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Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Agosto 2012, Vol. 12, Suplemento, pp.111-157 111
ISSN: 0124-1265
VII Congreso Internacional de Cerebro y Mente I Congreso Antiqueo de Neurologa y Neuropediatra
excepcin de la letra X. En el trastorno por para sujetos con TDAH se caracteriza por
dficit de atencin este instrumento es de un menor rendimiento en la prueba de
suma utilidad, tanto para el diagnstico y tarjetas de Wisconsin, en un mayor nmero
distincin entre atencin e impulsividad de errores y respuestas perseverativas por
como para el seguimiento y control de los dficits en la vigilancia y atencin
efectos teraputicos (Narbona & Chevrie- sostenida asociadas las alteraciones en el
Muller, 1997). Test de Clasificacin de control inhibitorio. En cuanto al Stroop, los
Tarjetas de Wisconsin (Wisconsin Card sujetos afectados muestran una mayor
Sorting Test) (Heaton et al, 2001). Es un cantidad de tiempo requerido, en la tarea de
test de administracin individual que brinda interferencia, presentan menos aciertos y
una medida de la funcin ejecutiva, ms errores. Las pruebas que evalan la
particularmente la flexibilidad cognitiva y la vigilancia son de mayor sensibilidad y
capacidad de categorizacin. La variable muestran diferencias ms marcadas en los
que se investiga es la cantidad de errores sujetos afectados. Los resultados de esta
perseverativos. Test de Palabras y Colores investigacin coinciden con los reportados
de Stroop (Stroop Word and Color Test) por Artigs-Pallares (2002) en los fenotipos
(Golden, 1999): Se utiliz la versin neuropsicolgicos, puesto que ambos
manual. Es un test de administracin estudios registran deficiencias en las
preferentemente individual, que brinda una pruebas que evalan funcin ejecutiva
medida de interferencia y control como las tarjetas de Wisconsin en total de
inhibitorio. As mismo, brinda una medida errores (incluye perseverativos y no
de atencin selectiva, ya que el sujeto debe perseverativos) y nivel conceptual. Nosotros
suprimir una respuesta automtica, para encontramos adems diferencias en el
brindar una respuesta especifica solicitada nmero de categoras. En la prueba Stroop-
por el examinador. Resultados y Discusin. Se color e interferencia, Artigs- Pallares
puede afirmar que los estudios sobre (2002) manifiesta que ambos subtipos de
fenotipos del control inhibitorio en el TDAH TDAH obtienen un rendimiento pobre en el
establecen diferencias en los factores subtest de nombrar colores, lo cual suele
conductual cognitivo y de motilidad, considerarse como medida de velocidad de
caracterizndose por un patrn de produccin de respuesta. Mientras que
respuestas que indican alteraciones nosotros encontramos significativas
principalmente en las tareas que requieren diferencias en la lectura tiempo y en
de atencin y vigilancia continua, flexibilidad interferencia lo que difiere con estos
en la atencin alterna, requiriendo ms quienes resaltan de que a pesar de que
tiempo para ejecutar este tipo de tareas y esperaban encontrar diferencias en esta
mostrando mayor susceptibilidad ante los tarea, los dos grupos obtuvieron un
estmulos distractores, llevando al sujeto rendimiento similar al control. Otro estudio
con TDAH a cometer ms errores por que muestra resultados similares a los
omisin y comisin, disminuyendo la hallados en esta investigacin son los de
calidad en las respuestas y afectando los Filippetti y Mas (2009) quienes en la
tiempos de reaccin por fallas en la prueba de Wisconsin encuentran las
orientacin de la atencin y en el mismas diferencias tanto en el nmero de
mantenimiento del esfuerzo y de la atencin errores, como en las respuestas
sostenida. El fenotipo del control inhibitorio perseverativas, en los errores
clnico de TDAH y se tomaron sus padres ,Lucia Madrigal1, & Francisco Lopera
como pseudocontroles, se extrajo el ADN y R.1
1
se procedi al anlisis molecular de 8 Grupo de Neurociencias, Universidad de
Antioquia (Medelln), 2 Departamento Historia,
polimorfismos en 7 genes candidatos de
Universidad Nacional de Colombia (Medelln), 3
este trastorno. Se utiliz PCR para Neuroscience Research Institute, Universidad
identificar los polimorfismos en los genes: de California (Santa Barbara), 4 Grupo de
5HTT, DAT-1 y DRD4. Las variantes en Gentica Molecular-GENMOL. Universidad de
Antioquia (Medelln). Correo electrnico:
HTR1B (G861C), DBH (A1 y A2), SNAP 25 sonia.moreno@neurociencias.udea.edu.co
(T1069C y T1065G) fueron analizados por
PCR seguida de RFLPs. Mientras que el Resumen. Grupos poblacionales,
STR de DRD5 fue detectado por PCR y considerados los ms grandes del mundo,
electroforesis capilar. Los resultados fueron portadores de enfermedades neuro-
analizados mediantes Test de Desequilibrio genticas, se identificaron en Antioquia
de Transmisin (TDT) utilizando el Colombia: Alzheimer, Parkinson Juvenil,
programa PLINK y se empleo minera de Cadasil; adicionalmente se encontraron
datos mediante WEKA. Resultados. No se otra serie de familias que portan
encontr asociacin entre TDAH y los enfermedades como: Huntington, Ataxia,
polimorfismos analizados (Pntre HTR1B Wilson, Sndrome de Cockayne, entre otras.
con el fenotipo predominantemente inatento Alrededor de estas enfermedades
(P: 0.03; OR:3.7). Por minera de Datos fue hereditarias, se realiza todo un trabajo de
posible predecir un fenotipo de TDAH con caracterizacin clnica y molecular
una exactitud del 66% para los individuos partiendo de la descripcin clnica y
con genotipo DAT 1: 9/10; SNAP25 gentica hasta llegar a los fenmenos
T1065G: T/T, Homocigotos 148/148 DRD5 geogrficos, poblacionales y culturales. A
y 5 HTT: L/L. Se hizo anlisis estadstico travs de la reconstruccin genealgica de
poblacional sin encontrar diferencias estas familias, se puede afirmar que estos
ncleos poblaciones se establecieron
significativas. Conclusiones: Para la poblacin
alrededor de 2 a 3 siglos atrs. La
analizada no hay asociacin entre el TDAH
sistematizacin y anlisis de la informacin
y los polimorfismos estudiados
permite, no slo identificar las patologas,
individualmente. Sin embargo su anlisis
sino realizar un trabajo de reconstruccin
conjunto permite predecir el fenotipo con
histrica y genealgica, as como una
una exactitud del 66%.
representacin cartogrfica de la
distribucin geogrfica de esos patrones
genticos, no solo para Antioquia, sino,
traspasando las barreras regionales, para
todo el pas. Objetivo. Describir el
2. Gentica y Neuropsicologa
comportamiento etiopatolgico, gentico y
2.1. Enfermedades Neuro-Genticas territorial de enfermedades neurogenticas
en Antioquia, Colombia. Identifica- para comprender el comportamiento
cin Gentica, Localizacin Geo- patgeno y su dinmica espacial, histrica y
grfica y Contextualizacin Histrica cultural (factores epigenticos) de grupos
Sonia Moreno M.1, Felipe Gutirrez F.2, poblacionales portadores de enfermedades
Kenneth S. Kosik3, Gabriel Bedoya4 neurogenticas presentes en el
de modo que lo que sirve hoy puede ser padecen como son demencia de
totalmente intil maana, haciendo precisa Alzheimer, Parkinson, Huntington Cadasil
una readaptacin de la rutina diaria. El etc., con estas tambin el acortamiento de
cuidador al estar sometido a stress puede la vida laboral, convirtindose as en una
lleva a que se experimenten problemas parcela de intervencin socioeducativa
emocionales y fsicos. De hecho, los privilegiada, desde el punto de vista
cuidadores presentan en muchas ocasiones profesional: integracin, actualizacin,
altos niveles de sobrecarga emocional, y aprovechamiento del tiempo libre,
que se sientan desconcertados, quemados, mantenimiento fsico, educacin para la
atrapados, agotados, sin fuerzas para salud, atencin domiciliaria, diettica, salud
continuar; la situacin de cuidado supera mental, animacin sociocultural tanto para
las habilidades que se tienen para afrontar los enfermos que aun no han perdido toda
la situacin de manera adecuada. La gran su capacidad cognitiva como para quienes
preocupacin, especialmente en los da a da asumen el rol de cuidar; las
cuidadores es que su salud empeore, estrategias han de ser fomentadas dentro
dificultando el poder seguir cuidando de la de un mbito estructurado y profesional
mejor manera posible a su familiar con como es el de las intervenciones
demencia. Pero una cosa son los deseos psicoteraputicas, los diferentes talleres, los
de los cuidadores de tener una buena salud grupos de apoyo y atencin al principal
y otra, a veces bien diferente, es la salud ncleo de cuidado que es la familia
que realmente presentan, de hecho su incluidos aqu hasta los jvenes y nios.
salud fsica se encuentra en numerosas Objetivo General. Mejorar la calidad de vida
ocasiones deteriorada, presentando de enfermos con enfermedad
problemas osteomusculares, fracturas y neurodegenerativa, los cuidadores y la
esguinces, trastornos del sueo y no familia de los usuarios de neurociencias de
siempre los familiares estn ah para la Universidad de Antioquia Medelln.
apoyar al cuidador sino que pueden incluso Objetivos especficos
suponer una fuente de estrs aadido ya Responder a las necesidades de los
que, se desentienden del enfermo. Por otro familiares y cuidadores que atienden
lado los profesionales que estn en a los enfermos con Alzheimer en
contacto con los cuidadores han de sus domicilios, cuidando al cuidador
entender que su funcin no es solo para y ofrecindoles tcnicas e
resolver las dudas que tengan respecto al instrumentos que faciliten su tarea.
cuidado y evolucin del enfermo o dar Conseguir una mayor interaccin de
informacin sobre los recursos asistenciales los cuidadores y enfermos con su
comunitarios, sino que tambin en entorno, convirtindolos en centros
ocasiones se convertirn en las personas de referencia para la atencin de las
con las que los cuidadores pueden personas con enfermedad
desahogarse, comentndoles sus mltiples neurodegenerativa.
preocupaciones y problemas. Parte de la Mejorar el estilo de vida de los
poblacin de nuestro pas no disfruta del cuidadores, ya que crea conciencia
aumento progresivo de la esperanza de de que debe dormir suficiente, hacer
vida digna, a causa de las diferentes ejercicio, evitar el aislamiento y
enfermedades neurodegenerativas que buscar ayuda.
hace varios aos y aunque la causa gen adra2a se relacionan con el fenotipo
especfica no ha sido totalmente del Trastorno de Hiperactividad y el Dficit
esclarecida, se atribuye la variacin de Atencin, siendo este el primer estudio
fenotpica a factores genticos demostrado de la regin codificante de manera
en estudios con gemelos y adopcin de los completa en una poblacin de nios de
nios de los cuales se ha obtenido que la Bogot con el diagnstico del trastorno
influencia gentica contribuye a la etiologa clasificado en cada uno de sus subtipos
de forma substancial obtenindose un dato siguiendo criterios del DSM-IV. Metodologa.
de heredabilidad estimada de 75% para Se realiz un estudio caso-control
Goodman y Stevenson 1989, 60 a 90% comparativo analtico, con confirmacin
(Waldman-Rhee 2002) y recientemente clnica aprobacin por parte de los padres y
este rango se ampla hasta un 98% anlisis molecular de las muestras
(Waldman-Rhee 2006); posteriormente se obtenidas en los sujetos diagnosticados y
han llevado a cabo anlisis genticos de los nios sanos. A travs de los planteles
ligamiento en pacientes con el diagnostico, educativos de bajo y mediano nivel
sus padres y/o hermanos con el fin de socioeconmico en colegios pblicos y
localizar posibles genes candidatos e privados, se tomaron nios de 6 a 15 aos
identificar polimorfismos en asociacin con identificados previamente en el estudio de
la caracterstica. El sistema noradrenrgico Prevalencia de enfermedades neuro-
ha sido ampliamente estudiado, pero se peditricas en una poblacin infantil de
han incluido asociados a esta entidad algunas zonas de Bogot, Colombia (Vlez
genes que codifican receptores van Meerbeke et al. 2008) realizado por la
adrenrgicos (Romn et al. 2006), de este Universidad del Rosario, entre el ao 2004
tipo de receptores los Alfa 2 se encuentran y el 2005. Confirmado el diagnstico de
en corteza cerebral, cumpliendo entre TDAH se cito a los padres en los
muchas funciones de asociacin y respectivos colegios de los nios, quienes
memoria; aspecto que ha hecho importante aceptaron voluntariamente los
el conocimiento de cada uno de ellos, el consentimientos informados para cada caso
tipo Alfa-2-A se expresa en otras porciones avalados por el comit de tica de la
cerebrales y es el sitio de accin de ciertos Universidad del Rosario. Luego de la
frmacos (Connor et al. 1999) que son aceptacin por cada una de las partes del
tratamiento para el trastorno de equipo se procedi a la aplicacin de la
hiperactividad lo cual se postul como la escala BASC (Behavior Assessment
primera evidencia de asociacin de este System for Children - versin en espaol,
receptor con el desarrollo del THDA. utilizado en Colombia) en padres y
Se han descrito 64 polimorfismos en el gen maestros para el diligenciamiento del
del receptor adrenrgico Alfa 2A (ADRA2A) mismo para confirmar los hallazgos.
de los cuales pocos se han encontrado Posteriormente para conocer si haba o no
asociados al THDA de estos el asociacin del Trastorno de Hiperactividad
polimorfismo rs553668 hallado con la y-o Dficit de atencin con Discapacidad
enzima de restriccin DraI ha mostrado dar Intelectual se efectu en los nios la prueba
mayor riesgo de la entidad, la presente WISC-R (Escala de Inteligencia de
investigacin pretende determinar si Weschler para nios Revisada), adems de
variaciones en la secuencia codificante del una encuesta para establecer antecedentes
mdicos con el fin de detectar si hay o no BASC aplicada a padres, nio escolar
comorbilidades asociadas que fueran la con lista de chequeo aplicada a maestros
causa del trastorno diagnosticado. Los con 6 criterios de los 9 para Inatencin y
nios con coeficiente intelectual mayor o un percentil 85 en el dominio de atencin
igual a 85 se pasaron a la siguiente etapa en la Escala de BASC aplicada a maestros,
del muestreo, se aplic el cuestionario de nio escolar con lista de chequeo
Wender-Utah y para cada uno de los aplicada a maestros con 6 criterios de los
hermanos de los nios participantes 9 para Hiperactividad y un percentil 85 en
mayores de 5 aos y menores de 18 aos el dominio de Hiperactividad en la Escala
se les realizo la encuesta de lista de de BASC aplicada a maestros.
chequeo de DSM-IV para TDAH modificada Familiares mayores de cinco aos de los
y validada para la poblacin colombiana, nios confirmados como casos, positivos
con el fin de identificar el trastorno en para TDAH (solo para el estudio clnico). -
familiares cercanos; al mismo tiempo se Consentimiento por parte de los nios para
realiz la prueba del ENI que permiti en participar en el estudio.-Firma del
conjunto con el Wisconsin Card Sorting consentimiento informado para participar en
Test (WCST) en los escolares con el el estudio por parte de los padres.
diagnostico evaluar y comparar la funcin CONTROLES:- Nios a quienes se les
ejecutiva de estos pacientes. Anlisis evala con las mismas pruebas sin
dimensional con el fin de estudiar si haba encontrar ningn criterio o pocos de ellos
o no asociaciones entre la disfuncin de las no conclusivos del diagnostico de TDAH.-
funciones ejecutivas y el Trastorno de Familiares mayores de cinco aos de los
Hiperactividad y-o el Dficit de Atencin, nios confirmados como casos, negativos
comparando los sntomas en los grupos y TDAH (solo para el estudio clnico).-
clasificados por los genotipos hallados, Consentimiento de los nios para participar
cada subtipo se listo como lo describen los en el estudio.- Firma que muestre el
criterios del DSM-IV de 0-9 y para el consentimiento informado para participar en
subtipo mixto de 6-18; la comparacin de el estudio por parte de los padres. Criterios
los valores obtenidos se realiz utilizando el de exclusin: Nios identificados por el
test no paramtrico de Test-T y Mann estudio de Prevalencia de enfermedades
Withney (anlisis bivariados asumiendo una neuropeditricas en una poblacin infantil
distribucin normal de los datos) y de algunas zonas de Bogot, Colombia,
Multivariado MANCOVA. Criterios de como casos positivos para TDAH que no se
inclusin: CASOS: - Nios mayores de encuentren escolarizados en el momento
cinco aos con diagnstico confirmado del del estudio.-Nios identificados por el
TDAH: Nio escolar con lista de chequeo estudio de Prevalencia de enfermedades
aplicada a padres con 6 criterios de los 9 neuropeditricas en una poblacin infantil
para Inatencin y un percentil 85 en el de algunas zonas de Bogot, Colombia,
dominio de atencin en la Escala de como casos positivos para TDAH y
atencin BASC aplicada a padres, nio coeficiente intelectual menor de 85.-Nios
escolar con lista de chequeo aplicada a sin familiares o acudientes conocidos. En
padres con 6 criterios de los 9 para los nios tomados como casos, en ellos se
hiperactividad y un percentil 85 en el tom muestra de sangre perifrica en tubos
dominio de Hiperactividad en la Escala de tapa lila con EDTA (Teniendo en cuenta dar
genero con respecto al grupo experimental. entre distintas regiones que conforman el
Se realiz la aplicacin del siguiente encfalo por medio de diferentes circuitos
protocolo: Test de Rastreo (TMT A y B), neurales, de forma tal que cada proceso es
Test de clasificacin de tarjetas de el resultado de una compleja interaccin de
Wisconsin (WCST), Test de Stroop, Test de estructuras. Desde el punto de vista
Fluidez verbal (FAS), Prueba de funcional, la corteza prefrontal representa
Aprendizaje Verbal de California (CVLT), un sistema de coordinacin y seleccin de
Escala de memoria Wechsler, Test de mltiples procesos, permitiendo al ser
Laberintos de Porteus, Escala de depresin humano guiar la conducta y la cognicin.
de Beck, Inventario de ansiedad estado y Por lo tanto, se plante una investigacin
ansiedad de rasgo (STAI) y Escala de que busc resolver la siguiente pregunta:
impulsividad de Barrat. Se realizaron Qu relacin existe entre los indicadores
anlisis descriptivos de las funciones de funcionamiento ejecutivo y los
cognitivas que se encontraron alteradas en indicadores del funcionamiento cognoscitivo
los pacientes con TCE y de los resultados global, en tres grupos de pacientes con
encontrados en el grupo control. Por otra diagnsticos de evento cerebrovascular en
parte, con el fin de determinar si exista o territorio izquierdo, evento cerebrovascular
no relacin de dependencia entre las en territorio derecho y traumatismo
variables (alteraciones en funciones craneoenceflico? Se busc adicionalmente
ejecutivas (variables predictora) y describir el perfil de desempeo de los
alteraciones mnsicas (variable criterio) se indicadores de funcionamiento ejecutivo en
realiz un anlisis de regresin mltiple y tres grupos de pacientes con diagnsticos
anlisis de medias por medio de prueba T. de evento cerebrovascular en territorio
Encontrando relacin entre las dos izquierdo, evento cerebrovascular en
variables. territorio derecho y traumatismo
craneoenceflico, describir el perfil de
desempeo de los procesos de atencin,
3.2. Relacin entre Funcin Ejecutiva memoria, lenguaje, gnosias y praxias en
y el Desempeo Cognoscitivo Global tres grupos de pacientes con diagnsticos
en Pacientes con Dao Cerebral de evento cerebrovascular en territorio
Patricia Janeth Pitta Vargas, Jeimy izquierdo, evento cerebrovascular en
Moreno Carrillo, Cristina Navarro territorio derecho y traumatismo
Escobar, & Manuel Snchez craneoenceflico y establecer la relacin
Clnica Universidad De La Sabana, Universidad
entre indicadores de funcionamiento
San Buenventura. Correo electrnico:
patriciapittavargas@hotmail.com ejecutivo y los indicadores de las dems
funciones neuropsicolgicas, en un grupo
En el ser humano hasta los sistemas ms
de pacientes con diagnsticos de evento
antiguos filogenticamente han
cerebrovascular en territorio izquierdo. El
reorganizado sus conexiones funcionales y
estudio se realiz en pacientes con lesin
se regulan corticalmente para su correcta
cerebral, ocasionada por evento
adaptacin al medio. Lo anterior sugiere la
cerebrovascular o traumatismo
permanente regulacin funcional de los
craneoenceflico que asistieron a la
procesos cognoscitivos a partir de la
consulta de neuropsicologa en una
actividad prefrontal. Las funciones
institucin clnica de la ciudad de Bogot.
cerebrales son producto de conexiones
til para tratar a pacientes con afasia global nias) de 7 a 8 aos de edad cuyos padres
crnica y despus del periodo de firmaron una carta de consentimiento
recuperacin espontnea. informado. Instrumentos: Entrevista a los
padres respecto al desarrollo del nio y
exploracin del estado fsico, emocional y
visomotor de los sujetos. Para evaluar
neuropsicolgicamante a los nios se utiliz
4. Estudios Correlacionales y Comparativos la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil
en la Poblacin Infantil (Matute et al., 2007). Imgenes de
Resonancia Magntica. En un instrumento
4.1. Correlacin entre Regiones del Phillips Intera de 1.0 Tesla se obtuvieron
Cuerpo Calloso (CC) y Habilidades imgenes T1 de alta resolucin (1x1x1 mm3
Cognitivas en Infantes Sanos en VOXEL isotrpico). Tambin se
M. B. Moreno, L. Concha, L. Gonzlez- obtuvieron imgenes pesadas a difusin
Santos, J. J. Ortiz, F., & A. Barrios (DWI por sus siglas en ingls, Diffusion-
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Weighted Imaging) para medir el
Instituto de Neurobiologa, Quertaro, Mxico.
Correo electrnico: betymorgar@hotmail.com
Coeficiente de Difusin Aparente (CDA) que
informa sobre la integridad de la materia
Con Imgenes de Resonancia Magntica
blanca (Beaulieu, 2002). Resultados. Slo en
(IRM) se ha identificado una dinmica
el grupo de nios se encontraron correla-
relacin entre la morfologa del CC y
ciones negativas altamente significativas
habilidades intelectuales de acuerdo al sexo
entre el rea del esplenio (regin V) en el
y edad. Se han encontraron correlaciones
corte medio sagital y la flexibilidad cognitiva
positivas entre rea del CC y el coeficiente
(r= -0.74 p=0.0034) y con la velocidad de
intelectual en adultos sanos, (Luders, et al,
escritura(r= -0.820 p=0.0006). La integridad
2007) mientras que en nios y adolescentes
microestructural del genu del CC (regin 1)
se han observado correlaciones negativas
estimada a travs del CAD, correlacion
en algunas regiones del CC (Huntchinson et
negativa y significativamente con una mejor
al., 2009, Allin et al., 2007 Ganjavi et al.,
planeacin de diseos (r= -0.84p= 0.0004)
2011; Luders et al., 2011), as como
Figura 1.
cambios de aumento y disminucin del
grosor del CC (Luders et al., 2010) durante
el desarrollo. En este trabajo investigamos
si en nios de 7 y 8 aos de edad el rea y
la microrestructura de regiones del CC en el
corte medio sagital correlaciona con
habilidades cognitivas, funciones ejecutivas
y su rendimiento acadmico medidas con la
Fig 1. Parcelacin del CC de acuerdo a la
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI)
orientacin de las fibras hacia la corteza
(Matute et al.-, 2007) y si existen diferencias
segn modelo de Hoffer y Fram (2006).
de gnero entre caractersticas estruc-
turales (rea) y microestructurales (CDA) de
Conclusiones. Aunque el rea y el CAD del
cada regin del CC con IRM. Mtodo.
CC fueron similares en el grupo de nios y
Sujetos: 31 nios sanos (13 nios y 18 de nias, hubo diferencias regionales entre
La tesis de este trabajo se discurre sobre la los nios/as que resolvan segn lo
resolucin de juicios morales que realizan esperable los juicios morales, tambin
los nios/as pertenecientes a la puna del denotaban mejor funcionamiento ejecutivo.
norte argentino y su relacin con el
funcionamiento ejecutivo. El juicio moral es
decisivo en desarrollo moral y la vida en 4.4. Cognicin Social en Nios con y
sociedad. El razonamiento moral como sin Trauma Temprano
unidad de anlisis implica elementos Yaneth Urrego Betancourt.
cognitivos y emocionales. Esencialmente, el Universidad de la Sabana, Bogot, Colombia.
Correo electrnico: Yaneth-
juicio moral o razonamiento moral se refiere urrego@unipiloto.edu.co
a los procesos para decidir si el curso de la
accin dentro del dilema especfico es La investigacin parte del inters del grupo
mejor moralmente, es decir, qu debe hacer PENTALFA por entender el desarrollo
una persona (Prez-Delgado, 1995, p225). humano, las altas tasas de problemas
El desarrollo del pensamiento cientfico y el escolares en nios atendidos en proyeccin
desarrollo moral son entendidos como social y su frecuente relacin con eventos
productos de la interaccin dialctica entre traumticos. Objetivos. Establecer las
el sujeto y la sociedad. Eisenberg seala relaciones entre trauma temprano y
que, durante la escuela primaria, el cognicin social de acuerdo a la edad; los
razonamiento de los nios comienza a mecanismos neurocognitivos asociados y la
reflejar preocupacin por la aprobacin e disociacin entre funciones ejecutivas y
intensificacin de las relaciones cognicin social. Variables. Cognicin
interpersonales, as como el deseo de social, entendida como un proceso para
comportarse de una forma socialmente interpretar de manera adecuada los signos
aceptable, aunque este razonamiento va sociales, y responder social y flexiblemente
disminuyendo en la niez tarda (Eisenberg, a travs de procesos cognitivos superiores.
1986). La pregunta por lo moral tiene Funciones ejecutivas, definidas como
siglos en la historia de la humanidad, desde habilidades cognitivas para autorregular el
los presocrticos hasta la actualidad. Sin comportamiento, planificar y realizar una
embargo, su estudio se ha visto meta. Trauma temprano. Referida a la
hegemonizado por la filosofa y exposicin a situaciones que generaron
posteriormente por la psicologa. estrs contino o excesivo durante un
Recientemente las neurociencias se han perodo de 6 meses en los primeros 7 aos
ocupado del tema moral. Esta investigacin de vida. Mtodo. Participantes, 90 nios,
tiene como objetivo analizar las posibles distribuidos de acuerdo a la condicin con y
relaciones presentes en el juicio moral, el sin trauma temprana, subdivididos en tres
funcionamiento ejecutivo en un marco grupos de edad, 7 a 9 aos, 10 a 12 aos y
sociohistrico y cultural (Vigotsky, 1934). El 13 a 15 aos. Instrumentos. Seleccin de la
estudio es emprico La muestra se muestra. Entrevista semiestructurada a
conform con 60 nios/as escolarizados de padres, Inventario para detectar trauma
11 aos de edad: 60% nias y el 40% temprano. Evaluacin de cognicin social;
nios. Se les presentaron tareas de dilemas stroop emocional verbal, Stroop emocional
morales y se evaluaron funciones facial (Diseadas para este estudio) y
ejecutivas. Los resultados mostraron que tareas de falsas creencias. (Del software de
diferencias de deteccin en otros pases. lingstico, puesto que los nios con TEL
Mientras que en Estados Unidos el muestran perfiles heterogneos en sus
porcentaje de TEL oscila entre 8% y 12%, dificultades expresivas (Morgan, Restrepo y
en Mxico flucta entre 3.4% y 7.8% Auza, 2009). Tambin se discute sobre los
(INEGI, 2000). Por tanto, es necesario puntos de corte que mejor separan a ambos
desarrollar una prueba que permita grupos de nios, as como las implicaciones
identificar a estos nios, para que sean clnicas de la prueba, sus usos futuros y
evaluados oportunamente. El objetivo de aplicaciones.
este estudio es mostrar los resultados
preliminares de una prueba de tamizaje en
espaol, con datos de 250 nios mexicanos 5.4. Evaluacin Neuropsicolgica en
entre los cuatro y los seis aos de edad, Adolescentes: Normas para
monolinges del espaol y habitantes de Poblacin de Bucaramanga
Mxico, con desarrollo tpico (DT) y con Carolina Beltrn
TEL. La prueba incluye tres tareas de Universidad Autnoma de Bucaramanga.
Correo electrnico: cbeltran2@unab.edu.co
produccin: 1) morfologa, 2) repeticin de
oraciones y 3) nombramiento rpido. Los Introduccin. La evaluacin neuropsicolgica
nios fueron evaluados por dos terapeutas eclctica comprende la aplicacin de test
del lenguaje quienes adems de dar su diseados para identificar cambios en las
opinin clnica, tambin aplicaron sub- funciones cognoscitivas, que al ser
pruebas de la SCELF-4, versin espaol analizados por un neuropsiclogo,
(Semel, Wiig, y Secord, 1997), una muestra constituye uno de los insumos para el
del lenguaje y un cuestionario familiar. La proceso diagnstico. El desempeo en los
tarea de morfologa contiene 15 reactivos test depende de diferentes variables como
que evalan artculos, clticos, la edad, la escolaridad, el sexo y la
preposiciones y morfemas derivativos. La presencia/ausencia de lesin cerebral. El
tarea de repeticin de oraciones contiene presente trabajo busc identificar los datos
12 oraciones simples y complejas, con normativos de test utilizados en la prctica
argumentos y adjuntos y con diferentes neuropsicolgica en adolescentes, con el fin
niveles de complejidad sintctica. La tarea de aportar al desarrollo de referentes que
de nombramiento rpido contiene 20 guen la toma de decisiones de los
dibujos basados en cuatro sustantivos neuropsiclogos clnicos en la ciudad de
combinados con cuatro colores. Los Bucaramanga. Metodologa. El presente
resultados preliminares mostraron trabajo muestra los resultados en diferentes
diferencias significativas en el total de test utilizados para medir atencin,
respuestas correctas de la tarea de memoria, visoespacialidad, funcin
morfologa y la de repeticin de oraciones, ejecutiva y denominacin, los cuales fueron
a favor de los nios con DT. En la tarea de aplicados a 141 personas de ambos sexos,
nombramiento rpido, los nios con TL seleccionados al azar, sin antecedentes
fueron significativamente ms lentos que neurolgicos o psiquitricos, en edades
los nios con DT, pero no as en la cantidad entre 9 a 16 aos y escolarizados en
de errores generados. La discusin se colegios pblicos y privados de
centra en la importancia de incluir tres Bucaramanga. Se utilizaron instrumentos
tareas distintas que incluyan procesamiento como el TRVB, TVB, FAS, TMT, TAVR,
tuvo una duracin de 40 horas, cada sesin Nez Merlys, Berrio Antonio, Snchez
const de 4 horas semanales en las que el Manuel, Feris Ricardo, Puentes Pedro,
nio deba poner en juego sus habilidades & Laborde Carmen
Lectoras para resolver las actividades Universidad Simn Bolvar-Hospital ESE CARI.
Barranquilla, Colombia. Correo electrnico:
propuestas. Resultados. Se encontraron mnunez@unisimonbolivar.edu.co
cambios estadsticamente significativos
Objetivo. Caracterizar y comparar los perfiles
(p0.05) en las medias de las habilidades
metacognitivas, precisin, velocidad y neuropsicolgicos, comportamentales y
comprensin de la lectura. Discusin: A psicosociales en nios con hidrocefalias
diferencia del aprendizaje explcito que se obstructivas tratados por iii
concentra en evidenciar estas regularidades ventriculocisternostoma endoscpica y
y las reglas que las determinan, el derivacin ventriculoperitoneal en la ciudad
aprendizaje implcito se centra en su de barranquilla. Metodologa y materiales. Tipo
adquisicin para aprender a actuar a partir de investigacin: descriptivo comparativo.
de ellas, y no necesariamente para que el Se describirn las diferencias entre los
aprendiz explicite cmo y bajo qu perfiles neurocognitivo, comportamental y
condiciones las emplea (Rosas et al., factores de riesgos psicosociales asociados
2010). Lo anterior, se evidencia despus de al desarrollo de nios de ambos sexos con
la intervencin en donde tras la informacin hidrocefalias obstructivas tratados por iii
repetitiva, los nios generaron sus propias ventriculocisternostoma neuroendoscpica
reglas de conversin grafema-fonema. Los (etv) y derivacin ventriculoperitoneal (dvp).
estudios reiteran que los nios aprenden a La muestra se escogi de manera
dominar las reglas que regulan un sistema intencional cumpliendo los criterios de
finito de combinaciones de letras para su inclusin (nios con hco congnita) y de
adecuado uso, a partir de su simple exclusin (nios con hco asociado a otras
exposicin a dicho sistema (Aravena, 2010; patologas). A todos los nios se les realiz
Lpez-Ramn, 2006; Reber, 1989; Rosas & historia clnica completa, evaluacin del
Grau, 2002). Conclusin. Un programa de coeficiente de inteligencia a travs de la
intervencin de la Lectura basado en los escala de inteligencia wisc iv y escala de
principios del aprendizaje implcito a travs psicomotricidad mc-charty, se evaluaron
de actividades ldicas favorece la funciones superiores como atencin,
adquisicin de la Lectura. memoria, lenguaje, habilidades visopercep-
tuales, visoconstrucionales y funciones
ejecutivas. Entrevistas conductuales y
comportamentales para padres y maestro
con la escala cbcl y escala de riesgo
6. Patologa Neurolgica y
psicosocial. Los nios menores de 3 aos
Neuropsiquitrica
se evaluaron con la escala de
neurodesarrollo brunet, escalas
6.1. Perfil Neurocognitivo, Comporta-
comportamentales cbcl para padres y/o
mental y Psicosocial en Nios con
cuidadores y escala de riesgo psicosocial
Hidrocefalias Obstructivas Tratados
con III Ventriculocisternostomia con el fin de explicar el espectro de
Endoscopica y Derivacin Ventriculo- habilidades y dishabilidades
peritoneal neurocognitivas relacionadas al desarrollo
progresivo de nios con hco operados por enfermedad rara y poco conocida, su
etv vs dvp. Dentro de las variables se prevalencia es de 1 de cada 15.000 nacidos
tuvieron en cuenta complicaciones vivos. Su origen es gentico por la carencia
valvulares, tiempos en el tratamiento, de un gen en una parte del cromosoma 15.
escolaridad y grupos de edades. El Se caracteriza por: alteraciones
protocolo de evaluacin guarda todas las metablicas, hipotona generalizada,
condiciones necesarias para su viabilidad y retraso severo en el desarrollo psicomotor,
limite de edades de acuerdo a las etapas de anomalas msculoesquelticas,
desarrollo de los nios y previa autorizacin enfermedades respiratorias y cardiacas,
de consentimientos informados por parte de alteraciones en el crecimiento corporal y
los padres. Resultados. Los pacientes desarrollo sexual, obesidad mrbida,
operados de ho a travs de la etv presentan diabetes, hiperfagia, hipersominia diurna y
un coeficiente intelectual (ci) dentro de la alteracin en la percepcin del dolor y la
media indicando un desarrollo adecuado de temperatura. Estudios de neuroimagen han
los procesos mentales en relacin con evidenciado disfuncin hipotalamica y en
sujetos de su misma edad cronolgica, diencfalo, disminucin de la mielinizacin y
menores discrepancias entre las escalas del tamao del troncoencfalo, ligera
verbales y manipulativas con un coeficiente ventriculomegalia y leve atrofia de la
de inteligencia dentro de los rangos de corteza frontal. Se conoce poco sobre el
normalidad en comparacin a los operados perfil Neuropsicolgico y conductual infantil,
con dvp. En los nios operados con dvp, se algunos estudios han demostrado que se
observan mayores dficits neurocognitivo, caracteriza por: dficit intelectivo, dficit de
comportamentales y retrasos en el atencin de predominio tiempo cognitivo
neurodesarrollo. Sin importar el tipo de lento, retraso severo del desarrollo del
tratamiento se observa mayores ndices de lenguaje expresivo, inflexibilidad del
riesgo psicosociales que afectan su pensamiento, compromiso en memoria a
desarrollo antes y durante la enfermedad. corto y largo plazo, extraa habilidad para
Conclusiones: se propone la realizacin de reconocer y evaluar relaciones espaciales y
estudios multicentricos para determinar con para armar rompecabezas, frgil
mayor claridad un perfil de habilidades y metacognicin, pensamiento concreto,
dishabilidades frecuentes en nios con esta conductas autsticas, piromana, psicosis,
patologa, con el fin de implementar ingesta de alimentos en mal estado,
programas de intervencin tempranos que conductas obsesivo-compulsivas y auto
mejoren su calidad de vida. lesivas. Objetivo. El estudio de caso nico
tuvo como objetivo conocer a travs de la
evaluacin y correccin neuropsicolgica
6.2. Sndrome de Prader Willi: los cambios producidos a nivel cognoscitivo
Estudio de Caso desde una en una nia diagnosticada con Sndrome de
Perspectiva Neuropsicolgica Prader Willi. Mtodo. El estudio se llev a
Carolina Crdenas Vargas cabo con una nia de 11 aos, con
Pontificia Universidad Javeriana, Fundacin diagnostico de Sndrome de Prader Willi, de
IDEAL. Cali-Colombia.
estrato socio-econmico 1, que asiste a una
Introduccin. El Sndrome de Prader Willi, es institucin educativa para nios con
considerado a nivel mundial como una necesidades educativas especiales de la