Apunte Fisiopatologa del sistema auditivo

OIDO EXTERNO
La f(x) del OE es la de conducir el sonido desde el ambiente hacia el odo medio
Alteraciones:
Inflamacin de la piel
Traumatismos
Alteraciones congnitas
Tumoraciones
*Malformaciones congnitas ((Tipo 1 al 4 de acuerdo al grado de afectacin)
a. Malformaciones sindrmicas con alteraciones craneofaciales:
Sd. De Treacher Collins (disostosis mandibulofacial)
Sd de Crouzon (disostosis craneofacial)
Sd. Apert
Sd Goldenhar
b.
c.
d.
e.

Otitis Externa
Cuerpos Extraos (tapn de cerumen u otros)
Traumatismos
Tumoraciones (en CAE o pabelln auricular)

OIDO MEDIO
F(x): transformar energa sonora en energa mecnica para compensar el paso de
ambiente areo a lquido (a travs de los 3 mecanismos mencionados en clase 1)

Inflamacin y alteracin en ventilacin y drenaje

Inflamacin en inervacin mucosa
Inflamacin en inervacin sensitiva

Patologas Involucradas:
Disfuncin tubrica*

Alteracin en ventilacin, drenaje y proteccin del odo medio

 Otitis*
- Disminucin de aire en caja timpnica por bloqueo en TE
- Celdillas mastoideas absorben aire restante
- Secrecin de mucus desde paredes de caja timpnica (revestimiento mucoso)
- Drenaje de TE alterado = acumulacin de lquido.
Otitis media con Efusin (OME): inflamacin de la mucosa del odo medio, en la
cual se ocupa la caja por exudado seroso
Otitis Media Aguda (OMA): ocupacin de la caja timpnica por un transudado
infeccioso, generalmente de origen bacteriano, y su tratamiento es con antibiticos.
Sntomas asociados
Otitis Media Crnica (OMC): Corresponde a una infeccin crnica del odo
medio, en la cual existe una perforacin timpnica que perdura ms all de 6 meses.

Interrupcin cadena: Secuela de otitis crnica o traumatismo en articulaciones

del OM

Otosclerosis: aumento Es una enfermedad del hueso que rodea a la cclea, el

cual se comienza a vascularizar, lo que provoca una reabsorcin del hueso y con
ello una nueva formacin sea distinta a la que haba, lo que lleva a una fijacin
de la platina del Estribo a la ventana oval y por lo tanto una fijacin de la cadena
osicular.

Colesteatoma: puede ser un defecto presente al nacer (congnito), pero se da

ms comnmente como complicacin de una otitis crnica. El funcionamiento
deficiente de la trompa de Eustaquio lleva a que se presente presin negativa en
el odo medio. Esto empuja a una parte del tmpano (membrana timpnica) en
forma equivocada, creando un saco o quiste que se llena con clulas cutneas
viejas y otros materiales de desecho. El quiste puede resultar infectado e
igualmente se puede agrandar y romper algunos de los huesos del odo medio,
afectando la audicin

OIDO INTERNO
F(x): transductor de energa mecnica en energa elctrica (conduccin nerviosa)
Alteraciones:
Malformaciones Congnitas
Prdida de elementos neuronales (regiones muertas)
Prdida de clulas ciliadas del Organo de Corti
Alteracin en circulacin de endolinfa
Alteracin en microcirculacin sangunea de la cclea
Malformaciones:
Aplasias (Michel: anacusia, Scheibe, Mondini, Alexander)

Hipoacusias Sindrmicas con trastornos asociados:

Endocrinos: Pendred, Alport
Pigmentarios: Sd Leopardo, Sd de Waardenburg
Oculares: Usher
Cardacos: Jervell Lange Nielsen
Otras causas:
Prenatales: TORCHS, ototoxicidad, Irradiacin materna
Perinatales: Hipoxia, parto traumtico, prematurez, infeccin materna, ototoxicidad
Postnatales: Infecciones, Hipoxia, ototoxicidad, parotiditis, Meningitis
Muerte celular (dao en clulas ciliadas)

Hidrops Endolinftico: aumento en la produccin o disminucin en la reabsorcin de

la endolinfa, rompindose las membranas, mezclndose los fluidos.
Sntomas: Hipoacusia, Vrtigo y Tinnitus.
Cuadro ms comn: Meniere
SISTEMA AUDITIVO CENTRAL

Neuropata Auditiva: funcionamiento normal de las CCE, con alteracin de la

conduccin nerviosa.

DPAC: Dficit en el procesamiento auditivo central con audicin perifrica

normal.
Tumores: Neurinoma del acstico (unilateral), NF2 (trastorno nervioso,
crecimiento de tumores, alteraciones en la piel)