Tinterow, p. 371)
En trminos ericksonianos, los sujetos muy susceptibles tienen una respuesta de
disposicin a atender elevada, o un foco selectivo, de modo que los sistemas mente-cuerpo una
activacin indiscriminada masiva para llevar a cabo ciertas tareas (Erickson y Rossi, 1979).
Erickson fue pionero en el uso de los shocks psicolgicos y los momentos creativos (Rossi, 1973),
para concentrar la atencin en lo que ahora denominaramos hipnosis de fase alta. La
investigacin clnica y experimental ms reciente de Barabasz y Barabasz (1996) ha
documentado cmo la hipnosis alerta puede facilitar la neuroterapia (retroalimentacin neural)
de nios con el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad, al estimular su habilidad para
cambiar desde un modo predominante de theta a beta, medido por el electroencefalograma. Se
necesita ms investigacin para explorar la relacin entre los sujetos hipnticos con elevada o
baja susceptibilidad con el uso de la hipnosis de fase alta o baja. Uno se preguntara, por
ejemplo, si los sujetos hipnticos muy susceptibles son ms eficientes en activar y focalizar la
activacin (rama simptica o fase alta de la hipnosis) as como tambin la relajacin (rama
parasimptica o fase baja de la hipnosis) de su sistema neuroendocrino. Cules son los mritos
relativos de (1) Las Escalas de Susceptibilidad Hipntica de Stanford y Harvard, que con su
nfasis en el sueo pueden inducir hipnosis de fase baja; (2) La Escala de Barber y el Perfil de
Induccin Hipntica de Spiegel, que pueden inducir la fase alta de la hipnosis con su nfasis en
la concentracin de la atencin, versus (3) la Escala de Evaluacin de
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Trance Indirecto (ITAS) de Rossi, que busca eliminar el sesgo hacia la fase alta o baja de la
hipnosis en las aplicaciones teraputicas de la hipnosis?
En el nivel lmbico-hipotalmico-hipofisiario, cualquier estmulo fsico o psicosocial
intenso lleva en minutos a la liberacin de CRF, el cual a su vez inicia una cascada de ACTH-
Cortisol-Beta-endorfina que coordina una variedad de procesos psicobiolgicos a nivel de los
rganos, tejidos y celular -genoma. Uno de los ms prominentes de esos ritmos es el Ciclo Bsico
de Actividad-Descanso (BRAC) de 90 a 120 minutos, asociado con la cuasi-periodicidad de los
sistemas hormonales de regulacin mente-cuerpo durante la vigilia (Lloyd y Rossi, 1992, 1993),
dormir y soar (Kleitman, 1969; Kleitman y Rossi, 1992; Rossi 1972/1986/2000). La evidencia
disponible indica que el muy adaptable ciclo ultradiano cuasi-peridico de 90-120 minutos,
consiste de una fase inicial de activacin psicobiolgica, trabajo y desempeo mediado por la
fase ACTH-cortisol del BRAC. La fase de relajacin del BRAC es mediada despus por la beta-
endorfina que da la seal para una cascada molecular en el nivel celular-genoma-protena para
facilitar la restauracin, rehabilitacin y curacin. Iranmanesh et al. (1989, p. 1019) reportan, por
ejemplo, que se consideraba que el cortisol llevaba a la b-endorfina en 20 a 30 minutos.
Nosotros concluimos que la B-endorfina es liberada fisiolgicamente de un modo pulstil con la
ritmicidad circadiana y ultradiana y un estrecho acoplamiento temporal con el cortisol. Esa
investigacin es consistente con la hiptesis que la activacin o fase alta de la hipnosis est
asociada con el punto mximo de cortisol del BRAC, mientras que la relajacin o base baja de la
hipnosis est asociada con la subsecuente respuesta B-endorfina. Ahora se requieren
investigaciones para continuar monitoreando la liberacin de ACTH, cortisol, B-endorfina y las
molculas mensajeras relacionadas, durante las fases cuasi-peridicas de la hipnosis, como han
sido descritas anteriormente (Rossi, 1988,1990 a) y b), 1996; Rossi y Cheek, 1988). Esto lleva a
un par de hiptesis respecto a la relacin entre los parmetros cuasi-peridicos de adaptacin,
estrs, hipnosis y curacin.
La prueba del principio que ahora podemos trazar vas de comunicacin entre la mente y
el cuerpo hasta el nivel del genoma es evidente en los modelos virtuales emergentes de los
sistemas biolgicos, donde los investigadores estn creando simulaciones computacionales
interactivas de
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las dinmicas celulares en la clula (Davidson et al., 2002; Kitano, 2002) . Por ejemplo, Noble
(2002) describe el estatus actual de Modelando la esencia desde los genes en las clulas a
todos los rganos y comportamiento que tiene implicaciones para la psicobiologa profunda de
la hipnosis teraputica:
El anlisis fisiolgico exitoso requiere una comprensin de las interacciones funcionales
entre los componentes clave de las clulas, los rganos y los sistemas, as como tambin esas
interacciones cambian en los estados de enfermedad. Esta informacin no reside en el genoma
ni en las protenas individuales que los genes codifican. Se encuentra en el nivel de interaccin
proteica en el contexto de las estructuras subcelular, celular, tejidos, rganos y sistemas. Por lo
tanto no hay alternativa para copiar a la naturaleza y computar esas interacciones para
determinar la lgica de los estados de salud y enfermedad. El rpido crecimiento en asl bases de
datos biolgicos, modelos de las clulas, tejidos y rganos, y el desarrollo de poderosos
hardware y algoritmos para computadores han hecho posible explorar funcionalmente en un
modo cuantitativo todas las vas, desde el nivel de los genes hasta las funciones fisiolgicas de
todos los rganos y los sistemas reguladores.
El monto de los datos biolgicos generados por medio de nuevas tecnologas en la ltima
dcada, han sobrepasado completamente nuestra habilidad para comprenderlos. Los estudiosos
del genoma nos han brindado un masivo cat logo de partes del cuerpo humano, los expertos
en protenas buscan definir esas partes individuales y las estructuras que ellas forman en
detalle. Pero aun no hay una gua del usuario que describa cmo colocar juntas esas partes
para posibilitar esas interacciones que son el sustrato de la vida u ocasionan enfermedades. En
muchos casos, las funciones de los genes y protenas de las clulas, rganos y sistemas son
desconocidas, aunque surgen pistas a partir de la similitud de la secuencia de genes.
Una fortaleza importante de los modelos basados en la reconstruccin de propiedades
funcionales de las protenas es que es posible que los modelos, por ejemplo, se acerquen al nivel
del genoma reconstruyendo los efectos de mutaciones particulares, cuando stas estn
caracterizadas por cambios en la funcin de la protena. Un ejemplo de este enfoque es el uso de
modelos multi - estado (Markov) del canal de sodio en el cual los modelos de tipo silvestre
[normal, como se encuentran en forma tpica en la naturaleza] y un canal mutante de sodio
fueron formulados y validados Esto ocasiona una prolongacin mayor de la re-poralizacin y el
desarrollo de polarizaciones posteriores tempranas arritmognicas a una frecuencia baja, un
comportamiento que es consistente con la presentacin clnica de la bradicarda relacionada con
los episodios arritmognicos durante el sueo o la relajacin en pacientes LQT3. (p. 1678-1679)
Esas relaciones entre sistemas de interacciones molecul ares a todos los niveles, desde
los ritmos del ciclo de expresin gene-protena (Figura 1) hasta la mente y el comportamiento,
como sueo y relajacin para sealar nuevas formas para validad nuestro modelo
psicobiolgico profundo de la hipnosis. El desafo actual es incluir los enfoques cognitivo-
conductual de la hipnosis teraputica en los modelos virtuales emergentes de la clula que estn
siendo desarrollados en la
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http://www.sbml.org/; http://www.genome.ad.jp//
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Est emergiendo un trabajo bien replicado de las dinmicas psicobiolgi cas normales de
los sistemas principales de regulacin mente cuerpo y curacin, de las investigaciones de los
parmetros en muchos niveles, desde la biologa molecular del ciclo celular a los niveles
neuroendocrinos y conductuales, como se ilustra en las Figuras 2 a la 7 (Lloyd y Rossi, 1992,
1993). Ahora parece que muchos de los procesos muy adaptativos de la regulacin
psicobiolgica que manifiestan una variabilidad circadiana/ultradiana cuasi-peridica son
modificables por claves psicosociales e hipnosis (Rossi, 1982, 1986/1993, 1996). Esto implica que
lo que ha sido tradicionalmente denominado sugestin hipntica puede ser, desde una
perspectiva cronobiolgica, el acceso y la utilizacin de la variabilidad cuasi-peridica de
procesos ultradianos y circadianos en todos los niveles, desde el cognitivo-conductual hasta el
molecular, que responden a claves psicosociales. Es decir, lo que el clnico que usa hipnosis
denomina sugestin teraputica es lo que el cronobilogo denomina la sincronizacin de
procesos biolgicos a travs de claves psicosociales.
Este aparejamiento de los dominios de los fenmenos cronobiolgicos y los fenmenos
hipnticos lleva a una importante falsificacin de los test acerca de la relevancia de los
parmetros cuasi-peridicos en el trabajo hipntico. Resumidamente, si uno pudiera encontrar
un nico fenmeno cronobiolgico (por ejemplo, aspectos de la memoria, emociones,
aprendizaje, comportamiento y autorregulacin) que pueda ser sincronizado por claves
psicosociales que no respondan a la sugestin hipntica, entonces uno desaprobara la
relevancia de los parmetros cuasi-peridicos del modelo psicobiolgico de la hipnosis. Lo
inverso tambin es cierto. Si uno pudiera encontrar un nico proceso psicobiolgico modificable
por medio de sugestin hipntica que no tiene una ritmicidad ultradiana/circadiana cuasi-
peridica, entonces uno desaprobara la relevancia de los parmetros cronobiolgicos para el
modelo psicobiolgico de la hipnosis. Rossi (1996) ha discutido un ejemplo muy informativo de
esta falsificacin no intencionada de los test, con el potencial cerebral P300. Inicialmente se
encontr que la onda P300 era modificable a travs de
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hipnosis (Barabasz y Lonsdale, 1983; Spiegel y Barabasz, 1988). Posteriormente, en una invest
igacin de la onda P300 se encontr que sta tena una periodicidad ultradiana de 90-120
minutos (Escera et al., 1992). Esta es exactamente la prediccin de nuestro aparejamiento de los
dominios de los fenmenos cronobiolgicos e hipnticos que responden a las claves
psicosociales.
Diversos investigadores en la dcada pasada han reportado investigaciones consistente
con los parmetros cuasi-peridicos de la hipnosis. Aldrich y Bernstein (1987) encontraron que la
hora del da era un factor estadsticamente significativo en la evaluacin inicial de la
susceptibilidad hipntica. Reportaron una distribucin bi-modal de los puntajes en la The Harvard
Group Scale of Hypnotic Susceptibility en estudiantes universitarios, con una cumbre marcada a
las 12 horas y un amplio descenso alrededor de las 5 a las 6 PM. La investigacin adicional
encontr un ritmo circadiano muy prominente con una cumbre entre el medioda y la 1 PM, en la
autohipnosis as como tambin una periodicidad ultradiana de alrededor de 90 a 180 minutos a
lo largo del da, que se aproxima a los 90-120 minutos del Ciclo Bsico de Descanso Actividad
(BRAC) de Kleitman (Rossi, 1992). Los datos piloto de la Figura 7 sugieren que la autohipnosis
usualmente dura alrededor de 20 minutos.
Es interesante y probablemente no es una coincidencia que mucha de la investigacin
que evala el valor teraputico de diversas modalidades de medicina alternativa, como la
acupuntura, la retroalimentacin biolgica, la imaginera, la meditacin, la msica, el toque
teraputico, etc., tambin usa un perodo teraputico central de 20 minutos (Green y Green,
1987). Mientras que este perodo teraputico central puede ser condensado o extendido
dependiendo de las exigencias prcticas, raramente se extiende ms all del Ciclo Bsico de
Descanso Actividad de 90-120 minutos de Kleitman. Se han encontrado parmetros cuasi-
peridicos similares asociados con la hipnosis (Brown, 1991 a) y b); Lippincott, 1992,1993;
Osowiec, 1992; Rossi, 1982,1992; Sommer, 1993; Wallace, 1993) y la imaginera (Wallace y
Kokoszka, 1995). Dos estudios (Mann y Sanders, 1995; Saito y Kano, 1992) estuvieron en lo
correcto al enfatizar que una interpretacin estrecha de la hiptesis cronobiolgica original de
Rossi que la susceptibilidad hipntica era una funcin de un perodo de ritmos ultradianos
estrictos o estadsticamente uniformes (Rossi, 1983) era incorrecta. Sin embargo, los
resultados experimentales de esos dos estudios son consistentes con la hiptesis actual respecto
a la dinmica cuasi-peridica o no lineal de la susceptibilidad hipntica. Ahora se requiere que la
investigacin adicional utilice algoritmos matemticos ms eficientes para detectar la
sincronizacin de esos ritmos psicobiolgicos (Schfer et al., 1998), para examinar cmo la
hipnosis puede evaluar y sopesar y sincronizar las dinmicas naturales cuasi-peridicas de la
comunicacin mente-cuerpo y la curacin.
la desregulacin inmunolgica celular. Sus investigaciones trazan los efectos del estrs
psicosocial (experimentado por estudiantes de medicina durante los exmenes) en la regulacin
de la transcripcin del gene receptor de la interleukina-2 y la produccin del ARNm de la
interleukina-2. Ya que la interleukina-2 es una molcula mensajera del sistema inmunolgico,
esta regulacin debido al estrs psicosocial es la primera demostracin de cmo el
funcionamiento ptimo del sistema inmunolgico puede ser alterado en el nivel celular-genoma
a travs de claves psicosociales. La investigacin de Glaser tiene una significacin muy profunda
para una teora general de la comunicacin mente-cuerpo cuando nos damos cuenta que otros
investigadores mdicos independientes (Rosenberg y Barry, 1992) encontraron que la
interleukina-2 es una molcula mensajera del sistema inmunolgica que le dice a los glbulos
blancos que ataquen a los genes patgenos y a las clulas cancerosas. Esto significa que la
investigacin mdica tradicional representada por Rosenberg y la la medicina mente-cuerpo
representada por Glaser han encontrado la misma lnea de retaguardia de la comunicacin
mente-gene y la curacin en la psicoinmuloga.
Se sabe ahora que esta esencia molecular-genoma de la comunicacin en la
psicoinmunologa es mediada por genes tempranos inmediatos (IEGs), que se activan dentro de
un minuto desde el inicio de la activacin psicolgica y el estrs y operan durante alrededor de
una hora y media (Schlingensiepen et al., 1995). Ms evidencia de cmo el sistema
inmunolgico puede ser alterado en el nivel celular -genoma fue provista por Glaser et al.
(1993), quienes encontraron que el estrs acadmico lleva a la regulacin de dos IEGs (tamnin
denominados proto oncogenes) c-myc y c-myb en los leucocitos perifricos. El IEGs c-myc es
parte de un lazo informacional en el nivel celular que activa oncogenes que estn implicados en
el cncer de mamas, as como tambin en el cncer de estmago, pulmones y leucemia. Esa
investigacin detalla cmo las claves psicosociales pueden modular la expresin de los genes
tempranos inmediatos, y provee al menos una clave respecto a los mecanismos de la hipnosis
que podran optimizar el funcionamiento del sistema inmunolgico para facilitar la remisin del
cncer, como ha sido reportado ocasionalmente de un modo bien documentado (Crasilneck,
1997).
La investigacin ms obvia en esta rea fronterizade la psicoinmunologa es la que
documente lo opuesto del protocolo de Glaser bosquejado ms arriba. Necesitamos disear
protocolos experimentales para evaluar si una intervencin hipntica diseada para reducir el
estrs psicosocial podra llevar a la facilitacin de la expresin del gene receptor de la
interleukina-2 y el ARN mensajero.
[Actualizacin del 2002] En el mismo nmero del The American Journal of Clinical
Hipnosis en el cual apareci este artculo, hay un resumen de un estudio experimental de Castes
et al. (1999) que va en esa direccin. Castes et al. (1999) reportaron que un programa de 6
meses de relajacin, imaginera guiada y talleres de autoestima en un grupo de nios asmticos,
llev a un nmero significativamente reducido de crisis y a la reduccin del uso del medicamento
broncodilatador, comparado con un grupo control. El grupo experimental tambin mostr un
aumento en la expresin gentica del receptor de la clula-T para la interleukina-2
(precisamente como se predijo
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[N.T.] El autor estar refirindose al reiki?
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la disociacin en una forma consistente con la investigacin actual de los efectos del estrs
sobre la
memoria y la curacin (Rossi y Ryan, 1986).
de navegacin que media entre el estmulo proveniente del mundo exterior y las condiciones
internas de las clulas en el proceso de la adaptacin creativa en el nivel genoma-protena. Los
estmulos ambientales nuevos, activadores o estresares, por ejemplo, pueden inducir la
expresin de los genes inmediat os tempranos, como el c-fos y el c-jun y las protenas que
codifican al interior de las neuronas en el cerebro. En espuesta a las condiciones prevalecientes
dentro de las neuronas, las protenas fos y jun se asocian para formar el factor de transcripcin
activador del complejo protena-1 (AP-1) ADN.
Como lo describen Bentivoglio y Grassi-Zucconi (1999, p. 236) quienes han hecho
considerable investigacin de laboratorio respecto al rol de la expresin IEG en el sueo y la
vigilia, El reconocimiento de la secuencia AP-1 se encuentra en una variedad de regiones
promotoras de genes-blanco y modulan su transcripcin, mediando as las respuestas neuronales
a muchas seales extracelulares diferentes. Como henos visto ms arriba, muchas de esas
seales extracelulares tienen si origen ltimo en seales activadoras psicobiolgicas que
provienen del mundo externo que activan la expresin de los genes tempranos inmediatos.
Ahora necesitamos investigar para documentar cmo esas seales extracelulares que activan
IEGs pueden incluir la expectativa aumentada suministrada por las claves psicosociales de la
hipnosis psicobiolgicamente activadoras. Esta orquestacin de la expresin de genes-blanco
debido a seales psicosociales del mundo exterior es traducida en la formacin de protenas que
transportan las dinmicas adaptativas de la vida de energa, informacin y estructura en el nivel
molecular que son denominadas estrs, trabajo y curacin por el psicoterapeuta. La
expresin gentica relacionada con la conducta (Bentivoglio y Grassi-Zucconi, 1999, p. 245) a
travs de IEGs, como c-fos y c-jun, entre otros, est asociada con un amplio rango de estados
conductuales normales de consciencia, dormir y soar, as como tambin los estados de elevada
activacin, novedad, estrs fsico y trauma.
Mientras que se han reportado ms de 100 IEGs, muchas de sus funciones en la
activacin de genes-blanco asociados con estados conductuales en la curacin y la enfermedad
permanecen desconocidas. El rango complejo de las funciones biolgicas y psicolgicas
interrelacionadas de los genes tempranos inmediatos que ya se conocen, sirven, sin embargo,
para recomendar un rol central para los IEGs en sus genes-blanco en la psicobiologa profunda de
la hipnosis, que ahora puede ser explorada con la nueva tecnologa del chip de ADN. La hipnosis
ha sido caracterizada como un continuo de estados mente cuerpo (DeBenedittis et al., 1994;
Rossi, 1996). Un escrutinio masivo de amplios grupos de sujetos de variada susceptibilidad
hipntica con la nueva tecnologa del chip de ADN, sera una forma ltima de precisar
especficamente lo que queremos decir al definir a la hipnosis como un estado alterado.
Esperaramos que las pautas variables de la expresin gentica estuvieran asociadas con el
continuo de los estados fenomenolgicos que denominamos hipnosis.
Un escrutinio masivo similar con pacientes mdicos con una variedad de disfunciones
relacionadas con el estrs, revelara qu pautas de expresin gentica est asociada con los
diversos problemas psicosomticos. Ese sera un impulso para la tarea de aparejar las pautas de
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La mayora de los estmulos activadores ambientales que han sido estudiados inducen
IEGs en un lapso de minutos en las neuronas del sistema nervioso central; sus concentraciones
alcanzan un punto mximo entre 15 a 20 minutos y sus efectos generalmente duran una o dos
horas. Esos son los mismos parmetros del modelo psicobiolgico de la memoria y el aprendizaje
denominado Potenciacin de larga duracin (LTP). Ahora se sabe que el LTP ocurre en muchas
regiones del cerebro asociadas con el estrs y el aprendizaje emocional (McKernan y Shinnick-
Gallagher, 1997).
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Toda la hist oria de los enfoques holistas a la curacin, incluidos los rituales antiguos y
modernos del exorcismo, shamanismo, caminar sobre el fuego, y los mtodos aun misteriosos
de la acupuntura, trabaja corporal, toque teraputico y retroalimentacin biolgica, que evocan
una experiencia positiva de asombro y expectativa, son los datos experienciales que sirven de
base a esta hiptesis acerca del rol de la activacin psicolgica y la fascinacin en las
aplicaciones clnicas de la hipnosis (Rossi y Nimmons, 1991). Nosotros especulamos que la
curacin psicobiolgica durante las experiencias religiosas extticas de la numinosisdad,
consistentes de un sentido combinado de fascinacin, lo misterioso y lo tremendo (Otto,
1923/50), tienen mucho en compn con los rituales de curacin tradicionales y modernos
asociados con los grupos de auto-ayuda, el
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programa de los doce pasos , y las curas milagrosas en las demostraciones clnicas de la
hipnosis (Barber, 1990). Hipotetizamos que al igual que los estados negativos de activacin
emocional, pueden evocar al sistema nervioso central, al sistema nervioso autnomo y al
sistema neuropptido de la red psicosomtica para iniciar las cascadas de IEG que lleva a la
sntesis de protenas del estrs y enfermedad, de modo que las experiencias psicolgicas
positivas inicien cascadas de curacin en el nivel protena IEG. Esto implica que la experiencia de
fascinacin positiva, novedad, misterio, sorpresa e insight experimentado en la hipnosis (Rossi,
1973) podra dar acceso y facilitar una cascada de IEG que lleve a la sntesis de protenas de la
curacin (Rossi, 1972/1985/2000).
En las ratas maduras y en los primates, la experiencia en ambientes enriquecidos y
novedosos inicia cascadas de IEG que llevan a la formacin de nuevas protenas y un 15% ms
de neuronas granulosas, junto a un incremento de sinapsis y dendritas en el girus dentado del
hipocampo, que encodifica memoria y aprendizaje (Kempermann et al., 1997; Gould et al.,
1998). Cuando se combina con ejercicio voluntario, como correr, el nmero de clulas recientes
se dobla (Van Praag et al., 1999). Ahora est bien documentada la neurognesis (el desarrollo de
nuevas neuronas) que ocurre en el hipocampo de los seres humanos adultos (Eriksson et al.,
1998; Gould et al., 1999). El significado de esos hallazgos experimentales nos suministra una
racionalidad urgente para nuestro paradigma psicobiolgico, para investigar las aplicaciones de
la hipnosis en la facilitacin de la neurognesis en el hipocampo del cerebro humano, as como
tambin la curacin mente-cuerpo en el nivel celular-genoma-protena a lo largo del cuerpo. Esto
implica una hiptesis ms general respecto al rol de los IEGs en las experiencias positivas de la
activacin en la fase alta de la hipnosis y la respuesta placebo.
La investigacin actual sugiere que residen tallos celulares inactivos en la mayora de los
tejidos de los organismos maduros. Cuando hay una herida traumtica o estrs que dae a las
clulas saludables, los tallos celulares son capaces de recibir seales moleculares para
diferenciarse y producir nuevas clulas sanas para reemplazar a aquellas que han sido heridas y
han muerto. De este modo, los tallos celulares funcionan como madres reparadoras naturales
(Vogel, 2000). El estrs, traumas, heridas y enfermedades de muchos tipos llevan a un reguero
de seales moleculares que activan el ciclo de la expresin genticasntesis proteica en los
tallos celulares que aun residen en los tejidos afectados. Nishimura et al. (2002) han resumido su
investigacin respecto a la diferenciacin de tallos celulares en folculos pilosos, como un claro
ejemplo de cmo los tallos celulares responden a las seales moleculares en su ambiente
inmediato (su nicho).
Se piensa que los tallos celulares que tienen la capacidad para auto-renovarse y
generar una progenie diferenciada se mantienen en ambientes especficos conocidos como un
nicho. Sin embargo, la localizacin del nicho permanece oscura para la mayora de los sistemas
de tallos celulares. Los melanocitos (clulas pigmentadas) en los folculos pilosos proliferan y se
diferencian casi acoplados con el ciclo de la regeneracin del cabello. [Los autores] reportan que
los tallos celulares del linaje melanocito pueden ser identificados usando Dct-lacZ de ratn
transgnico, en la porcin permanentemente baja de folculos de pelo de ratn a lo largo del
ciclo del pelo.
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[N.T.] El autor se refiere al programa de Alcohlicos Annimos.
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Solamente en la poblacin de esta regin satisface los criterios para los tallos celulares, que
estn inmaduros, con un ciclo muy lento, auto-mantenindose y siendo totalmente competentes
en la regeneracin de progenie en la activacin de un anagen temprano (la fase de crecimiento
de los folculos pilosos). La induccin del proceso de re-pigmentacin en el factor K14-steel en el
ratn transgnico demuestra que una porcin de progenie de tallo celular amplificante puede
emigrar del nicho y retener suficiente capacidad de auto-renovacin para funcionar como tallos
celulares despus de la repoblacin en los nichos vacantes. Nuestros datos [de los autores]
indican que el nicho tiene un rol dominante en la determinacin de la progenie del tallo celular
melanocito.
Ahora hipotetizo que los mensajeros moleculares generados por el estrs, heridas y
enfermedades pueden activar genes tempranos inmediatos en los tallos celulares, de modo que
ellos seales entonces los genes-blanco requeridos para sintetizar las protenas que
transformarn (diferenciarn) los tallos celulares en tejidos maduros, con buen funcionamiento.
Esos nuevos tejidos celulares pueden reemplazar entonces a las clulas heridas, envejecidas y
disfuncionales que mueren debido al proceso de apoptosis denominado suicidio celular, que
ocurre debido al envejecimiento, estrs, heridas, mutaciones genticas, etc (McLaren, 2000;
Temple, 2001). Ahora se necesita documentar las vas por medio de las cuales las molculas
mensajeras asociadas con las heridas y el estrs y su modulacin por medio de la hipnosis
teraputica podra facilitar la diferenciacin de tallos celulares que lleven a la curacin durante
experiencias psicolgicas positivas.
una respuesta placebo curativa genuina en el nivel celular -genoma dentro de los tallos celulares
(Rossi, 1997, 2002).
Hipotetizamos que un sentido de fascinacin positiva acrecentada, activacin emocional
y expectativa asociada con una pldora de azcar nueva, brillantemente coloreada, puede ser
igual que el ritual teraputico nuevo y misterioso introducido por un curado que viene del
extranjero. Se sabe que aparece un aumento en el factor liberador de corticotropina (CRF mRNA)
en el ncleo para-ventricular del hipotlamo que inicia una respuesta de activacin adaptativa
en un lapso de pocos minutos despus de experimentar un estresor fsico o psicolgico agudo
(Brush y Levine, 1989; Lloyd y Rossi, 1992). Proponemos que un placebo puede iniciar esas
dinmicas psicobiolgicas para engranar en los parmetros cuasi -peridicos de una respuesta
de curacin en el nivel celular-genoma-protena dentro de los tallos celulares. Tomando en
cuenta para este hecho que la respuesta placebo aparece en minutos, pero tambin puede
desaparecer cuando su efecto de novedad pasa como ocurre cuando la cascada mente-cuerpo
de CRF-POMC-ACTH-Cortisol-Gen-Protena es metabolizada del sistema cuando la novedad o el
estresor es retirada. Ahora se necesita que la investigacin con la nueva tecnologa del chip de
ADN para explorar los parmetros de cmo las experiencias de vida enriquecidas y los genes
tempranos inmediatos-protena de la novedad del efecto placebo podran ser facilitados con las
aplicaciones de la hipnosis teraputica.
Un estudio reciente con imagenologa del cerebro de Petrovic et al. (2002), documenta
cmo los placebos implican los mismos circuitos cerebrales que las drogas para el dolor.
Se ha sugerido que la analgesia placebo implica redes cognitivas superiores y sistemas
opiceos endgenos. La corteza cingulada rostral anterior (ACC) y el tallo cerebral estn
implicadas en la analgesia opioide, sugiriendo un rol similar de esas estructuras en el placebo.
En este estudio [PET], confirmamos que la analgesia opioide y placebo estn asociadas con un
actividad incrementada en la ACC rostral. Tambin observamos una co-variacin entre la
actividad en la ACC rostral y el tallo cerebral durante la analgesia opioide y placebo, pero no
durante la condicin de slo dolor. Estos hallazgos indican un mecanismo neural en la analgesia
placebo y opioide. (p. 923)
Ya que sabemos que el dolor y ala analgesia pueden implicar la expresin (Rossi, 2002),
este estudio es un modelo para la investigacin psicogenmica futura, como est implicado en el
comentario de Holden (2002) acerca del estudio de Petrovic.
La analgesia genuina y la placebo llevan a un aumento en el flujo sanguneo en reas
del cerebro que se sabe que son ricas en receptores opioides: el tallo cerebral y la corteza
cingulada rostral anterior (ACC), que intercambian informacin con una red de regiones
cerebrales, incluida la corteza orbio-fontal, una parte relativamente sofisticada del cerebro que
se sabe que procesa las emociones. Adems, esas personas que respondieron mejor al placebo
de acuerdo con sus puntuaciones en una escala de 0 a 100 de cunto se redujo el dolor
tambin mostraron activacin rostral ACC con la droga. Esto provee nuevo alimento para la
hiptesis que quienes responden con una elevada [respuesta] placebo tienen un sistema opioide
ms eficiente. (p. 947, subrayado aadido)
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Resumen
Hemos revisado cmo muchos de los problemas y paradojas de la hipnosis histrica y el
impasse de la teora actual en el nivel cognitivo-conductual podra ser resuelto por medio de una
comprensin ms profunda de los parmetros temporales psicobiolgicos de la comunicacin y
la curacin mente-cuerpo en el nivel celular-genoma-protena. Proponemos una expansin del
dominio psicolgico de la hipnosis teraputica para incluir la utilizacin de todo el lazo
ciberntico de transduccin de informacin entre el ambiente psicosocial, el sistema nervioso
central y las redes psicosomticas de los sistemas autnomo, neuroendocrino e inmunolgico.
Se han integrado en un amplio cuadro cuatro niveles del proceso general de la comunicacin
mente-cuerpo a travs de las molculas mensajeras y sus receptores, respeto a cmo las
experiencias psicosociales como la hipnosis y la respuesta placebo podran iniciar cascadas de
genes tempranos inmediatosprotena para facilitar la curacin, la memoria, el aprendizaje, la
creatividad y el comportamiento. Se enuncian diez hiptesis que integran el modelo tradicional
de la medicina fsica con las dinmicas psicobiolgicas de la hipnosis teraputica, como una gua
para el uso de la nueva tecnologa del chip de ADN para trazar las vas de la comunicacin
mente-cuerpo en todos niveles, desde el cognitivo-emocional hasta el celular-genoma. La
implicacin de esas investigaciones es que las aplicaciones teraputicas de la hipnosis en el
nuevo milenio puede incluir la facilitacin de la neuro-gnesis en el cerebro humano, as como
tambin la curacin y la rehabilitacin mente-cuerpo en el nivel celular -genoma-protena a lo
largo del cuerpo.
Referencias
Aldrich, K., & Bernstein, D. (1987). The effect of time of day on hypnotizability. International Journal of
Clinical & Experimental Hypnosis, 35(3), 141-145.
Amigo, S. (1994). Self-regulation therapy and the voluntary reproduction of stimulant effects of
epinephrine: possible therapeutic applications. Contemporary Hypnosis, 11, 3, 108-120.
Barabasz, A. (2002). The reality of trance. Paper presented at The Society for Clinical and Experimental
Hypnosis: 53rd Annual Scientific Meeting Nov ember 9-10, Boston, Massachusetts.
35
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
Bailey, C., Bartsch, D. & Kandel, E. (1996). Toward a molecular definition of long-term memory storage.
Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93:13445-13452.
Barabasz, A. & Barabasz, M. (1996). Neurotherapy and alert hypnosis in the treatment of attention
deficit hyperactivity disorder. In Lynn, S., Kirsch, J. & Rhue, J. Clinical Hypnosis Handbook , APA
271-291.
Barabasz, A., & Lonsdale, C. (1983). Effects of hypnosis on P300 olfactory-evoked potential amplitudes.
Journal of Abnormal Psychology. 92, 520-523.
Barber, J. (1990). Miracle cures? Therapeutic consequences of clinical demonstrations. In Zeig, J. and Gilligan, S.,
(Eds.), Brief Therapy: Myths, Methods, and Metaphors. New York: Brunner/Mazel, pp. 437-442.
Barber, T. (1984). Changing unchangeable bodily processes by (hypnotic) suggestions: A new look at
hypnosis cognitions, imagining, and the mindbody problem. Advances, 1, 7-40.
Bentivoglio, M., & Grassi-Zucconi, G. (1999) Immediate early gene expression in sleep and wakefulness. In Lydic, R.
& Baghdoyan, H. (Eds.) 1999. Handbook of Behavioral State Control: Cellular and Molecular Mechanisms.
New York: CRC Press.
Bernheim, H. (1886/1957). Suggestive Therapeutics: A Treatise on the Nature and Uses of Hypnotism.
Westport: Associated Booksellers.
Bongartz, E. (Ed.), (1992) Hypnosis: 175 Years after Mesmer: Recent Developments in Theory and
Application. Konstanz: Universitatsvergag.
Born, J., Hansen, K., Marshall, L., Mlle, M. & Fehm, H. (1999). Timing the end of nocturnal sleep.
Nature, 397, 29-30. Borrelli, R. and Coleman, C. (1998). Differential Equations: A Modeling
Perspective. New York: Wiley.
Braid, J. (1855/1970). The Physiology of Fascination and the Critics Criticized. In Tinterow, M. (1970).
Foundations of Hypnosis. Springfield, Ill: C. C. Thomas.
Brey, D. (1995). Protein molecules as computational elements in living cells. Nature,
376, 307-312. Brown, T. (1999). Genomes. New York: Wiley-Liss.
Brown, P. (1991a). Ultradian rhythms of cerebral function and hypnosis. Contemporary Hypnosis, 8, 17-
24.
Brown, P. (1991b). The Hypnotic Brain: Hypnotherapy and Social communication. New Haven: Yale
University Press.
Brush, F. R. & Levine, S. (1989). Psychoendocrinology. San Diego: Academic Press.
Cahill, L., Prins, B., Weber, M., & McG augh, J. (1994). B-Adrenergic activation and memory for emotional events.
36
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
Erickson, M. (1958/1980). Naturalistic techniques of hypnosis. In E. Rossi (Eds.), The Collected Papers of Milton H.
Erickson on Hypnosis. Vol. I. The Nature of Hypnosis and Suggestion (pp. 168-176). New York: Irvington.
Erickson, M. (1959/1980). Further clinical techniques of hypnosis: Utilization techniques. In E. Rossi
(Eds.), The Collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis. Vol. I. The Nature of Hypnosis and
Suggestion (pp. 177-205). New York: Irvington.
Erickson, M., Rossi, E.,& Rossi, S. (1976). Hypnotic Realities . New York: Irvington.
Erickson, M. & Rossi, E. (1979). Hypnotherapy: An Exploratory Casebook . New York: Irvington.
Eriksson, P., Perfilieva, E., Bjrk-Ericksson, T., Alborn, A-M., Nordborg, C., Peterson, D., & Gage, F.
(1998). Neurogenesis in the adult human hippocampus. Nature Medicine, 4, 1313-1317.
Escera, C., Cilveti, R. & Grau, C., (1992). Ultradian rhythms in cognitive operations: Evidence from the
P300 component of the event-related potentials. Medical-Science-Research, 20(4), 137-138.
Ewin, D., (1986). Emergency room hypnosis for the burned patient. American Journal of Clinical Hypnosis, 29, 7-12.
Eysenck, H. (1991). Is Suggestibility? In Schumaker, J. (Ed.) Human Suggestibility: Advances in Theory, Research and
37
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
27, 261-266.
Lippincott, B. (1992). Owls and Larks in Hypnosis: Individual differences in hypnotic susceptibility
relating to biological rhythms. American Journal of Clinical Hypnosis, 34, 185-192.
Lloyd, D. & Rossi E. (Eds.) (1992). Ultradian Rhythms in Life Processes: A Fundamental Inquiry into
Chronobiology and Psychobiology. New York: Springer.
Lloyd, D. & Rossi, E.(1993). Biological Rhythms as organization and information. Biological Reviews, 68, 563-577.
Mann, B. & Sanders, S. (1995). The effects of light, temperature, trance length and time of day on hypnotic depth.
American Journal of Clinical Hypnosis. 37, 3, p. 43-53.
McGaugh, J., (1989). Involvement of hormonal and neuromodulatory systems in the regulation of
memory storage. Annual Reviews Neuroscience, 12: 255-287.
McLaren, A. (2000). Cloning: Pathways to a pluripotent future. Science, 288, 1775-1780.
McKernan, M. & Shinnick-Gallagher, P. (1997). Fear conditioning induces a lasting potentiation of
synaptic currents in vitro. Nature, 390, 607-611.
Merchant, K. (1996). Pharmacological Regulation of Gene Expression in the CNS . Boca Raton: CRC
Press.
Moller, H. & Volz, H. (1996). Drug treatment of depression in the 1990s. Drugs, 52, 625-638.
3
8
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
Morimoto, R. & Jacob, S. 1998. Stress-Inducible Gene Expression Conference: Book of Abstracts. New
York: Cognizant Communication Corp.
Naish, P. (Ed.) (1986). What is Hypnosis? Current Theories and Research. Open University Press, Milton
Keynes: Philadelphia.
Newtson, D. (1994). The perception and coupling of behavior waves. In Vallacher, R. & Nowak, J., (Eds.),
Dynamical Systems in Social Psychology. New York: Academic Press.
Nishimura, E. Jordan,S., Oshima,H., et al. (2002). Dominant role of the niche in melanocyte stem-cell
fate determination. Nature, 416, 854-860.
Nobel, D. (2002). Modeling the heart - From genes to cells to the whole organ. Science, 295, 1678-
1682.
Osowiec, D. (1992). Ultradian rhythms in self-actualization, anxiety, and stress-related somatic
symptoms. Ph.D. Dissertation, California Institute of Integral Studies.
Otto, R. (1923/1950). The Idea of the Holy. NY: Oxford University Press.
Papez, J. A proposed mechanism of emotion. Archives of Neurology & Psychiatry
1937;38: 725-744. Pardue, M., Feramisco, J. & Lindquist, S., (1989). Stress Induced
Proteins. NY: Alan Liss.
Pert, C., Ruff, M., Weber, R. & Herkenham, M. (1985). Neuropeptides and their receptors: A
psychosomatic network. The Journal of Immunology, 135(2), 820s-826s.
Pert, C., Ruff, M., Spencer, D. & Rossi, E. (1989). Self-reflective molecular psychology. Psychological
Perspectives , 20, 213-221.
Petrovic, P., Kalso, E., Petersson, K. and Ingvar, M. (2002). Placebo and opioid analgesia imaging a
shared neuronal network. Science, 295, 1737-1740.
Price, D. (1998). Mechanisms of pain reduction by hypnotic and placebo suggestions. The Science and
Practice of Mindbody Interactions. Sedona Conference.
Quitkin, F., McGrath, P., & Stewart, J. (1996). Chronological milestones to guide drug change: When
should clinicians switch antidepressants? Archive of General Psychiatry, 53, 785-792.
Rainville, P., Ducan, G., Price, D., Carrier, B. & Bushnell, C. (1997). Pain affect encoded in human
anterior cingula te but not somatosensory cortex. Science, 277, 968-871.
Rainville, P., Hofbauer, R., Paus, T., Duncan, G., Bushnell, M., and Price, D. (1999). Cerebral
Mechanisms of Hypnotic Induction and Suggestion. J. Cognitive Neuroscience. 11 (1): 110-125.
Rosa, L., Rosa, E., Sarner, L. & Barrett, S. (1998). A close look at therapeutic touch. Journal of the
American Medical Association, 279, 1005-1010.
Rosenberg, S. & Barry, J. The Transformed Cell: Unlocking the Mysteries of Cancer . New York:
Putnam/Chapmans, 1992.
Rossi, E. (1972/1985/2000). Dreams, Consciousness, Spirit. The Quantum Experience of Self-Reflection and Co-
Creation. Palisades Gateway Publishing: 560 Baywood Way, Los Osos, CA., 93402. Fax 805-528-5977.
Rossi, E. (1973). Psychological shocks and creativ e moments in psychotherapy. The American Journal
of Clinical Hypnosis, 16, 9-22.
Rossi, E. (1982). Hypnosis and ultradian cycles: A new state(s) theory of hypnosis? The American
Journal of Clinical Hypnosis, 25 (1), 21-32.
Rossi, E. (1986). The Indirect Trance Assessment Scale (ITAS): A Preliminary Outline and Learning Tool. In Hypnotic
and Strategic Interventions: Principles and Practice. Yapko, M. (Ed.), New York: Irvington, pp. 1-29.
Rossi, E. (1986/1993). The Psychobiology of Mind-Body Healing, Revised Edition. New York: Norton.
Rossi, E. (1988). The Psychobiology of Mind-Body Healing: The Vision and State of the Art. In Zeig, J.
and Lankton, S. (Eds.), Developing Ericksonian Therapy: State of the Art , 127-148. New York:
Brunner/Mazel.
39
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
Rossi, E. (1990 a). From mind to molecule: More than a metaphor. In Zeig, J. & Gilligan, S. (Eds.) Brief
Therapy: Myths, Methods and Metaphors, (pp. 445-472). New York: Brunner/Mazel.
Rossi, E. (1990 b). Mind-Molecular Communication: Can We Really Talk to Our Genes? Hypnos, 17(1), 3-14.
Rossi, E. (1992). Periodicity in self-hypnosis and the ultradian healing response: A pilot study. Hypnos, 19. 4-
13.
Rossi, E. (1996). The Symptom Path to Enlightenment: The New Dynamics of Self-Organization in
Hypnotherapy. Phoenix, Arizona: Zeig, Tucker, Theisen, Inc. 1-877-850-0443
Rossi, E. (1997). The symptom path to enlightenment: The psychobiology of Jungs constructive method.
Spiegel, D. (1998). Hypnosis and implicit memory: Automatic processing of explicit content. American
Journal of Clinical Hypnosis, 40, 231-240.
Spiegel, D. & Barabasz, A. (1988). Effects of hypnotic instructions on P300 event-related-potential
amplitudes: research and clinical implications. American Journal of Clinical Hypnosis, 31, 11-16.
Sturgis, L. & Coe, W. (1990). Physiological responsiveness during hypnosis. The International J. of Clin.
Hypnosis, 38, 3, 196-207.
Temple, S. (2001). Stem cell plasticitybuild ing the brain of our dreams. Nature Reviews:
Neuroscience, 2, 513-520. Tinterow, M. (1970). Foundations of Hypnosis. Springfield, Ill: Thomas.
Todorov, I. (1990). How cells maintain stability. Scientific American, 263, 66-75.
Tlle, T.R., Schadrack, J., & Zieglgansberger, W. (1995). Immediate Early Genes in the CNS. New York:
Springer-Verlag.
Tully, T. (1996). Discovery of genes involved with learning and memory: An experimental synthesis of
Hirschian and Benzerian perspectives. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93:13460-13467.
40
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE
Unterwegner, E., Lamas, J., and Bongartz, W. (1992). Heart-Rate Variability of High and Low
Susceptible Subjects During Administration of the Stanford Scale, Form C. In Bongartz, E. (Ed.),
(1992). Hypnosis: 175 Years after Mesmer: Recent Developments in Theory and Application.
Konstanz: Universitatsvergag.
Vallacher, R. & Nowak, J. (1994). Dynamical Systems in Social Psychology. New York: Academic Press.
Van Praag, H., Kempermann, G., & Gage, F. (1999). Running increases cell proliferation and
neurogenesis in the adult mouse dentate gyrus. Nature Neuroscience, 2, 266-270.
Vogel, G. (2000). Stem cells: New excitement, Persistent Questions. Science, 290, 1672-1674.
Wagstaff, G. (1986). Hypnosis as compliance and belief: a socio-cognitive view. pp. 57-84 In P. Naish
(Ed.) What is hypnosis? Current Theories and Research. Philadelphia: Open University Press,
Milton Keynes.
Wallace, B. (1993). Day persons, night persons, and variability in hypnotic susceptibility. Journal of
Personality and Social Psychology, 64, 827-833.
Wallace, B. & Kokoszka, A. (1995). Fluctuations in Hypnotic Susceptibility and Imaging Ability over a 16-
hour period. The International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 16, 1, 7-19.
Weinstein, E. & Au, P. (1991). Use of hypnosis before and during angioplasty. American Journal of
Clinical Hypnosis, 34, 29-37.
Woody, E., & Farvolden, P. (1998). Dissociation in hypnosis and frontal executive function. American
Journal of Clinical Hypnosis, 40, 206-216.
Yerkes, R. & Dodson, J. (1908). The relationship of strength of stimulus to rapidity of habit formation.
Journal of Comparative Neurology and Psychology, 18, 459-482.
Ziegelgaensgerger, W. (1998). Signalling in the Pain Matrix. Abstracts of ICMART '98 International
Medical Acupuncture Congress
www.icmart,org/icm98abs/abstract98.htlm
4
1