INFORME PSICOLOGICO

DATOS GENERALES

NOMBRE:

EDAD :

SEXO ;

ESTADO CIVIL:

ESCOLARIDAD:

OCUPACION :

FECHA DE ESTUDIO:

TEST APLICADOS:

Ac se describen todos los test utilizados incluyendo la

entrevista

DESCRIPCION DEL PACIENTE:

Hacer un resumen de lo observado,

conductas y comportamientos del paciente y su descripcin fsica.

AREA INTELECTUAL

PARTE CUANTITATIVA

PUNTUACION COEFICIENTE INTELECTUAL

Puntuacin verbal PN C.I. CLASIFICACION

Puntuacin Ejecucin PN C.I. CLASIFICACION

Puntuacin Total SPN C.I. CLASIFICACION

PARTE CUALITATIVA:
Describir en palabras todos los datos obtenidos en el test

CARACTERISTICAS DEL PENSAMIENTO:

Ac se describe el contacto activo con la
realidad y el desarrollo y utilizacin de las capacidades intelectuales que le permiten
percibir, organizar y elaborar, los estmulos que del ambiente recibe

AREA PERCEPTOMOTORA:
En este rengln se consideran las alteraciones
perceptuales, motoras y conductuales, asociadas con la presencia de patologa orgnico
cerebral.

AREA AFECTIVA

TONO AFECTIVO:
A travs de los diferentes test y la observacin directa del
paciente hacia las diversas emociones que acompaan al relato de sus
experiencias, en general tiende a observarse un tono afectivo predominante,
relacionado con la situacin que enfrenta el individuo en ese momento, el cual
parece matizar todas las experiencias y respuestas de la persona.

DEMANDA Y EXPRESIN DE AFECTO:

Patrn especfico de la conducta que
el individuo tiene, se consideran las diferentes manifestaciones
transferenciales del paciente, las cuales proporcionan caractersticas acerca de
la demanda afectiva real de la persona hacia las diversas figuras que han
formado parte de su vida as como a cerca de la calidad de estas demandas.

CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO Y CONTROL DE IMPULSOS:

Para
valorar este aspecto se observan la gama de respuestas que pueden ser
indicadores, desde un estricto control sobre cualquier expresin de
espontaneidad hasta la reaccin impulsiva que pueda mostrar, en donde los
lmites de la realidad tienen poca importancia para la persona. Observar la
forma mas comn que tiene para controlar sus reacciones impulsivas, de
acuerdo con sus necesidades internas y la situacin del medio ambiente
exterior que este enfrentando, cabe sealar que hay que estar atento a las
expresiones no verbales de tipo emocional asociadas con el relato de la
experiencia y con la conducta que la persona desarrolla ante los
acontecimientos que vive.

AUTOCONCEPTO:
Se refiere a como se percibe la persona a si misma y como
cree que la perciben los dems. Esta percepcin puede ocurrir consciente
como inconscientemente y en algunas ocasiones se notaran contradicciones
entre ambas percepciones, el reconocimiento e cualidades, xitos, defectos y
fracasos. Es decir, que actitud muestra la persona ante sus propios logros que
tanto exagera o minimiza sus cualidades, xitos o fracasos. Tambin se
observa la expresin en su relato, ya sea de sentimientos de culpa o de
angustia hacia el reconocimiento de su propia persona, que tanto se ha
identificado o ha introyectado los patrones preventivos de las figuras
significativas, que tanta conflictiva se da entre los diferentes patrones
introyectados y hasta que punto, en base a estos elementos, ha podido
establecer una identidad propia.

RELACIONES INTERPERSONALES:
Es importante observar como se
relaciona el sujeto con el medio que lo rodea, si muestra una actitud abierta,
activa, o bien si se muestra tmido, sumiso, pasivo, demandante, agresivo, etc.
Incluso es importante registrar los sentimientos que contratransferencialmente
genera el sujeto.
Por otro lado el relato que hace el sujeto de diferentes figuras con la que el
sujeto ha tenido que interaccionar en su vida, as como el tono afectivo con el
que matiza su discurso, esto nos da datos acerca de la forma en que se vincula
con ellos; es decir, si existe un patrn comn en sus diferentes aproximaciones
sociales, de igual forma con el tipo de figuras con las cuales se relaciona el
sujeto en forma mas estable y adecuada y donde puede o pudiera
eventualmente tener un conflicto.

CAPACIDAD DE INSIGHT:
Permite observar el nivel de reconocimiento causa-efecto
que la persona tiene acerca de sus experiencias en la vida, especialmente en aspectos de
crisis y conflictos internos, cuales son las expectativas que tiene a cerca del proceso de
cambio.
En algunos casos la persona verbaliza, de forma muy intelectualizada, la relacin causa-
efecto de sus experiencias, pero sin ninguna resonancia de tipo afectivo, lo que lleva a
suponer que la capacidad de insight solo esta mantenida a travs de la comprensin
intelectual, pero que fuertes mecanismos de defensa ponen a salvo a la persona de su
advertencia mas profunda de lo que sucede y las causas de ello.
Tambin hay que detectar la actitud de compromiso y responsabilidad hacia si mismo que
posee la persona, con el fin de encontrar una capacidad de insight mas adecuada que pueda
favorecer al proceso de cambio a un nivel mas autentico.

MECANISMOS DE DEFENSA:
En esta parte de la evaluacin implica aspectos de tipo
integrativo de los elementos inconscientes y su organizacin dinmica dentro de la
personalidad. Por lo tanto, hay que observar todos los aspectos de tipo defensivo que utiliza
y su reaccin hacia los estmulos de las tcnicas psicolgicas empleadas.

AREAS LIBRES DE CONFLICTO:

 Se debe considerar que cualquier persona posee una
serie de recursos cuya valoracin objetiva proporciona datos de mucha importancia para
precisar las tcticas teraputicas a seguir as como el pronostico.
Es posible evaluar las caractersticas de la fuerza yoica la actitud de esperanza hacia la
resolucin de los conflictos, la actitud de compromiso hacia el cambio, y enfocar las reas
anteriormente descritas en los aspectos que pudieran tener.

IMPRESIN DIAGNOSTICA:
Requiere la ubicacin de los de los elementes
encontrados dentro de los diversos cuadros nosolgicos conocidos.
Determinar cual es el ncleo principal o fuente o raz del problema, poder nombrar el
conflicto encontrado.
Breve resumen de todo lo incluido en los resultados obtenidos y resumidos en el informe,
para llegar a dar un plan teraputico.

PRONOSTICO:
Ac se incluye las probabilidades de acuerdo a los resultados de la
evolucin de mejora de la persona.

SUGERENCIA:
Plan teraputico.