Plasmodium vivax (PLV) es un paracito causante de la Malaria. Dentro de su ciclo de vida
presenta dos fases: asexual y sexual; en esta ltima desarrolla gametocitos (GM) los cuales son transmitidos por el vector desde un husped infectado. La densidad y la maduracin de los GM podran influenciar en el mosquito al momento de infectar. En lugares donde los niveles de transmisin son bajos la microscopia no los puede detectar, convirtindose estos en reservorios para el parasito. En esta investigacin se refiere al estudio de la maduracin de los gametocitos en pacientes que han sido infectados naturalmente; de esta manera describir la dinmica, la produccin de gametocitos e infectividad reciente as como tambin las infecciones asintomticas. 2. Mtodos. Las muestras fueron colectadas de 46 voluntarios annimos de edades entre 18 a 55 aos. Fueron separados en tres grupos: 1. Voluntario con infeccin temprana (VIT) un total de 16, los cuales fueron infectados con esporozoitos por medio de picaduras de Anopheles; siendo evaluados a los a 2, 7 das pos infeccin hasta que se observaran microscpicamente y luego fue confirmada por qPCR, adems a estos pacientes se les dio un tratamiento con primaquine. 2. Voluntarios con sintomatologa (VS) fue de 16, estos pacientes fueron infectados de forma natural; las muestras de sangre colectadas se realiz frotis (TBS) y qPCR. 3. Voluntarios asintomticos (VA) fue de 14 fueron pacientes recurrentes con diagnstico de malaria, se utiliz qPCR para determinar la parasitemia. Tambin se detect la infeccin de los mosquitos y fue observada en ratas infectadas luego de 7 das, se confirm por PCR. Para determinar la etapa sexual de los gametocitos se utiliz RT-qPCR y tambin dos marcadores moleculares Pvs16 y Pvs25. 3. Resultados. Los niveles de parasitemia fue determinada por qPCR. Para VIT 425.6, VS 5096 en tanto que los VA fue de 13.93. Los pacientes infectados con esporozoitos se lograron detectar a los 7 das despus de la exposicin a los mosquitos infectados. Los VS los resultados fueron confirmados por PCR; adems fueron divididos en dos sub grupos: semi-inmune fueron 9, se detect 1-84 parsitos / L de sangre y naive fue de 7 se encontr 57-105 84 No saba que parsitos / L de sangre. Por otro lado no se logr observar por TBS hasta haber se significa transcurrido el 13 da post infeccin. La expresin especfica de genes de la etapa de los gametocitos se utiliz para determinar el proceso de desarrollo y maduracin de los mismos. En los VIT presentaron distintos patrones de parsitos sexualmente diferenciados adems una dependencia en el tiempo para expresar Pv16 y Pv25. Pv25 se detect al sptimo da despus de la infeccin. La expresin de Pv16 en ratas fue 50 veces ms rpida que el Pv25. Por ltimo la expresin de gametocitos marcados con Pvs16 fue significativamente alta en PA (172.3) comprado con VIT (0.91) y los marcados con Pv25 fueron expresados mejor en PA. Los VS y VIT se observ una baja proporcin de la etapa sexual de los parsitos. 4. Conclusin. La baja proporcin de gametocitos maduros en VIT y VS en comparacin con los VA, parece indicar que las infecciones tempranas se desarrolla la fase asexual y su replicacin prevaleciendo en comparacin con el desarrollo sexual. Sim embargo la comparacin de las infecciones tempranas, agudas y asintomticas podran ser tiles para comprender el cambio asexual, asexual con el fin de orientarlos a la aplicacin de nuevos frmacos.
Este estudio tambin facilita evidencia sobre el proceso de maduracin de
los gametos en PIT. Tambin nos muestra que la microscopia aplicada a pacientes asintomticos no detecta el paracito, siendo estos un reservorio para la propagacin del parasito.