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de que exista como lugar de descanso para un individuo dedicado a la perpetua tarea
humana de mantener separadas y a la vez interrelacionadas la realidad interna y la
exterior.1
Aqu es donde observaremos la eleccin de objetos transicionales por parte del beb.
A qu se refiere Winnicott cuando habla de objeto transicional? A qu dan lugar?
Pues bien, Winnicott plantea que Es claro que lo transicional no es el objeto. Este
representa la transicin del beb de un estado en que se encuentra fusionado a la
madre a uno de relacin con ella como algo exterior y separado.2
El nio de 4 a 12 meses suele elegir y aferrarse a un objeto determinado, sobre todo en
los momentos previos a la hora de dormir. Como se afirma anteriormente, esto es para
Winnicott un fenmeno normal que lleva al nio desde una relacin oral con la madre a
una verdadera relacin interpersonal o de objeto; pasa de un estado de fusin con la
madre hasta otro en que ella es vivida como algo externo y separado. Es ms, este
objeto protege al nio tanto de la angustia que le produce la ausencia de la madre como
del peligro de fusin con ella. Es decir, que cumple una doble funcin importantsima
dentro del desarrollo del beb. Lo importante, por lo tanto, no ser el objeto usado sino
el uso del objeto.
Este objeto transicional, cabe destacar, se encuentra a mitad de camino entre lo
subjetivo y lo objetivo, en esta zona intermedia de juego; evolutivamente se halla entre
el dedo pulgar y el osito de peluche (objeto elegido). La sustancia de este objeto
transicional, es la ilusin, de la que prontamente dar ms detalles.
La funcin del objeto transicional es ocupar el lugar de la mam, acompaa al beb en
su ausencia y lo ayuda a tolerarla. Por supuesto que no la reemplaza, pero le permite
desarrollar la capacidad de espera y la tolerancia a la frustracin.
Winnicott resume las cualidades de la relacin con el objeto transicional del siguiente
modo:
Tiene que sobrevivir al amor, al odio y a la agresin (si logra sobrevivir a todo
esto podr ser considerado como algo externo a la propia persona).
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Al beb debe parecerle que irradia calor, o que hace algo que parezca que posee
una vitalidad propia.
Ante nuestra mirada, parece que proviene de afuera; para el beb no. De todos
modos, tampoco proviene de adentro, dado que no es una alucinacin.
La madre coloca el pecho en el lugar en que el beb est pronto para crear, y en el
momento oportuno.8
Esta preocupacin maternal primaria, que le devuelve una unidad a este sujeto
fragmentado, que es capaz de digerir todo lo que el beb no puede, es un estado de
sensibilidad exaltada del que la madre debe poder recobrarse luego. Es decir, debe ser
una madre dedicada y devota, pero gradualmente tiene que lograr separarse de esto y
comenzar a considerarse como fallida. No siempre estar ah para cubrir las necesidades
de su hijo.
Pero, es muy importante que primero haya suficientes experiencias de ilusin que creen
en el nio una confianza en el ambiente, para que luego pueda sobrevenir la desilusin.
En este caso, el desarrollo ser favorable, ya que lentamente reconocer que hay
fenmenos que estn fuera de su control omnipotente y objetos que no son creados ni
concebidos por l. Pero, si no existieron las suficientes experiencias de ilusin, el beb
debe realizar una cada abrupta a la realidad, se interrumpe su continuidad existencial,
debe realizar reacciones ante los ataques y experimenta la amenaza de aniquilamiento.
El beb debe, en este ltimo caso, adaptarse a las necesidades de la madre, en vez de
prestarle atencin a las propias. Por otro lado, si nunca hay desilusin se vivir en una
continua ilusin, en un mundo psictico donde no falta nada.
Tolerar la ausencia, poder pensar en la ausencia de algo implica simbolizar, representar, volver a hacer presente pero en otro plano distinto del real. As, el smbolo es
diferente de lo que representa, sta es la condicin de su existencia. La dificultad para
tolerar la ausencia lleva a la concretizacin, es decir, a hacer presente lo ausente, a la
ecuacin simblica que no distingue lo real de lo simbolizado sino que lo equipara. En
este sentido, en la modalidad psictica de pensamiento no falta nada, todo est
presente; mientras que en la modalidad simblica de pensar falta siempre algo, es
esa carencia la que permite la aparicin del smbolo y es la falta aquello a lo que los
smbolos aluden.9
De estos posibles desarrollos surgirn las nociones de verdadero y falso self, que
expondr luego.
Desde los desarrollos de Winnicott resta hacer referencia a la serie no integracin
integracin desintegracin, a los distintos tipos de dependencias que va
WINNICOTT. Realidad y juego. Op.cit. cap.1 pp29
GRIFFA, Mara Cristina; MORENO, Jos Eduardo. Claves para una psicologa del
desarrollo. Lugar Editorial. Buenos Aires, Argentina, 2000. cap.3 pp171
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Integracin
Personalizacin
Comprensin de la realidad
Dependencia absoluta: La madre responde a todas las necesidades del beb, pero
ste no tiene ningn medio para saberse receptor del cuidado materno. La madre
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realiza una tarea inmensa para satisfacer sus necesidades, sin que en la mente de
ste quede constancia de nada de todo ello.
Dependencia relativa: En este caso el nio ya puede conocer algo. Es una fase de
la adaptacin en la que la dependencia va disminuyendo un poco. La criatura
empieza a ser conciente de su dependencia. Cuando la madre se ausenta durante
un perodo superior a la capacidad de la criatura para creer en su supervivencia,
se angustia. Esto es el primer indicio de que la criatura es conciente. Empieza a
comprender que la madre es necesaria.
Desde la teora de Winnicott puedo expresar que el momento en que el nio alucina, que
primero lo calma, pero de todas formas no cancela el impulso que proviene desde su
interior, podra representar el comienzo de la desilusin; esa gradual funcin que tiene
la madre de ir presentndole al nio la existencia de un no yo. Obviamente, segn
Winnicott, si esto acontece en momentos en los que el chico todava no est preparado,
puede conducir a graves fallas en la constitucin de su psiquismo.
Debe suponerse, que antes de este instante en que el nio debe acudir a la alucinacin,
se han establecido las ilusiones, donde la madre le presentara el pecho y l creyera que
lo estaba creando. Cuando nuevamente se le present la necesidad y la madre fall,
comenz la instauracin del principio de realidad.
Anteriormente, el beb, puro Ello, puro principio de placer, era totalmente omnipotente.
Esto, si su madre le brind la posibilidad de lograrlo.
Sabemos que, Freud propondr que entre el autoerotismo y la eleccin de objeto hay
una fase intermedia que es la correspondiente al narcisismo primario. Luego, cuando ya
se haya efectuado una investidura de objeto podr darse lugar al narcisismo secundario.
Pues bien, encuentro que esta teorizacin se corresponde en Winnicott con la
capacidad para estar a solas.
Winnicott propone que inicialmente la persona tiene que estar sola en presencia de otra
persona, para que luego pueda obtener la capacidad de estar a solas propiamente dicha.
Se trata de la experiencia, vivida en la infancia y en la niez, de estar solo en
presencia de la madre. As, pues, la capacidad para estar solo se basa en una
paradoja: estar a solas cuando otra persona se halla presente.14
Considero que esa capacidad de estar a solas en presencia de alguien pertenece al
narcisismo primario, mientras que la propiamente dicha al narcisismo secundario.
Como ya he expuesto anteriormente, durante el desarrollo emocional primitivo del beb
la mam debe proveerlo de ciertos cuidados y favorecerle su continuidad existencial.
Cules son las consecuencias si esto se cumple? Y si falla?
Winnicott propone que en el caso de que esta adaptacin materna, esta preocupacin
maternal primaria falle, el nio deber protegerse de algn modo. Esta cada abrupta a la
realidad lo llamar a crearse una suerte de caparazn denominada falso self. Este, tendr
como funcin, entonces, proteger al verdadero self.
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Este falso self, construido a travs de una introyeccin masiva de la madre y que da
lugar a una escisin (disociacin) de la personalidad, carece de creatividad.
Winnicott clasifica este falso self en dos diversos modos:
Como protector del verdadero self, que queda oculto bajo ste
Winnicott plantea una metfora, igualando a las dos clases de self con dos tipos de
actores: los que saben ser ellos mismos y al mismo tiempo actuar y los que solamente
saben actuar (su existencia necesita ser confirmada a travs de los aplausos y
reconocimientos frente a su actuacin y se hallan perdidos si no interpretan un papel).
Por lo tanto, para Winnicott crear es poder llevar una vida satisfactoria y acatar ser la
base para la patologa.
Para adentrarme en la temtica del juego comenzar diferenciando los trminos ser y
hacer.
Para que el nio pueda ser, dndole lugar al gesto de omnipotencia y la espontaneidad,
el pecho debe presentarse all donde este cree que lo est creando. Se debe dar la
ilusin. Si fracasa la adaptacin, el objeto queda del lado del factor ambiental y da paso
al hacer, al deber. El nio ser entonces hecho desde el factor ambiental y el lmite
como zona de descanso y de creatividad queda anulado.
El juego, entonces, se da en ese espacio transicional que ya he descripto con
anterioridad. Es una regin de ensoacin en que el nio permanece despierto y elige
fragmentos de la realidad exterior para fantasear.
A continuacin, articular el concepto del juego con el de psicoterapia en Winnicott;
pero antes, deseo realizar una breve referencia de cmo considera Freud al juego en su
teora.
l dir que el nio, manifestar en el juego la compulsin a la repeticin (Fort-Da). Ser
un medio para poder tramitar situaciones traumticas, donde podr vivir activamente lo
que antes debi soportar pasivamente.
El ltimo punto al que har referencia, es la diversidad en la concepcin que tienen
estos dos autores sobre la psicoterapia.
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El encuadre (setting) analtico deber lograr una regresin del paciente hasta el
momento donde la adaptacin materna fall, all donde se produjo el quiebre de la
continuidad existencial del beb; debe retornar a esa congelacin de la situacin
originaria de fracaso. El analista deber presentarse como objeto para ser usado por el
paciente en la transferencia, brindndole un sostenimiento al paciente (holding). La
tarea del analista ser, en trminos de la serie ser-hacer, brindarle al paciente la
posibilidad de ser. En este punto se enfrenta con el psicoanlisis ortodoxo (Freud), ya
que ste le brinda ms importancia a la interpretacin del analista que al jugar del
paciente, su trabajo, su creacin. Es esto ltimo lo que corresponde al estar vivo. El vivo
debe ser el paciente y no el analista. El terapeuta debe ocupar el lugar de una madre
suficientemente buena que le brinde el pecho al paciente para que ste pueda
experimentar su ser. Lo har jugar, para que desde el hacer de paso al ser.
() el momento importante es aquel en el cual el nio se sorprende a si mismo. Lo
importante no es el momento de mi inteligente interpretacin. 18
Es muy importante que el analista sobreviva a los ataques del paciente; de este modo, el
sujeto pasar a situarlo fuera de la zona de control omnipotente y har uso de l. Usar
ese objeto transicional que no est del todo fuera de su vida, pero tampoco pertenece a
ella.
Winnicott realizaba una suerte de psicoanlisis a pedido, que constaba varias veces de
sesiones poco frecuentes e irregulares en cuanto a su duracin (sesiones, en general,
largas). En este punto tambin diverge del psicoanlisis original, en el que se propona
que las sesiones duraran 50 minutos.
En El mtodo psicoanaltico de Freud podemos leer una descripcin de su concepcin
del tratamiento:
() El valor que para la tcnica teraputica tienen las ocurrencias no deliberadas
estriba en este vnculo suyo con el material psquico reprimido. Si uno posee un
procedimiento que permita avanzar desde las ocurrencias hasta lo reprimido, desde las
desfiguraciones hasta lo desfigurado, puede tambin, sin recurrir a la hipnosis, volver
asequible a la conciencia lo que antes era inconsciente en la vida anmica. Sobre esa
base Freud ha creado un arte de interpretacin destinado, por as decir, a extraer del
mineral en bruto de las ocurrencias no deliberadas el contenido metlico de
pensamientos reprimidos. Objeto de este trabajo interpretativo no son slo las
ocurrencias del enfermo, sino tambin sus sueos, () sus acciones no deliberadas,
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como carentes de plan (acciones sintomticas), y los deslices que comete en las
operaciones de su vida cotidiana (trastrabarse al hablar, trastocar las cosas
confundido, etc.) () La tcnica del psicoanlisis, una vez que se la ha aprendido, es
mucho ms fcil de aplicar de lo que podra creerse por su descripcin. Adems, no
hay ningn otro camino que lleve hasta la meta, y por eso el ms trabajoso es empero
el ms corto. A la hipnosis debe reprochrsele que oculta la resistencia, y as ha
impedido al mdico penetrar en el juego de las fuerzas psquicas. 19
Winnicott sostiene que hay pacientes con capacidad de uso de los objetos y otros que
no. Los primeros son los tpicos pacientes freudianos; el resto son aquellos que
presentan un falso self y para ellos propone el mtodo de la regresin. Ahora bien, en
este punto me invaden ciertos interrogantes Acaso los pacientes freudianos no deben
realizar regresiones? Incluso una vez que los pacientes de Winnicott logran hacer uso
del objeto dejan de lado su falso self y pasan a ser pacientes freudianos? La
sintomatologa presentada por los diversos trastornos neurticos No son una forma de
expresin de un falso self, creado para proteger al Yo del paciente de una tensin
exacerbada, imposible de tolerar, de un displacer abrumador, de un quantum o monto de
afecto intolerable, de un afecto penoso en grado sumo?
En cuanto a las psicosis, esto sera cierto, ya que Freud propone que el mtodo
tradicional del psicoanlisis no es utilizable en este tipo de pacientes.
Conclusin:
A mi modo de ver, ambas teoras son bastante complementarias. Contienen varias
divergencias en puntos clave, pero consideran el desarrollo del psiquismo de una
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manera similar. Es decir, que se puede establecer un paralelismo entre ellas a pesar de
que no sean idnticas.
El interrogante que se me plantea al finalizar este trabajo (y creo no podr resolver hasta
que llegue el momento de mi propia experiencia como profesional del rea de la salud)
es cul de estas teoras realmente produce una mejora en los pacientes. O si es que
ciertos pacientes responden mejor a una que a otra.
Tal vez el tiempo traiga la respuesta.
Bibliografa consultada:
GRIFFA, Mara Cristina; MORENO, Jos Eduardo. Claves para una psicologa
del desarrollo. Lugar Editorial. Buenos Aires, Argentina, 2000.
http://www.clinicauno.com/publicaciones/data/PREHENSI%C3%93N.doc
http://www.psicodiagnostico.com/transitando_entre_freud_y_winnic.htm
http://www.psicodiagnostico.com/winnicott.htm
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