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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

The Ernest R. and Josephine R. Hilgard Award for Best Theoretical


Paper, 2001. Presented by THE SOCIETY FOR CLINICAL AND
EXPERIMENTAL HYPNOSIS. Publicado originalmente como:
Rossi, E. (2000) In Search of a Deep Psychobiology of Hypnosis: Visionary Hypotheses for a New
Millennium.
American Journal of Clinical Hypnosis, 42:3/42:4,
178-207. Actualizado por Rossi, en Mayo del 2002.

En Busca de una Psicobiologa Profunda de la Hipnosis:


Hiptesis Visionarias para un Nuevo Milenio 1

Ernest Lawrence Rossi, Ph.D.

Esta bsqueda de los fundamentos psicobiolgicos profundos de la hipnosis comienza con una
revisin de algunas de las paradojas de la hipnosis histrica y el impasse en la teora actual. Se
propone que para seguir progresando se requiere una investigacin profunda de cmo las seales
psicosociales pueden modular los mecanismos de curacin de los niveles del Sistema Nervioso
Central, el sistema autnomo, el sistema neuroendocrino y el nivel celular-genoma. Las dinmicas de
la comunicacin hipntica y la curacin, desde el nivel cognitivo-conductual al nivel celular-genoma,
se bosquejan en cuatro fases: (1) Transduccin de informacin entre las experiencias de la consciencia
y el sistema lmbico-hipotalmico-hipofisiario; (2) Las redes psicosomticas de la s molculas
mensajeras y sus receptores; (3) La cascada inmediata de los primeros gene-protena; y

(4) Memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del estado. Se bosqueja la


investigacin de la neurociencia, por sus contribuciones hacia un modelo matemtico de
cmo un enfoque psicobiolgico a las aplicaciones teraputicas de la hipnosis y la
respuesta placebo podran facilitar la neurognesis en el hipocampo humano y la curacin
en el nivel celular- genoma-protena a lo largo del cuerpo. Se propone una serie de diez
hiptesis, como una gua para la teora y la investigacin en la hipnosis teraputica para
facilitar la curacin y la rehabilitacin, utilizando la tecnologa de los chips de ADN en el
nuevo milenio.

La neurociencia en esta dcada del cerebro, est sentando las bases para una
importante actualizacin de nuestra comprensin de los fundamentos psicobiolgicos de la
hipnosis. Primero revisaremos los problemas y paradojas de la hipnosis hist rica, as como
tambin el impase de las teoras actuales cuando se limitan al nivel cognitivo-conductual. Se
proponen diez hiptesis para incluir la psicobiologa de la comunicacin y curacin mente-cuerpo
en todos los niveles, desde el nivel cognitivo-conductual hasta el nivel celular-genoma. Se
extraen implicaciones desde la cronobiologa y la neurobiologa para inferir los tipos de
investigacin que se necesitan para explorar los parmetros de las aplicaciones teraputicas de
la hipnosis en el futuro.

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Traductor: Ps. Mario Pacheco

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Contexto histrico: Paradoja actividadpasividad de la hipnosis


En 1846, James Braid adopt el trmino hipnotismo y se le acredita la definicin de su
mecanismo de accin como psicofisiolgico, con estas palabras:
Con el objetivo de simplificar el estudio de las acciones recprocas y reacciones de
la mente y la materia, la una en relacin a la otra la influencia de la atencin
concentrada, o las ideas dominantes, en la modificacin de la accin fsica, y esos
cambios dinmicos re-actuados en la mente del sujeto adopt el trmino
hipnotismo o sueo nervioso (p. 369) Y finalmente como un trmino genrico,
que comprenda a todos esos fenmenos que resultan de las acciones recprocas de
la mente y la materia, no creo que haya un trmino ms apropiado que
psicofisiologa
(Braid en Tinterow, 1970, p. 372
Es sorprendente para algunos estudiantes averiguar que fue Braid, el mismo mdico que
populariz el trmino hipnotismo, quien aparentemente acu la palabra psicofisiologa para
describir cmo la hipnosis lograba sus efectos teraputicos. En un volumen posterior, The
Physiology of Fascination and the Critics Criticized, publicado en 1955, Braid hace notar su
dilema respecto al rol de la fascinacin, as como tambin los comportamientos voluntarios e
involuntarios en hipnosis.
El poder posedo por las serpientes para fascinar a las aves siempre ha sido una
fuente de inters y admiracin a travs de qu medios resulta este efecto?...
Es un proceso voluntario o un proceso involuntario? Despus de la debida
consideracin, me siento satisfecho que el acercamiento y la rendicin por si
mismo del ave u otro animal, slo es otro ejemplo de la dinmica de la monoidea, o
accin muscular inconsciente a partir de una idea dominante que posee la mente
(Tinterow, 1970, 365).
El concepto de Braid de la dinmica de la monoidea, fue una anticipacin de la visin
moderna respecto a que es la fijacin de la atencin, el intenso foco del paciente en las palabras
e ideas del clnico que usa hipnosis, la que es el estmulo para la curacin psicofisiolgica. Las
interrogantes de Braid acerca del rol de la tendencia a responder [responsiveness] activa,
consciente y voluntaria versus los procesos ms pasivos, involuntarios o inconscientes en la
hipnosis, contina siendo una interrogante central en las teoras actuales. Hasta hace poco el
nfasis de Braid en la significacin de la fascinacin en la hipnosis estaba en el inconsciente
folclrico respecto al ojo demonaco. Sin embargo, como veremos pronto, la fascinacin
durante las experiencias vitales enriquecedoras puede ser fundamental en la focalizacin de la
atencin, desarrollo del cerebro y las dinmicas psicobiolgicas profundas de la hipnosis.
El estado primitivo de la psicofisiologa durante la primera centuria de la hipnosis,
significa que solamente poda ser conceptualizada como alguna clase de reflejo o patologa. Por
ejemplo, Bernheim (1886/1957, p. 138), el lder de la escuela de Nancy en Francia, describi a la
hipnosis como la exaltacin de la excitabilidad del reflejo ideo-motor, el cual efecta la
transformacin inconsciente del pensamiento sobre el movimiento, desconocido para la
voluntad El mecanismo
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de sugestin en general, puede entonces ser resumido en la siguiente frmula: aumento del
reflejo ideo-motor, ideo-sensibilidad e ideo-excitabilidad. La idea que la hipnosis implica un
aumento en la sensibilidad y en la excitabilidad es un sorprendente contraste con la visin
de la escuela de Salptrire en Pars, liderada por Charcot, que sostena lo contrario, que la
hipnosis era una condicin patolgica de pasividad, que iba desde el letargo y la catalepsia
hasta el sonambulismo.
Esta paradoja en la comprensin de la naturaleza de la hipnosis La hipnosis es
actividad o pasividad exaltada? continu a la generacin siguiente de los investigadores
lderes. Pavlov, por ejemplo, crea que la hipnosis era un estado de inhibicin cerebral, un tipo de
sueo parcial, mientras Clark Hull sostena la visin opuesta, que la hipnosis era un estado de
activacin.
Parecemos forzados a ver que la hipnosis no es dormir De este modo, el estadio
letrgico extremo no es hipnosis, sino que dormir verdadero: solamente el estado
de alerta es hipntico. Por ltimo, se ha presentado la evidencia que no solamente
los reflejos condicionados pueden ser activados durante la hipnosis, sino que esto
quiz puede ser logrado con ms facilidad que en estado de vigilia. Esto
probablemente desaprueba la hiptesis de Pavlov que la hipnosis es un estado de
sueo parcial en el sentido de una irradiacin parcial de inhibicin. (Hull,
1933/1986, p. 221)
Milton H. Erickson, que fue un estudiante de Clark Hull, desarroll innovadores
acercamientos a la hipnosis que podan utilizar las tendencias pasivas, relajadas y similares al
dormir en sus pacientes (Incluso no tiene que escuchar mi voz), o sus comportamientos ms
activos, compulsivos, o acting out como pasearse alrededor de la oficina en una forma agitada.
Erickson ense que la apropiada eleccin de la induccin hipntica, deba ser una funcin del
humor, actitudes y comportamientos del paciente en la sesin de terapia. Erickson describi
como naturalista a la gran variedad de acercamientos a la hipnosis que hacen uso del amplio
rango de comportamientos presentes del paciente (Erickson, 1958/1980), o el enfoque de
utilizacin (Erickson, 1959/1980) en sus sesiones con una longitud tpica de 90 a 120 minutos.
Como veremos pronto, 90-120 minutos corresponden a un ciclo bsico de descanso/actividad
(Kleitman, 1969; Kleitman y Rossi, 1992), que est asociado con los diversos procesos
psicobiolgicos en todos los niveles, desde el nivel cognitivo-conductual al gentico, que pueden
estar relacionados con las posibilidades teraputicas de la hipnosis, as como tambin la
paradoja actividad-pasividad.
Uno de los primeros esfuerzos para comprender las bases psicobiolgicas de la paradoja
de la actividad-pasividad de la hipnosis, proviene del colega de Erickson, Bernard Gorton, en su
artculo sobre la fisiologa de la hipnosis (1967, 1958). Una revisin de la literatura existente
sugiri a Gorton que la actividad vasomotora y el sistema nervioso autnomo con sus dos
ramas principales, el sistema simptico (activacin) y el sistema parasimptico (relajacin), eran
la avenida principal de los efectos fisiolgicos de la hipnosis. Las investigaciones ms recientes
apoyan la teora de Gorton, que hay Una correlacin positiva entre la susceptibilidad hipntica y
la tendencia a responder autnoma durante la hipnosis (DeBenedittis et al., 1994, p 140), y
que la naturaleza de la tendencia a responder fisiolgicamente [activacin o relajacin] es
dependiente del tipo de sugerencias durante la hipnosis (Sturgis & Coe, 1990, p 205).
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Sin embargo, incluso hoy el uso de sugestiones hipnticas para modular las ramas activa
y pasivas del sistema nervioso autnomo no es bien comprendido por los investigadores que
reportan la naturaleza paradojal de sus resultados. Weinstein and Au (1991), por ejemplo,
reportaron que los niveles de norepinefrina eran significativamente ms altos en un grupo de
pacientes hipnotizado sometidos a una angioplasta, que en el grupo control. Ellos reportaron
que esto era inesperado y aparentemente paradjico (p. 29) Uno esperara que si la hipnosis
ocasiona relajacin, entonces esos pacientes que estaban hipnotizados tendran un nivel de
catecolaminas arterial ms bajo que sus controles. Este no fue el caso. Ocurri exactamente lo
opuesto y es difcil de explicar (p. 35). Esta paradoja es difcil de explicar solamente si uno
asume, como esos y otros autores lo hacen (Lazarus and Mayne, 1991), que la hipnosis es
esencialmente un estado de relajacin. La importancia de la activacin en hipnosis fue
enfatizada por Amigo (1994), que present evidencia para la terapia de auto-regulacin como
un enfoque cognitivo-conductual a la hipnosis, que implica la reproduccin voluntaria de los
efectos estimulantes de la epinefrina. Por otro lado, Harris et al. (1992) encontraron que
ambas ramas del sistema nervioso autnomo pueden contribuir a la susceptibilidad hipntica.
Esta acumulacin de investigaciones acerca de cmo la hipnosis puede utilizar ambas ramas del
sistema nervioso autnomo resuelve la paradoja de la actividad-pasividad de la hipnosis y lleva a
una expansin del modelo del dominio psicobiolgico de la hipnosis.

Expandiendo el dominio de la Hipnosis: El modelo psicobiolgico profundo


El modelo psicobiolgico de la sugestin hipntica es consistente con una generacin de
investigaciones que estableci firmemente, contrariamente a la creencia popular, que no hay
una trascendencia de las habilidades normales en la hipnosis (Wagstaff, 1986). Sin embargo, los
investigadores reconocen abiertamente, que no tienen una teora adecuada de la fuente y los
parmetros del desempeo hipntico. Naish (1986, p. 165-166), por ejemplo, ha resumido esta
limitacin del enfoque cognitivo-conductual como sigue: Mientras la susceptibilidad [hipntica]
es evaluada normalmente, una alta puntuacin es la de quien produce el comportamiento; pero
la razn para esta produccin contina siendo desconocida con frecuencia se deca que los
procesos cognitivos estn implicados en ka produccin de los efectos hipnticos. Sin embargo,
la naturaleza exacta de esos procesos generalmente permanece en la oscuridad. El modelo
psicobiolgico de la hipnosis propone que lo que parece ser una extensin de los parmetros
normales del desempeo de habilidades mente-cuerpo a travs de la hipnosis, realmente es la
optimizacin del rango normal de los individuos para responder al proceso general de adaptacin
a los desafos y tensiones, a travs del sistema nervioso autnomo y los sistemas relacionados.
Las limitaciones del nivel cognitivo-conductual en la conceptualizacin de la
sugestionabilidad y la hipnosis ha sido discutida por numerosos investigadores. Por ejemplo,
Hilgard (1991, p. 45-46), resumi el dilema actual en las siguientes palabras: el
comportamiento hipntico no puede ser definido simplemente como una respuesta a la
sugestin Aunque los comportamientos parecidos al comportamiento hipntico son respuestas
comunes a la sugestin, el dominio de la sugestin incluye respuestas que no encajan dentro de
la hipnosis, y el fenmeno de

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la hipnosis cubre ms que las respuestas especficas a la sugestin. Hilgard parece estar
diciendo que el dominio de la sugestin hipntica como es actualmente definido, en el nivel
cognitivo-conductual, no es el adecuado o es incompleto. Eysenck (1991, p. 87) enfatiz el
problema en un forma ms cida, No existe un nico rasgo unitario de sugestionabilidad, ni un
tipo uniforme de reaccin a diferentes clases de sugestin en los humanos. Hay diversas, o
posiblemente muchas sugestionabilidades diferentes, que es difcil poder relacionarlas. No estn
correlacionadas y, a su vez, correlacionan en forma diferente con otras variables cognitivas y
emocionales. Ester hallazgo es de considerable inters e importancia Hace que los libros que
contienen en su ttulo la palabra sugestionabilidad sean de dudosa valor!
Los investigadores que comenzaron sus carreras definiendo hipnosis como una respuesta
conductual-cognitiva a la sugestin, despus de una vida de investigacin retornan al comienzo
y concluyen que: (1) la hipnosis no puede ser operacionalizada, definindola simplemente como
una tendencia a responder a la sugestin, y (2) no hay un rasgo humano unitario de
sugestionabillidad; lo cual ha llevado al impasse fundamental en la teora actual. Por ejemplo,
Balthazard y Woody (1992, p. 22) han afirmado que, Aunque se ha hecho mucho trabajo
analtico con las escalas de hipnosis, este trabajo parece ser un impasse metodolgico, y ha
fracaso en mostrar un cuadro consistente de los mecanismos que subyacen al desempeo en las
escalas de hipnosis. Kirsch y Lynn (1995, p. 854) enfatizan este impasse como sigue. Hay un
estado hipntico singular que sirve como un fondo o que posibilita las experiencias subjetivas
alteradas producidas por la sugestin? Habiendo fracasado en encontrar marcadores confiables
del trace despus de 50 aos de cuidadosa investigacin, la mayora de los invest igadores han
concluido que esta hiptesis ha sobrevivido a su utilidad.
En ciencia, la paradoja y el impasse indican con frecuencia dnde necesita revisarse la
teora y la prctica, y expandirse en alguna forma fundamental. El modelo psicobiolgico de la
hipnosis expande el dominio de la sugestin, ms all del nivel conductual-cognitivo, para incluir
a todos los sistemas de comunicacin mente-cuerpo y curacin, hasta el nivel molecular, que
responden a las claves psicosociales. Se ha propuesto que la va principal de la comunicacin
mente-cuerpo es el hormonal o sistema receptor clula-molcula mensajera de los sistemas
neuroendocrino, neuropptido, autnomo e inmunolgico, que median el estrs, las emociones,
la memoria, el aprendizaje, la personalidad, el comportamiento y los sntomas, en una Red
Psicosomtica (Pert et al. 1985, 1989; Rossi, 1972/1985/2000, 1986/1993, 1996) como se ilustra
en la Figura 1. Esto lleva a nuestra primera hiptesis acerca del dominio expandido de la
hipnosis.

Hiptesis Uno: El dominio psicobiolgico de la hipnosis consiste en la


utilizacin de todo el lazo ciberntico de transduccin de informacin entre
el ambiente psicosocial, el sistema nervioso central y la red psicosomtica de
los sistemas autnomo, neuroendocrino e inmunolgico en los rganos,
tejidos y niveles celulares-genoma-moleculares.

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La Figura 1 ilustra los cuatro niveles principales de la comunicacin del proceso de


transduccin de informacin entre la mente, el cerebro y el cuerpo, que son hipotetizados como
el dominio psicobiolgico de la hipnosis. Revisemos lo que se conoce actualmente respecto a los
mecanismos psicobiolgicos de la hipnosis en cada nivel, y los tipos de investigacin que son
necesarios para un mayor progreso.

Nivel Uno: El Sistema Nervioso Central y la Mente-Cerebro


Papez (1937) traz las vas anatmicas por medio de las cuales la experiencia emocional
del cerebro era transducida en respuestas fisiolgicas del cuerpo, en un circuito de estructuras
cerebrales que ahora son reconocidas generalmente como el sistema lmbico-hipotalmico-
hipofisiario. Los Scharrers (1940) documentaron cmo las clulas secretorias dentro del hipot
lamo podan mediar la transduccin de la informacin molecular entre el cerebro y el cuerpo.
Las clulas dentro del hipotlamo translucen los impulsos electroqumicos de las neuronas de la
corteza cerebral que encodifican la experiencia fenomenolgica de la mente en las hormonas o
molculas mensajeras primarias del sistema endocrino. Esas molculas mensajeras primarias
del sistema neuroendocrino fluyen a travs del torrente sanguneo hasta los receptores de
seales en las clulas del cerebro y el cuerpo, para modular su tendencia a responder, en un
lazo ciberntico de transduccin de informacin, como se ilustra en la Figura 1. El consenso
actual es que la corticotropina liberadora de factor (CRF) es la coordinadora psicobiolgica
central de las respuestas generalizadas de activacin y respuesta de estrs (Felker y Hubbard,
1998). La CRF le indica a la hipfisis anterior producir proopiomelanocorticona (POMC), que es
dividida en alrededor de una docena de molculas mensajeras, incluida la hormona
adrenocorticotrpica (ACTH) y la betaendorfina, que tienen variados efectos sobre la
psicobiologa de la activacin, el estrs, la memoria, el aprendizaje y la relajacin (Brush y
Levine, 1989).

Figura 1. Lazo de cuatro fases de la comunicacin mente-cuerpo que ilustra la Unificacin de la Hiptesis
de Cronobiologa, donde el casi-peridico-flujo-rtmico de molculas mensajeras del sistema neuroendocrino
(hormonas asociadas con el estrs, la relajacin, las hormonas sexuales, sistema inmunolgico, etc.) median la
comunicacin entre los niveles mente-cerebro, cerebro-cuerpo y celular-genoma, en un tiempo ultradiano (menos a
20 horas). (1) Informacin proveniente del mundo externo, encodificado en las neuronas del cerebro, que es
transformado en las hormonas (molculas mensajeras) dentro del sistema lmbico-hipotalnico-hipofisiario, y que
viajan a travs del torrente sanguneo a los receptores de seales en todas las clulas del cerebro y el cuerpo. (2)
Los receptores en la superficie de las clulas transmiten la seal a travs de un mensajero secundario al ncleo de
la clula, donde inmediatamente los primeros genes indican otras actividades dependientes de genes para
transcribir su cdigo en ARN mensajeros. (3) Los ARN mensajeros sirven como un plano para la sntesis de protenas
que funcionarn como (a) las estructuras sanadoras ltimas la materia del cuerpo, (b) enzimas que facilitarn
energa, y (c) receptores y molculas mensajeras para las dinmicas informacionales de la clula. (4) Las molculas
mensajeras funcionan como un tipo de memoria molecular que puede evocar experiencias psicolgicas de la
mente como memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del estado (MACDE). MACDE es expresado en la
red neural del cerebro (ilustrado en la parte superior como el rectngulo formado por las letras A hasta la L) que
recibe seales moleculares a

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travs del fluido extracelular (ECF) del cerebro, que puede ser considerado como un campo de
procesos de comunicacin de auto-organizacin complejos, que son las bases psicobiolgicas de la
mente, el significado, la memoria, el aprendizaje, la medicina psicosomtica y la curacin. (Tomado de
Rossi, 2002).

Figura 1

Experimentos recientes documentan cmo operan esos mecanismos psicobiolgicos en


la transicin entre el estar despierto y el dormir, en una forma que puede ser de relevancia para
las aplicaciones teraputicas de la hipnosis. Born et al. (1999), por ejemplo, investig lo que
podemos denominar el efecto del reloj despertador humano, que permite que al gunas
personas despierten a una hora especfica en la maana, sin usar un reloj despertador. El
despertar matutino est relacionado con un ritmo diario (circadiano) en la liberacin de
hormonas hipofisiarias y suprarrenales. Este ritmo circadiana, a su vez, dispone una serie de
ritmos ultradianos donde hay un punto mximo en la liberacin de ACTH y cortisol cada 90-120
minutos, a lo largo del da y la noche. Normalmente esta liberacin de ACTH y cortisol aumenta
durante las ltimas fases del dormir y alcanza un punto mximo diario, justo antes del momento
de despertar en la maana. Born et al. (1999) demostraron que la intencionalidad consciente o
anticipacin de despertar en un momento
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especfico en la maana, poda cambiar el momento mximo ultradiano en la liberacin de ACTH


en ese momento especfico. Es decir, una intencionalidad consciente o expectativa de despertar
en un momento especfico podra influir en el dormir y modular la expresin de un ritmo normal
autnomo o involuntario de la regulacin de la hormona a travs del sistema lmbico-
hipotalmico-hipofisiario que se muestra en la Figura 1. Este es un claro ejemplo de transduccin
de informacin entre experiencias fenomenolgicas de consciencia y el flujo de informacin a
travs del cuerpo a travs de las hormonas (tambin denominadas molculas mensajeras o
sustancias informacionales) (Rossi, 1986/1993; 2002). Sera de gran inters determinar si la
hipnosis alcanza sus efectos mente-cuerpo al utilizar el mismo tipo de mecanismos
psicobiolgicos en el nivel hormonal cuando se administra una sugestin posthipntica para
despertar en la noche a una hora especfico. Este tipo de investigacin integrara a ka hipnosis
con la gran base de datos y metodologa de la neurociencia moderna (Barabasz, 2002; Rainville
et al., 1997, 1999). Esa investigacin podra, por ejemplo, suministrar datos experimentales para
evaluar un modelo matemtico de los mecanismos cronobiolgicos de la hipnosis, como se
propone posteriormente en la Figura 9.
Esa investigacin nos motiva a observar de cerca las dinmicas tpicas de algunos de los
dems sistemas principales en la comunicacin mente-cuerpo que puede ser operativo en el
dominio psicobiolgico de la hipnosis. Las Figuras 2 a la 7 ilustran una media docena de procesos
vitales interrelacionados, desde el nivel celular-genoma hasta el nivel psicosocial incluida la
autohipnosis. Un vistazo superficial sugiere que todos esos sistemas son muy diferentes. Un
examen ms cuidadoso, sin embargo, indica que mucho de su aparente diferencia es debido al
hecho que:
(1) formaron parte de muestras con nmeros de puntos de datos en (2) escalas de tiempo
diferentes que (3) no son estrictamente regulares en su periodicidad, sino que manifiestan lo
que ahora se denomina cuasi-peridico. El comportamiento cuasi-peridico se encuentra
cuando dos o ms ritmos con perodos diferentes interactan para producir oscilaciones que
nunca se repiten exactamente a si mismos. Muchos sistemas fsicos, como el pndulo de doble
perodo, la mayora de los procesos biolgicos, y las dinmicas cerebrales son cuasi-peridicos
(Rossi, 1996). La casi-periodicidad es el rasgo representativo de las dinmicas no lineales de la
comunicacin en los procesos muy adaptativos de la vida, en todos los niveles, desde el nivel
psicosocial hasta el nivel celular -genoma (Lloyd y Rossi, 1992; Newtson, 1994; Vallacher y
Nowak, 1994). Lo que tienen de comn todos los sistemas psicobiolgicos es que pueden ser
modelados por las dinmicas cuasi-peridicas de ritmos circadianos (alrededor de 34 horas) y
ritmos ultradianos (menos de 20 horas). Esto lleva a conjeturas respecto a las dinmicas no
lineales de futuros modelos matemticos de todo el rango de los estados psicobiolgicos que
ahora son libremente denominados hipnosis teraputica.

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Figura 2. El nivel celular-genoma. En esta serie de grficos puede verse el Ciclo Bsico de
Descanso-Actividad de Kleitman (1969; Kleitman y Rossi, 1992) un ritmo ultradiano cuasi-peridico de
90 a 120 minutos que es fundamental en el crecimiento y la replicacin celular. El punto mximo de
20 minutos en el factor promotor de la maduracin (MPF), la proteina ciclina y la enzima H1 kinase,
actan concertadas para indicar la fase final de la replicacin gentica y la divisin celular (mitosis)
(de Murray et al., 1989). Algunos investigadores proponen que este puede ser el marcador
[pacemarker] ultradiano bsico que coloca en marcha todos los otros niveles, como el metablico,
neuroendocrino, cognitivo-conductual y socio-cultural, como se ilustra ms abajo.

Figura 3. El nivel Endocrino-comportamiento. Un ejemplote de la interaccin entre los niveles


cognitivo-conductual y hormonales. El ritmo ultradiano de 90-120 en la expresin pulstil del sistema
endocrino renin-angiotensina-aldosterona, tiene su punto mximo de amplitud hacia la derecha, en 8
horas de retraso en la curva del ciclo del dormir, en el grfico inferior. La pequea insercin en la parte
superior de cada grfico ilustra la relacin entre el plasma renin y las fases de la consciencia vigil, el
sueo con movimiento rpido del ojo (estado de sueo REM) y los cuatro niveles principales d e la
profundidad del dormir. (Tomado de Brandenberger, 1992).

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Figura 4a. Nivel neuroendocrino ACTH y cortisol. Perfiles hormonales de los ritmos
ultradianos en ACTH y cortisol en dos sujetos, cuando fueron tomadas muestras de sangre a intervalos
de 10 minutos a lo largo de un perodo de 24 horas (Tomado de Brandenberger, 1992). Mientras que
hay diferencias obvias, ambos individuos manifiestan ritmos pulstiles de 90-120 minutos, con
amplitudes variables. El perfil inferior, que es quiz el ms tpico, ilustra cmo esas dos molculas
mensajeras hormonales que median los estados de activacin, tienden a elevar su punto mximo
temprano por la maana y gradualmente descienden hacia la tarde y el crepsculo, cuando nuestros
niveles de energa son menores.

Figura 4b. Parmetros temporales ultradianos y circadianos de un estresor agudo (un mono forzado a

nadar). Advirtase el punto mximo inicial del estrs indujo actividad acetilcolinesterasa durante el tpico tiempo de

90-120 minutos, encuadrado en el Ciclo Bsico de Actividad Descanso (BRAC) de Kleitman, en el hipocampo

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(hipp) que es seguido por un punto mximo en la corteza (cort) cuando los sntomas de Estrs Postraumtico

(PTSD) empiezan a manifestarse. Esta figura es reproducida con permiso de Kaufer et al. (1998)

Figura 5. El nivel de energa metablica endocrina. Esos tres grficos ilustran cmo la
glucosa en la sangre (izquierda), el C-pptido (centro) y la insulina (derecha) obtenidas a intervalos de
dos minutos durante un perodo rpido de8 horas que tiene oscilaciones rpidas de 10-15 minutos,
que se muestran superpuestas en los ritmos ultradianos de aproximadamente 90-120 minutos, que
fueron obtenidos por una curva arreglada con el algoritmo de la regresin (Tomado de Sturis et al.,
1992).

Figura 6. Nivel Conductual-Social-Cultural (Psicosocial). Las series de tiempo ilustran los ritmos ultradianos
de la locomocin (alrededor de 80 minutos), cambio de objetos (alrededor de 65 minutos), y contactos sociales
(alrededor de 103 minutos) en los nios indios Ram, en un ambiente natural en la India. Se ha encontrado ritmos
similares en nios de !Ko Bushmen y sincronizacin social en una villa comunitaria de indios en Colombia , as como
el juego libre en nios muy urbanizados en Alemania (Tomado de Meier-Koll, 1992).

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Figura 7a. El nivel cognitivo-conductual-hipnosis. Una ilustracin del ritmo ultradiano cuasi-
peridico de 180 minutos de autohipnosis que fueron registrados por 9 sujetos en sus diarios, en un
estudio piloto que ahora requiere confirmacin independiente. (Tomado d e Rossi, 1992).

Figura 7b. Ciclo Bsico de Descanso Actividad encontrado en las series de tiempo de 7
sujetos a los que se les instruy que disfrutaran de una respuesta sanadora ultradiana todas las
veces que sintieran la necesidad de tomarla a lo largo del da, en un estudio piloto que ahora requiere
confirmacin independiente (Tomado de Rossi, 1992).

Hiptesis Dos: Las aplicaciones clnicas y las investigaciones de la


hipnosis utilizan una amplia variedad de estados psicobiolgicos, que se dan
en la fase alta hasta la fase
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baja de la hipnosis. El rango completo de los fenmenos clsicos de la


hipnosis y sus aplicaciones teraputicas pueden ser llevados a modelos
matemticos como Funciones Yerkes -Dodson cuasi-peridicas de activacin,
trabajo creativo y relajacin.

La relacin no lineal entre el desempeo y la activacin, ilustrado a la derecha de la


Figura 8, denominada Funcin Yerkes-Dodson (1908), es una de las primeras leyes mejor
establecidas en psicologa. Todos los procesos de la vida pasan por una fase inicial de activacin,
alcanzan un punto mximo en donde el desempeo est optimizado, y despus se relajan
regresando al nivel basal. Guastello (1995) ha actualizado la significacin de la funcin Yerkes-
Dodson en los sistemas psicofsicos y sensorio-perceptuales como dinmicas no lineales de
creatividad, trabajo y organizacin social. Hipotetizamos que esta funcin Yerkes-Dodson,
intensivamente investigada, es u n modelo de los aspectos de la activacin (fase alta) y la
relajacin (fase baja) de la hipnosis. La Figura 9 presenta un bosquejo de los parmetros de este
modelo matemtico adaptado de la cronobiologa. La Figura 10 lustra cmo este modelo cuasi-
peridico podra integrar de un modo complementario muchos de los fenmenos aparentemente
paradojales y las teoras conflictivas de la fase alta y baja de la hipnosis (Rossi, 1996, 2002).

Figura 8. Dinmicas lineales y no lineales en psicobiologa. El enfoque tpicamente lineal es ilustrado a la


izquierda, con la lnea recta cortando una nube de puntos de datos, es la mejor lnea que encaja con los datos.
Tradicionalmente, se dice que cada uno de los puntos de los datos es una combinacin de un factor psicolgico
mensurable y un error o sesgo experimental. El enfoque de de las dinmicas no lineales reconoce, sin embargo,
que muchas de las aparentes desviaciones al azar denominadas sesgos, realmente puede ser la caracterstica de
una cuasi-periodicidad y determinismo catico, en los naturales y muy adaptables ritmos ultradianos de
comunicacin y curacin mente-cuerpo, que responden (y que son fcilmente sincronizados [entraiment] por) a las
claves psicosociales de estrs, trauma, activacin y relajacin. Esta tendencia a responder, adaptacin o alienacin
de los procesos biolgicos por medio de las seales psicosociales (comunicaciones), es la esencia de la medicina
psicosomtica, la curacin mente-cuerpo, y la denominada medicina alternativa, complementaria u holista.

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

Figura 9. Hacia un modelo matemtico cuasi-peridico de la hipnosis.

Los parmetros de un posible modelo matemtico de cmo las aplicaciones teraputicas de al


hipnosis pueden sincronizar y utilizar las dinmicas psicobiolgicas cuasi-peridicas de adaptacin al
estrs, activacin y relajacin, como sigue.
Amplitud, se refiere a los valores absolutos de la elevacin o descenso de un ritmo de
comportamiento cuasi-peridico: midiendo cunto se desva de su nivel medio. La amplitud puede
corresponder al grado en el cual la hipnosis puede optimizar las variables del desempeo que
requieren activacin psicobiolgico (sistema simptico) o curacin (sistema parasimptico).
Perodo, es el tiempo requerido para un ciclo completo de adaptacin, en todos los niveles,
desde el nivel cognitivo-conductual hasta el celular-genoma. El perodo es un parmetro cuasi-
peridico de ritmos psicobiolgicos que pueden ser contrados, estirados o encerrados en una fase
en las aplicaciones teraputicas de la hipnosis. La frecuencia es el recproco del perodo.
Fase, identifica partes de los ritmos psicobiolgicos cuasi-peridicos de adaptacin, que
pueden accesados, sincronizados y utilizados por la hipnosis. La fase cresta o mxima est asociada
con las dinmicas de la activacin (sistema simptico) de la fase alta de la hipnosis, mientras que la
fase de relajacin (sistema parasimptico) puede ser alienada por la fase baja de la hipnosis. El
nmero C/B, denominado cambio de fase, es una medicin del grado en el cual ciertas porciones de
comportamiento cronobiolgico puedes ser sincronizadas y moduladas con hipnosis.
Entrainment o sincronizacin se refiere a la interaccin de los ritmos psicobiolgocos (x e y,
ms abajo) con claves psicosociales como la hipnosis (z, abajo), Muchas aplicaciones teraputicas de
la hipnosis pueden ser concebidas como la sincronizacin de porciones del Ciclo Bsico de Descanso-
Actividad (BRAC) que son utilizados para aumentar el desempeo o facilitar la curacin.
Se usa un modelo matemtico adaptado del campo de la cronobiologa (Kronauer, 1984) para
ilustrar cmo puede operar la sincronizacin hipntica de los ritmos psicobiolgicos cuasi-peridicos.
En las ecuaciones de ms abajo, Fzy es la influencia o coeficiente de sincronizacin; w x y w y son
lasfrecuencias naturales de los ritmos psicobiolgicos cuasi-peridicos x e y; k puede ser una
constante asociada con la susceptibilidad hipntica ; es decir, la sincronizacin de un proceso
psicobiolgico particular por medio de una clave social muy focalizada.

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

Advirtase que este no es un modelo matemtico completo de la hipnosis teraputica!


Es simplemente una fase conceptual inicial que estamos asumiendo, que la hipnosis teraputica
realmente implica a las redes psicosomticas ultradianas en todos los niveles, desde el nivel
mental a la expresin gentica y a la neurognesis, como se propone en la nueva disciplina que
denomino Genoma Psicosocial: Cmo los procesos psicosociales pueden modular estados
inmediatos, actividad dependiente, y estados conductuales relacionados con la expresin
gentica (Rossi, 2002) La teora est integrada por pasos repetitivos que integran la teora y los
experimentos que se requiere evaluar, modificar y volver a probar para valorar este posible
modelo matemtico de la hipnosis teraputica (Borrelli y Coleman, 1998).

Figura 10. El continuo de la hipnosis teraputica, para ser evaluada por la tecnologa del chip de ADN, va

desde los puntos mximos de desempeo cuasi-peridicos uiltradianos desde (1) la fase alta de la hipnosis,

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

con su foco activo en la solucin de problemas como es descrito por los tericos psico-sociales, a (2)
los perodos aparentemente pasivos de absorcin interna y curacin ultradiana con la fase baja de la
hipnosis enfatizada por los tericos del estado especial [de la hipnosis]. Un ciclo completo de trabajo
hipntico, consiste generalmente en una fase inicial alta de activacin simptica cuando el sujeto se
compromete en la resolucin de problemas. Con la resolucin de un problema, el sujeto puede
deslizarse hacia la base baja de la hipnosis, donde la dominancia del sistema parasimptico es
experimentada como relajacin y curacin (Rossi, 1996; 1972/1985/2000, 2002).

Cul es el tipo de datos que podramos usar para evaluar este modelo matemtico de
las fases alta y baja de la hipnosis? Mientras que tradicionalmente las aplicaciones teraputicas
de la hipnosis se ha concentrado en la relajacin o fase baja de la hipnosis, un par de reportes de
investigaciones, de Hautkappe y Bongartz (1992), y Unterweger, Lamas y Bongartz (1992)
apoyan la idea que la hipnosis implica una funcin de trabajo significativa que opera
diferentemente en los sujetos con elevada y baja susceptibilidad. Hautkappe y Bongartz (1992)
encontraron que la variabilidad de la frecuencia cardiaca era un parmetro fisiolgico til para
discriminar la alta y baja susceptibilidad hipntica; los sujetos con susceptibilidad hipntica
elevada tenan una variabilidad menor en la frecuencia cardiaca (p. 82-83). Esto implica que,
Los sujetos muy susceptibles no tienen que trabajar mucho para pasar una sugestin, como lo
tienen que hacer los poco susceptibles (Unterweger et al., 1992, p. 87). La elevada
susceptibilidad hipntica est asociada aparentemente con un uso psicobiolgico ms eficiente
de la informacin y/o la energa. Desde una perspectiva histrica, esto puede ser interpretado
como consistente con la concepcin de Braid acerca de la hipnosis como una facilitacin del
monoideismo (Tinterow, p. 371)
En trminos ericksonianos, los sujetos muy susceptibles tienen una respuesta de
disposicin a atender elevada, o un foco selectivo, de modo que los sistemas mente-cuerpo una
activacin indiscriminada masiva para llevar a cabo ciertas tareas (Erickson y Rossi, 1979).
Erickson fue pionero en el uso de los shocks psicolgicos y los momentos creativos (Rossi, 1973),
para concentrar la atencin en lo que ahora denominaramos hipnosis de fase alta. La
investigacin clnica y experimental ms reciente de Barabasz y Barabasz (1996) ha
documentado cmo la hipnosis alerta puede facilitar la neuroterapia (retroalimentacin neural)
de nios con el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad, al estimular su habilidad para
cambiar desde un modo predominante de theta a beta, medido por el electroencefalograma. Se
necesita ms investigacin para explorar la relacin entre los sujetos hipnticos con elevada o
baja susceptibilidad con el uso de la hipnosis de fase alta o baja. Uno se preguntara, por
ejemplo, si los sujetos hipnticos muy susceptibles son ms eficientes en activar y focalizar la
activacin (rama simptica o fase alta de la hipnosis) as como tambin la relajacin (rama
parasimptica o fase baja de la hipnosis) de su sistema neuroendocrino. Cules son los mritos
relativos de (1) Las Escalas de Susceptibilidad Hipntica de Stanford y Harvard, que con su
nfasis en el sueo pueden inducir hipnosis de fase baja; (2) La Escala de Barber y el Perfil de
Induccin Hipntica de Spiegel, que pueden inducir la fase alta de la hipnosis con su nfasis en
la concentracin de la atencin, versus (3) la Escala de Evaluacin de

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

Trance Indirecto (ITAS) de Rossi, que busca eliminar el sesgo hacia la fase alta o baja de la
hipnosis en las aplicaciones teraputicas de la hipnosis?
En el nivel lmbico-hipotalmico-hipofisiario, cualquier estmulo fsico o psicosocial
intenso lleva en minutos a la liberacin de CRF, el cual a su vez inicia una cascada de ACTH-
Cortisol-Beta-endorfina que coordina una variedad de procesos psicobiolgicos a nivel de los
rganos, tejidos y celular -genoma. Uno de los ms prominentes de esos ritmos es el Ciclo Bsico
de Actividad-Descanso (BRAC) de 90 a 120 minutos, asociado con la cuasi-periodicidad de los
sistemas hormonales de regulacin mente-cuerpo durante la vigilia (Lloyd y Rossi, 1992, 1993),
dormir y soar (Kleitman, 1969; Kleitman y Rossi, 1992; Rossi 1972/1986/2000). La evidencia
disponible indica que el muy adaptable ciclo ultradiano cuasi-peridico de 90-120 minutos,
consiste de una fase inicial de activacin psicobiolgica, trabajo y desempeo mediado por la
fase ACTH-cortisol del BRAC. La fase de relajacin del BRAC es mediada despus por la beta-
endorfina que da la seal para una cascada molecular en el nivel celular-genoma-protena para
facilitar la restauracin, rehabilitacin y curacin. Iranmanesh et al. (1989, p. 1019) reportan, por
ejemplo, que se consideraba que el cortisol llevaba a la b-endorfina en 20 a 30 minutos.
Nosotros concluimos que la B-endorfina es liberada fisiolgicamente de un modo pulstil con la
ritmicidad circadiana y ultradiana y un estrecho acoplamiento temporal con el cortisol. Esa
investigacin es consistente con la hiptesis que la activacin o fase alta de la hipnosis est
asociada con el punto mximo de cortisol del BRAC, mientras que la relajacin o base baja de la
hipnosis est asociada con la subsecuente respuesta B-endorfina. Ahora se requieren
investigaciones para continuar monitoreando la liberacin de ACTH, cortisol, B-endorfina y las
molculas mensajeras relacionadas, durante las fases cuasi-peridicas de la hipnosis, como han
sido descritas anteriormente (Rossi, 1988,1990 a) y b), 1996; Rossi y Cheek, 1988). Esto lleva a
un par de hiptesis respecto a la relacin entre los parmetros cuasi-peridicos de adaptacin,
estrs, hipnosis y curacin.

Hiptesis Tres. Los sistemas de comunicacin entre la mente y el


cuerpo (las dinmicas de las molculas mensajeras receptoras del sistema
nervioso central, el sistema nervioso autnomo, el sistema neuropptido y el
sistema inmunolgico de la red psicosomtica) estn coordinados y sirven al
ciclo adaptativo de sntesis de la expresin gentica-protena en el nivel
celular. Muchos de esos sistemas interrelacionados de comunicacin mente-
cuerpo y curacin se manifiestan en el comportamiento observable del cuasi-
peridico Ciclo Bsico de Actividad Descanso (BRAC) que pueden ser
sincronizados y utilizados en las aplicaciones clnicas de la hipnosis.

La prueba del principio que ahora podemos trazar vas de comunicacin entre la mente y
el cuerpo hasta el nivel del genoma es evidente en los modelos virtuales emergentes de los
sistemas biolgicos, donde los investigadores estn creando simulaciones computacionales
interactivas de
17
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

2
las dinmicas celulares en la clula (Davidson et al., 2002; Kitano, 2002) . Por ejemplo, Noble
(2002) describe el estatus actual de Modelando la esencia desde los genes en las clulas a
todos los rganos y comportamiento que tiene implicaciones para la psicobiologa profunda de
la hipnosis teraputica:
El anlisis fisiolgico exitoso requiere una comprensin de las interacciones funcionales
entre los componentes clave de las clulas, los rganos y los sistemas, as como tambin esas
interacciones cambian en los estados de enfermedad. Esta informacin no reside en el genoma
ni en las protenas individuales que los genes codifican. Se encuentra en el nivel de interaccin
proteica en el contexto de las estructuras subcelular, celular, tejidos, rganos y sistemas. Por lo
tanto no hay alternativa para copiar a la naturaleza y computar esas interacciones para
determinar la lgica de los estados de salud y enfermedad. El rpido crecimiento en asl bases de
datos biolgicos, modelos de las clulas, tejidos y rganos, y el desarrollo de poderosos
hardware y algoritmos para computadores han hecho posible explorar funcionalmente en un
modo cuantitativo todas las vas, desde el nivel de los genes hasta las funciones fisiolgicas de
todos los rganos y los sistemas reguladores.
El monto de los datos biolgicos generados por medio de nuevas tecnologas en la ltima
dcada, han sobrepasado completamente nuestra habilidad para comprenderlos. Los estudiosos
del genoma nos han brindado un masivo cat logo de partes del cuerpo humano, los expertos
en protenas buscan definir esas partes individuales y las estructuras que ellas forman en
detalle. Pero aun no hay una gua del usuario que describa cmo colocar juntas esas partes
para posibilitar esas interacciones que son el sustrato de la vida u ocasionan enfermedades. En
muchos casos, las funciones de los genes y protenas de las clulas, rganos y sistemas son
desconocidas, aunque surgen pistas a partir de la similitud de la secuencia de genes.
Una fortaleza importante de los modelos basados en la reconstruccin de propiedades
funcionales de las protenas es que es posible que los modelos, por ejemplo, se acerquen al nivel
del genoma reconstruyendo los efectos de mutaciones particulares, cuando stas estn
caracterizadas por cambios en la funcin de la protena. Un ejemplo de este enfoque es el uso de
modelos multi - estado (Markov) del canal de sodio en el cual los modelos de tipo silvestre
[normal, como se encuentran en forma tpica en la naturaleza] y un canal mutante de sodio
fueron formulados y validados Esto ocasiona una prolongacin mayor de la re-poralizacin y el
desarrollo de polarizaciones posteriores tempranas arritmognicas a una frecuencia baja, un
comportamiento que es consistente con la presentacin clnica de la bradicarda relacionada con
los episodios arritmognicos durante el sueo o la relajacin en pacientes LQT3. (p. 1678-1679)
Esas relaciones entre sistemas de interacciones molecul ares a todos los niveles, desde
los ritmos del ciclo de expresin gene-protena (Figura 1) hasta la mente y el comportamiento,
como sueo y relajacin para sealar nuevas formas para validad nuestro modelo
psicobiolgico profundo de la hipnosis. El desafo actual es incluir los enfoques cognitivo-
conductual de la hipnosis teraputica en los modelos virtuales emergentes de la clula que estn
siendo desarrollados en la

2
http://www.sbml.org/; http://www.genome.ad.jp//

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

biologa de sistemas (Davidson et al., 2002). Esos modelos virtuales de computadores se


convertirn en nuestra nueva herramienta para salvar la denominada brecha cartesiana entre la
mente y el cuerpo. Por ahora, podemos revisar algunas investigaciones bsicas sobre la hipnosis,
que son consistentes con las asociaciones experimentales encontradas entre los episodios
arritmognicos durante el sueo o la relajacin, descritos ms arriba, como un ejemplo de los
hallazgos ms generales de desincronizacin crnica encontrados en los problemas
psicosomticos que pueden ser disminuidos por medio de la hipnosis teraputica.

Hiptesis Cuatro. La tensin psicobiolgica engendrada por la


desincronizacin crnica de las dinmicas circadiana y ultradiana, como el
Ciclo Bsico de Descanso Actividad cuasi peridico de 90-120 minutos, a
travs de los traumas y/o a la carga excesiva de trabajo, es la etiologa
principal de los problemas psicosomticos que pueden ser disminuidos a
travs de las aplicaciones teraputicas de la hipnosis.

Est emergiendo un trabajo bien replicado de las dinmicas psicobiolgi cas normales de
los sistemas principales de regulacin mente cuerpo y curacin, de las investigaciones de los
parmetros en muchos niveles, desde la biologa molecular del ciclo celular a los niveles
neuroendocrinos y conductuales, como se ilustra en las Figuras 2 a la 7 (Lloyd y Rossi, 1992,
1993). Ahora parece que muchos de los procesos muy adaptativos de la regulacin
psicobiolgica que manifiestan una variabilidad circadiana/ultradiana cuasi-peridica son
modificables por claves psicosociales e hipnosis (Rossi, 1982, 1986/1993, 1996). Esto implica que
lo que ha sido tradicionalmente denominado sugestin hipntica puede ser, desde una
perspectiva cronobiolgica, el acceso y la utilizacin de la variabilidad cuasi-peridica de
procesos ultradianos y circadianos en todos los niveles, desde el cognitivo-conductual hasta el
molecular, que responden a claves psicosociales. Es decir, lo que el clnico que usa hipnosis
denomina sugestin teraputica es lo que el cronobilogo denomina la sincronizacin de
procesos biolgicos a travs de claves psicosociales.
Este aparejamiento de los dominios de los fenmenos cronobiolgicos y los fenmenos
hipnticos lleva a una importante falsificacin de los test acerca de la relevancia de los
parmetros cuasi-peridicos en el trabajo hipntico. Resumidamente, si uno pudiera encontrar
un nico fenmeno cronobiolgico (por ejemplo, aspectos de la memoria, emociones,
aprendizaje, comportamiento y autorregulacin) que pueda ser sincronizado por claves
psicosociales que no respondan a la sugestin hipntica, entonces uno desaprobara la
relevancia de los parmetros cuasi-peridicos del modelo psicobiolgico de la hipnosis. Lo
inverso tambin es cierto. Si uno pudiera encontrar un nico proceso psicobiolgico modificable
por medio de sugestin hipntica que no tiene una ritmicidad ultradiana/circadiana cuasi-
peridica, entonces uno desaprobara la relevancia de los parmetros cronobiolgicos para el
modelo psicobiolgico de la hipnosis. Rossi (1996) ha discutido un ejemplo muy informativo de
esta falsificacin no intencionada de los test, con el potencial cerebral P300. Inicialmente se
encontr que la onda P300 era modificable a travs de

1
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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

hipnosis (Barabasz y Lonsdale, 1983; Spiegel y Barabasz, 1988). Posteriormente, en una invest
igacin de la onda P300 se encontr que sta tena una periodicidad ultradiana de 90-120
minutos (Escera et al., 1992). Esta es exactamente la prediccin de nuestro aparejamiento de los
dominios de los fenmenos cronobiolgicos e hipnticos que responden a las claves
psicosociales.
Diversos investigadores en la dcada pasada han reportado investigaciones consistente
con los parmetros cuasi-peridicos de la hipnosis. Aldrich y Bernstein (1987) encontraron que la
hora del da era un factor estadsticamente significativo en la evaluacin inicial de la
susceptibilidad hipntica. Reportaron una distribucin bi-modal de los puntajes en la The Harvard
Group Scale of Hypnotic Susceptibility en estudiantes universitarios, con una cumbre marcada a
las 12 horas y un amplio descenso alrededor de las 5 a las 6 PM. La investigacin adicional
encontr un ritmo circadiano muy prominente con una cumbre entre el medioda y la 1 PM, en la
autohipnosis as como tambin una periodicidad ultradiana de alrededor de 90 a 180 minutos a
lo largo del da, que se aproxima a los 90-120 minutos del Ciclo Bsico de Descanso Actividad
(BRAC) de Kleitman (Rossi, 1992). Los datos piloto de la Figura 7 sugieren que la autohipnosis
usualmente dura alrededor de 20 minutos.
Es interesante y probablemente no es una coincidencia que mucha de la investigacin
que evala el valor teraputico de diversas modalidades de medicina alternativa, como la
acupuntura, la retroalimentacin biolgica, la imaginera, la meditacin, la msica, el toque
teraputico, etc., tambin usa un perodo teraputico central de 20 minutos (Green y Green,
1987). Mientras que este perodo teraputico central puede ser condensado o extendido
dependiendo de las exigencias prcticas, raramente se extiende ms all del Ciclo Bsico de
Descanso Actividad de 90-120 minutos de Kleitman. Se han encontrado parmetros cuasi-
peridicos similares asociados con la hipnosis (Brown, 1991 a) y b); Lippincott, 1992,1993;
Osowiec, 1992; Rossi, 1982,1992; Sommer, 1993; Wallace, 1993) y la imaginera (Wallace y
Kokoszka, 1995). Dos estudios (Mann y Sanders, 1995; Saito y Kano, 1992) estuvieron en lo
correcto al enfatizar que una interpretacin estrecha de la hiptesis cronobiolgica original de
Rossi que la susceptibilidad hipntica era una funcin de un perodo de ritmos ultradianos
estrictos o estadsticamente uniformes (Rossi, 1983) era incorrecta. Sin embargo, los
resultados experimentales de esos dos estudios son consistentes con la hiptesis actual respecto
a la dinmica cuasi-peridica o no lineal de la susceptibilidad hipntica. Ahora se requiere que la
investigacin adicional utilice algoritmos matemticos ms eficientes para detectar la
sincronizacin de esos ritmos psicobiolgicos (Schfer et al., 1998), para examinar cmo la
hipnosis puede evaluar y sopesar y sincronizar las dinmicas naturales cuasi-peridicas de la
comunicacin mente-cuerpo y la curacin.

Nivel Dos: Estrs, genes tempranos inmediatos y psicoinmunologa


Las demostraciones que ms revelan cmo el estrs psicosocial puede modular los
mecanismos reales de la expresin de los genes en el sistema inmunolgico, son una serie de
artculos de Glaser et al. (1990, 1993). Recientemente este equipo de investigacin (Kielcolt-
Glaser, 2001) y otros (Gruzelier et al., 2001) han demostrado cmo la hipnosis podra modular
exitosamente
20
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

la desregulacin inmunolgica celular. Sus investigaciones trazan los efectos del estrs
psicosocial (experimentado por estudiantes de medicina durante los exmenes) en la regulacin
de la transcripcin del gene receptor de la interleukina-2 y la produccin del ARNm de la
interleukina-2. Ya que la interleukina-2 es una molcula mensajera del sistema inmunolgico,
esta regulacin debido al estrs psicosocial es la primera demostracin de cmo el
funcionamiento ptimo del sistema inmunolgico puede ser alterado en el nivel celular-genoma
a travs de claves psicosociales. La investigacin de Glaser tiene una significacin muy profunda
para una teora general de la comunicacin mente-cuerpo cuando nos damos cuenta que otros
investigadores mdicos independientes (Rosenberg y Barry, 1992) encontraron que la
interleukina-2 es una molcula mensajera del sistema inmunolgica que le dice a los glbulos
blancos que ataquen a los genes patgenos y a las clulas cancerosas. Esto significa que la
investigacin mdica tradicional representada por Rosenberg y la la medicina mente-cuerpo
representada por Glaser han encontrado la misma lnea de retaguardia de la comunicacin
mente-gene y la curacin en la psicoinmuloga.
Se sabe ahora que esta esencia molecular-genoma de la comunicacin en la
psicoinmunologa es mediada por genes tempranos inmediatos (IEGs), que se activan dentro de
un minuto desde el inicio de la activacin psicolgica y el estrs y operan durante alrededor de
una hora y media (Schlingensiepen et al., 1995). Ms evidencia de cmo el sistema
inmunolgico puede ser alterado en el nivel celular -genoma fue provista por Glaser et al.
(1993), quienes encontraron que el estrs acadmico lleva a la regulacin de dos IEGs (tamnin
denominados proto oncogenes) c-myc y c-myb en los leucocitos perifricos. El IEGs c-myc es
parte de un lazo informacional en el nivel celular que activa oncogenes que estn implicados en
el cncer de mamas, as como tambin en el cncer de estmago, pulmones y leucemia. Esa
investigacin detalla cmo las claves psicosociales pueden modular la expresin de los genes
tempranos inmediatos, y provee al menos una clave respecto a los mecanismos de la hipnosis
que podran optimizar el funcionamiento del sistema inmunolgico para facilitar la remisin del
cncer, como ha sido reportado ocasionalmente de un modo bien documentado (Crasilneck,
1997).
La investigacin ms obvia en esta rea fronterizade la psicoinmunologa es la que
documente lo opuesto del protocolo de Glaser bosquejado ms arriba. Necesitamos disear
protocolos experimentales para evaluar si una intervencin hipntica diseada para reducir el
estrs psicosocial podra llevar a la facilitacin de la expresin del gene receptor de la
interleukina-2 y el ARN mensajero.
[Actualizacin del 2002] En el mismo nmero del The American Journal of Clinical
Hipnosis en el cual apareci este artculo, hay un resumen de un estudio experimental de Castes
et al. (1999) que va en esa direccin. Castes et al. (1999) reportaron que un programa de 6
meses de relajacin, imaginera guiada y talleres de autoestima en un grupo de nios asmticos,
llev a un nmero significativamente reducido de crisis y a la reduccin del uso del medicamento
broncodilatador, comparado con un grupo control. El grupo experimental tambin mostr un
aumento en la expresin gentica del receptor de la clula-T para la interleukina-2
(precisamente como se predijo

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

ms arriba como una prueba de la va mente-gene de la curacin que sera lo opuesto al


protocolo de Glaser), as como tambin un aumento en las clulas asesinas naturales y otros
factores del sistema inmunolgico asociados con el estrs psicosocial.
Los avances recientes en la tecnologa del genoma (Brown, 1999) llevan a ms
investigaciones respecto a la utilizacin positiva ms fcil de los genomas psicosociales dentro
del alcance de los clnicos y los investigadores en hipnosis. Micro-arreglos de la expresin
gentica presente en 10.000 genes (incluido el gen de la interleukin-2) en un nico chip de
ADN que pueda ser usado para evaluar la expresin de la pauta de genes asociada con
condiciones experimentales variables. Un prototipo de esa investigacin que evala la expresin
del gene interleukin-2, as como tambin asl dinmicas temporales ultradianas de los genes
activados tempranos, intermedios y tardos en las clulas mononucleares en la sangre perifrica
humana (incluidas las principales clulas de sistema inmunolgico como los linfocitos T y B,
monolitos, clulas asesinas naturales y las clulas dendrticas) esta disponible en internet
(Incyte, 1999). En el presente tiempo se ha llevado a cabo ms investigacin que usa la
tecnologa del chip de ADN, para evaluar las variables puramente biolgicas en el nivel
molecular en estudios mdicos y farmacolgicos. Proponemos que en el futuro cercano, sin
embargo, la tecnologa del chip de ADN ser adaptada como el test ltimo de la eficacia de
todas las variables psicosociales que usan curacin mente-cuerpo y la hipnosis teraputica en el
nivel de la expresin gentica y la formacin de nuevas protenas.

Hiptesis Cinco: La va comn final para la curacin a travs de los


modelos de medicina fsica, as tambin como muchas aplicaciones
teraputicas de la hipnosis implica l a expresin de cdigos genticos para la
formacin de protenas que son la lnea de retaguardia en los niveles
material, energtico e informacional.

La fuente de esta hiptesis se encuentra en la historia de nuestra comprensin del rol de


las protenas en los procesos vitales y la curacin. Originalmente, los albuminoides,
denominados protenas por G.J. Mudler en 1838, fueron descritos como la estructura o
sustancia material de la vida. Posteriormente, se reconoci que jugaban un rol esencialmente
energtico, como enzimas catalizadoras del metabolismo en la clula. Actualmente tambin se
comprende la funcin de las protenas como procesos informacionales y computacionales de la
vida en el nivel molecular (Brey, 1995). Las dinmicas no lineales de las protenas son descritas
como el sistema informacional autopoitico o auto-organizador de la vida en el nivel celular-
genoma-protena (Kauffman, 1995).
La hiptesis de las dinmicas gen-protena como la va final compn para la curacin
integra la medicina tradicional con los modelos mente-cuerpo de la medicina holista o
alternativa. La facilitacin de las dinmicas gen-protena se convierten en un criterio importante
para la evaluacin con un patrn comn de todas las formas de comunicacin teraputica y
curacin retroalimentacin biolgica, trabajo corporal, catarsis emocional, EMDR, imaginera,
imaginacin activa, hipnosis, meditacin, oracin, ritual, yoga, o cualquier otro mtodo.

2
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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

Cualesquiera sea el mtodo teraputico, podemos probar si realmente ha facilitado la curacin


con ensayos relativamente simples con el chip ADN, para determinar si los genes tempranos
inmediatos apropiados y sus genes-blanco estn expresados en las formas de ARNm que sirven
como planos para la sntesis de protenas. Un ejemplo dramtico de una intervencin
psicosocial que puede modular la expresin gentica y la formacin de protenas es suministrada
por Schanberg (1995) que encontr que los bebs humanos prematuros y aislados tenan
ganancias significativas en desarrollo del peso y la maduracin simptico-suprarrenal cuando se
les administraban caricias maternas. El report en un modelo animal (cras de ratas prematuras)
que la ausencia de caricias maternas suprime la transcripcin gentica del ODC [ornitine
decarboxilasea], interfiriendo la habilidad de las clulas para transducir el receptor de la
hormona activado a una seal. Esto ocurre cuando la falta de un comportamiento materno
adecuado (falta de contacto fsico y caricias) lleva a una baja regulacin de los IEGs especficos
para la sntesis de la protena para esta enzima reguladora del crecimiento.
Desde luego, las caricias y los pases teraputicos han tenido un antiguo y honorable
lugar en la historia de la hipnosis (Edmonston, 1986). Se estima que 40.000 enfermeras en los
3
Estados Unidos han aprendido el toque teraputico con una teora errnea que atribuye su
valor a los campos energticos (Rosa et al., 1998) en un sorprendente paralelismo con la falsa
atribucin del magnetismo en el mesmerismo hace 200 aos atrs. Puede la hipnosis reclamar
ahora su herencia psicofisiolgica de Braid, al investigar la psicobiologa de la hipnosis en el
nivel genoma-protena? La literatura de la investigacin actual implica que el toque y la
sugestin verbal pueden iniciar cascadas de genes-protena tempranos inmediatos para facilitar
el crecimiento y la curacin. Como lo veremos pronto, ms investigacin en esta rea con la
nueva tecnologa del chip de ADN se convertira en una nueva metodologa para diferenciar
entre los mritos relativos de diversos enfoques de la hipnosis y sus aplicaciones teraputicas.

Nivel Tres: Protenas, Tiempo, Trauma, Estrs y curacin


El tiempo requerido para construir nuevas protenas en las respuestas adaptativas al
estrs y el trauma suministra una importante ventana en las dinmicas informacionales y la
curacin de la mente-cuerpo en el nivel tres de la Figura 1. La investigacin de Todoroy (1990)
respecto a cmo las clulas mantienen su estabilidad en respuesta a las exigencias ambientales
revela tres fases principales en la transcripcin y la traduccin gentica en respuesta al trauma
fsico y el estrs. Al principio se activan genes tempranos inmediatos para iniciar la formacin de
protenas M (metabolismo) en el paso de una hora, para producir las protenas requeridas para
las dinmicas de la energa (ATP en la Figura 1). Los siguientes bloques de protenas, R
(Ribosoma), son activados para facilitar un estado elevado del proceso de traduccin de ARNm,
de la curacin en el lapso de unas pocas horas. La tercera fase produce las protenas N (Ncleo)
como las polimerasas ADN y los histones que se requieren para una curacin profunda en un
proceso ms lento que requiere de 12 horas a un da, o ms. El modelo de la expresin gentica
citado anteriormente (Incyte, 1999) es un

3
[N.T.] El autor estar refirindose al reiki?

23
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

ejemplo ms reciente de esas dinmicas temporales ultradianas en la expresin de la expresin


avivacin de los genes tempranos (30 minutos a una hora), activacin de genes intermedios (de
una a dos horas), y activacin de genes tardos (de dos a cuatro horas).
Una nueva frontera en la investigacin del modelo psicobiolgico es demostrar cmo
esas fases de tiempo, tpicamente ultradianas, de estrs fsico, en el nivel genoma-protena se
encuentran como respuesta en el servicio al trauma psicolgico y tambin al estrs. Esta
respuesta al trauma y al estrs es una ilustracin de las dinmicas cuasi-peridicas para
completar un ciclo ultradiano curativo, como se advierte en las Figuras 1 a la 7. La Figura 4a
compara los tpicos ritmos ultradianos de ACTH y cortisol que median la respuesta al estrs en el
nivel neuroendocrino en dos sujetos humanos durante el Ciclo de Descanso Actividad de
Kleitman (90 a 120 minutos), en las rutinas normales de la vida cotidiana. La Figura 4b ilustra los
parmetros de tiempo ultradiano u circadiano en un estresor agudo (natacin forzada en ratas).
Advierta la cumbre inicial de actividad en el hipocampo, seguido de una cumbre posterior de
actividad en la corteza, cuando se manifiestan los tpicos sntomas de estrs postraumtico,
como son descritos por Kaufer et al, (1998).
El estrs traumtico agudo puede llevar al desorden de estrs postraumtico, que est
caracterizado por sntomas neuropsiquitricos posteriores, incluyendo la depresin, irritabilidad y
desempeo cognitivo inadecuado. Curiosamente, los inhibidores de la acetilcolina-hidrolisina de
la enzima acetilcolinisterasea pueden inducir psicopatologas que son una reminiscencia del
sndrome de estrs postraumtico. Se desconoce cmo un evento estresante solo puede mediar
la plasticidad neuronal a largo plazo. Adems, no se ha propuesto ningn mecanismo para
explicar los resultados convergentes del estrs y la inhibicin de la acetilcolinisterasea. Sin
embargo, el estrs agudo produce un aumento temporal en el monto liberado del
neurotransmisor acetilcolina y una fase aumentada de la excitabilidad neuronal. Los inhibidores
de la acetilcolinisterasea tambin promueven una actividad elctrica cerebral aumentada,
presumiblemente por un aumento de la sobrevida de la acetilcolina en la sinapsis. Aqu
reportamos que hay una modulacin bidireccional similar de los genes que regulan la
disponibilidad de acetilcolina despus del estrs y un bloqueo de la acetilcolinisterasea. Esos
cambios dependientes del calcio en la expresin gentica coinciden con las fases de aumento
rpido y depresin retardada de la excitabilidad neuronal. Las dos fases son mediadas por los
receptores muscarnicos de acetilcolina. Nuestro resultado sugiere un modelo en el cual la
estimul acin robusta de colinrgicos gatilla la induccin rpida de los genes que encodifican la
transcripcin del factor c-Fos. Esta protena media despus los efectos reguladores selectivos de
la actividad de larga duracin de los genes implicados en el metabolismo de la acetilcolina. Se
espera que los mecanismos moleculares que traducen una experiencia vital traumtica a
secuelas neuropsicolgicas de larga duracin, impliquen cambios complejos en la regulacin de
los genes. (p. 373, subrayado aadido).
Esos parmetros de tiempo ultradianos de la expresin gentica en respuesta al estrs
agudo reportado por Kaufer et al., son similares a los reportados en la utilizacin de la hipnosis
teraputica para disminuir el trauma y el estrs (Rossi, 2002). Por ejemplo, Dabney Ewin (1986),
un ex

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4
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

presidente de la Sociedad Americana de Hipnosis Clnica, ha documentado cmo las sugestiones


hipnticas, administradas en el lapso de dos horas (un tpico tiempo ultradiano del BRAC), para
enfriar una quemadura severa puede reducir la inflamacin y facilitar la curacin en un grado
mucho mayor que cuando la sugestin hipntica es usada despus de dos horas de producida la
quemadura. Ahora se necesita investigacin para evaluar la hiptesis que el mecanismo de esta
aplicacin teraputica puede ser la modulacin de la expresin de los genes y la formacin de
protenas del estrs, cuya sobre produccin despus de 2 horas complica el proceso de
curacin en los pacientes quemados (v.g., sustancias similares a la bradiquidina que median la
inflamacin; Pardue et al., 1989).

Nivel Cuatro: Memoria, aprendizaje y comportamiento dependiente del


estado (SDMLB)
El nivel cuatro de la Figura 1 ilustra cmo las molculas que tiene su origen en el
procesamiento de molculas madre de una protena mayor, como la POMC puede ser
almacenada dentro de las clulas como una especie de memoria molecular. Las molculas
mensajeras de las clulas perifricas del cuerpo, como la epinefrina y la norepinefrina de las
suprarrenales, son liberadas al torrente sanguneo. Ellas pueden completar el lazo de
transduccin de informacin SDMLB desde todas las partes del cuerpo a las redes neurales
ilustradas en el recuadro de las letras A a la L arriba de la Figura 1. Se ha teorizado que las
molculas mensajeras pueden difundirse tanto como 15mm a travs del fluido extracelular a
cualquier sitio de la corteza cerebral (Schmitt, 1984) para modulas memoria, emociones y
comportamiento en el nivel celular-genoma en las neuronas del cerebro (Routtenberg y Meberg,
1998).

Hiptesis Seis: Las vas de la comunicacin y la curacin mente cuerpo


dependientes del estado (SDMLB) encodificadas por los sistemas receptores
de molculas mensajeras en el sistema nervioso central, en el sistema
nervioso autnomo, sistema neuropptido y sistema inmunolgico de la red
psicosomtica, son vas de doble sentido. Un acercamiento puramente
biolgico a los sistemas receptores de molculas mensajeras puede modular
la experiencia cognitiva -emocional, de modo que extraer y focalizarse en la
experiencia cognitivo-emocional con hipnosis, modula la red psicosomtica
que facilita la curacin.

La investigacin neurobiolgica indica que la mayora de las formas de aprendizaje


(pavloviano, skinneriano, improntacin, sensibilizacin, etc.) utiliza molculas mensajeras de
activacin y estrs (como el ACTH, epinefrina, etc.) en la construccin y reconstruccin de la
memoria (Izquierdo et al., 1988). En el grado en que esas formas clsicas de aprendizaje usan
molculas mensajeras, ellas tienen ipso facto un componente dependiente del estado (SDMLB)
(McGaugh, 1989). El SDMLB puede ser activado o desactivado por acercamiento puramente
biolgicos (inyectando una molcula mensajera como ACTH o epinefrina), as como tambin por

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

acercamientos psicolgico-conductuales (reforzamiento positivo o negativo con comida, choque


elctrico, etc.). Cuando la memoria y el nuevo aprendizaje es encodificado bajo condiciones de
avivacin emocional elevada, shock, sorpresa, estrs o trauma, tiende a convertirse en
dependiente del estado (SDMLB) a esas condiciones psicobiolgicas. Esta memoria dependiente
del estado se disocia o se pierde aparentemente cuando las hormonas del estrs y las drogas
son metabolizadas del sistema. Sin embargo, la reactivacin por estrs en otro contexto tiene un
tendencia a restablecer la condicin SDMLB encodificada, para reactivar las cogniciones, las
emociones y los comportamientos asociados con ella, con grados variables de memoria.
Es importante reconocer cmo SDMLB completa el lazo de transduccin de informacin
de la comunicacin mente-cuerpo en la Figura 1, de modo que la red psicosomtica que puede
ser activada y modulada por medio de la hipnosis se convierte en una va de doble sentido. Una
objecin terica a la idea que la red psicosomtica es una va de doble sentido es que el cerebro
ha sido considerado desde hace mucho tiempo como un rgano privilegiado que tiene una
barrera hemato-enceflica que protege normalmente al cerebro de las sustancias txicas que
pueden estar circulando por el resto del cuerpo. Esto implicara que muchas molculas
mensajeras provenientes del cuerpo estaran impedidas de entrar al cerebro debido a la berra
hemato-enceflica. Sin embargo, la investigacin reciente ha demostrado que durante
condiciones emocionales muy estresantes, la barrera hemato-enceflica es abatida, de modo
que muchas molculas y otras sustancias pueden entrar al cerebro (Soreq y Friedman, 1997).
La hiptesis de la va de doble sentido propone un mecanismo principal acreca de cmo
las molculas del cuerpo pueden modular la experiencia mental, as como tambin la experiencia
mental del tipo de la sugestin hipntica puede modular la expresin de los genes y otros
molculas del cuerpo. SDMLB es el concepto psicobiolgico prototpico que salva la brecha de la
dicotoma cartesiana entre la mente y el cuerpo. Lo que es ms significativo respecto a la
investigacin en SDMLB es que nos permite estudiar los efectos de la amnesia reversible, que
es un fenmeno psicobiolgico fundamental que las teoras de la hipnosis y el psicoanlisis
siempre han intentado explicar (Rossi, 1996). La mayora de los experimentos en SDMLB
demuestran que la amnesia reversible es slo parcial (es decir, que generalmente hay alguna
memoria/aprendizaje disponible, incluso en la condicin disociada despus que las molculas
mensajeras regresan a sus niveles normales). Similarmente mucha literatura de la hipnosis
documenta que la amnesia hipntica generalmente es de carcter frgil y parcial. Desde los
primeros das del psicoanlisis se ha hecho notar que el miedo sbito, el shock, el trauma y el
estrs podan evocar estados hipnoidales que estaban relacionados en parte con la amnesia, y
el comportamiento disociado y neurtico. Sin embargo, una amnesia total que sea
completamente reversible es relativamente raro en la investigacin de SDMLB, as como tambin
en el psicoanlisis y la hipnosis teraputica (Rossi y Cheek, 1988). En la literatura histrica de la
hipnosis y el psicoanlisis, este mismo carcter frgil y parcial de la amnesia reversible ha sido
responsable de muchas de las paradojas de la disociacin y la memoria. SDMLB es el primer
modelo experimental que puede tomar en cuenta las paradojas de

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

la disociacin en una forma consistente con la investigacin actual de los efectos del estrs
sobre la
memoria y la curacin (Rossi y Ryan, 1986).

Hiptesis Siete: La aplicacin de la hipnosis, el psicoanlisis y las artes


teraputicas en general, involucran la experiencia mental dependiente del
estado del paciente (SDMLB) que es encodificada y modulada continuamente
por las dinmicas molecular-genoma del sistema nervioso central, sistema
nervioso autnomo, sistema neuropptido y sistema inmunolgico de la red
psicosomtica. Este es el fundamento psicobiolgico de los conceptos
clsicos de la psicologa profunda como la disociacin, amnesia reversible,
represin y complejos emocionales.

Esas relaciones hipotetizadas entre las dinmicas molecular-genoma de la red


psicosomtica y SDMLB sugieren una nueva frontera de investigacin para la investigacin
psicobiolgica de los conceptos psicoanalticos clsicos de la represin, disociacin y complejos
emocionales, que est en concordancia con la teora del control disociado de la hipnosis
(Spiegel, 1988; Woody y Farvolden, 1998), as como tambin las vas corticales y subcorticales
de la hipnosis y la respuesta placebo (Price, 1998; Rainville et al., 1997). Un nuevo paradigma
para esa investigacin ha sido suministrado por Cahill et al. (1994) que compararon los efectos
del receptor bet a-adrenrgico antagonista del propanolol hidroclorideo sobre la memoria de
largo plazo para una historia emocionalmente activadora versus una historia breve neutral. Sus
resultados fueron consistentes con la hiptesis que las molculas de las dinmicas bet a-
adrenrgicas (lucha o huida) de SDMLB median la memoria aumentada asociada con las met
foras emocionalmente activadoras de una historia breve. Esa investigacin podra convertirse
en un acercamiento psicobiolgico ms efectivo para investigar los mritos relativos de los
acercamientos metafricos, directos e indirectos, a la hipnosis (Erickson et al., 1976).

Fronteras en la psicobiologa de la hipnosis: Expresin gentica relacionada


con el estado
conductual y expresin gentica dependiente de la actividad en el genoma
psicosocial
Muchas lneas de investigacin sugiere que los genes tempranos inmediatos (IEGs) son
los mediadores recientemente descubiertos entre lo innato y el aprendizaje en el nivel celular-
genoma (Merchnt, 1996; Rossi, 1996, 1997; Tlle et al., 1995). Los genes tempranos inmediatos
actan como transductores que permiten las seales (a veces denominados genes de respuesta
primaria o mensajeros terciarios) provenientes el ambiente externo para regular la transcripcin
adaptativa de la expresin gentica-blanco en el nivel celular. Los genes tempranos inmediatos
pueden iniciar una serie de de transformaciones molecular-genoma que pueden translucir
algunas seales relativamente breves del ambiente en cambios permanentes en la estructura
fsica del sistema nervioso y la formacin de una nueva memoria y aprendizaje a lo largo de la
vida (Morimoto y Jacob, 1998; Tlle et al., 1995). Acuando una metfora, el IEGs parece
funcionar como un comit
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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

de navegacin que media entre el estmulo proveniente del mundo exterior y las condiciones
internas de las clulas en el proceso de la adaptacin creativa en el nivel genoma-protena. Los
estmulos ambientales nuevos, activadores o estresares, por ejemplo, pueden inducir la
expresin de los genes inmediat os tempranos, como el c-fos y el c-jun y las protenas que
codifican al interior de las neuronas en el cerebro. En espuesta a las condiciones prevalecientes
dentro de las neuronas, las protenas fos y jun se asocian para formar el factor de transcripcin
activador del complejo protena-1 (AP-1) ADN.
Como lo describen Bentivoglio y Grassi-Zucconi (1999, p. 236) quienes han hecho
considerable investigacin de laboratorio respecto al rol de la expresin IEG en el sueo y la
vigilia, El reconocimiento de la secuencia AP-1 se encuentra en una variedad de regiones
promotoras de genes-blanco y modulan su transcripcin, mediando as las respuestas neuronales
a muchas seales extracelulares diferentes. Como henos visto ms arriba, muchas de esas
seales extracelulares tienen si origen ltimo en seales activadoras psicobiolgicas que
provienen del mundo externo que activan la expresin de los genes tempranos inmediatos.
Ahora necesitamos investigar para documentar cmo esas seales extracelulares que activan
IEGs pueden incluir la expectativa aumentada suministrada por las claves psicosociales de la
hipnosis psicobiolgicamente activadoras. Esta orquestacin de la expresin de genes-blanco
debido a seales psicosociales del mundo exterior es traducida en la formacin de protenas que
transportan las dinmicas adaptativas de la vida de energa, informacin y estructura en el nivel
molecular que son denominadas estrs, trabajo y curacin por el psicoterapeuta. La
expresin gentica relacionada con la conducta (Bentivoglio y Grassi-Zucconi, 1999, p. 245) a
travs de IEGs, como c-fos y c-jun, entre otros, est asociada con un amplio rango de estados
conductuales normales de consciencia, dormir y soar, as como tambin los estados de elevada
activacin, novedad, estrs fsico y trauma.
Mientras que se han reportado ms de 100 IEGs, muchas de sus funciones en la
activacin de genes-blanco asociados con estados conductuales en la curacin y la enfermedad
permanecen desconocidas. El rango complejo de las funciones biolgicas y psicolgicas
interrelacionadas de los genes tempranos inmediatos que ya se conocen, sirven, sin embargo,
para recomendar un rol central para los IEGs en sus genes-blanco en la psicobiologa profunda de
la hipnosis, que ahora puede ser explorada con la nueva tecnologa del chip de ADN. La hipnosis
ha sido caracterizada como un continuo de estados mente cuerpo (DeBenedittis et al., 1994;
Rossi, 1996). Un escrutinio masivo de amplios grupos de sujetos de variada susceptibilidad
hipntica con la nueva tecnologa del chip de ADN, sera una forma ltima de precisar
especficamente lo que queremos decir al definir a la hipnosis como un estado alterado.
Esperaramos que las pautas variables de la expresin gentica estuvieran asociadas con el
continuo de los estados fenomenolgicos que denominamos hipnosis.
Un escrutinio masivo similar con pacientes mdicos con una variedad de disfunciones
relacionadas con el estrs, revelara qu pautas de expresin gentica est asociada con los
diversos problemas psicosomticos. Ese sera un impulso para la tarea de aparejar las pautas de

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

expresin gentica en hipnosis con aquellas encontradas en las condiciones mdicas


relacionadas con el estrs para determinar qu pacientes es ms probable que se beneficien con
la hipnosis. No debiera escapar a nuestra advertencia que esto suministrara un nuevo criterio
cientfico para evaluar la eficacia teraputica de la hipnosis y los enfoques relacionados con la
curacin mente-cuerpo. Cualquiera sea el acercamiento mdico, psicolgico o curacin
alternativa, la respuesta a la pregunta crucial sigue siendo la misma: Qu pautas de
expresin gentica son facilitadas para optimizar qu vas de curacin mente-cuerpo? Esta
pregunta es de importancia central en la medicina de rehabilitacin.

Rehabilitacin a travs de la expresin gentica dependiente de la actividad


La facilitacin de la expresin gentica, la neurognesis, y la diferenciacin celular y la
maduracin en tejidos funcionales nuevos a travs de los acercamientos cognitivos conductuales
dependientes de la actividad, es un mecanismo bsico que hace posible la rehabilitacin. Los
pacientes con trauma severo resultante en la prdida o parlisis de las funciones sensorio-
motores debido a herida fsica, accidentes cardiovasculares, choques, etc., por ejemplo, pueden
recuperar sus habilidades a travs de terapia ocupacional y fsica, que trabaja primariamente a
travs de la activacin del comportamiento. Hasta hace poco no se haban comprendido los
mecanismos molecular-genoma de la medicina de rehabilitacin a travs de activacin
conductual. Nuestra nueva hiptesis de la neurociencia es que la activacin del comportamiento
inicia expresin gentica dependiente de la actividad. Esta expresin gentica dependiente de la
actividad inicia la curacin a travs de la generacin de protenas que facilitan la neurognesis y
la diferenciacin celular en nuevos tejidos. Aun no conocemos el amplio rango y limitaciones de
este nuevo enfoque cognitivo-conductual de la neurociencia para la curacin y la rehabilitacin.
Se estn haciendo intensos esfuerzos de investigacin para descubrir las condiciones ptimas
por medio de las cuales la estimulacin cognitivo-conductual y presumiblemente la hipnosis
teraputica pueda evocar expresin gentica dependiente de la actividad, neurognesis y
curacin fsica en la medicina de rehabilitacin (Johansson, 2002).

Hiptesis Ocho: Las aplicaciones teraputicas de la hipnosis facilitan


los genomas psicosociales de encodificacin de nuevas experiencias,
memoria, aprendizaje y comportamiento en el nivel neural-genoma -protena
en los parmetros de tiempo cuasi-peridicos ultradiano/circadiano de
potenciacin de larga duracin.

La mayora de los estmulos activadores ambientales que han sido estudiados inducen
IEGs en un lapso de minutos en las neuronas del sistema nervioso central; sus concentraciones
alcanzan un punto mximo entre 15 a 20 minutos y sus efectos generalmente duran una o dos
horas. Esos son los mismos parmetros del modelo psicobiolgico de la memoria y el aprendizaje
denominado Potenciacin de larga duracin (LTP). Ahora se sabe que el LTP ocurre en muchas
regiones del cerebro asociadas con el estrs y el aprendizaje emocional (McKernan y Shinnick-
Gallagher, 1997).

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

El LTP opera en el mismo marco de tiempo cuasi-peridico ultradiano de 90-120minutos (Bailey


et al., 1996) que es tpico de muchos procesos dinmicos de la curacin mente-cuerpo y la
hipnosis discutidos ms arriba. Hipotetizamos que los cambios en la orquestacin de las pautas
de transcripcin de genes y la formacin de nuevas protenas iniciadas por las aplicaciones
teraputicas de la hipnosis podra llevar a cambios perdurables en el sistema nervioso central al
convertir la memoria de corto plazo en aprendizaje y comportamiento de largo plazo (Tully,
1996).
Los IEGs son usados ahora como marcadores o indicadores de cambios en la actividad
neuronal en la depresin y la esquizofrenia. Las drogas anti-psicticas estn siendo diseadas en
la actualidad para modular los efectos de lEGs en las vas que llevan a la produccin y utilizacin
de neurotransmisores como la dopamina, la serotonina y la noradrenalina que estn implicados
en la hiptesis dopamina de la esquizofrenia (Merchant, 1996). La mayora de las drogas para
el dolor, as como drogas adictivas como la cocana, la anfetamina y los opioides tambin son
mediadas por los genes tempranos inmediatos. Un breve resumen de Ziegelgaensgerger (1998)
del Instituto de Psiquiatra Max Planck de Munich, Alemania, bosqueja muchas de las vas
moleculares por medio de las cuales la experiencia de dolor evoca la actividad de la expresin
de genes dependientes.
La activacin de respuestas de corto plazo tempranas que siguen al nocioceptor [dolor],
estn reflejadas en cambios rpidos de la actividad de la descarga neuronal en una variedad de
sistemas en el sistema nervioso central que son farmacolgica y anatmicamente distintos. En
esos sistemas, los cambios de larga duracin requieren comnmente alteraciones en la
expresin gentica. La actividad dependiente de la modulacin de la expresin gentica es un
rasgo caracterstico de sistemas muy integrados como la matriz de dolor Cada uno de los
niveles de integracin de la informacin nocioceptiva, probablemente recibe y es el origen de los
mecanismos de modulacin transmitidos por una va aferente segmentada o descendente.
Adems de los neurotransmisores clsicos, molculas biolgicamente activas como las
hormonas pptidas, neuro-estereoides, la adenosina, factores trficos o citocines liberados desde
terminales sinpticos y no sinpticos, neuronas vecinas, clulas de la glia o componentes del
sistema inmunolgico o del sistema circulatorio, participan en la integracin de la informacin
somato-sensoria Un efecto facilitador principal del sistema nervioso central que responde a los
estmulos nocivos, implica la interaccin entre el L-glutamato y la sustancia P, una neuropptido
que se ha pensado desde hace mucho tiempo que tiene un rol en la percepcin del dolor. Se
piensa que los genes tem pranos inmediatos (IEGs) participan como mensajeros terciarios en la
fase posterior de la cascada de la transcripcin de estmulos. Ellos codifican los factores de
transcripcin y alteran la expresin gentica y la traduccin en los productos protenicos
correspondientes, como enzimas, receptores o neurotransmisores. El monto de algunas
protenas codificadas por IEG, producidas por las neuronas centrales, es proporcional al grado de
excitacin sinptica que sigue a la estimulacin somtica y visceral aguda nociva, y es reducida
por la aplicacin de morfina antes de la estimulacin. La fosforilizacin de canales ligados parece
ser el mecanismo principal en la regulacin de la plasticidad neuronal. (subrayado aadido)

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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

La implicacin del resumen de Ziegelgaensgerger acerca de los muchos niveles


involucrados en la experiencia de dolor, desde la mente a la molcula, es que los genes
tempranos inmediatos son centrales en la mediacin de la psicobiologa del dolor y sus
emociones asociadas, como la depresin y las adicciones conductuales. No hay estudios de los
efectos de la hipnosis en los IEGs, pero revisiones recientes de la relacin de los c-fos y el factor
de crecimiento nervioso inducido A (NGFI-A) en el ciclo vigilia-sueo (Bentivoglio y Grassi-
Zucconi, 1999) implica que puede estar relacionado a los parmetros cuasi-peridicos de la
hipnosis. Se ha encontrado, por ejemplo, que la expresin de c-fos durante la vigilia es
estrictamente dependiente del nivel de actividad del sistema noradrenrgico elevados niveles
de c-fos durante la vigilia espontnea y forzada y bajos noveles durante el sueo (Cirelli et al.,
1998, p. 46). Aunque la mayora de la investigacin ha sido hecha con animales, es tentador
hipotetizar que la estimulacin del sistema noradrenrgico y la expresin IEG puede ser la base
molecular-genoma de la psicofisiologa de la fascinacin de Braid (1855/1970) como una va
para la curacin en las aplicaciones clnicas de la hipnosis. Este nuevo campo de la comunicacin
mente-gene que podramos denominar genoma psicosocial acerca de cmo las claves
psicosociales pueden sealar disposicin a responder mente-cuerpo en el nivel de la
transcripcin gentica y la formacin de nuevas protenas en la salud, el desempeo ptimo y
tambin en la enfermedad tiene amplias implicaciones para una nueva comprensin de la
fenomenologa de la experiencia de la vida creativa (Rossi, 1972/1985/2000, 2002).

Hiptesis Nueve: Las experiencias de vida enriquecida que evocan


activacin psicobiolgica, con fascinacin positiva y atencin focalizada
durante momentos creativos del arte, la msica, la danza, el drama, el
humor, la espiritualidad, la numinosidad, el asombro, el gozo, la esperanza,
las expectativas y los rituales sociales pueden evocar cascadas de protenas
de genes inmediatos tempranos para optimizar la neurognesis, la
comunicacin mente cuerpo y la curacin, a travs de la diferenciacin de las
clulas en tejidos nuevos saludables por medio de las aplicaciones
teraputicas de la hipnosis.

Toda la hist oria de los enfoques holistas a la curacin, incluidos los rituales antiguos y
modernos del exorcismo, shamanismo, caminar sobre el fuego, y los mtodos aun misteriosos
de la acupuntura, trabaja corporal, toque teraputico y retroalimentacin biolgica, que evocan
una experiencia positiva de asombro y expectativa, son los datos experienciales que sirven de
base a esta hiptesis acerca del rol de la activacin psicolgica y la fascinacin en las
aplicaciones clnicas de la hipnosis (Rossi y Nimmons, 1991). Nosotros especulamos que la
curacin psicobiolgica durante las experiencias religiosas extticas de la numinosisdad,
consistentes de un sentido combinado de fascinacin, lo misterioso y lo tremendo (Otto,
1923/50), tienen mucho en compn con los rituales de curacin tradicionales y modernos
asociados con los grupos de auto-ayuda, el
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CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

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programa de los doce pasos , y las curas milagrosas en las demostraciones clnicas de la
hipnosis (Barber, 1990). Hipotetizamos que al igual que los estados negativos de activacin
emocional, pueden evocar al sistema nervioso central, al sistema nervioso autnomo y al
sistema neuropptido de la red psicosomtica para iniciar las cascadas de IEG que lleva a la
sntesis de protenas del estrs y enfermedad, de modo que las experiencias psicolgicas
positivas inicien cascadas de curacin en el nivel protena IEG. Esto implica que la experiencia de
fascinacin positiva, novedad, misterio, sorpresa e insight experimentado en la hipnosis (Rossi,
1973) podra dar acceso y facilitar una cascada de IEG que lleve a la sntesis de protenas de la
curacin (Rossi, 1972/1985/2000).
En las ratas maduras y en los primates, la experiencia en ambientes enriquecidos y
novedosos inicia cascadas de IEG que llevan a la formacin de nuevas protenas y un 15% ms
de neuronas granulosas, junto a un incremento de sinapsis y dendritas en el girus dentado del
hipocampo, que encodifica memoria y aprendizaje (Kempermann et al., 1997; Gould et al.,
1998). Cuando se combina con ejercicio voluntario, como correr, el nmero de clulas recientes
se dobla (Van Praag et al., 1999). Ahora est bien documentada la neurognesis (el desarrollo de
nuevas neuronas) que ocurre en el hipocampo de los seres humanos adultos (Eriksson et al.,
1998; Gould et al., 1999). El significado de esos hallazgos experimentales nos suministra una
racionalidad urgente para nuestro paradigma psicobiolgico, para investigar las aplicaciones de
la hipnosis en la facilitacin de la neurognesis en el hipocampo del cerebro humano, as como
tambin la curacin mente-cuerpo en el nivel celular-genoma-protena a lo largo del cuerpo. Esto
implica una hiptesis ms general respecto al rol de los IEGs en las experiencias positivas de la
activacin en la fase alta de la hipnosis y la respuesta placebo.
La investigacin actual sugiere que residen tallos celulares inactivos en la mayora de los
tejidos de los organismos maduros. Cuando hay una herida traumtica o estrs que dae a las
clulas saludables, los tallos celulares son capaces de recibir seales moleculares para
diferenciarse y producir nuevas clulas sanas para reemplazar a aquellas que han sido heridas y
han muerto. De este modo, los tallos celulares funcionan como madres reparadoras naturales
(Vogel, 2000). El estrs, traumas, heridas y enfermedades de muchos tipos llevan a un reguero
de seales moleculares que activan el ciclo de la expresin genticasntesis proteica en los
tallos celulares que aun residen en los tejidos afectados. Nishimura et al. (2002) han resumido su
investigacin respecto a la diferenciacin de tallos celulares en folculos pilosos, como un claro
ejemplo de cmo los tallos celulares responden a las seales moleculares en su ambiente
inmediato (su nicho).
Se piensa que los tallos celulares que tienen la capacidad para auto-renovarse y
generar una progenie diferenciada se mantienen en ambientes especficos conocidos como un
nicho. Sin embargo, la localizacin del nicho permanece oscura para la mayora de los sistemas
de tallos celulares. Los melanocitos (clulas pigmentadas) en los folculos pilosos proliferan y se
diferencian casi acoplados con el ciclo de la regeneracin del cabello. [Los autores] reportan que
los tallos celulares del linaje melanocito pueden ser identificados usando Dct-lacZ de ratn
transgnico, en la porcin permanentemente baja de folculos de pelo de ratn a lo largo del
ciclo del pelo.

4
[N.T.] El autor se refiere al programa de Alcohlicos Annimos.
3
2
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

Solamente en la poblacin de esta regin satisface los criterios para los tallos celulares, que
estn inmaduros, con un ciclo muy lento, auto-mantenindose y siendo totalmente competentes
en la regeneracin de progenie en la activacin de un anagen temprano (la fase de crecimiento
de los folculos pilosos). La induccin del proceso de re-pigmentacin en el factor K14-steel en el
ratn transgnico demuestra que una porcin de progenie de tallo celular amplificante puede
emigrar del nicho y retener suficiente capacidad de auto-renovacin para funcionar como tallos
celulares despus de la repoblacin en los nichos vacantes. Nuestros datos [de los autores]
indican que el nicho tiene un rol dominante en la determinacin de la progenie del tallo celular
melanocito.
Ahora hipotetizo que los mensajeros moleculares generados por el estrs, heridas y
enfermedades pueden activar genes tempranos inmediatos en los tallos celulares, de modo que
ellos seales entonces los genes-blanco requeridos para sintetizar las protenas que
transformarn (diferenciarn) los tallos celulares en tejidos maduros, con buen funcionamiento.
Esos nuevos tejidos celulares pueden reemplazar entonces a las clulas heridas, envejecidas y
disfuncionales que mueren debido al proceso de apoptosis denominado suicidio celular, que
ocurre debido al envejecimiento, estrs, heridas, mutaciones genticas, etc (McLaren, 2000;
Temple, 2001). Ahora se necesita documentar las vas por medio de las cuales las molculas
mensajeras asociadas con las heridas y el estrs y su modulacin por medio de la hipnosis
teraputica podra facilitar la diferenciacin de tallos celulares que lleven a la curacin durante
experiencias psicolgicas positivas.

Hiptesis Diez: Los genes-protena tempranos inmediatos de la


novedad del efecto placebo activan vas de comunicacin mente-cuerpo entre
la expectativa psicosocial positiva y las dinmicas dependientes del estado
del sistema nervioso central, sistema nervioso autnomo y sistema
neuropptido de las redes psicosomticas que activan cascadas de genes
tempranos inmediatos que llevan a la sntesis de protenas en los niveles
estructural, energtico e informacional en los tallos celulares del cerebro y el
cuerpo.

La investigacin acerca del placebo es consistente en el hallazgo de un 30% de sujetos


que reportan una experiencia de beneficio teraputico (Harrington, 1997; Quitkin et al., 1996).
Con las drogas psiquitricas del tipo de los inhibidores selectivos de la serotonina, hay una tasa
de recada de solamente un 45% despus de un ao. Esto significa que el 55% de los sujetos
reportaron una respuesta placebo significativa incluso despus de un ao (Moller y Volz, 1996).
Es la respuesta placebo simplemente un pensamiento ilusorio o esta investigacin refleja de un
30 a un 55% de efecto curativo que es mensurable en el nivel celular -genoma-protena? Ya que
se sabe ahora que la activacin psicobiolgica, como la que es aportada por un ambiente
enriquecido, puede generar respuesta IEG, proponemos que los gene-protena tempranos
inmediatos de la novedad del efecto placebo podran generar una cascada de IEG que lleve a la
sntesis de protenas para
33
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

una respuesta placebo curativa genuina en el nivel celular -genoma dentro de los tallos celulares
(Rossi, 1997, 2002).
Hipotetizamos que un sentido de fascinacin positiva acrecentada, activacin emocional
y expectativa asociada con una pldora de azcar nueva, brillantemente coloreada, puede ser
igual que el ritual teraputico nuevo y misterioso introducido por un curado que viene del
extranjero. Se sabe que aparece un aumento en el factor liberador de corticotropina (CRF mRNA)
en el ncleo para-ventricular del hipotlamo que inicia una respuesta de activacin adaptativa
en un lapso de pocos minutos despus de experimentar un estresor fsico o psicolgico agudo
(Brush y Levine, 1989; Lloyd y Rossi, 1992). Proponemos que un placebo puede iniciar esas
dinmicas psicobiolgicas para engranar en los parmetros cuasi -peridicos de una respuesta
de curacin en el nivel celular-genoma-protena dentro de los tallos celulares. Tomando en
cuenta para este hecho que la respuesta placebo aparece en minutos, pero tambin puede
desaparecer cuando su efecto de novedad pasa como ocurre cuando la cascada mente-cuerpo
de CRF-POMC-ACTH-Cortisol-Gen-Protena es metabolizada del sistema cuando la novedad o el
estresor es retirada. Ahora se necesita que la investigacin con la nueva tecnologa del chip de
ADN para explorar los parmetros de cmo las experiencias de vida enriquecidas y los genes
tempranos inmediatos-protena de la novedad del efecto placebo podran ser facilitados con las
aplicaciones de la hipnosis teraputica.
Un estudio reciente con imagenologa del cerebro de Petrovic et al. (2002), documenta
cmo los placebos implican los mismos circuitos cerebrales que las drogas para el dolor.
Se ha sugerido que la analgesia placebo implica redes cognitivas superiores y sistemas
opiceos endgenos. La corteza cingulada rostral anterior (ACC) y el tallo cerebral estn
implicadas en la analgesia opioide, sugiriendo un rol similar de esas estructuras en el placebo.
En este estudio [PET], confirmamos que la analgesia opioide y placebo estn asociadas con un
actividad incrementada en la ACC rostral. Tambin observamos una co-variacin entre la
actividad en la ACC rostral y el tallo cerebral durante la analgesia opioide y placebo, pero no
durante la condicin de slo dolor. Estos hallazgos indican un mecanismo neural en la analgesia
placebo y opioide. (p. 923)
Ya que sabemos que el dolor y ala analgesia pueden implicar la expresin (Rossi, 2002),
este estudio es un modelo para la investigacin psicogenmica futura, como est implicado en el
comentario de Holden (2002) acerca del estudio de Petrovic.
La analgesia genuina y la placebo llevan a un aumento en el flujo sanguneo en reas
del cerebro que se sabe que son ricas en receptores opioides: el tallo cerebral y la corteza
cingulada rostral anterior (ACC), que intercambian informacin con una red de regiones
cerebrales, incluida la corteza orbio-fontal, una parte relativamente sofisticada del cerebro que
se sabe que procesa las emociones. Adems, esas personas que respondieron mejor al placebo
de acuerdo con sus puntuaciones en una escala de 0 a 100 de cunto se redujo el dolor
tambin mostraron activacin rostral ACC con la droga. Esto provee nuevo alimento para la
hiptesis que quienes responden con una elevada [respuesta] placebo tienen un sistema opioide
ms eficiente. (p. 947, subrayado aadido)

34
CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA PSICOTERAPIA ESTRATEGICA BREVE

El uso de la escala de 0 a 100 en el estudio de Petrovic es idntico al uso del


escalamiento del sntoma para facilitar y evaluar los efectos analgsicos y curativos de la
hipnosis teraputica (Rossi, 2002). El estudio de Petrovic contradice las implicaciones de una
generacin previa de investigadores que fracasaron en relacionar a la hipnosis con el placebo y
la analgesia opioide (Hilgard y Hilgard, 1983). Sin embargo, la investigacin ms reciente de
Rainville et al. (1997, 1999) es consistente con la de Petrovic al documentar las reas del
cerebro que median el dolor, incluida el rea cingulada anterior humana, la cual est implicada
en la experiencia de la hipnosis. Esos estudios indican la misma localizacin cerebral de los
efectos analgsicos de molculas, placebo e hipnosis teraputica son consistentes con la ciencia
emergente del genoma psicosocial que podra uniformar la medicina molecular con la medicina
alternativa y complementaria en una teora unificada de la curacin mente-cuerpo a travs de la
hipnosis teraputica, el placebo y la psicoterapia en general.

Resumen
Hemos revisado cmo muchos de los problemas y paradojas de la hipnosis histrica y el
impasse de la teora actual en el nivel cognitivo-conductual podra ser resuelto por medio de una
comprensin ms profunda de los parmetros temporales psicobiolgicos de la comunicacin y
la curacin mente-cuerpo en el nivel celular-genoma-protena. Proponemos una expansin del
dominio psicolgico de la hipnosis teraputica para incluir la utilizacin de todo el lazo
ciberntico de transduccin de informacin entre el ambiente psicosocial, el sistema nervioso
central y las redes psicosomticas de los sistemas autnomo, neuroendocrino e inmunolgico.
Se han integrado en un amplio cuadro cuatro niveles del proceso general de la comunicacin
mente-cuerpo a travs de las molculas mensajeras y sus receptores, respeto a cmo las
experiencias psicosociales como la hipnosis y la respuesta placebo podran iniciar cascadas de
genes tempranos inmediatosprotena para facilitar la curacin, la memoria, el aprendizaje, la
creatividad y el comportamiento. Se enuncian diez hiptesis que integran el modelo tradicional
de la medicina fsica con las dinmicas psicobiolgicas de la hipnosis teraputica, como una gua
para el uso de la nueva tecnologa del chip de ADN para trazar las vas de la comunicacin
mente-cuerpo en todos niveles, desde el cognitivo-emocional hasta el celular-genoma. La
implicacin de esas investigaciones es que las aplicaciones teraputicas de la hipnosis en el
nuevo milenio puede incluir la facilitacin de la neuro-gnesis en el cerebro humano, as como
tambin la curacin y la rehabilitacin mente-cuerpo en el nivel celular -genoma-protena a lo
largo del cuerpo.

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