ANEXO VIII

GOBIERNO DE EXTREMADURA
CONSEJERA DE EDUCACIN Y CULTURA

EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA Y PSICOPEDAGGICA

DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN

Direccin
Cdigo postal, localidad y provincia
Telfono/s y Fax
Correo electrnico

INFORME PSICOPEDAGGICO
-Confidencial-

CENTRO:

LOCALIDAD:

FECHA DE REALIZACIN DEL INFORME:

Este dictamen tiene carcter confidencial, siendo responsable de su guarda y

custodia la unidad administrativa en la que queda depositado el expediente
(DECRETO 228/2014 de 14 octubre, artculo 23, apartados 1, 2 y 3). La informacin
recogida tiene como nica finalidad el ajuste de la ayuda pedaggica a las
necesidades del alumno/a, constata la situacin actual y debe revisarse al finalizar
la etapa educativa y siempre que se produzcan cambios significativos en las
necesidades del alumno/a.
EL EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA Y PSICOPEDAGGICA /
DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN DE__________________________________con
objeto de dar respuesta a las necesidades especficas de apoyo educativo y determinar
la propuesta curricular ms adecuada para el alumno/a__________________________,
emite el siguiente:

INFORME PSICOPEDAGGICO

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO/A

Nombre y Apellidos:______________________________________________________
F. nacimiento:_________________________________ Edad:___________________
N hermanos:__________ Lugar que ocupa:__________
Padre/tutor legal:________________________________________________________
Madre/tutora legal:_______________________________________________________
Domicilio:______________________________________________________________
Localidad:______________________________ C. Postal:________________
Provincia:______________________________ Telfono:________________
Centro educativo:________________________________________________________
Etapa educativa:__________________ Curso:___________________

2.- MOTIVO DE LA DEMANDA O DERIVACIN

3.- DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA DEL ALUMNO/A

3.1.- Historia personal, familiar y social (caractersticas de su desarrollo personal y

social, aspectos mdicos y psicolgicos relevantes....)

3.2.- Contexto escolar e historia educativa

4.- DATOS RELEVANTES PARA LA TOMA DE DECISIONES CURRICULARES

4.1.- Tcnicas/ Instrumentos utilizados

4.2.- Competencia curricular

4.3.- Actitud del alumno/a ante el proceso de enseanza-aprendizaje y estilo de

aprendizaje

5.- SNTESIS DEL PROCESO (Para la definicin de necesidades especificas de apoyo

educativo, debemos remitirnos al Captulo III del Decreto 228/2014 de 14 de octubre)

El alumno/a________________________________________________________
presenta necesidades especficas de apoyo educativo por

6.- IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES ESPECFICAS DE APOYO

EDUCATIVO Y RESPUESTA EDUCATIVA

6.1.- Necesidades educativas derivadas de sus necesidades especficas de apoyo

educativo

6.2.- Recursos personales

6.3.- Recursos materiales

7.- ORIENTACIONES PARA LA PROPUESTA CURRICULAR

8.- ORIENTACIONES A LA FAMILIA (En este apartado se recoger un breve resumen de las
orientaciones entregadas a la familia)
9.- PROPUESTA DE SEGUIMIENTO Y REVISIN

10.- BREVE JUSTIFICACIN PARA LA SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE

ALGUNAS MEDIDAS ESPECFICAS DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD ( Este apartado
se cumplimentar solamente cuando se solicite la autorizacin de una medida especfica )

En _______________________, a________ de __________de 2_________

Sello del EOEP/DO Nombre y firma Nombre y firma

Fdo:_____________________ Fdo:____________________

(Nombre y firma del profesional/es que han intervenido)

Los datos contenidos en este Informe Psicopedaggico-que debe permanecer

archivado en el Expediente Acadmico del alumno/a en tanto mantenga su
vigencia y ser remitido, junto con ste, en caso de traslado oficial de centro
escolar-, son estrictamente confidenciales, estn recogidos con autorizacin de
los padres o tutores legales- con la nica finalidad de ajustar la ayuda
psicopedaggica a sus necesidades educativas, y slo reflejan su situacin en el
momento actual.