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I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Edad
Sexo
Identidad de gnero
Grado de instruccin
Ocupacin
Estado civil
Religin
Direccin actual
Referente(s)
Informante(s)
Lugar de entrevista
Entrevistador(a).
Fechas de entrevista
IV.HISTORIA FAMILIAR
Conjunto de datos histrico familiares que ayudan a comprender la
personalidad del pacientes, as como de su problemtica actual. Se deben
consignar datos del padre, madre, hermanos (si tuviera), Esposo (a) (si
tuviera), Hijos (si tuviera), Otras personas que viven en el hogar (si tuviera); y
otros familiares consanguneos y/o por afinidad, que han asumido roles
significativos en el desarrollo del paciente; los datos deben referirse a la edad,
salud fsica y psicolgica, ocupacin, modos de comportamiento, carcter,
costumbres y las formas de interrelacin y comunicacin de cada uno de ellos
con el paciente. Se deber prestar mucha atencin a la dinmica familiar
(interrelaciones y actitudes familiares economa de la familia); se considerar
adems antecedentes mdicos psicolgicos familiares (Accidentes y
enfermedades fsicas y mentales).
V. HISTORIA PERSONAL
Prenatal
Perinatal
Abarca el momento del parto. Tomar en cuenta la primera contraccin que tiene
la madre, pasando por la dilatacin del cuello uterino, la expulsin del beb, (lo
que es el parto en s) y acabando 48 horas despus de dicha expulsin.
Considerar la valorar de la escala de Apgar. Se verificara la presencia de
depresin postparto en la madre.
Adolescencia
VI.ESTILO DE VIDA
I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Lugar de entrevista
Entrevistador(a).
Fechas de entrevista
B. Lenguaje:
C. Inteligencia:
Desarrollar una idea general sobre las ventajas y deficiencias cognitivas del
cliente (tipo de vocabulario, uso de abstracciones y metforas, etc.), realizando
una estimacin aproximada del funcionamiento intelectual del paciente durante
las entrevistas y las evaluaciones. De solicitarse un C.I se aplicaran las
pruebas correspondientes.