COLANGITIS AGUDA

Es una de las dos complicaciones: Clculos en el coldoco

Pancreatitis por clculos biliares
Definicin: Infeccin bacteriana ascendente vinculada con una obstruccin parcial o total
de los conductos biliares.
La contaminacin bacteriana biliar aislada no suscita colangitis clnica; para su aparicin
se requiere una gran contaminacin bacteriana y obstruccin biliar.

La causa ms comn de una colangitis aguda son los clculos biliares.

Otros factores son: Estenosis benignas y malignas, parsitos, instrumentacin de los

conductos y prtesis permanentes y anastomosis bilioentricas obstruidas de forma
parcial.

Los microorganismos que se cultivan ms a menudo en la bilis incluyen: Echerichia coli,

Klebsiella pneumoniae, Streptococcus faecalis, Enterobacter y Bacteroides fragilis.

PRESENTACIN CLNICA:

Desde una afeccin discreta e intermitente, que remite de manera espontanea, hasta una
septicemia fulminante.

Presentacin habitual incluye: Fiebre Triada de

Dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho Charcot
Ictericia

Identifica casi dos tercios de los enfermos.

Fiebre Se conoce como

Ictericia
Dolor en cuadrante superior derecho atpico Pentaloga de Reynolds
Choque sptico
Cambio del estado mental

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
- Leucocitosis, hiperbilirrubinemia, y aumento de la fosfatasa alcalina y las
transaminasas.
- til la ecografa, revela la presencia de clculos biliares en la vescula biliar y
conductos dilatados y tal vez seale el sitio de obstruccin.
- Prueba diagnstica definitiva es la Colangiografa endoscpica retrograda
(ERC).
- Cuando no se dispone de ERC, est indicada una Colangiografa transheptica
percutnea (PTC).
- Cuando no se dispone de ERC y PTC, quiz se necesiten una operacin de
urgencia de descompresin del coldoco con una sonda T.
La colangitis aguda se acompaa de una taza total de mortalidad de 5%.