Tesis - Corregido

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL GUAIR Sede: INSTITUTO SANTA ANA.
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
Tesis Presentada por: Hugo Fernndez y Mara Fernndez
INTRODUCCION
La adolescencia, es un perodo de transicin, una etapa del ciclo de

crecimiento que marca el final de la niez y anuncia la adultez, dicho trmino se
usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 13 y 19
aos de edad pero en este trabajo se estudia los casos de embarazo en
adolescentes entre 15 y 17 aos.
La elaboracin del presente trabajo de investigacin est motivada por una

inquietud debido al incremento de embarazos en adolescentes a temprana edad.
Para muchos jvenes la adolescencia es un perodo de incertidumbre e

inclusive de desesperacin; para otros, es una etapa de amistades internas, de
aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueos acerca del futuro.
Sin estadsticas oficiales, el comportamiento de los adolescentes se refleja

en los hospitales pblicos. All se realizan encuestas, las que arrojan como
resultado que la edad promedio en que las adolescentes tienen su primera
relacin sexual es casi a los 16 aos; y los chicos un ao antes.
Por lo ya mencionado entiendo que el embarazo de las adolescentes es

producto de una escasa e insuficiente informacin y educacin sexual, por lo tanto
es muy importante que el adolescente conozca todo lo relacionado al sexo y los
roles, porque es necesario para que ste se pueda adaptar a su ambiente y a los
individuos que lo rodean, para que comprenda las responsabilidades y deberes
que va a tener, y tambin para poder desempear esa funcin sexual "aprobada
por la sociedad".
1
El trabajo tiene una etapa terica, donde se establece un marco terico

que ayuda al esclarecimiento y el conocimiento en profundidad del tema
investigado.
Se estudian los casos registrados en el Hospital Regional de Villarrica, que

representan un trabajo de campo y de aplicacin de la teora estudiada.
El trabajo est dividido en tres captulos:
El CAPITULO I: presenta la descripcin del problema, el objetivo general y

los objetivos especficos y la justificacin.
El CAPITULO II: expone el marco terico en el cual se presenta todos los

conocimientos e investigaciones relacionadas al tema seleccionado en el trabajo
de investigacin.
EL CAPITULO III: presenta las tcnicas de recoleccin de datos utilizados,

el anlisis e interpretacin de los mismos, para posteriormente exponer los
resultados obtenidos. Finalmente las conclusiones y recomendaciones para
futuras investigaciones
2
CAPTULO I
PROBLEMTICA DE LA INVESTIGACION
I.1 Planteamiento del problema
El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con

frecuentes connotaciones penales.
La prosecucin del embarazo con lleva el abandono de los estudios por

parte de la adolescente y frecuentemente no los retoma luego del nacimiento,
generando desocupacin y difcil reinsercin laboral por falta de capacitacin.
El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo de

morbimortalidad materna, fetal y neonatal. El hijo de madre adolescente tiene alto
riesgo de maltrato y abandono, con frecuente cesin de adopcin.
La reinsercin y el respeto social de la adolescente luego de su embarazo y

parto, son difciles y hasta irrecuperable.
Para el control y contencin de la adolescente embarazada, es necesaria la

integracin de un equipo interdisciplinario, con amplia participacin de psiclogos
y trabajadores sociales, adems de una especial capacitacin del equipo
asistencial en lo referente a los riesgos perinatales a los que est expuesta la
adolescente gestante.
En el Hospital Regional de Villarrica son atendidos numerosos casos de

embarazos en adolescentes, por lo que se constituye en un problema que se
incrementa cada ao.
3
I.2 Preguntas que guan la investigacin
A qu causas se debe el aumento progresivo de casos de embarazos en

adolescentes que se registran cada ao?
Cmo se tiene que tratar al adolescente antes y despus del parto?
Qu complicaciones se pueden presentar en la salud de la adolescente

embarazada y como actuar sobre ella?
I.3 Objetivos:
I.3.1 Objetivo General:
Conocer la frecuencia de casos de embarazos en adolescentes atendidos
en el Hospital Regional de Villarrica durante los meses de agosto a noviembre de
2012.
I.3.2 Objetivos Especficos:
- Identificar las causas del embarazo en la adolescencia
- Conocer el tratamiento de una adolescente embarazada
- Determinar estrategias para prevenir el embarazo en adolescentes y
evitar las complicaciones.
4
I.4 Hiptesis
Los adolescentes de 15 y 19 aos se embarazan por falta de orientacin
familiar y la falta de desarrollo de la educacin sexual.
I.5 Variables
Embarazo
Embarazo en adolescentes
5
I.6 Justificacin
La importancia de la realizacin de este trabajo es por el hecho de que los
embarazos en las adolescentes se han convertido en seria preocupacin para
varios sectores y especialmente en la cuarta regin sanitaria Guaira.
Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma de
decisiones y, hasta decidirse por uno, aparece siempre el aborto a veces como un
supuesto ms terico que real.
Salvo que el tener un hijo forme parte de un proyecto de vida de una pareja
de adolescentes, el embarazo en ellos es considerado como una situacin
problemtica por los sectores involucrados pero, si se considera al embarazo en
la adolescente como un "problema", ello limita su anlisis.
En todo caso, esta "problematizacin" se aplicara a algunas subculturas o
a algunos estratos sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes.
Adems, el considerarlo un "problema", exige aplicar terapias que aporten
soluciones sin permitir implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es
conveniente encuadrarlo dentro del marco de la "salud integral del adolescente".
Esto permite abarcar todos los embarazos que ocurran a esta edad;
adecuar las acciones preventivas dentro de la promocin de la salud; brindar
6
asistencia integral a cada madre adolescente, a sus hijos y parejas y aportar
elementos para el desarrollo de las potencialidades de los adolescentes.
Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral
biopsicosocial por un equipo interdisciplinario capacitado en la atencin de
adolescentes y en este aspecto especfico de la maternidad paternidad.
7
CAPTULO II
MARCO TERICO
II.1. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA; RIESGO; COMPLICACIONES DEL

EMBARAZO
En los pases desarrollados y en las sociedades industrializadas, se

reconoce a los adolescentes como grupo de poblacin bien definido. Sin
embargo, en las naciones en desarrollo, es relativamente reciente su
reconocimiento como etapa de la vida con caractersticas propias. 1
La adolescencia fue considerada por largo tiempo slo como un trnsito

entre la niez y la adultez, sin dedicarle mayor inters. En la actualidad, se
considera como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos
cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que provocan que sea cada vez ms
necesario dedicarle nuestra atencin, ya que durante sta se producen
importantes cambios fisiolgicos, somticos, mentales, emocionales y sociales
que conducen al individuo hacia la madurez del adulto.
Por otra parte, la evolucin de la madurez biolgica, psicolgica y social se

ha ido separando progresivamente con el paso de los aos. En lo biolgico se
observa claramente un descenso en la edad de la menarqua, lo que le permite a
la adolescente ser madre en edades tan tempranas como a los 11 aos.
La madurez psicosocial, en cambio, tiende a desplazarse a edades ms
avanzadas debido al largo proceso de preparacin que requiere un adolescente
para llegar a ser autovalente en ambos sentidos. 2
1
Rosselot J. Adolescencia: problemtica de salud del adolescente y joven en Latinoamrica y el Caribe.
Pediatra 2ed. Menehello: Inter-mdica 1993
2
Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia LTDA, 1986.
8
El embarazo en cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy

importante, pero la adolescencia conlleva a una serie de situaciones que pueden
atentar tanto contra la salud de la madre como la del hijo, y constituirse en un
problema de salud, que no debe ser considerado solamente en trminos del
presente, sino del futuro, por las complicaciones que acarrea.
Es una cuestin ampliamente reconocida en el campo de la salud el hecho
que la fecundidad presenta mayores riesgos asociados, tanto para la madre como
para su hijo, cuando se ejerce en las edades extremas de la vida reproductiva de
la mujer.
Los riesgos mdicos asociados con el embarazo en las madres
adolescentes, tales como la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al
nacer, el parto prematuro, la nutricin insuficiente, etctera, determinan elevacin
de la morbimortalidad materna y un aumento estimado a veces en la mortalidad
infantil.
En las adolescentes el mayor riesgo comparativo observado no parece ser

debido tanto a las especiales condiciones fisiolgicas, sino ms bien, a las
variables socioculturales y a las condiciones de cuidado y atencin mdica que se
les proporcione.3
Es frecuente que estos embarazos se presenten como un evento no

deseado o no planificado, producto de una relacin dbil de pareja, lo que
determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condicin, por temor a la
reaccin del grupo familiar, lo que provoca un control prenatal tardo o insuficiente.
El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que

todava no alcanzan la madurez fsica y mental, a veces en circunstancias
adversas, como son las carencias nutricionales u otras enfermedades, y en un
medio familiar poco receptivo para aceptarlo y protegerlo.
3
Belitzky R. et al. Resultados perinatales en madres jvenes: estudio comparativo en maternidades
latinoamericanas. La salud del adolescente y el jven en las Amricas. Washington: OPS, 1985:221-72.
9
El embarazo es ms vulnerable a mayor cercana de la menarqua. Recin

despus de 5 aos de edad ginecolgica, la joven alcanza su madurez
reproductiva; por esta razn los embarazos que se inician en los primeros 5 aos
de posmenarqua adquieren especial prioridad por los mayores riesgos maternos
y perinatales que conllevan.
Las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms

frecuentes en las mujeres menores de 20 aos y, sobre todo, en los grupos de
edades ms cercanos a la menarqua (menor de 15 aos).
An en los pases que cuentan con suficientes recursos de salud para

ofrecer a mujeres de todas las edades niveles adecuados de atencin prenatal y
durante el parto, es imposible reducir la mayora de los efectos adversos
relacionados con el proceso gestacional en las adolescentes embarazadas. 4
Experiencias al respecto en diferentes grupos mdicos desde la dcada de

los 60, sealan que el embarazo en adolescentes es un hecho que sobrepasa los
factores meramente biolgicos, por lo que se requiere proporcionar una atencin
mdica integral, en un ambiente adaptado a la psicologa y problemtica de la
adolescente embarazada.
El primer embarazo plantea riesgos especficos que se suman a los

derivados de la inmadurez fisiolgica en la adolescente embarazada; por ejemplo,
la preeclampsia o hipertensin inducida por la gestacin, la cual es ms frecuente
en embarazadas jvenes, de bajo nivel socioeconmico y en el primer embarazo,
condiciones que renen con frecuencia las adolescentes embarazadas.
En el desarrollo de este cuadro clnico, entre otros, se invoca una posible
falla en el mecanismo inmunolgico adaptativo que permite el desarrollo de la
estrecha interrelacin entre el organismo materno y su husped.
4
IPPF. "Embarazo en Adolescentes en Amrica Latina y el Caribe" n 356. Octubre: 1988.
10
El feto, por tener el 50 % de su estructura antignica de origen paterno

viene a ser una especie de injerto. El fallo del mecanismo inmunolgico adaptativo
se ha relacionado con factores tales como la inmadurez del sistema inmunolgico
materno o, con una alteracin funcional, que en parte podra estar asociada con
una condicin de mala nutricin materna, muy comn en gestantes adolescentes. 5
De forma global se describe mayor morbilidad en la gestacin de la

adolescente, en tanto que de forma reducida se puede clasificar por perodos de
la gestacin.
En la primera mitad se destacan el aborto, la anemia, las infecciones

urinarias, y la bacteriuria asintomtica; en la segunda mitad los cuadros
hipertensivos, las hemorragias asociadas con afecciones placentarias, la escasa
ganancia de peso con malnutricin materna asociada, sntomas de parto
prematuro y la rotura prematura de las membranas ovulares.
En relacin con el producto se destaca el bajo peso al nacer (BPN), tanto

por nacimiento pretrmino como por recin nacido bajo peso para la edad
gestacional.
Se ha descrito un mecanismo comn que podra explicar diversas

afecciones propias del embarazo que muestran mayor frecuencia en
adolescentes, como son: hipertensin arterial materna, prematuridad, retardo del
crecimiento intrauterino (CIUR), y el desprendimiento prematuro de la placenta.
Se ha postulado una falla en los mecanismos fisiolgicos de adaptacin
circulatoria al embarazo, sndrome de mala adaptacin circulatoria, cuyas
diversas manifestaciones clnicas pueden presentarse por separado o asociadas
entre s al nivel materno y/o fetal.6
5
Molina R. Salud reproductiva del adolescente. Rev Hosp Cln 1990;1:18-20
11
En el perodo del parto los problemas ms frecuentes son las alteraciones

en la presentacin y en la posicin del feto, que se han relacionado con un
desarrollo incompleto de la pelvis materna.
Esto determina una incapacidad del canal del parto, para permitir el paso
del feto; estas distocias provocan aumento de los partos operatorios (frceps y
cesreas).
Otra manifestacin del desarrollo incompleto del aparato genital de la

madre adolescente es la estrechez del "canal blando", que favorece las
complicaciones traumticas del tracto vaginal.
Este hallazgo implica alto riesgo de lesiones anatmicas (desgarros), as

como mayor probabilidad de hemorragias e infecciones en un terreno materno
que puede estar comprometido por la desnutricin y las anemias previas.
La estrechez de cualquiera de las dos porciones del canal del parto (sea o
blanda), implica un mayor peligro de parto traumtico para el feto, que presenta
amplia variedad y grado de severidad.
Al analizar la incidencia de morbilidad del embarazo y parto de la madre

adolescente que muestra la literatura consultada deba esperarse que la hipoxia
del periparto, traducida clnicamente como la muerte fetal intraparto y la depresin
neonatal severa fuera ms frecuente en este grupo de riesgo.
Sin embargo, son escasos los trabajos que apoyan esta observacin, que
no coincide con otros autores, quienes afirman no encontrar diferencias
significativas en los resultados perinatales, excepto el bajo peso al nacer, al
6
Rosselot J. Adolescencia: problemtica de salud del adolescente y joven en Latinoamrica y el Caribe.
Pediatra 2ed. Menehello: Inter-mdica 1993
12
comparar grupos iguales de madres adolescentes y en edades ptimas para el

embarazo.
II.2. CONCEPTO DE ADOLESCENCIA
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el

individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de
la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus
lmites entre los 10 y 20 aos.7
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud

pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el
adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial
Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede

dividir en tres etapas:
II.2.1. Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)
Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales

y funcionales como la menarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres

e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. 8
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no

controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
7
Luengo CX. Definicin y caractersticas de la adolescencia. Embarazo en Adolescentes Diagnstico, 1991. Santiago de
Chile: ERNAM UNICEF, 1992.
8
Romn Rosario. (2000) Del primer vals al primer beb. Vivencias del embarazo en las jvenes. SEP-IMJ.
Mxico
13
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con

grandes incertidumbres por su apariencia fsica.
II.2.2. Adolescencia media (14 a 16 aos)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado

prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico.
Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares,

compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad

sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre
generadoras de riesgo.9
Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo

y se manifiestan fascinados con la moda.
II.2.3 Adolescencia tarda (17 a 19 aos)
Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se

acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms
adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va
9
Alatorre J y Atkin L. (1998) De abuela a madre, de madre a hijos: repeticin intergeneracional del embarazo
adolescente y la pobreza en Familias y relaciones de gnero. Cambios trascendentales en Amrica Latina y el
Caribe.
14
perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas

vocacionales reales.
Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la

adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que est
transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar
embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jvenes".
II.3. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad
ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o
cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen".
La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los

aos 50 pero en forma menos marcada que la "tasa de fecundidad general
(TFG)", condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de madres
adolescentes sobre el total de nacimientos.10
La fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y entre

clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un fenmeno
transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podra descender.
10
Bloem Paul, Los hombres jvenes un panorama internacional ponencia presentada en el Seminario
Latinoamericano Trabajando con Hombres Jvenes: salud, sexualidad, gnero y prevencin de violencia.
Quertaro, Mxico.
15
Para otros investigadores, la disminucin de las tasas de fecundidad

adolescente est cada vez ms lejos, ya que el deterioro de las condiciones
socioeconmicas globales hace que se dude sobre la posibilidad de que la
mayora de los pases realicen mayores inversiones en sus sistemas
educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que el problema demanda. 11
Actualmente es imposible conocer el nmero de adolescentes que abortan.

Slo 2/3 de los embarazos de adolescentes llegan al nacimiento de un hijo; de los
nacidos, un 4% son dados en adopcin y un 50% permanecen en hogar de madre
soltera.
Un 8% de las adolescentes embarazadas abortan y un 33% permanece

soltera durante el embarazo. Ya se dijo que la proporcin de jvenes que han
iniciado relaciones sexuales va en aumento y que la edad de inicio est
disminuyendo, pero la capacidad para evitar el embarazo no acompaa a este
comportamiento.
Adems, el consenso social sobre la maternidad adolescente se ha ido

modificando con los aos y los cambios sociales que los acompaan.
II.4. CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES SOBRE LOS EMBARAZOS EN

ADOLESCENTES
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas

culturales y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las
sociedades humanas de la siguiente manera:
11
- Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia LTDA, 1986.
16
a. Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como

un rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad
inactiva, aceptndola slo con fines procreativos 12.
Las manifestaciones de la sexualidad pasan a ser fuentes de temor,

angustia y culpa, enfatizando y fomentando la castidad prematrimonial.
b. Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando

tempranamente a los nios por su sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial,
otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia respecto al sexo, siendo
la ms comn de las sociedades en el mundo.
c. Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas

prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones sexuales entre
adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social comn en pases
desarrollados.
d. Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la

felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad
favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con
rituales religiosos y con instruccin sexual formal.
La insatisfaccin sexual no se tolera y hasta es causal de separacin de

pareja. Son sociedades frecuentes en Africa ecuatorial, la Polinesia y algunas
islas del Pacfico.
As se considera que el embarazo en adolescentes es un fenmeno

causado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo
12
--Coll A.: "Embarazo en la adolescencia" Clnicas Perinatolgicas Argentinas, N 4, 1997 Asociacin
Argentina de Perinatologa (ASAPER).
17
en todos los estratos sociales sin tener las misma caractersticas en todos ellos,
por lo que importan las siguientes consideraciones 13:
1. Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan

embarazada interrumpen la gestacin voluntariamente.
2. Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la

maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo.
Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en

adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la
prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el
embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a
embarazarse.
II.4.1. Factores pre disponentes 14
1. Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no

maneja las situaciones de riesgo.
2. Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aun no existe la

madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin.
13
14
18
3. Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que

ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con
buen dilogo padres hijos.
Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver,
impulsndola a relaciones sexuales que tiene mucho ms de sometimiento para
recibir afecto, que genuino vnculo de amor.
4. Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola
5. Bajo Nivel Educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto

de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la
maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, an teniendo
relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo.
6. Migraciones Recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el

traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de
estudios superiores.
7. Pensamientos Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a

creer que no se embarazarn porque no lo desean.
8. Fantasas De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin

cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles.
9. Falta o Distorsin De La Informacin: es comn que entre

adolescentes circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando
se es ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay
penetracin completa, etc.
19
10. Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando

en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como
una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas
anticonceptivas.
11. - Aumento en nmero de adolescentes: alcanzando el 50% de la

poblacin femenina.
12. - Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres

derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes
niveles socioeconmicos.
II.4.2 Factores determinantes15
1. Relaciones Sin Anticoncepcin

2. Abuso Sexual
3. Violacin
II.5. ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS

ADOLESCENTES
II.5.1 La adolescencia de las adolescentes embarazadas 16
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en

que la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el proceso se
perturba en diferente grado.
15
16
Mxico
20
Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales ms

desprotegidos y, en las circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene
caractersticas particulares.
Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su

vida, reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad,
confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como "hija - madre", cuando
deberan asumir su propia identidad superando la confusin en que crecieron.
Tambin, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que

no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna, privndolas de la confianza
y seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biolgico.
As, por temor a perder lo que cree tener o en la bsqueda de afecto, se

someten a relaciones con parejas que las maltratan.
En otros casos, especialmente en menores de 14 aos, el embarazo es la

consecuencia del "abuso sexual", en la mayora de los casos por su padre
biolgico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas

carentes de otros intereses; con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de
uso del tiempo libre, de estudio); con modelos familiares de iniciacin sexual
precoz; por estimulacin de los medios, inician a muy corta edad sus relaciones
sexuales con chicos muy jvenes, con muy escasa comunicacin verbal y
predominio del lenguaje corporal.
21
Tienen relaciones sexuales sin proteccin contra enfermedades de

transmisin sexual buscando a travs de sus fantasas, el amor que compense
sus carencias.
II.5.2 Actitudes hacia la maternidad17
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la crisis

de la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no resueltos
anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar

diferentes actitudes que dependern de su historia personal, del contexto familiar
y social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, 14 aos, el impacto del embarazo se suma al

del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se
preocupan ms por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo
como un hecho que las transformar en madres.
Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la

situacin se complica mucho ms. Se vuelven muy dependientes de su propia
madre, sin lugar para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican a su
hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza, la que queda a
cargo de los abuelos.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene

establecida la identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del
17
Mxico
22
erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen usar, exhibiendo su abdomen

gestante en el lmite del exhibicionismo 18.
Es muy comn que "dramaticen" la experiencia corporal y emocional,

hacindola sentirse posesiva del feto, utilizado como "poderoso instrumento" que
le afirme su independencia de los padres.
Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen los dolores

del parto pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de
autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo
de salud podrn desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la
presencia de un compaero.
Si el padre del beb la abandona, es frecuente que inmediatamente

constituya otra pareja an durante el embarazo.
En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el

embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar
una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven.
La crianza del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la

maternidad y a la crianza de su hijo, estar muy influenciada por la etapa de su
vida por la que transita y, si es realmente una adolescente an, necesitar mucha
ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde un ngulo interdisciplinario
18
Coll A.: "Embarazo en la adolescencia" Clnicas Perinatolgicas Argentinas, N 4, 1997 Asociacin
23
durante todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo durante sus

primeros aos de vida19.
II.5.3 El padre adolescente
Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el

varn para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la
maternidad adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su papel y
las descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres 20.
Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento,

agravados por juicios desvalorizadores por parte de su familia o amistades ("con
qu lo vas a mantener", "seguro que no es tuyo", etc.) que precipitarn su
aislamiento si es que haban dudas.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus

mandatos personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo ello por
altruismo, lealtad, etc. como tambin por su dependencia econmica y afectiva.
Por ello, busca trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios,
postergando sus proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de
corto plazo, comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de
que la adolescente embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando l se
encuentra urgido por la necesidad de procuracin.
En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la
familia de sta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizndolo de la situacin,
objetando su capacidad de "ser padre".
19
Molina R.: "Adolescencia y embarazo" Prez Snchez A., Donoso Sia E.: Obstetricia, Cap. 14, 2 Edic.
1992 Publicac. Tcnicas MEDITERRANEO Santiago de Chile
20
Bloem Paul. (2000) Los hombres jvenes un panorama internacional ponencia presentada en el Seminario
Quertaro, Mxico
24
Se enfrenta a carencias por su baja capacitacin a esa edad y escolaridad

muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y bien
remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro ms (hijo) de su
familia poltica, o ser reubicado en su propia familia como hijo padre 21.
Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin con su pareja, por

su propia confusin, lo que le genera angustia. Por ello es que el equipo de salud
deber trabajar con el padre adolescente, estimulando su compromiso con la
situacin, o bien posibilitando una separacin que no parezca "huida".
II.5.4 Consecuencias de la maternidad paternidad adolescente
A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se agregan

las psicosociales de la maternidad paternidad en la segunda dcada de la vida.
II.5.4.1 Consecuencias para la adolescente
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al

momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos
empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su
eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios
sociales.
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms

inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se
formalizan forzadamente por esa situacin.
21
Bloem Paul. (2000) Los hombres jvenes un panorama internacional ponencia presentada en el Seminario
Quertaro, Mxico
25
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente

embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de

hijos con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la
pobreza.
II.5.4.2 Consecuencias para el hijo de la madre adolescente 22
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las

circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado
una mayor incidencia de "muerte sbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados,

desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado

de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no
tienen trabajo que cuenten con ellos.
II.5.4.3 Consecuencias para el padre adolescente
Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su

familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin
que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad.
En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el

ejercicio de una paternidad feliz.
22
Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia LTDA, 1986
26
II.6 ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE

EMBARAZADA
La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes

gestante como de alto riesgo obsttrico y perinatal. La segunda pregunta es cmo
separar a las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son. Una
tercera pregunta es saber cules son esos factores predictores y si son biolgicos
o psicosociales.23
La cuarta pregunta es saber si es posible aplicar modelos de atencin

simples que permitan aplicar los factores predictores de riesgo y concentrar los
recursos de mayor complejidad y de mayores costos en las adolescentes ms
necesitadas.
Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico

y perinatal, conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto
riesgo, de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable.
II.6.1 Grupo de alto riesgo obsttrico y perinatal24
Antecedentes de patologa mdica obsttrica general importante.

Antecedente de abuso sexual.
Enflaquecimiento (desnutricin).
Estatura de 1,50 m o menor.
Cursando los 2 primeros aos de la enseanza media.
Pareja estudiante, en servicio militar o con trabajo ocasional.
II.6.2 Grupo de mediano riesgo obsttrico y perinatal

23
Molina R. Salud reproductiva del adolescente. Rev Hosp Cln 1990.
24
1992 Publicac. Tcnicas MEDITERRANEO Santiago de Chile.
27
Menarca a los 11 aos o menos.

Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo.
Ser la mayor de los hermanos.
II.6.3 Grupo de riesgo obsttrico y perinatal corriente o no detectable
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo ms alto de

enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho ms alto de

complicaciones mdicas serias tales como la toxemia, hipertensin, anemia
importante, parto prematuro, y/ o placenta previa 25.
El riesgo de muerte para madres de 15 aos o ms jvenes es 60% mayor
que el de madres de 20 aos.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms de

probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de madres
de 20 aos o ms.
Esto es casi siempre por ser bebes prematuros, pero el retraso del
crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es
tambin un factor.
Las madres adolescentes son ms dadas a demostrar comportamientos

tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentacin inconsecuente
y pobre; o parejas sexuales mltiples.
Esto puede poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado,

infecciones, o dependencia qumica. El riesgo de muerte del bebe durante el
25
-Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia LTDA, 1986
28
primer ao de vida se incrementa en relacin a la edad de la madre, cuanto

menor de 20 aos sea.
Actualmente no se considera el grupo de mediano riesgo. El factor "actitud

negativa" de la adolescente al inicio del embarazo, pas al grupo de alto riesgo y
los otros 2 factores pasaron al grupo de riesgo corriente o no detectable.
II.7 PROBLEMA DURANTE EL EMBARAZO DE LA ADOLESCENTE 26
Los problemas que se pueden presentar en los controles prenatales, se los

puede agrupar en trimestres.
II.7.1 Primer trimestre

Trastornos Digestivos
En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan vmitos, proporcin
bastante semejante a la poblacin de adultas.
En algunas circunstancias pueden colaborar otros factores como la
gestacin no deseada.
Metrorragias
Abortos Espontneos.
Embarazos Extrauterinos
II.7.2 Segundo y tercer trimestre27

Anemia, especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit
nutricional condiciona la anemia ferropnica.
. Infecciones Urinarias
Amenaza De Parto Pretrmino
26
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Gua para la atencin integral de la niez-adolescencia y
madre embarazada
27
madre embarazada
29
Hipertensin Arterial Gravdica28

Mortalidad Fetal29.
Parto Prematuro; Es ms frecuente en las adolescentes, con una media de
menos una semana respecto de las adultas, cubriendo todas sus necesidades
(nutritivas, mdicas, sociales, psicolgicas).
Crecimiento Intrauterino Retardado; El bajo peso al nacer se asocia al
aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro del desarrollo fsico y
mental posterior del nio.
Presentaciones Fetales Distcicas
Desproporciones Cefaloplvicas
II.8 Parto adolescente30

II.8.1 Alumbramiento
La hemorragia del alumbramiento no es especfica del parto de la
adolescente.
II.9. RECIEN NACIDO DE MADRE ADOLESCENTE 31
II.9.1. Peso
No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas,
aunque parece existir entre las menores de 15 aos, debiendo diferenciarse
claramente los nacimientos pretrmino de los retardos del crecimiento fetal, con
definidas repercusiones sobre la morbimortalidad perinatal.
II.9.2 Interaccin en neonatologa

Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a
Neonatologa sin diferencias entre las edad de las adolescentes.
II.9.3 Malformaciones
28
Molina R. Salud reproductiva del adolescente. Rev Hosp Cln 1990
29
Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia LTDA, 1986
30
31
30
Se presenta mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15

aos (20%) respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre del
tubo neural las malformaciones ms frecuentes, y con un nmero importante de
retrasos mentales de por vida.
II.9.4 Mortalidad perinatal

Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad
II.9.5 Pronstico32
Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia tienen ms
probabilidades de tener ms hijos totales.
Y estos hijos tambin menos probabilidades para recibir el apoyo de sus
padres biolgicos, completar su educacin, el trabajo en algn tipo de vocacin, y
establecer la independencia y seguridad financiera adecuada para proveerse por
s mismas.
II.9.6 Materno
Condicionado por factores fsicos, sociales y psicolgicos. El corto intervalo
intergensico es frecuente con sus consecuencias psicofsicas y sociales. El 50 a
70% abandonan las escuelas durante el embarazo y el 50% no la retoman ms y
si lo hacen, no completan su formacin. Slo un 2% continan estudios
universitarios.
II.9.7 Fetal
Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son abandonados al nacer.
II.9.8 Prevencin33
32
madre embarazada.
33
madre embarazada.
31
II.9.1 Primaria
A realizarse antes de la actividad sexual.
II.9.2 Secundaria
Dirigida a adolescentes en actividad sexual que no desean embarazos.
II.9.3 Terciaria
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen control de la gestacin en

lo mdico, en lo fisiolgico y en lo alimenticio, en busca de disminuir las
complicaciones.
II.10 ATENCION INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE
II.10.1 El enfoque de riesgo
Estrategia que tiene en cuenta: factores protectores y factores de riesgo

psicosociales para implementar una intervencin adecuada y oportuna para evitar
un dao34.
a. Factores protectores: son recursos personales o sociales que atenan o
neutralizan el impacto de un dao. Para un adolescente, una familia continente
(aunque uniparental), una dilogo fluido con adulto referente, un rendimiento
escolar satisfactorio y un grupo de pares con conductas adecuadas, son factores
protectores.
b. Factores de riesgo: son caractersticas o cualidades de una persona o
comunidad unidas a una mayor probabilidad de sufrir dao en salud.
34
32
Hay algunos que son ms frecuentes e importantes y que deben ser

buscados en la entrevista pudiendo ser divididos en psicosociales y biolgicos,
aunque siempre se asocian.
El enfoque de riesgo se caracteriza por ser:
1. Anticipatorio: permitiendo aplicar medidas preventivas.

2. Integral: abarcando los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales del
individuo.
El enfoque de riesgo en la adolescente es muy importante ya que los
comportamientos ante la morbimortalidad predominante en la adolescencia
comparten la toma de riesgo y hay que investigarlos sistemticamente, por lo que
requiere de un equipo interdisciplinario
II.10.2 Factores psicosociales de riesgo en la adolescente embarazada 35
Asicrona madurativa fsico emocional

Baja autoestima
Bajo nivel de instruccin
Ausencia de inters
Prdida reciente de personas significativas
Embarazo por violacin o abuso
Intento de aborto
Propsito de entregar el hijo en adopcin
Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente
Trabajo no calificado
Pareja ambivalente o ausente
Condicin econmica desfavorable
Marginacin de su grupo de pertenencia
35
Mxico
33
Difcil acceso a los centros de salud
II.10.3 Factores de riesgo biolgico en la embarazada adolescente 36
Edad cronolgica < 14 aos y / o edad ginecolgica < 1 ao

Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m
Estado nutricional deficiente
Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado preconcepcional
Hbitos alimentarios inadecuados en calidad y cantidad
Consumo de txicos (tabaco, alcohol y otras sustancias)
II.11. LA CONSULTA CON ADOLESCENTES
Debe recordarse que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez,

especialmente en los casos de adolescencia temprana o media y, para ello
debern tenerse en cuanta algunos elementos:
II.11.1 Caractersticas de la adolescente que las diferencia de la mujer adulta
a. La adolescente tiene poca conciencia de salud, resultndole muy difcil

asumir un autocuidado debido a las circunstancias en que ocurri el embarazo y
las dificultades que ste le plantea. No tiene tiempo para pensar que debe
concurrir regularmente a la consulta, ni comprende la importancia de los estudios
complementarios, interpretndolos como castigo. Por ello hay que explicarle muy
cuidadosamente para qu sirven y cmo se los realizarn.
36
34
b. La adolescente no ha elaborado an la identidad de gnero: si no puede

comprender cabalmente lo que es ser mujer, menos comprender el significado
de tener un hijo.
Puede manifestarse contenta por ello, siendo ms una idealizacin de la

maternidad que una visin real de ella.
c. Una caracterstica de la niez y de la adolescencia temprana y media es

el pensamiento mgico, convencimiento de que las cosas vana a ocurrir o no
segn sus deseos (ej.: "el parto no me va a doler"; "nos vamos a vivir juntos y nos
vamos a mantener con lo que l gana"), lo que puede poner en riesgo a la
adolescente y/o a su hijo.
d. Tiene temor a los procedimientos invasivos, incluso para los estudios

complementarios.37
e. Tienen menos informacin sobre todo el proceso, ya que las vicisitudes

del embarazo, parto y crianza no son temas de conversacin a esa edad. No han
conversado con adultas comparando sntomas, por lo que el mdico deber
brindar toda la informacin lo ms clara posible.
II.11.2 Dificultad para el vnculo con el hijo 38
a. Tienen dificultades para discriminarse del beb, estableciendo vnculos

simblicos con l y, cuando esta vinculacin las agobia, pueden descuidar al nio
e incluso maltratarlo.
37
38
35
b. Priorizan sus necesidades sobre las del nio, ya que ellas son an
demandantes, y no tienen capacidad de contener a su hijo.
c. Toleran muy poco las frustraciones, ya que no comprenden que el beb

no es como ellas quieren que sea, ni hace los que ellas quieren en el momento
que quieren. Pueden llegar al enojo con el nio, ponindolo en riesgo.
II.11.3 Perfil deseable del mdico para atender adolescentes
a. Tener idoneidad: no solo en perinatologa, sino en caractersticas

biopsicosociales particulares de la adolescencia.
b. Saber escuchar: permitir que la adolescente plantee sus dudas y

temores, alentndola con preguntas respetuosas. Debe ser buen observador de
gestos, y saber contener sus actitudes y entrenarse en el contenido de sus
palabras, sin reemplazar al psiclogo.
c. Saber respetar: aceptando los valores de la adolescente cuando difieren

de los suyos.
d. Ser capaz de registrar: las diferentes sensaciones que pueden provocar

las palabras de la adolescente y tenerlas en cuenta. Algunas veces, las
manifestaciones de la adolescente o la misma situacin, provoca rechazo, enojo e
impotencia que pueden generar, en el mdico, actitudes punitvas o paternalistas
poco operativas.
Si estima que la situacin lo supera, deber buscar ayuda en otro miembro

del equipo. Estas situaciones se plantean ms intensamente en el parto,
especialmente si la adolescente es muy chica o se descontrola, cuando se
36
necesita mayor tolerancia y comprensin, para no provocar dao emocional con

secuelas futuras.
II.11.4Contexto de la maternidad adolescente39

Por lo general el equipo de salud se enfrenta a las siguientes
circunstancias:
a. Embarazo no planificado.
b. Pareja ambivalente o ausente.
c. Familia disfuncional o que, en principio no acepta la situacin.
d. Condiciones econmicas desfavorables.
e. Escaso espacio social frente al problema, con autoridades escolares que

la separan de la institucin, empleadores que la despiden y dificultades para
constituir una familia.
II.11.5 Objetivos del equipo de salud40
a. Ayudar a la adolescente a aceptar su embarazo.

b. Fortalecer los vnculos familiares.
c. Conseguir actitudes compresivas en el personal de la institucin.
d. Brindar atencin perinatal integral.
II.11.6 Estrategias del equipo de salud
a. Atencin por equipo interdisciplinario (obstetra, obsttrica, psiclogo,

asistente social).
39
40
madre embarazada
37
b. Participacin de la atencin al padre y a los familiares cercanos que la

adolescente desee.
c. Brindar atencin y seguimiento a la familia y al padre del nio en espacio
diferente al de la atencin prenatal.
d. Trabajar con personal de la institucin (mdicos residentes, personal de
guardia, enfermeras y otros) que intervengan en la atencin.
II.12. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Las causas del embarazo en la adolescencia son polticamente discutibles,

de gran carga emocional, y numerosas. Se deben examinar muchos factores,
adems de la causa obvia que es que los adolescentes mantienen relaciones
sexuales sin las medidas de contracepcin adecuadas 41.
Como no hay ninguna contracepcin efectiva al 100 %, la abstinencia es la
manera ms segura para prevenir el embarazo.
Las estadsticas muestran que el 18% de los adolescentes americanos han

experimentado el sexo con anterioridad a los 15 aos de edad. Adems, este
nmero crece hasta el 66% de adolescentes no casadas que tienen experiencias
sexuales antes de los 19 aos.
Diferentes estudios han mostrado que a la edad de 20 aos, el 75% de las

mujeres y el 86% de los varones estadounidenses son sexualmente activos.
El porqu los adolescentes practican el sexo, y por qu lo hacen sin

mtodos efectivos de contracepcin, es un tema de discusin ardiente. Las
razones sugeridas son las que siguen.
Los adolescentes llegan a ser frtiles aproximadamente 4 o 5 aos antes

de ser emocionalmente maduros.
41
38
Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde

compaeros, televisin, cine, msica, y revistas transmiten frecuentemente
mensajes manifiestos o secretos en los cuales las relaciones sexuales sin estar
casados (especialmente aquellas que involucran a adolescentes) son comunes,
aceptadas y, a veces, esperadas42.
Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela o la comunidad

educacin sobre el comportamiento sexual responsable e informacin clara
especfica sobre las consecuencias del intercambio sexual (incluyendo el
embarazo, enfermedades de transmisin sexual y efectos psico-sociales).
Por lo tanto, gran parte de la "educacin sexual" que los adolescentes
reciben viene a travs de filtros desinformados o compaeros sin formar.
Los adolescentes que escogen ser sexualmente activos se limitan

frecuentemente en sus opciones anticonceptivas a la informacin de sus
compaeros, influencias paternales, financieras, culturales, y polticas as como
tambin a su propio desarrollo que est limitado (pues es antes fsico que
emocional).
El riesgo potencial para las nias adolescentes de llegar aquedarse

embarazadas incluyen:
Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 aos se asocia con

un 91% de oportunidades de estar embarazadas antes de los 19 aos, y la
edad de 13 aos se asocia con un 56% de embarazos durante la
adolescencia).43
42
43
39
El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo productos

como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o
pocos amigos.
La carencia de inters en la escuela, familia, o actividades

comunitarias.
Percibir pocas o ninguna oportunidad para el xito.
Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos

son comunes y considerarlo como una norma ms que como una causa
para su inters.
Crecer en condiciones empobrecidas.
II.13. MORTALIDAD MATERNA EN ADOLESCENTES
Las estadsticas de mortalidad materna subrayan la forma en que las

sociedades les han fallado a las mujeres, especialmente a las mujeres jvenes de
los pases en desarrollo.
Miles de mujeres mueren de complicaciones relacionadas con el embarazo

y el parto por ao. El embarazo es la principal causa de muerte entre las mujeres
jvenes comprendidas entre las edades de 15 a 19 aos 44.
La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores

biolgicos, sociales y econmicos. Los programas deben proveer educacin,
44
40
servicios de planificacin familiar y cuidados pre y pos natales para reducir la

morbilidad y mortalidad entre las mujeres jvenes.
En muchos pases en desarrollo es francamente ms alta. Mortalidad

materna en adolescentes y no adolescentes en algunos pases, por 100.000
nacidos vivos
En Amrica Latina, la mortalidad materna total y la especfica por edades,

ha disminuido en casi todos los pases y, en alguno de ellos, ya no puede ser
utilizada como indicador para evaluar el impacto de programas, utilizndose la
auditora de casos para el anlisis de la calidad de atencin en accidentes
obsttricos y perinatales.
Sigue siendo relevante la elevada incidencia del aborto como causa de

muerte, junto con las hemorragias, sepsis, toxemias y otras complicaciones del
embarazo, parto y puerperio. Segn el lugar de residencia habitual de las madres,
ms de 2/3 tercios de los decesos maternos se producen en reas rurales y
periurbanas (69%)45.
La mayor parte de estas muertes se da en las mujeres que no se han

sometido a controles prenatales (65%) o en casos en que estos han sido
insuficientes. Tanto la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo
(CIPD) y los Objetivos del Desarrollo del Milenio (ODM) exhortan a lograr una
reduccin del 75% en la mortalidad derivada de la maternidad entre 1990 y 2015,
as como el acceso universal a servicios de salud reproductiva.
La prevencin de la mortalidad materna en adolescentes se basa en la

deteccin precoz de los grupos de mayor riesgo, y adecuado tratamiento de la
morbilidad obsttrica y perinatal, optimizando los recursos. De esta manera, los
45
41
riesgos enfermar y morir, no sern un problema de la edad cronolgica, sino de la

calidad, cobertura y accesibilidad de los servicios de salud para las madres
adolescentes.
Para la disminucin de la mortalidad materna en la adolescencia, se inicia

con la Atencin Primaria de la salud, a travs de la Educacin Sexual y
Anticoncepcin como herramientas de la Promocin para la Salud, todo ello
enmarcado en un programa de Educacin, Promocin y Proteccin para la Salud
de la Adolescente, como poltica de salud teniendo en cuenta que los jvenes an
carecen de representacin gremial y poltica que defiendan sus derechos,
pasando a ser una baja prioridad en algunas sociedades.
El anlisis de factores de riesgo, se resume a informes intrahospitalarios

que muestran algunos aspectos del riesgo, generalmente asociados a algunas
patologas y no con criterio predictivo aplicado desde la Atencin Primaria de la
Salud.
II.14. MORBILIDAD OBSTETERICA EN LAS ADOLESCENTES 46
La morbilidad de las adolescentes entre 10 y 14 aos que necesit

internacin, corresponda a accidentes y enfermedades respiratorias y digestivas,
representando las causas gestacionales un 4,1% de los egresos.
En el grupo de 15 a 19 aos, la primera causa de hospitalizacin fue la

gestacin, alcanzando el 63,1% de los egresos. La distribucin de la morbilidad
obsttrica fue semejante a la de las adultas con mayor frecuencia de estados
hipertensivos y desproporciones fetoplvicas.
46
42
Llama la atencin el impacto de la desnutricin en las embarazadas

adolescentes, llegando a un 19,4% de enflaquecidas al momento del parto y la
frecuencia del RN < 2,500 g alcanz al 15% en ellas, siendo 5 veces superior a la
frecuencia de prematuros en adolescentes de nutricin normal.
Este fenmeno es mucho ms grave en comunidades rurales, notndose

un 41,4% de adolescentes de bajo peso al ingreso al control prenatal. 47
La aplicacin de un programa integral para adolescentes embarazadas,
impactar sensiblemente en la disminucin de la morbilidad obsttrica como ser:
infecciones urinarias, preeclampsia y eclampsia, tasa de cesreas (salvo < 15
aos).
En estudios de seguimiento, se comprob relacin entre mayor frecuencia

de patologas de salud mental y desestructuracin familiar, abandono de pareja y
voluntariedad del embarazo, pobreza en la capacidad de expresin, manejo e
interpretacin de los sentimientos de afectividad.
El abandono, en cualquiera de sus formas, lleva a la prdida de la

autoestima a lmites de peligrosidad, dificultando la comunicacin con la
adolescente (especialmente durante el embarazo).
II.15. EL ABORTO EN LAS ADOLESCENTES 48
El aborto provocado es un problema social, consecuencia generalmente de

un embarazo no deseado. Sus causas son habitualmente psicosociales y las
consecuencias de sus complicaciones son mdicas.
47
48
43
Es difcil de conocer con exactitud la problemtica real de los abortos en la

adolescencia en nuestra regin, ya que en la mayora de los pases
latinoamericanos y caribeos este proceder es ilegal o tiene serias restricciones,
por lo que se realizan gran cantidad de abortos ilegales que dificultan una
recoleccin fidedigna de estos datos.
Slo Cuba, Puerto Rico, Canad y los Estados Unidos cuentan con
estadsticas confiables, ya que el aborto es un proceder no penalizado.
Pese a las prohibiciones, en Amrica Latina se estiman en varios millones

el nmero de mujeres que abortan ilegalmente. Sin embargo, no hay forma de
medir exactamente la prevalencia del aborto ilegal, y mucho menos conocer qu
proporcin de stos ocurre en adolescentes.
En los pases de Latinoamrica se estima que la proporcin total de las

adolescentes que abortan es igual a la proporcin de las que tienen hijos.
En Cuba, uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de

veinte aos (Pelez, 1997a y 2003; Pelez et al., 1999), proporcin similar a la de
todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes.
En Brasil, Colombia y Per se reporta que una de cada diez mujeres que
ingresan con una complicacin de aborto ilegal es adolescente; en comparacin,
uno de cada siete nacimientos se produce de madres adolescentes.
Estudios estadsticos que toman en cuenta datos indirectos, consideran

que en Latinoamrica se produce cada ao alrededor de un milln de abortos en
mujeres menores de veinte aos.
44
En la adolescencia hay un elemento que incrementa las posibilidades de

complicaciones relacionadas con el aborto: la mayor frecuencia de solicitud del
mismo en un perodo avanzado del embarazo. 49
Esto pude relacionarse con que, por su corta edad, poseen poca
experiencia para reconocer los sntomas del embarazo, con la renuencia a
aceptar la realidad de su situacin, la ambivalencia respecto al embarazo, la
ignorancia respecto a dnde acudir para obtener orientacin y ayuda, y la
vacilacin en confiar en los adultos.
Se describe incluso que durante la crisis de identidad del adolescente, los

jvenes presentan con relativa frecuencia rechazo a los padres, los desidealizan y
por lo general se apoyan en sus grupos de pares, lo que dificulta la comunicacin
y la solicitud de ayuda al sospechar un embarazo.
En los pases donde el aborto es ilegal, estos factores tienen ms fuerza y

retrasan an ms el momento en que las adolescentes deciden interrumpir el
embarazo.
Los pases sin aborto legal carecen de estadsticas fidedignas del aborto
voluntario o inducido. Las estadsticas se basan en los egresos hospitalarios de
los casos complicados y en encuestas poblacionales.
La informacin de la primera fuente se ve sesgada por razones legales,

aumentando la tasa de abortos espontneos y la tasa de complicaciones
depender de los ejecutores clandestinos (su entrenamiento, sus recursos, los
costos).50
49
50
45
Adems, por desconocimiento del embarazo por parte de padres o tutores,

las complicaciones del aborto de las adolescentes se reportan tardamente,
llegando en sumo estado de gravedad a la internacin, con mayor mortalidad
(shock sptico, anemia extrema, compromiso de vsceras por perforaciones
uterinas).
Al parecer, la fecundidad de la adolescente pobre se expresa ms como

nacido vivo que como aborto, cuando ste no est legalizado y los embarazos no
deseados en adolescentes tienen menores tasas que en los pases con aborto
legal, expresando la menor informacin y medios de la adolescente pobre en
recursos econmicos y educacin.
II.16. Papel de la familia en la gnesis del aborto
Para nadie es un secreto que el hecho de haber tenido padres

adolescentes y, sobre todo, haber nacido de una mujer adolescente, constituye un
elemento o factor de riesgo elevado de iniciacin sexual precoz y de embarazo a
edades tempranas.51
El aborto no escapa de estos riesgos, de las adolescentes que abortan

tienen el antecedente de haber nacido de una pareja de adolescentes, o son hijas
de madres adolescentes.
Otro aspecto que pone de manifiesto la influencia de la familia en la

gnesis del aborto, est dado por la alta frecuencia de hijos de padres divorciados
encontrada entre las adolescentes que abortan.
51
46
Otros factores que se reportan con elevada frecuencia en las adolescentes

que solicitan un aborto, son el no convivir con sus dos padres, e incluso con
ninguno, al igual que la disfuncin familiar, el inicio sexual precoz y la
desorientacin en aspectos relativos a la sexualidad. Todas estas caractersticas
estn estrechamente relacionadas con el fenmeno aborto durante la
adolescencia.
II.17 Embarazo en adolescente como problema social
Las razones que explican la consideracin del embarazo adolescente como

un problema social serian el aumento y la mayor visibilidad de la poblacin
adolescente; la persistencia de las condiciones de pobreza de la poblacin y la
falta de oportunidades para las mujeres, los cambios sociales y culturales que han
llevado a modificar el contexto normativo bajo el cual se sancionan los embarazos
tempranos y, por ltimo, las condiciones adversas a las que se enfrenta un
nmero creciente de jvenes que difcilmente pueden hacerse cargo de una
familia, a pesar de que en muchas ocasiones estaran dispuestos y an deseosos
de hacerlo. Precisamente se distinguen cuatro argumentos que se esgrimen con
mayor frecuencia para definir el embarazo adolescente como problema. 52
Inicialmente, la problemtica que se relaciona con el embarazo en los

jvenes se particulariza por: primero, conflictos familiares, violencia intrafamiliar,
autoritarismo y deprivacin afectiva; segundo, ausencia de uno o ambos
progenitores y en consecuencia de buenos modelos y pautas de crianza ptimas;
tercero, los tabes sociales frente al sexo, la baja escolaridad de los padres y la
52
Alatorre J y Atkin L. (1998) De abuela a madre, de madre a hijos: repeticin intergeneracional del
embarazo adolescente y la pobreza en Familias y relaciones de gnero. Cambios trascendentales en Amrica
Latina y el Caribe
47
ineficiencia de la educacin sexual en los colegios; y cuarto, en algunos tipos de

personalidad, la sobreproteccin agudiza la necesidad de independencia y
autoafirmacin, encontrando en la relacin sexual e incluso en la conducta
reproductiva, la validacin de los jvenes en su rol de adultos.
En cuanto a la violencia intrafamiliar, encontramos uno de los factores de

riesgo ms significativos, como lo es el abuso sexual, este incluye todo tipo de
acciones erticas empleando el engao o la fuerza fsica, asaltando la voluntad,
autonoma e integridad de la persona violentada. Esta se comete con mayor
frecuencia hacia la mujer que hacia el hombre y sucede siempre que se obligue al
individuo a tener una relacin sexual o asumir comportamientos erticos contra su
voluntad o sus valores morales.
Pero los nios y las nias tambin son vctimas de la violencia sexual
ejercida por los adultos miembros de su familia Por otra parte, tambin existen
factores comunes entre los padres adolescentes: primero, la anticipacin de la
menarca y los cambios en los patrones sexuales premaritales, aumentando el
perodo y riesgo de concepcin, donde el desarrollo sexual influye. Los cambios
fsicos que ocurren en la pubertad son los responsables de la aparicin del
instinto sexual. En esta etapa su satisfaccin es complicada, debido tanto a los
numerosos tabes sociales, como a la ausencia de los conocimientos adecuados
acerca de la sexualidad. Sin embargo, a partir de la dcada de 1960, la actividad
sexual entre los adolescentes se ha incrementado; segundo, la bsqueda, a
travs del embarazo, de formacin de vnculos duraderos con la pareja y el poder
expresar la rebelda contra las figuras de autoridad; tercero, la actitud de
inestabilidad, el carcter espordico de las relaciones y el miedo a los efectos
secundarios de los anticonceptivos, son reforzados con la insuficiente formacin
sexual dada en las escuelas, haciendo que los jvenes desconozcan las
implicaciones sociales del embarazo, los mtodos anticonceptivos existentes, las
secuelas del aborto o los costos psicolgicos de la adopcin.
48
A esto se suma la inconsciencia reproductora del hombre, que elude las

responsabilidades en la procreacin y el apoyo posterior a los hijos; y cuarto,
factores como el menosprecio y la baja autoestima reducen la confianza de los
jvenes en s mismos, a veces de por vida, lo que aumenta su vulnerabilidad a las
experiencias sexuales tempranas y a los enamoramientos intensos e
irracionales .53
Entre estos factores de riesgo ms comunes en las adolescentes,
encontramos que factores biolgicos, como la menarquia precoz, en donde ya
estn expuestas al riesgo del embarazo ms temprano, muestra que debido a su
poca madurez, los riesgos del embarazo en adolescentes es la mortalidad
materna; tradicionalmente, la literatura sobre las consecuencias fisiolgicas del
embarazo en adolescentes plantea una serie de problemas de salud resultantes
de la inmadurez del cuerpo de la mujer, como la desproporcin cfalo-plvica y la
mayor prevalenca de toxemia, anemia, eclampsia y fstulas bsico-vaginales.
Las adolescentes parecen ser ms vulnerables a determinadas causas de

mortalidad materna, como la eclampsia, y menos a otras, como la hemorragia,
pero el efecto neto de esas vulnerabilidades diferenciadas seria una mayor
mortalidad materna en mujeres muy jvenes.
Adems, se puede presentar tambin, la mortalidad infantil, esta de igual

forma que la mortalidad materna
II.18. Embarazo de adolescente y la interrupcin de su proyecto de vida
Adems de sus posibles consecuencias negativas en cuestiones de salud,

el embarazo adolescente puede traer consigo otras consecuencias desfavorables
desde el punto de vista social, interrumpiendo o modificando un proyecto de vida
53
49
y forzando al padre, y principalmente a la madre adolescente, a suspender su

educacin y eventualmente a buscar un trabajo para dar sustento a su familia.
El tema de la desercin escolar ha trado un inters especial, por su

relacin con la formacin de capital humano y la superacin de la pobreza. Sin
embargo, en los pases en desarrollo, de un modo general, existe poca
investigacin sistemtica sobre la importancia del embarazo precoz como motivo
de abandono escolar.
CAPITULO III
DISEO METODOLGICO
III.1 NIVEL DE INVESTIGACIN:

Este trabajo de investigacin responde al estudio de tipo observacional,
descriptivo, no experimental de corte trasversal, durante el desarrollo del mismo la
metodologa a ser utilizada ser la base de datos de la poblacin investigada.
III.2 DISEO
50
El diseo de la investigacin, es de carcter cuantitativo, descriptivo en

base a informaciones, encuesta, de campo, bibliogrfico, de Internet.
Los mtodos a ser utilizados tienen la caracterstica comn de facilitar la
recavacin sistemtica de datos que pueden emplearse para formular un informe
de la evidencia.
La poblacin a ser estudiada y analizada se encuentra bien delimitada y se
emplear adems el experimento confirmatorio de manera a poner a prueba la
hiptesis, y as determinar hasta qu punto y de que forma una variable influye
sobre la otra.
III.3 UNIDAD DE ANLISIS

Se tomo como unidad de anlisis el Hospital Regional de Villarrica
III.4 UNIVERSO
Fueron evaluados 67 adolecentes de 13 a 19 aos de edad que
consultaron en el Hospital Regional de Villarrica
III.5 DELIMITACIN ESPACIAL.

Este trabajo se realizo en el Hospital Regional de Villarrica
III.6 DELIMITACIN TEMPORAL

Esta investigacin fue desarrollada en los meses de agosto a noviembre
del ao 2012.
III.7 MUESTRA
Fueron tomados 67 adolescente que asistieron al Hospital Regional de
Villarrica, en el Departamento del Guair.
III.8 MTODO Y TCNICA
51
Investigacin Bibliogrfica: La revisin bibliogrfica es la base de todo el

trabajo, por lo tanto se ha recurrido a una buena cantidad de revistas, libros,
peridicos e Internet, con la finalidad de enriquecer el marco terico, referente a la
alimentacin.
La tarea de procesamiento abarco, las actividades de elaboracin,
supervisin, de manera que la elaboracin de entrada de datos, carga y control,
as como la verificacin y limpieza de datos, arrojen los informes ms veraces
posibles.
El mtodo utilizado en el presente trabajo es los datos estadsticos
aplicado en el trabajo de campo.
III.9 INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

El trabajo de investigacin es de tipo exploratorio. porque sirven para
preparar el terreno y ordinariamente antecede a los tres tipos de estudios:
descriptivos, correlacinales y explicativos, se efectan normalmente, cuando el
objetivo es examinar un tema o problema de investigacin poco estudiado o que
no ha sido abordado antes
Descriptivo porque describe situaciones y eventos, es decir cmo es y
cmo se manifiestan determinados fenmenos, busca especficamente
propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro
fenmeno que sea sometido a anlisis.
Se utiliz estadstica descriptiva, realizando distribucin de frecuencias,
tablas y grficos con la intensin de una mayor aclaracin y as describir los
resultados de una manera cuantitativa de modo a no daar la objetividad y la
confiabilidad de los resultados de la investigacin.
Se recurri a la Informtica. Utilizacin de PC con el Software, programa
Word para redactar textos, Excel para porcentajes y/o estadsticas.
III.10 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
52
Para el levantamiento de datos se realizo a travs fichas clnicas y

encuestas por entrevista a los adolescentes, de donde se obtuvo los datos
necesarios que validarn la investigacin.
Se realiz por medio de cuadros y grficos circulares representativos,
estadstica descriptiva, de la informacin del resultado de levantamiento de datos.
III.11 ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS

Los datos obtenidos fueron introducidos en la planilla electrnica de Excel
y posteriormente analizados.
III.12 CONSIDERACIONES TICAS

En el estudio se tuvo en cuenta los siguientes aspectos: Los instrumentos
aplicados son annimos, sin la mencin de datos personales en el estudio del
trabajo cientfico, lo cual ser en forma voluntaria y libre, no influyendo de forma
alguna en sus decisiones.
III.13 RESULTADO DE LA INVESTIGACION.
53
Grafico Edad de adolescente embarazada:
Edad Frecuencia Porcentaje
13 Aos 3 4%
14 Aos 5 7%
15 Aos 18 27%
16 Aos 21 32%
17 Aos 10 15%
18 Aos 8 12%
54
19 Aos 2 3%
Total 67 100 %
Esta grafica demuestra que un 4% corresponde a una edad de 13 aos, el

7 % a los 14 aos, mientras que el 27% se ve en la edad de 15 aos, el mayor
porcentaje se vio en la edad de 16 aos con un 32 %, las de 17 aos 15% , las de
19 aos un 12%n y las de 19 aos un 3 %
Grafico 2: Zona de residencia
Variable Frecuencia Porcentaje

urbana 36 53 %
Rural 32 47 %
Total 67 100%
Se ve evidenciada que el 53 % de las adolescentes provienen de zona

urbana mientras que el 47 % corresponde a la zona rural.
55
Grafico 3 Has recibido charlas sobre el embarazo precoz y mtodos
anticonceptivos?

Si 20 30 %
No 47 70 %
Total 67 100%
En cuanto a la pregunta Has recibido charlas sobre el embarazo precoz y
mtodos anticonceptivos? Encontramos un 70% de las encuestadas dijeron no
mientras que el 30 % dijeron que si.
56
Grafico 4 Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo?

Si 12 18 %
No 55 82 %
Total 67 100%
Esta grafica demuestra que el 18% de las adolescente si se informaron
sobre el embarazo mientras que el 82% no se informaron.
57
Grafico 5: Utilizas mtodos anticonceptivos?

Si 17 25%
No 50 75%
Total 67 100%
Esta grafica demuestra que el 25% de las adolescentes utiliza mtodos
anticonceptivos, y mientras que el 50% no lo utiliza.
Grafico 6 Cules de las siguientes razones te llevo a tener relaciones sexuales?
58

Por rebelda 12 18%
Presin de grupo 15 23%
Curiosidad 9 14%
Necesidad de afecto 6 9%
Decisin propia 24 36%
Total 67 100%
En la siguiente grafica indica que las razones de tener relaciones sexuales
fueron: por rebelda 18%, presin de grupo 23%, curiosidad 14%, necesidad de
afecto 9%, y por decisin propia 36%.
Grafico 7 Cules de las siguientes opciones crees que fue la causa de tu
embarazo?
59

Por accidente 38 57%
Por decisin propia 12 18%
Por rebelda 17 25%
Total 67 100%
En la siguiente grafica se observa que el mayor porcentaje del embarazo
se debe a un 57% por accidente, refirieron que el 18% por decisin propia,
mientras que un 25% por rebelda.
CONCLUSIN
60
El Embarazo en la Adolescencia es producto de un conjunto de
inequidades que tienen como punto de partida las condiciones de precariedad y
pobreza en la que viven los jvenes, a lo que se suma la falta de informacin
acerca de cmo tener relaciones sexuales protegidas y la dificultad para acceder
a los servicios de salud.
Se pierde de vista, que la adolescencia es una etapa diferente a otras del
ciclo de vida y a la vez crucial en la medida que puede darse el inicio de la vida
sexual, as como la reproduccin.
Lejos de una visin que tome en cuenta la complejidad y la diversidad de
factores vinculados al embarazo temprano, prevalece el sentido de riesgo, vacos
y carencias en este ciclo de vida.
Es estudio del Embarazo en la adolescencia debe ir ms all que un
problema de salud, debe ser analizado desde distintas pticas que amplen el
horizonte de comprensin ante las transformaciones sociales, culturales y
tecnolgicas, los efectos del empobrecimiento de los sectores marginales y
rurales, el inicio de la vida sexual edades ms tempranas, la influencia de los
medios de comunicacin en las identidades femeninas y masculinas; sin dejar de
lado la responsabilidad del Estado para que las nuevas generaciones de jvenes
tengan acceso a servicios de salud y educacin.
61
En el siguiente trabajo de investigacin encontramos que un 4%
corresponde a una edad de 13 aos, el 7 % a los 14 aos, mientras que el 27%
se ve en la edad de 15 aos, el mayor porcentaje se vio en la edad de 16 aos
con un 32 %, las de 17 aos 15% , las de 19 aos un 12%n y las de 19 aos un 3
% , adems: el 25% de las adolescentes utiliza mtodos anticonceptivos, y
mientras que el 50% no lo utiliza, tambin encontramos que el mayor porcentaje
del embarazo se debe a un 57% por accidente, refirieron que el 18% por decisin
propia, mientras que un 25% por rebelda.
RECOMENDACIONES
62
Proponer un equipo de atencin de salud de primer nivel para la prevencin

del embarazo en adolescentes, con nfasis en educacin sexual y reproductiva
con perspectiva de gnero.
Procurar que los adolescentes satisfagan con criterio de calidad sus
necesidades de cuidado en los servicios de primer nivel de la salud
Capacitar a los trabajadores de la salud para un mejor desempeo y que su
trabajo produzca ms beneficios a la salud de los adolescentes.
Proporcionarles informacin completa y ajustada a su realidad,

adelantndonos a sus inquietudes. Este aspecto es fundamental porque van a
comenzar a experimentar muchos cambios, no slo corporales, para lo que es
conveniente que les preparemos, que no les pillen desprevenidos.
Educar en responsabilidad. Hay que aceptar que son ellos y ellas las que van
a decidir y, consecuentemente, desechar la idea de trasmitir normas o lmites.
Debemos reconocer su capacidad para ser dueos y dueas de su vida y reforzar
su capacidad para tomar decisiones responsables.
Seguir ofreciendo un entorno familiar en el que sea normal hablar y expresar

nuestra sexualidad, con sinceridad, en positivo, sin prejuicios, sin estereotipos, sin
mentiras con el objetivo de comprender y atender a las necesidades,
sentimientos, situaciones que nuestras hijas e hijos experimentan. En
ocasiones, nos precipitamos a hablar y trasmitir los mensajes que creemos
importantes y se nos olvida escucharles y atenderles. Aprovechamos para tocar
los temas que nos interesan sin prestar atencin a si son los mismos que les
interesan a ellos.
Potenciar sus sentimientos de competencia, la percepcin positiva que tienen

de s mismos, de sus habilidades y posibilidades. Todo ello ser fundamental para
afrontar las situaciones que se les puedan plantear.
Ayudar a los hijos e hijas en la identificacin y expresin de sus sentimientos.

En esta etapa, caracterizada por cierta impulsividad, por la gran influencia que el
entorno social tiene en nosotros, por la expresin desmedida de las emociones
63
ser importante hacer presentes las emociones y no centrarse slo en las

conductas.
BIBLIOGRAFIA
64
-Alatorre J y Atkin L. (1998) De abuela a madre, de madre a hijos: repeticin
intergeneracional del embarazo adolescente y la pobreza en Familias y relaciones
de gnero. Cambios trascendentales en Amrica Latina y el Caribe. Schmukler
Beatriz (Coord). Population Council, EDAMEX, Mxico.
- Belitzky R. et al. Resultados perinatales en madres jvenes: estudio comparativo
en maternidades latinoamericanas. La salud del adolescente y el jven en las
Amricas. Washington: OPS, 1985:221-72.
-Bloem Paul. (2000) Los hombres jvenes un panorama internacional ponencia
presentada en el Seminario Latinoamericano Trabajando con Hombres Jvenes:
salud, sexualidad, gnero y prevencin de violencia. Quertaro, Mxico.
- Castelo G; Naranjo J; Guijarro S; Arteaga L; Reinoso F; Narves M. Factores de
riesgo y consecuencias sociales del embarazo en adolescentes. Pediatr Baca
Ortz 2001
-Coll A.: "Embarazo en la adolescencia" Clnicas Perinatolgicas Argentinas, N
4, 1997 Asociacin Argentina de Perinatologa (ASAPER).
-Informacin referencial del Atlas Censal del Paraguay 2002. Direccin General
de Estadstica, Encuestas y Censos 16 octubre 2007.
65
-Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, Gua para la atencin integral de
la niez-adolescencia y madre embarazada.
-Molina R. Salud reproductiva del adolescente. Rev Hosp Cln 1990;1:18-20
-Molina R.: "Adolescencia y embarazo" Prez Snchez A., Donoso Sia E.:
Obstetricia, Cap. 14, 2 Edic. 1992 Publicac. Tcnicas MEDITERRANEO
Santiago de Chile.
- Rico de Alonso A. Madres solteras adolescentes. Bogot: Editorial Colombia

LTDA, 1986.
-Romn Rosario. (2000) Del primer vals al primer beb. Vivencias del embarazo
en las jvenes. SEP-IMJ. Mxico.
- Departamento de estadsticas Hospital Regional de Villarrica
ANEXO
Cuestionario aplicado a las adolecentes
66
Para la recoleccin de datos se utiliza el siguiente cuestionario mixto (con
preguntas cerradas y abiertas)
1. Has recibido charlas sobre el embarazo precoz y mtodos anticonceptivos?
Si ( ) No ( )
2. Te han informado tus padres sobre la prevencin del embarazo?
Si ( ) No ( )
3. Tienes informacin sobre los mtodos anticonceptivos?
Si ( ) No ( )
4. Utilizas mtodos anticonceptivos?
Si ( ) No ( )
5. Cules de las siguientes razones te llevo a tener relaciones sexuales?
a) Por rebelda b) Presin de grupo c) Curiosidad
d) Necesidad de afecto e) Decisin propia
6. Cules de las siguientes opciones crees que fue la causa de tu embarazo?
a) Por accidente b) Por decisin propia
c) Por rebelda
67

Tesis - Corregido

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tesis - Corregido

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL GUAIR Sede: INSTITUTO SANTA ANA.

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD

La adolescencia, es un perodo de transicin, una etapa del ciclo de

La elaboracin del presente trabajo de investigacin est motivada por una

Para muchos jvenes la adolescencia es un perodo de incertidumbre e

Sin estadsticas oficiales, el comportamiento de los adolescentes se refleja

Por lo ya mencionado entiendo que el embarazo de las adolescentes es

El trabajo tiene una etapa terica, donde se establece un marco terico

Se estudian los casos registrados en el Hospital Regional de Villarrica, que

El trabajo est dividido en tres captulos:

El CAPITULO I: presenta la descripcin del problema, el objetivo general y

El CAPITULO II: expone el marco terico en el cual se presenta todos los

EL CAPITULO III: presenta las tcnicas de recoleccin de datos utilizados,

I.1 Planteamiento del problema

El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con

La prosecucin del embarazo con lleva el abandono de los estudios por

El embarazo y parto en las adolescentes reconoce un alto riesgo de

La reinsercin y el respeto social de la adolescente luego de su embarazo y

Para el control y contencin de la adolescente embarazada, es necesaria la

En el Hospital Regional de Villarrica son atendidos numerosos casos de

I.2 Preguntas que guan la investigacin

A qu causas se debe el aumento progresivo de casos de embarazos en

Cmo se tiene que tratar al adolescente antes y despus del parto?

Qu complicaciones se pueden presentar en la salud de la adolescente

I.3.1 Objetivo General:

Conocer la frecuencia de casos de embarazos en adolescentes atendidos

en el Hospital Regional de Villarrica durante los meses de agosto a noviembre de

I.3.2 Objetivos Especficos:

- Identificar las causas del embarazo en la adolescencia

- Conocer el tratamiento de una adolescente embarazada

- Determinar estrategias para prevenir el embarazo en adolescentes y

evitar las complicaciones.

Los adolescentes de 15 y 19 aos se embarazan por falta de orientacin

familiar y la falta de desarrollo de la educacin sexual.

La importancia de la realizacin de este trabajo es por el hecho de que los

embarazos en las adolescentes se han convertido en seria preocupacin para

varios sectores y especialmente en la cuarta regin sanitaria Guaira.

Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma de

supuesto ms terico que real.

de adolescentes, el embarazo en ellos es considerado como una situacin

problemtica por los sectores involucrados pero, si se considera al embarazo en

la adolescente como un "problema", ello limita su anlisis.

En todo caso, esta "problematizacin" se aplicara a algunas subculturas o

a algunos estratos sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes.

Adems, el considerarlo un "problema", exige aplicar terapias que aporten

soluciones sin permitir implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es

conveniente encuadrarlo dentro del marco de la "salud integral del adolescente".

adecuar las acciones preventivas dentro de la promocin de la salud; brindar

asistencia integral a cada madre adolescente, a sus hijos y parejas y aportar

elementos para el desarrollo de las potencialidades de los adolescentes.

Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral

biopsicosocial por un equipo interdisciplinario capacitado en la atencin de

adolescentes y en este aspecto especfico de la maternidad paternidad.

II.1. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA; RIESGO; COMPLICACIONES DEL

En los pases desarrollados y en las sociedades industrializadas, se

La adolescencia fue considerada por largo tiempo slo como un trnsito

Por otra parte, la evolucin de la madurez biolgica, psicolgica y social se

El embarazo en cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy

En las adolescentes el mayor riesgo comparativo observado no parece ser

Es frecuente que estos embarazos se presenten como un evento no

El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que

El embarazo es ms vulnerable a mayor cercana de la menarqua. Recin

Las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms