Universidad Los ngeles de Chimbote

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO
TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

MATERIAL 10
OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA: Se define como el uso terapetico del oxgeno siendo parte fundamental
de la terapia respiratoria. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a
los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. En algunos
casos es necesario proporcionar al enfermo concentraciones de O2 mas elevada que la del
aire.

INDICACIONES: La oxigenoterapia est indicada siempre que exista hipoxia celular

(deficiencia en el aporte de oxgeno a los tejidos).
Principios relativos a la administracin de oxigeno
El oxigeno en altas concentraciones tiene un gran potencial de combustin facilmente
alimenta el fuego.
El oxigeno es un gas incoloro, inodoro e inspido esencial para la vida. El oxigeno seca e irrita
las mucosas. La mayora de los enfermos que lo reciben necesitan cuidados especiales a fin
de conservar una buena higiene bucal. Tambin es importante administrarles lquidos con
frecuencia. El oxigeno siempre se humedece antes de suministrarlo.
El oxigeno siempre debe considerarse como un medicamento, es caro y tiene efectos
seundarios.
La enfermera debe revisar sistematicamente las ordenes de oxigeno prescrtitas.
SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO: Existen dos sistemas para la
administracin de O2:
Sistema de alto flujo
Sistema de bajo flujo.

Elaborado por : Lic. Rosa Snchez Nazario.

Fecha
: Agosto 2010.
Versin
:2

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Sistema de alto flujo: es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es
suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente
respira el gas suministrado por el sistema. La mayora de los sistemas de alto flujo utilizan la
mascarilla de Venturi, con base en el principio de Bernoculli, para succionar aire del medio
ambiente y mezclarlo con el flujo de oxgeno. Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con
una FIO2 fijo. Existen dos grandes ventajas con la utilizacin de este sistema:
Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida
Al suplir todo el gas inspirado se puede controlar: temperatura, humedad y concentracin de
oxgeno, independientemente del patrn ventilatorio del paciente.
Estn especialmente indicados en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda grave en los
que es preciso controlar la insuficiencia de forma rpida y segura.Se obtiene concentraciones
hasta de 50% aplicando flujos de oxigeneo entre 2 a 15 litros/min.

Mascara venturi
El sistema de bajo flujo no porporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen
inspirado debe ser tomado del medio ambiente por el paciente. Este mtodo se utiliza cuando
el volumen corriente del paciente est por encima de las partes del valor normal, si la
frecuencia respiratoria es menor de 25 por minuto y si el patrn ventilatorio es estable. En los
pacientes en que no se cumplan estas especificaciones, se deben utilizar sistemas de alto
flujo.
Cnulas o gafas nasales: Es el sistema ms usado para administrar oxgeno a bajos flujos.
Es barato, fcil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y
expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxgeno que se consigue con este

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Fecha
: Agosto 2010.
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dispositivo oscila entre 1-5 l/ min, lo que equivale a una concentracin de 40%.
Las gafas nasales consisten en unos tubos plsticos flexibles que se adaptan a las fosas
nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares.

Mscara simple, usualmente de plstico que posee unos orificios laterales que permiten la
entrada libre de aire ambiente. Estas mscaras se utilizan para administrar concentraciones
medianas. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no
garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalacin de CO2 .
Mascaras de reservorio.
Tabla 1. Concentraciones de oxgeno generadas por diferentes dispositivos de
administracin

Aire ambiente (sin administracin de O2)

Cnulas o gafas nasales

Mascarilla simple

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: Agosto 2010.
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Flujo O2 (l/min)

concentracin O2 %

21

24

28

32

36

40

5-6

40

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Mascarilla tipo Venturi

(verificar el flujo en l/min segn indicacin
del fabricante)

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6-7

50

7-8

60

24

28

35

12

40

15

60

FiO2 = Fraccin inspiratoria de O2 ( concentracin de O2 inhalado) expresada en

tanto por 1.

EQUIPO PARA LA ADMINISTRACIN DE OXGENO:

*Fuente de suministro de oxgeno.( Baln) (A)

*Manoreductor o Calibrador (B)
*Manmetro o Indicador de presin.(C)
*Flujmetro o caudalmetro (flujo de oxgeno en 1 minuto). (D)
*Humidificador. (E)

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Fuente de suministro de oxgeno: Es el lugar en el que se almacena el oxgeno y a partir

del cual se distribuye. Las fuentes de O2 pueden ser:
Central de oxgeno. Se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra en un depsito
central (tanque) que est localizado fuera de la edificacin hospitalaria. Desde el tanque parte
un sistema de tuberas que distribuye el oxgeno hasta las diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2 central).
Cilindro de presin(A) . Es la fuente empleada en atencin primaria, aunque tambin est
presente en los hospitales (en las zonas donde no haya toma de O2 central o por si esta
fallara). Son recipientes metlicos alargados de mayor o menor capacidad (balas y bombonas
respectivamente).
Calibrador o manoreductor(B): reductor para disminuir la presin a un nivel til.Con el
manorreductor se regula la presin a la que sale el O2 del cilindro.
Manmetro o Indicador presin(C): Con el manmetro se puede medir la presin a la que se
encuentra el oxgeno dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre una escala
graduada. En los hospitales, el oxgeno que procede del tanque ya llega a la toma de O2 con
la presin reducida, por lo que no son necesarios ni el manmetro ni el manorreductor.
Flujmetro o caudalmetro (D): Es un dispositivo que normalmente se acopla al
manorreductor y que permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la
fuente de suministro de oxgeno. El flujo puede venir indicado mediante una aguja sobre una
escala graduada o mediante una bolita que sube o baja por un cilindro que tambin posee
una escala graduada (D).
Humidificador (E). El oxgeno se guarda comprimido y para ello hay que licuarlo, enfriarlo y
secarlo. Antes de administrar el O2 hay que humidificarlo para que no reseque las vas
areas. Ello se consigue con un humidificador, que es un recipiente al cual se le introduce
agua destilada estril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad (E).
Una vez conocidos los elementos que se emplean para administrar el oxgeno, podemos
hacer una descripcin del recorrido que sigue el gas: el oxgeno est en la fuente (cilindro de
presin) a gran presin. Al salir de la fuente medimos esta presin (manmetro) y regulamos

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la presin que deseamos (manorreductor). A continuacin, el oxgeno pasa por el flujmetro y

en l regulamos la cantidad de litros por minuto que se van a suministrar. Finalmente, el gas
pasa por el humidificador, con lo que ya est listo para que lo inhale el paciente.

APLICACIN CANULA NASAL O MASCARILLA SIMPLE

Descripcin
Consiste en proporcionar a los tejidos con dficit de oxigenacin a nivel alveolar el oxigeno
necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor de oxigeno a los tejidos con el objetivo de tratar
la hipoxemia
Indicaciones
Hipoxemia asociada a hipoventilacin( el pulmn esta normal la falla es a nivel muscular)
Hipoxemia no asociada a hipoventilacin ( O2 alveolar reducido, Deficiencia en la funcin alveolar
capilar, deficiencia de hemoglobina anemia y/o intoxicacin con monxido de carbono,
desequilibrio ventilacin perfusin, insuficiencia circulatoria)
Hipotensin, bradicardia, respiracin superficial, hipoventilacin, cianosis, paciente portado de
trauma en uno o mas rganos, intranquilidad ansiedad, cefalea, confusin.
Contraindicaciones
Pacientes que presentan confusin , inquietud, letargo, diaforesis, palidez, taquicardia, taquipnea
e hipertensin, posterior a administracin prolongada de oxigeno
Persona Responsable
Licenciada en Enfermera
Recursos Humanos:
Enfermera y Tcnica de Enfermera

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Equipo y material
Canula binasal, mascara de oxigeno , equipo de ventura
Balon de oxigeno, (de no tener sistema empotrado)
Un equipo de aspiracin
PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre

procedimiento y tener el equipo listo.

el 1. Disminuye el temor y facilita su

colaboracin, ahorra tiempo y energa.

2. Colocar seales de Prohibido fumar 2. Evitar accidentes.

oxigeno en uso.
3. Educar al paciente al respecto de la 3. Promueve seguridad al paciente y
indicacin de no fumar.
visitantes.
4. verificar la orden mdica (cantidad y 4. Asegurar la cantidad de oxigeno
presin).
necesario.
5. Lavarse las manos.
5.
Reduce
la
trasmisin
de
microorganismos.
6. Verificar el funcionamiento del oxigeno 6. Evita los contratiempos y facilita una
empotrado o en baln(cantidad suficiente). atencin mas rpida al pacientes.
7. Llenar el frasco humidificador con agua
destilada estril hasta los dos tercios,
conectar el humidificador con el medidor
de flujo.

7. Proporciona oxigeno hmedo. El agua

corriente o solucinsalina deja depositar
los minerales. El agua evita que fluya este
en direccin retrograda hacia el medidor
de oxigen.
flujo con una 8. Asegura que le equipo funcione.
verificar el
del flujo y del
el flujo de

8. Conectar el medidor de
fuente de oxigeno y
funcionamiento del medidor
humidificador. Seleccionar
oxigeno prescrito.
9. Conectar la tubuladura de la mascara
de oxigeno con el humidificador y el
medidor de flujo.
10. Abrir la llave de oxigeno.
11. Antes de insertar la cnula examinar
que estn los orificios hacia arriba y si es
curva se debe conectar hacia abajo en
direccin hacia el piso de las fosas
nasales.
12. Colocar la conexin detrs de las
orejas y debajo del mentn.
13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la
nariz boca y mentn ajustndola banda

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9. Entra
mascara.

oxigeno

humidificado

la

10. Inicie el flujo de gas.

11. Evita lesiones en la mucosa nasal.
Evita la friccin ya que la mucosa puede
obstruir los orificios y reducir el flujo de
oxigeno.
12. Fijar la cnula y que no se deslice por
movimientos.
13.Mantener la concentracin de oxigeno
evitando la fuga por los bordes de la

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elstica alrededor de la cabeza.

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mascarilla. Si se esta utilizando la

mascara de reservorio cubra su dedo
ndice o pulgar con un pao limpio y
ocluya la abertura de la bolsa de reserva
para que el O2fluya hasta llenar la bolsa
antes de colocarla en el pacientes.
14. Comprobar el flujo de oxigeno.
14. Verificar la concentracin de oxigeno
prescrito, ajustar en caso sea necesario.
15. No cerrar los agujeros de las 15. La acumulacin de bixido de carbono
mascarillas.
puede conducir a la sofocacin del
paciente.
16. Recordar al paciente y familiar los 16. Por que el oxigeno puede producir
riesgos de fumar en la habitacin.
combustin y ocasionar un incendio.
17. Lavarse las manos.
17.
Reduce
la
trasmisin
de
microorganismos.
18. realizar las notas de enfermea.
18. Permite una informacin oportuna
sobre la evolucin del paciente.

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