Adaptable KAP Model Questionnaires SPANISH

Cuestionarios CAP adaptables
Este documento es un extracto de la publicacin de la FAO Gua para medir conocimientos,

actitudes y prcticas en nutricin (2014), comnmente llamado manual CAP, disponible aqu:
http://www.fao.org/docrep/019/i3545e/i3545e00.htm
Este documento contiene los siguientes documentos incluidos en los apndices:
-
guas de consentimiento informado y cuestionarios socio demogrficos, y
cuestionarios CAP relacionados a la nutricin (mdulos).
Estos cuestionarios necesitan ser adaptados al contexto local y a los requerimientos del proyecto
o intervencin en el cual sern utilizados. Estn incluidos en formato MS Word este documento
para facilitar su adaptacin y reproduccin.
Table of Contents
Apndice 3. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para padres/tutores de infantes y nios...............
Apndice 4. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para escolares.....................................................
Apndice 5. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para adultos (>18 aos)......................................
Apndice 6: Cuestionarios modelo CAP en nutricin.........................................................................................
Mdulo 1: Alimentacin de nios menores de 6 meses.......................................................................................
Mdulo 2: Alimentacin de nios de 6 a 23 meses...........................................................................................
Mdulo 3: Alimentacin de escolares................................................................................................................
Mdulo 4: Nutricin durante el embarazo y lactancia.......................................................................................
Mdulo 5: Desnutricin....................................................................................................................................
Mdulo 6: Deficiencia de hierro (anemia).........................................................................................................
Mdulo 7: Deficiencia de Vitamina A...............................................................................................................
Mdulo 8: Deficiencia de Yodo.........................................................................................................................
Mdulo 9: Inocuidad de los alimentos...............................................................................................................
Mdulo 10: Higiene Personal............................................................................................................................
Mdulo 11: Agua y saneamiento.......................................................................................................................
Mdulo 12: Alimentacin basada en la gua alimentaria...................................................................................
Mdulo 13: Sobrepeso y obesidad.....................................................................................................................
Apndice 3. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para padres/tutores

de infantes y nios.
A) CONSENTIMIENTO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS ENTREVISTADOS
Buenos das/tardes Sr/Sra______. Soy/somos de [Inserte el nombre de la Organizacin en que usted trabaja].
Estoy/estamos trabajando en un proyecto relacionado con la nutricin y la educacin en el que tal vez podra
participar./ya participe. [Incluya el objetivo y una breve descripcin del proyecto]. Ahora el proyecto va
iniciando/casi terminando [Seleccione lo que corresponda] y estoy/estamos encuestando a algunos participantes
para conocer ms acerca de sus conocimientos, actitudes y practicas relacionadas con la nutricin. La entrevista
tomar aproximadamente [Indique el tiempo estimado para concluir la entrevista]. Toda la informacin que se
obtenga ser tratada con estricta confidencialidad y sus respuestas y nombre jams sern revelados. No est
obligado a contestar las preguntas que no quiera y podemos parar nuestra conversacin en el momento que usted
desee.
El objetivo de este estudio es de [Elija entre evaluar si el proyecto o intervencin funcion o no o evaluar la
situacin nutricional de la comunidad]. Si hacemos esta encuesta, no es para evaluarlo a usted, o criticarlo,
entonces por ningn motivo se sienta presionado para dar una respuesta en especfico. Le pedira entonces que
contestara a las preguntas con toda honestidad, dicindome lo que sabe, lo que siente o piensa, la manera en la que
vive y en la que prepara su comida y la de su familia. Tome el tiempo que necesite para responder a las preguntas.
Acepta participar en esta encuesta?
SI___NO_____ Si contesta SI, contine con la siguiente pregunta. Si contesta NO, termine la entrevista.
Tiene alguna pregunta antes de comenzar? (Conteste a las preguntas).
Podemos iniciar ahora?
B ) CUESTIONARIO SOCIOECONOMICO PARA PADRES/TUTORES

Padre/tutor
Cmo se llama?
1.
Nombre y cdigo
2.
3.
Inserte el cdigo de entrevistado
____
Sexo
Seleccione el sexo del padre/tutor
Hombre
Mujer
Parentesco
Qu tipo de parentesco tiene con el nio al que

cuida?
Madre
Padre
Abuelo/Abuela
Otro
Cul es su fecha de nacimiento?

Si es necesario pruebe:
En qu da, mes y ao naci?
4.
Edad del
padre/tutor
__/__/____
da mes ao
Dgame su edad por favor

Qu edad tena en su ltimo cumpleaos?
Edad en aos cumplidos

__
Si la informacin no concuerda con la respuesta

anterior, determine cul es la ms precisa
5.
6.
Partos (solo
mujeres)
Caractersticas
geogrficas
Cuantos hijos tiene?
Dnde vive?
[Adapte a las caractersticas geogrficas
locales: distrito, ciudad, municipio, seccin,
comunidad, etc]
Ha asistido a la escuela?
7. Nivel educativo
Si s, contine:
Cul es su nivel mximo de estudios?
Cul es el ltimo grado que curs?
Nmero de nios
__
Primer embarazo
Distrito ________________________________
Ciudad ________________________________
Municipio ______________________________
Delegacin _____________________________
Comunidad _____________________________
Otro ___________________________________
Ninguno
Primaria
Secundaria
Ms alto
Grado
__
Beb o Nio
1. Nombre del nio
Cul es el nombre del nio?
2. Sexo del nio
Es (nombre del nio) hombre o mujer?
Hombre
Mujer
Cul es la fecha de nacimiento del nio?

En qu da, mes y ao naci (nombre del nio)?
3. Edad del nio
l o ella tiene cartilla de vacunacin con la fecha

de nacimiento?
Si si, registre la fecha de nacimiento tal como
est escrita en la cartilla
Qu edad tena (nombre del nio) en su
cumpleaos pasado?
Registre la edad en aos y meses
____/__/__
ao mes dia
Edad en aos
__
Edad en meses
__
Apndice 4. Consentimiento y cuestionario socioeconmico

para escolares.
Para padres/tutores de nios menores de 18 aos
Estoy/estamos trabajando en un proyecto relacionado con la nutricin y la educacin en el que su hijo/a podra
participar/ya est participando. [Incluya el objetivo y una breve descripcin del proyecto]. Ahora el proyecto va
obtenga ser tratada con estricta confidencialidad y las respuestas y nombre de su hijo/a jams sern revelados. En
el caso que usted autorice a que su hijo participe a la encuesta, tambin se le pedir a el/ella que de su
consentimiento.
Acepta que su hijo/a participe a la encuesta?
SI___NO_____ Si contesta SI, contine con la siguiente pregunta. Si contesta NO, haga la entrevista con el
escolar.
Tiene usted alguna pregunta? (Conteste a las preguntas).
Para el escolar
Buenos das/tardes. Estoy/estamos trabajando en un proyecto relacionado con la nutricin y la educacin en el que
tal vez podras participar./ya ests participando. [Incluya el objetivo y una breve descripcin del proyecto]. Ahora
el proyecto va iniciando/casi terminando [Seleccione lo que corresponda] y estoy/estamos encuestando a algunos
nios que van a la escuela, como t, para conocer ms acerca de sus conocimientos, actitudes y practicas
relacionadas con la nutricin. La entrevista tomar [Indique el tiempo estimado para concluir la entrevista]. Si
participas, tu nombre y tus respuestas nunca sern revelados. No ests obligado a contestar las preguntas que no
quieras y podemos parar nuestra conversacin en el momento que tu lo desees.
situacin nutricional de la comunidad]. Si hacemos esta encuesta, no es para evaluarte, o criticarle, entonces por
ningn motivo te sientas presionado para dar una respuesta en especfico. Nos gustara que contestaras a las
preguntas con toda honestidad, dicindome lo que sabes, lo que sientes o piensas, la manera en la que vives,
preparas comida y comes. Puedes tomar el tiempo que necesites para responder a las preguntas.
Aceptas participar en esta encuesta?
Tiene alguna pregunta antes de comenzar? (Conteste a las preguntas). Podemos iniciar ahora? B)
CUESTIONARIO SOCIOECONOMICO PARA ESCOLARES
Escolar
1. Nombre y cdigo
Cmo te llamas?
____
2. Sexo
Seleccione el sexo del padre/tutor
3. Edad
Cundo es tu cumpleaos?
En qu da, mes y ao naciste?
Hombre
Mujer
__/__/____
da mes ao
Cuntos aos tienes?

Qu edad tena en su ltimo
cumpleaos?
4. Caractersticas
geogrficas
Si la informacin no concuerda con la

respuesta anterior, determine cul es la
ms precisa
Dnde vive?
[Adapte a las caractersticas
geogrficas locales: distrito, ciudad,
municipio, seccin, comunidad, etc]

__
Distrito
________________________________
Ciudad
________________________________
Municipio
______________________________
Delegacin
_____________________________
Comunidad
_____________________________
Otro
___________________________________
5. Nivel educativo
Ests en la escuela primaria,

secundaria, u otra?
En qu nivel/grado/ao ests ahora en

la escuela?
Escuela primaria
Escuela secundaria
Ms alto
Nivel/grado/ao
__
Apndice 5. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para adultos (>18

aos)
Estoy/estamos trabajando en un proyecto relacionado con la nutricin y la educacin en el que tal vez podra
participar./ya participe. [Incluya el objetivo y una breve descripcin del proyecto]. Ahora el proyecto va
obtenga ser tratada con estricta confidencialidad y sus respuestas y nombre jams sern revelados. No est
obligado a contestar las preguntas que no quiera y podemos parar nuestra conversacin en el momento que usted
desee.
situacin nutricional de la comunidad]. Si hacemos esta encuesta, no es para evaluarlo a usted, o criticarlo,
entonces por ningn motivo se sienta presionado para dar una respuesta en especfico. Le pedira entonces que
contestara a las preguntas con toda honestidad, dicindome lo que sabe, lo que siente o piensa, la manera en la que
vive y en la que prepara su comida y la de su familia. Tome el tiempo que necesite para responder a las preguntas.
Acepta participar en esta encuesta?
Tiene alguna pregunta antes de comenzar? (Conteste a las preguntas).
Podemos iniciar ahora?
B) CUESTIONARIO SOCIOECONOMICO PARA ADULTOS (>18 aos)

Adultos (>18 aos)
Cmo se llama?
7.
Nombre y
cdigo
____
Hombre
8.
Sexo
Seleccione el sexo del entrevistado
Mujer
Cul es su fecha de nacimiento?

Si es necesario, pueba:
En qu da, mes y ao naci?
da
__/__/____
mes ao
Dgame su edad por favor

3. Edad
Si es necesario, pruebe:
Qu edad tena en su ltimo cumpleaos?

__
Si la informacin no concuerda con la

respuesta anterior, determine la ms precisa
Distrito
________________________________
Ciudad
________________________________
4. Caractersticas
geograficas
Dnde vive?
[Adapte a las caractersticas geogrficas
locales: distrito, ciudad, municipio,
seccion, comunidad, etc]
Municipio
______________________________
Delegacin
_____________________________
Comunidad
_____________________________
Otro
___________________________________
Asisti a la escuela?
5. Nivel educativo
Si s, continua:
Cul es su nivel mximo de estudios?
Cul es el ltimo grado que curs?
Ninguno
Primaria
Secundaria
Ms alto
Grado
__
Apndice 6: Cuestionarios modelo CAP en nutricin
Mdulo 1: Alimentacin de nios menores de 6

meses
NOTA: Se recomienda que las preguntas sean hechas por una encuestadora para evitar que las madres se
sientan apenadas o reaccionen frente a un encuestador hombre.
Explicarle al participante:
Le voy a hacer preguntas acerca de la nutricin de los nios de 0-6 meses. Por favor dgame si no entiende alguna
pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
! 1 Question P.1: Lactancia materna*
Fue (nombre del beb) amamantado ayer durante el da o la noche?
S
No
No sabe / No contesta
! 1 Question P.2: Alimentacin con leche materna*

Algunas veces los bebs son alimentados con leche materna de diferentes maneras, por ejemplo con una cuchara,
taza o una botella, o son amamantados por otra mujer.
Consumi (nombre del beb) la leche materna en cualquiera de estas formas ayer durante el da o la noche?
S
No
! 1 Question P.3: Alimentando al beb cuando la madre no est
Cundo sale de su casa y deja al beb qu tipo de alimentacin le proporcionan?
Leche materna en bibern, cuchara o taza
Leche de formula en bibern, cuchara o taza.
Atoles
Otros lquidos
En ese caso, quin lo alimenta?
El padre
La abuela
Los hijos
Otra(s) persona(s)______________________________________________________________
! 1 Question P.4: Introduccin de liquidos *
Ahora me gustara preguntarle acerca de algunos lquidos que (nombre del beb) puede haber bebido ayer durante el
da o por la noche. (Lea la lista de lquidos que comienzan con "agua pura")
A. Agua pura
S
No
No sabe
B. Frmula infantil, tales como (insertar ejemplos locales)

S
No
No sabe
C. Leche tales como leche enlatada, animal en polvo o fresco
S
No
No sabe
D. Jugo o bebidas de jugo
S
No
No sabe
E. Caldo claro
S
No
No sabe
F. Yogurt
S
No
No sabe
G. Papilla de avena (cereales finos)
S
No
No sabe
H. Cualquier otro lquido como [Lista de otros lquidos a base de agua disponibles en el mbito local]
S
No
No sabe
I. Cualquier otro lquido
S
No
No sabe
Anlisis preliminar
De las preguntas P1, P2, P3 y P4 determinar si el nio recibe lactancia materna exclusiva (es decir,
alimentados exclusivamente con leche materna)
Exclusivamente con leche materna
No exclusivamente con leche materna
Conocimientos
! 2 Pregunta C.1: Lactancia materna al nacer
Cmo se debera de alimentar a un beb recin nacido?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Slo con leche materna
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.2: Significado de lactancia materna exclusiva

Ha escuchado hablar de lactancia materna exclusiva?
Si
No salte a la pregunta C.3
Qu significa?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Que el beb solo recibe leche materna, ningn lquido ni comida
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.3: Periodo recomendado para la lactancia materna exclusiva

Hasta qu edad del nio, cree que se le debe alimentar solamente con leche materna?
En otras palabras: Cunto tiempo se recomienda dar nicamente leche materna?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Desde el nacimiento hasta los seis meses
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
10
! 2 Pregunta C.4.: La leche materna es suficiente para bebs de 0-6 meses

Por qu se recomienda dar slo leche materna durante los primeros seis meses de vida?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Porque la leche materna proporciona todos los nutrientes y lquidos que un beb necesita durante los primeros seis
meses de vida.
Porque los bebs an no digieren otros alimentos antes de los seis meses.
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.5.: Frecuencia de la alimentacin

Cada cunto tiempo se debe alimentar a un beb menor de seis meses con leche materna?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
A libre demanda, cada vez que el beb quiera
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 2 Pregunta C.6: Beneficios de la lactancia materna exclusiva para los bebs

Cules son los beneficios para el beb si recibe solamente leche materna durante los primeros 6 meses de vida?
En otras palabras: En qu le ayuda al beb recibir solamente leche materna durante los primeros 6 meses de vida?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Crece saludablemente
Proteccin de diarrea y otras infecciones
Proteccin contra la obesidad y las enfermedades crnicas en la edad adulta
Proteccin contra otras enfermedades. Especificar cuales _____________________________________
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Nmero de respuestas correctas
__ __
11
! 3 Pregunta C.7: Beneficios de la lactancia materna exclusiva para madres

Qu beneficios obtiene la madre si le da a su beb solo leche materna por seis meses?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Retardo de la fertilidad
Ayuda a recuperar el peso que tena antes del embarazo
Tienen un menor riesgo de cncer (de mama y de ovario)
Tienen un menor riesgo de prdida de sangre despus del parto (menos riesgo de hemorragia post-parto)
Mejora la relacin madre / beb
Otros
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 2 Pregunta C.8: Suministro de leche materna

Algunas mams comentan que no tienen suficiente leche para alimentar a su beb Cmo puede una madre seguir
teniendo leche?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
La estimulacin del pecho por:
La lactancia materna exclusiva a demanda
Manualmente, extrayendo leche de los senos
Anlisis preliminar
Mantener el consumo de lquidos durante el da
Conoce/sabe
Otros
No conoce/no sabe
No sabe
__ __
! 2 Pregunta C.9: Superar las barreras para amamantar

Muchas madres tienen que trabajar y se separan de sus bebs. En esta situacin, cmo podra una madre continuar
alimentando a su beb exclusivamente con leche materna?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Por:
La extraccin de leche materna a mano y almacenarla /pedirle a alguien que le d leche materna al beb
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
12
! 3 Pregunta C.10: Buscar atencin medico si surgen problemas en la lactancia

Qu debe hacer una madre si se le dificulta dar leche materna?
En otras palabras: Qu debe hacer una madre si no le baja la leche?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Buscar ayuda profesional en los servicios de salud
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Actitudes
Actitudes relacionadas con las prcticas para una nutricin adecuada
! 1 Dar pecho de forma exclusive durante 6 meses
Beneficios percibidos:
Qu tan bueno cree que es amamantar a su beb exclusivamente por 6 meses?
1. No es bueno
2. No lo s/ No estoy seguro/a
3. Es bueno
Me podra decir por qu razones no es bueno?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Barreras percibidas:
Qu tan difcil es para usted proporcionar solamente pecho a su beb durante los primeros seis meses de
vida?
1. No es difcil
2. Regular/ No lo s/ No estoy seguro/a
3. Difcil Me podra decir por qu razones es difcil?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Dar pecho a libre demanda
Qu tan bueno es darle pecho al beb cada que quiere comer?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
13
Qu tan difcil es para usted darle pecho al beb cada que quiere comer?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Confianza en uno mismo:
a. En lactar
Se siente segura dando pecho a su bebe?
En otras palabras: Siente que lo est haciendo bien?
1. Si/Segura
2. Regular/No lo s
3. No/Insegura Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
b. En extraer y almacenar la leche materna
Siente usted la confianza de extraer y almacenar la leche materna para que alguien ms alimente al beb?
1. Si
2. Regular/No lo s
3. No Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Actitudes hacia el consumo de alimentos

Percepcin de la ingesta de lactancia materna
Cree usted que la cantidad de leche materna que consume su beb sea baja, normal, o alta?
1. Baja (poca)
2. Normal (suficiente)
3. Alta (mucha)
14
Mdulo 2: Alimentacin de nios de 6 a 23 meses

Le voy a hacer preguntas acerca de la nutricin de los nios de 6-23 meses. Por favor dgame si no entiende alguna
pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
Temporada:
Temporada baja de alimento
Temporada alta de alimento
! 1 Pregunta P.1: Lactancia materna continua*

(Nombre del beb) tom pecho o leche materna ayer durante el da o la noche?
S
No
! 3 Pregunta P.2.: Diversidad alimentaria*

Voy a preguntarle acerca de los alimentos que (nombre del beb) comi ayer durante la el da por la noche.
Por ejemplo, si (nombre del beb) se comi una papilla de arroz con verduras, debe responder afirmativamente a
algn alimento (al arroz, chayote, zanahoria, etc.).
No mencione los alimentos utilizados en poca cantidad para sazonar o condimentos (como los chiles, especias o
hierbas), voy a preguntarle acerca de esos alimentos posteriormente.
Ayer durante el da o por la noche (nombre del beb) comi o bebi:
(Lea al participante la lista de alimentos. Subraye los alimentos consumido e indique en la columna Si o No si
alguno de los alimentos de la lista fue consumido. Anote el nmero de veces para las preguntas relevantes (Grupo
3)).
15
Grupo
Group 1:
Granos, races y
tuberculos
Group 2:
Leguminosas y
nueces
Lista de alimentos
Pan, arroz, fideos u otros alimentos a base de granos, incluyendo avena o
papilla?
Algn alimento hecho a base de frijoles, habas, chcharos, lentejas o

nueces?
Cuntas veces? |
___||___|
Cuntas veces? |
___||___|
Cuntas veces? |
___||___|
Leche, como leche enlatada, animal en polvo o fresca?

Yogurt?
Group 4:
Carnes
Si
Papas blancas, camote, yuca, o cualquier otro alimento a base de races?
Frmula infantil como [insertar ejemplos locales]?

Group 3:
Productos lcteos
No
Queso u otros productos lcteos?

Hgado, rin, corazn u otros rganos comestibles o alimentos a base de
sangre?
Algn tipo de carne como carne de res, cerdo, cordero, cabra, pollo, pato
u otra?
Pescado fresco o secos, o mariscos?
Gusanos, caracoles o insectos?
Group 5:
Huevos
Huevos
Group 6:
Frutas y verduras
ricas en vitamina
A
Calabaza amarilla, zanahoria, papas que son amarillas o anaranjadas por

dentro?
Verduras de hoja verde oscuro como las hojas de amaranto, las hojas de
yuca, berzas, espinacas, [insertar ejemplos locales]?
Mango maduro, papaya madura, meln cantalupo, durazno fresco o seco
o [insertar otras frutas locales ricas en vitamina A]?
Alimentos hechos con aceite rojo de palma, nuez de palma roja, salsa de
pulpa de nuez de palma roja?
Group 7:
Otras frutas y
verduras
Otras frutas o verduras
Otros alimentos
(no deben ser
contados en el
puntaje de
diversidad
alimentaria)
Algn aceite, grasa, mantequilla, o alimentos preparados con alguno de

estos?
Alimentos dulces como chocolates, dulces, caramelos, pasteles, tartas,
galletas?
Condimentos para el sabor, tales como chiles, especias, hierbas
No consume alimentos ms que leche materna
Anlisis preliminar
Nmero de grupos de alimentos
consumidos el da anterior _____/ 7
16
! 1 Pregunta P.3: Frecuencia de las comidas*

Cuntas veces (nombre del beb) comi alimentos, es decir las comidas y meriendas que no sean lquidos, ayer durante el da o
la noche?
Nmero de veces
| ___ | | ___ |
Anlisis preliminar (realizar el anlisis posterior a la aplicacin de la encuesta)
OMS (2008) recomendaciones para la frecuencia mnima de comidas:
Para los nios alimentados con leche materna:
2-3 veces para los bebs de 6 a 8 meses alimentados con leche materna
3-4 veces para lactantes de 9 a 23 meses alimentados con leche materna
Para los nios no amamantados:
4 veces para los nios de 6 a 24 meses que no son amamantados (incluyendo alimentos lcteos,
identificado en pregunta P2)
Determinar si el nio recibi alimentos el nmero mnimo de veces segn las recomendaciones de la
OMS
Menos de lo recomendado
El mnimo nmero de veces (es decir que sigue la recomendacin)
Mas de lo recomendado
Conocimiento
! 2 Pregunta C.1: Lactancia continua
Hasta los cuantos meses cree usted que una mujer debe de dar leche materna a su hijo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
6 meses o menos
6 - 11 meses
12 - 23 meses
> 23 meses (respuesta correcta)
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.2: Edad de inicio de la alimentacin complementaria

A qu edad los bebs pueden comer otros alimentos a parte de la leche materna?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
A los 6 meses
Otros
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
17
! 2 Pregunta C.3: Motivos para dar alimentos complementarios a los seis meses
Por qu cree que es importante darle a su beb otros alimentos a parte de la leche materna?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
La leche materna por s sola no es suficiente / no puede proporcionar todos los nutrientes necesarios para el crecimiento
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.4: Consistencia de las comidas

Por favor, observe estas dos fotos de papillas. Cul cree usted que se debe dar a un nio pequeo?
(Ensee las imgenes de papillas espesa y acuosa / aguad y marque una de las opciones a continuacin en funcin de la
respuesta demandada.)
Muestra la papilla espesa
Muestra la aguada
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
18
Material de apoyo: Papillas

1.
2.
19
! 2 Pregunta C.5: Motivo de la consistencia de las comidas

Por qu eligi esa foto?
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Debido a que la primera es ms espesa que la otra
Debido a que la primera es ms nutritiva (o viceversa)
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.6: Diversidad de la dieta + manera de enriquecer las papillas

Para alimentar a sus hijos, muchas madres les dan papilla o [proporcionar ejemplos locales de comidas a base de papillas].
Por favor, me puede decir algunas maneras de hacer esos alimentos ms nutritivos o mejor para la salud de su beb?
En otras palabras: Qu alimentos o tipos de alimentos se puede aadir para hacerlos ms nutritivos?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Mediante la adicin:
Alimentos de origen animal (carne, pollo, pescado, hgado / rganos, huevos, etc)
Leguminosas y frutos secos: harina de cacahuete y otras leguminosas (chcharos, habas, lentejas, etc), semillas de girasol,
cacahuate, soya
Frutas y verduras ricas en Vitamina A (zanahoria, calabaza amarilla, mango, papaya, etc)
Verduras de hoja verde (espinacas, por ejemplo)
Alimentos muy energticos: aceite, mantequilla / manteca
Otros
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 3 Pregunta C.7: Alimentar motivando (responsive feeding)

De qu manera se puede motivar a los nios a comer, por ejemplo cuando no quieren?
En otras palabras: Si su hijo no quiere comer, usted que hace para motivarlo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Brindarles atencin durante sus comidas, hablar con ellos, hacer que los tiempos de comidas sean momentos
felices:
Aplaudir
Hacer muecas/jugar/reir
Demostrar/ensear como comer abriendo la boca muy grande
Decir palabras alentadoras
Llamar la atencin del nio
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
Otros
No conoce/no sabe
No sabe
o
o
o
o
o
20
Actitudes
! 1 Confianza en uno mismo:
Siente usted la confianza de preparar la comida de su hijo?
En otras palabras: Se siente usted segura preparando la comida de su hijo? Siente que lo est haciendo bien?
1. Si
2. Regular/No lo s
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Dar una diversidad de alimentos (alimentos de muchos grupos de alimentos)
Cree usted que brindarle diferentes tipos de alimentos a su hijo es bueno?
1. No
3. Si
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para usted darle diferentes tipos de alimentos a su hijo todos los das?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Alimentar con frecuencia
Qu tan bueno cree que es alimentar a su hijo 3 veces al da ms?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para usted alimentar a su hijo 3 veces al da ms?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
21
22
! 1 Continuar la lactancia materna ms de seis meses

Qu tan bueno cree que es seguir dando leche materna despus de los 6 meses?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil cree que es seguir dando leche materna despus de los 6 meses?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
!2
Percepcin de la frecuencia de alimentacin

Cree que su hijo est siendo alimentado de manera poco frecuente, suficiente, o muy frecuente?
1. Poco frecuente
2. Suficiente/frecuente
3. Muy Frecuente
23
Mdulo 3: Alimentacin de escolares

NOTA: Dependiendo del contexto del estudio, las preguntas de este mdulo puede ser
administradas a diferentes personas que pueden influenciar los conocimientos, actitudes y
prcticas de los escolares, por ejemplo los padres, los profesores, o los cuidadores (tas,
abuelas).
Explicarle al participante (escolar):
Te voy a hacer preguntas acerca de tu alimentacin y de la nutricin en general. Dime si no entiendes alguna para
que te la explique. Tambin dime si tiene preguntas.
Prcticas
Temporada:
Temporada baja de alimento
Temporada alta de alimento
! 1 Question P.1: Having breakfast: time and place

a.
Desayunas antes de ir a la escuela?

S --- Ir a la pregunta P1.b.
No --- Pase a la pregunta P2
b.
En caso afirmativo: A qu hora?

Entre 6 am.- 9 am.
Entre 9 am. - 12 pm.
Entre 12pm - 3pm
c.
Dnde?
Hogar
Escuela
En otro lugar (especificar) ________________________________________________________________________
! 1 Pregunta P.2: Comida: tiempo y lugar

a.
Si la entrevista se lleva a cabo antes de la hora del almuerzo, pregunte: Comiste ayer?
Si la entrevista se lleva a cabo despus de la hora de la comida, pregunte: Comiste hoy?
S --- Pase a la pregunta P.2.b
No --- Pase a la pregunta P.3
b.

Entre 9am 12pm.
Entre 12 pm 3pm
Entre 3pm 6pm
c.
Quin prepara la comida?

Los padres en el hogar
La tiendita o la cocina de la escuela Compro la comida con mi dinero
Otros (especificar) _________________________________________________________________________
24
25
! 1 Pregunta P.3: Cena: tiempo y lugar

a.
Cenaste ayer?
S --- Pase a la pregunta P3.b.
b.

Entre 3pm 6pm
Entre 6pm 9pm
Entre 9pm.-12 am.
c.
Dnde?
Hogar
Escuela
En otro lugar (especificar) _________________________________________________________________________
! 1 Pregunta P.4: Refrigerios/colaciones/snacks

a.
Ayer durante el da y la noche, comiste algn alimento entre las comidas?

b.
En caso afirmativo: Qu comiste?

[Incluya una lista de snacks/refrigerios disponibles a nivel local o las respuestas ms citadas previa a la prueba]
! 1 Pregunta P.5: Alimentos comprados

a.
Ayer durante el da y la noche, compraste alimentos con tu propio dinero?

No --- Pase a la pregunta C1
b.
En caso afirmativo: Qu compraste?

[Incluya una lista de snacks/alimentos disponibles a nivel local o las respuestas ms citadas previo a la prueba]
c.
Dnde compras los alimentos?

En la escuela / tiendita escolar
En la calle (de vendedores ambulantes)
26
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1: Consecuencias del hambre a corto plazo en la escuela
Algunos nios no comen bien antes de ir a la escuela y tienen hambre en clase Qu problemas puede haber en los
nios que no consumen alimentos antes de ir a la escuela?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Los nios prestan poca atencin / tienen baja concentracin / no pueden estudiar bien / no les va tan bien en la escuela como
deberan
No sabe
Otros
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 2 Pregunta C.2: Descartar dulces y caramelos

Por qu crees que los padres no deben dejar que sus hijos coman muchos dulces y caramelos?
En otras palabras: Por qu es malo comer muchos dulces?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Debido a que pueden causar caries en los dientes
Debido a que no son nutritivos
Anlisis preliminar
Debido a que interfieren con el apetito
Conoce/sabe
Otros
No conoce/no sabe
No sabe
__ __
[Preguntas de conocimiento y prcticas incluidos en otros mdulos se pueden aadir a este mdulo. Ver mdulos 6 a 13 y
seleccionar las preguntas relevantes en funcin de los objetivos de la encuesta]
27
Actitudes
! 1 Desayunar/Comer algo antes de ir a la escuela
Crees que es bueno el desayuno antes de ir a la escuela?
En otras palabras: Crees que es bueno comer algo por la maana antes de ir a la escuela?
1. Si
2. Regular/No lo s
3. No Me podras decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para ti comer algo por la maana antes de ir a la escuela?
1. No es difcil
3. Difcil Me podras decir por qu razones es difcil?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Tener tres comidas y meriendas

Qu tan bueno crees que es tener tres comidas al da?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para ti tener tres comidas y al da?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
28
! 1 Tener diferentes tipos de alimentos en las comidas

Crees que es bueno diferentes tipos de alimentos en las comidas?
1. Si
2. Regular/No lo s
3. No Me podras decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para ti tener diferentes tipos de alimentos en las comidas?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 - ! 2 Consulte las preguntas incluidas en mdulos 6 a 13 y aadir las ms relevantes en base a los objetivos de la
encuesta.
29
Mdulo 4: Nutricin durante el embarazo y

lactancia
Le voy a hacer preguntas acerca de la nutricin de mujeres embarazadas o en lactancia. Por favor dgame si no
entiende alguna pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
Pregunta P.1.: Prcticas de consumo de alimentos
Con base a los objetivos de la encuesta, las prcticas de consumo de alimentos pueden ser evaluadas en trminos de:
! 1 Consumo a partir de una lista de alimentos locales, disponibles y ricos en nutrientes a travs de una lista de
consumo de alimentos. Para evaluar el consumo de alimentos ricos en nutrientes, referirse a la seccin de prcticas
de los mdulos 6,7 y 8 para hierro, Yodo y vitamina A respectivamente.
Antes de medir las prcticas de consumo de alimentos, deben ser creadas las listas de los alimentos locales y
disponibles que sean ricos en los nutrientes de inters o;
! 3 Frecuencia de consumo de alimentos de una lista de alimentos locales y disponibles ricos en nutrientes con un
pequeo cuestionario de frecuencia de alimentos (CFA) o;
! 3 Diversidad de la dieta a travs del cuestionario de diversidad de la dieta para evaluar la calidad de la dieta. La
gua para medir diversidad de la dieta estn disponibles en:
http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/wa_workshop/docs/FAO-guidelines-dietary-diversity2011.pdf.
30
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1. Nutricin durante el embarazo y la lactancia
Para mujeres embarazadas:
Cmo debera comer una mujer embarazada en comparacin a una mujer no embarazada para prevenir problemas
de salud y nutricin para ella y su beb? Por favor diga 4 recomendaciones que ella debera seguir.
Para mujeres lactantes:
Cmo debera comer una mujer en lactancia en comparacin con una que no est lactando para proveer una buena
nutricin a su beb y promover un sano crecimiento del nio? Por favor diga 4 recomendaciones que ella debera
seguir.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1. Comer ms alimentos (ms energa)

- Comer ms en cada comida
- Comer ms frecuente
- Tener ms refrigerios (pequeas comidas) durante el da.

2. Comer ms alimentos ricos en protena
3. Comer ms alimentos ricos en hierro.
4. Uso de sal iodada cuando se preparan los alimentos
Otro (especifique)________________________________________________________________
No sabe
Preliminary analysis
Knows
Does not know
Number of correct responses
__ __
31
! 2 Pregunta C.2. Suplemento de micronutrientes para mujeres embarazadas

Hay dos tipos de suplementos o vitaminas importantes que deben consumirse en el embarazo recuerda cules son?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Suplementos de hierro
y
Suplemento de cido flico
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 2 Pregunta C.3.: Recomendacin de suplemento de cido flico

Podra decirme Por qu es tan importante el cido flico para una mujer embarazada?
En otras palabras: Por qu es bueno que una mujer embarazada tome cido flico?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Para un desarrollo normal del sistema nervioso del beb que an no ha nacido (cerebro, columna vertebral,
crneo)
Para prevenir defectos de nacimiento/anormalidades del sistema nervioso del beb que an no ha nacido
(cerebro, columna vertebral, cerebro)
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
32
! 3 Pregunta C.4. Riesgos de la salud para nios nacidos con bajo peso.
Cuando una mujer embarazada est desnutrida, ella est en riesgo de tener un beb con bajo peso Cules son los
riesgos de salud para nios con peso bajo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Lento crecimiento y desarrollo
Riesgo de infecciones/estar enfermo
Riesgo de morir
Riesgo de tener desnutricin/tener deficiencias de micronutrientes
Riesgo de enfermedades cuando sean adultos/desarrollar enfermedades crnicas cuando sean adultos
(enfermedades del corazn, presin alta en la sangre, obesidad, diabetes).
Otra
No sabe
Knows
Does not know
__ __
! 3 Pregunta C.5.: Planeacin familiar/Espaciamiento entre los nacimientos

NOTA: Esta pregunta puede generar inquietudes en los entrevistados. Por ser un tema sensible se debe cuidar
el manejo.
Es recomendado que una mujer espere al menos 2 o 3 aos entre embarazos, es decir en volver a quedar embarazar.
Por favor podra decirme Por qu esto es recomendado?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Para reconstruccin/recuperar sus depsitos de nutrientes (grasa, hierro y otros)
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
33
Actitudes
Actitudes hacia un problema de salud o nutricin
! 2 Dar a luz/tener un beb con peso bajo
Susceptibilidad percibida
Qu tan probable cree usted que tenga un beb con bajo peso?
1. Poco probable
2. No lo s/ No estoy segura
3. Probable
Me podra decir por qu razones es poco probable?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Severidad percibida
Qu tan grave cree que es el tener un beb con bajo peso?
1. No es grave
3. Grave
Actitudes hacia una prctica ideal o deseada en relacin con la nutricin.

! 1 Comer ms alimento (ms energa): Comer ms en cada comida o comer ms frecuentemente o tener ms
refrigerios (pequeas comidas) durante el da
Qu tan bueno cree que es comer ms durante el embarazo?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Y Es difcil para usted comer ms alimento durante el embarazo?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
34

! 3 Percepcin del consumo relativo de alimentos
Cree usted que se est alimentando lo suficiente ahora que est embarazada?
1. Si
2. No lo s/No estoy segura
_____________________________________________________
_____________________________________________________
35
Mdulo 5: Desnutricin
Le voy a hacer preguntas acerca de la nutricin de la desnutricin. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta
para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1: Seales de desnutricin
Cules son las seales de la desnutricin?
En otras palabras: Cmo se da usted cuenta que una persona o un nio est desnutrido?
En otras palabras: Cmo se puede saber que una persona o un nio no est comiendo bien?
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Falta de energa/debilidad no puede trabajar, estudiar o jugar como es normal (incapacidad)
Debilidad el sistema inmunolgico (enfermarse fcilmente o enfermarse seriamente)
Prdida de peso
Se detiene el crecimiento de los nios (falta de crecimiento)
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.2. Causas de Desnutricin

Cules son las causas de la desnutricin?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Bajo consumo/comer poquito alimento/comidas que son muy pequeas
Baja concentracin de energa en las comidas (ejem. Alimentos que contiene demasiada agua)
Enfermedad/est enfermo y no come lo suficiente.
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
Por qu razones algunas personas comen poco?

No tienen dinero para comprar comida
No hay suficiente comida
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
36
37
! 2 Pregunta C.3.: Bsqueda del monitoreo de crecimiento para bebs y nios pequeos
Cmo puede hacer usted para saber si su beb est creciendo bien o no?
En otras palabras: Quien la puede ayudar a saber si su beb est creciendo bien o no?
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Buscando servicios del cuidado de la salud para monitorear el crecimiento
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 2 Pregunta C.4: Significado de la falta de peso entre los bebs y nios pequeos
Las familias y trabajadores de la salud pueden saber si los nios estn bien nutridos o malnutridos al pesarlos
regularmente y analizando el peso en las tablas de crecimiento. Si el beb no est ganando peso, Qu significa?
Si no responde, pruebe: Cules podran ser las causas?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
El beb no est comiendo bien, y/o;
El beb se enferma seguido
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
1 Pregunta C.5. Prevencin de la desnutricin

Cmo se puede prevenir la desnutricin en [poblacin especifica]?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Bebs de 0-6 meses:
Dar lactancia materna exclusiva/ dar solo leche materna al beb
Verificar que el beb est creciendo bien al pesarlos con frecuencia (buscar servicios de monitoreo de
crecimiento)
Bebs de 6-23 meses:
Dar ms alimentos
Alimentarlos frecuentemente
Brindarles atencin durante las comidas (capacidad de alimentarlos)
Verificar que el nio est creciendo bien al pesarlo con frecuencia (buscar servicios de monitoreo de
crecimiento)
Otro
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
38
Actitudes
! 1 Desnutricin
Qu tan probable cree que su nio pueda estar desnutrido, es decir, que pierda peso o deje de crecer?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Severidad percibida
Qu tan grave piensa que es el problema de desnutricin en un nio?
1. No es grave
3. Grave
39
Mdulo 6: Deficiencia de hierro (anemia)

Le voy a hacer preguntas acerca de la deficiencia de hierro, tambin llamada anemia. Por favor dgame si no
entiende alguna pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1: Signos generales de la deficiencia de hierro-anemia
Ha escuchado hablar de la anemia o deficiencia en hierro?
Si
No
No s/No responde
Cmo se puede observar en alguien que tiene anemia?
En otras palabras: Cmo se ve una persona que tiene anemia?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Falta de energa/debilidad
Palidez
Uas hundidas o en forma de cuchara
Es ms probable que se enferme (menor respuesta inmunolgica ante infecciones)
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 2 Pregunta C.2: Consecuencias de la deficiencia de hierro-anemia

Cules pudieran ser las consecuencias por la carencia de hierro en la dieta en [la poblacin de inters]?
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Respuestas correctas de acuerdo a la poblacin
Infantes y nios pequeos:
Retraso mental y en el desarrollo fsico
Mujeres embarazadas:
Riesgo de morir durante y despus del embarazo/ Problemas a la hora de dar a luz
Otra
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
40
! 2 Pregunta C.3.: Causas de la deficiencia de hierro-anemia

Cules son las causas de la anemia?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Falta de hierro en la dieta
Enfermedad/infeccin (malaria, infeccin parasitaria, otra infeccin, como VIH/SIDA)
Sangrado abundante durante la menstruacin
Otra
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.4.: Prevencin de anemia

Cmo se puede prevenir la anemia?
________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Continuar con leche materna (en nios de 6 a 23 meses)
Alimentando con comida rica en hierro
Llevando una dieta rica en hierro
Ofreciendo alimentos ricos en vitamina C durante o despus de las comidas
Proporcionando suplementos de hierro si se prescriben
Tratando otras causas que dan anemia (enfermedades e infecciones)- busca asistencia para la salud
Otras
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
41
! 1 Pregunta C.5: Alimentos ricos en Hierro fcil absorcin

Me puede decir que alimentos son ricos en hierro?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Carnes de visceras
Hgado
Rin
Corazn
[Agregar otras carnes de visceras disponibles localmente]
Carnes
Carne de vacuno/ Res
Cerdo/Puerco
Cordero/Borrego
Cabra
Conejo
Carne de casa
Pollo
Gallina
Pato
[Agregar otras carnes disponibles localmente]
Insectos
Larva de insect/gusanos
Hormigas rojas
Saltamontes
Grillos
[Agregar otros insectos disponibles localmente]
Pescados y mariscos
Pescado fresco
Pescado seco/deshidratado
Pescado envasado
Langostino
Camarn
Mariscos
[Agregar otros pescados y mariscos disponibles localmente]
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
* La lista de alimentos ricos en hierro fue adaptada de la Gua para medir la diversidad alimentaria a nivel
individual y del hogar desarrollada por FAO (Kennedy, Ballard, & Dop, 2011)).
42
! 2 Pregunta C.7.: Alimentos que incrementan la absorcin de hierro

Y sabe que alimentos ayudan a que el hierro se aproveche mejor?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Alimentos ricos en vitamina C: ctricos frescos
[Lista de alimentos locales y disponibles ricos en vitamina C]
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 2 Pregunta C.8.: Alimentos que disminuyen la absorcin de hierro

Por el contrario Qu alimentos hacen que el hierro no se aproveche bien en el cuerpo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Caf
T
Otra
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
43
Prcticas
! 1 Pregunta P.1.: Prcticas de consumo de alimentos
Me gustara preguntarle acerca de alimentos especficos que consume solos o son parte de un platillo. Ayer, durante
el da y la noche, Consumi algn ?
Lea la lista de alimentos ricos en hierr1o y palome si o no en cada uno de los alimentos que ha consumido
Carnes de visceras
Hgado
Si
No
Rin
Si
No
Corazn
Si
No
[Agregar otras carnes de visceras disponibles localmente]
Carnes
Carne de vacuno/ Res
Si
No
Cerdo/Puerco
Si
No
Cordero/Borrego
Si
No
Cabra
Si
No
Conejo
Si
No
Carne de casa
Si
No
Pollo
Si
No
Gallina
Si
No
Pato
Si
No
[Agregar otras carnes disponibles localmente]
Insectos
Larva de insect/gusanos Si
No
Hormigas rojas
Si
No
Saltamontes
Si
No
Grillos
Si
No
[Agregar otros insectos disponibles localmente]
Pescados y mariscos
Pescado fresco
Si
No
Pescado seco/deshidratado Si
No
Pescado envasado
Si
No
Langostino
Si
No
Camarn
Si
No
Mariscos
Si
No
[Agregar otros pescados y mariscos disponibles localmente]
NOTA: Esto podra ser preguntado para todos los alimentos disponibles ricos en hierro de la lista, pero es recomendable priorizar algunos de
ellos, por ejemplo aquellos que fueron comnmente mencionados durante la intervencin educativa.
44
! 2 Pregunta P.2.: Consumo de frutas ricas en vitamina C

Usualmente consume ctricos frescos o jugos de ctricos; por ejemplo [proveer ejemplo de frutas ctricas
disponibles localmente]?
Si .........................................................
No........................................................
No sabe/No responde...........................
Si es s, todos los das?
Si......................................................
No........................................................
No sabe/ No responde
Cundo suele consumir las frutas ctricas? (Leer las siguientes opciones)
Antes de comer.............................................
Durante la comida....................................
Despus de la comida...............................
Otra (especifique).....................................
No sabe/No responde
! 2 Pregunta P.3.: Consumo de caf/t

Usualmente, bebe t o caf?
Si......................................................
No........................................................
No sabe.
Si es s, es todos los das?
Si......................................................
No........................................................
No sabe............................................
Usualmente, Cuando bebe t o caf? (Lea las siguientes opciones al entrevistado)

Dos horas o ms antes de la comida..
Justo antes de la comida
Durante la comida
Inmediatamente despus de la comida.
Dos horas o ms despus de la comida
Otra (especifique)
No sabe/ No responde
45
Actitudes
! 1 Deficiencia de hierro/anemia
Susceptibilidad percibida:
Cree que es probable que su hijo tenga anemia? O
Cree que es probable que usted tenga anemia?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Severidad percibida:
Qu tan grave cree que sea la anemia?
1. No es grave
3. Grave

! 1 Preparar comidas con alimentos ricos en hierro
Beneficios Percibidos:
Qu tan bueno cree que sea preparar comidas con alimentos ricos en hierro, por ejemplo res, pollo,
hgado?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Y Es difcil para usted preparar comidas con alimentos ricos en hierro?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
46
Confianza en uno mismo:

Siente la confianza de preparar comidas con alimentos ricos en hierro como por ejemplo res, pollo,
hgado?
1. Si
2. Regular/No lo s
_____________________________________________________
_____________________________________________________
!3

Percepcin sobre el consumo de alimentos ricos en hierro
Usted cree que su alimentacin es baja, normal (lo suficiente), o alta en hierro?
En otras palabras: Cree usted comer pocos alimentos ricos en hierro, lo suficiente, o muchos?
1. Baja (pocos)
2. Normal (lo suficiente)
3. Alta (muchos)
! 3 Preferencia de alimentos
Que tanto le gusta el sabor de [alimento comida rica en hierro]?
1. No me gusta
2. Me da igual
3. Me gusta
47
Mdulo 7: Deficiencia de Vitamina A

Le voy a hacer preguntas acerca de la falta de vitamina A. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta para que
se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1.: Signos de la deficiencia de vitamina A
Ha escuchado hablar de la falta de vitamina A?
Si
No
No s/No responde
Que se podra observar en una persona a la que le hace falta vitamina A?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Debilidad/ Siente falta de energa
Sentirse como si fuera a enfermar (menor respuesta inmunolgica ante infecciones)
Problemas en los ojos: ceguera nocturna (inhabilitado para ver al anochecer o a media luz), ojos secos, dao en la
cornea, ceguera
Otra
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 2 Pregunta C.2. : Causas de la deficiencia de la vitamina A

Cules son las causas de la falta de vitamina A?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Escasa variedad de alimentos
Ingesta pobre / consume muy pocos alimentos (no come mucho)
Baja concentracin de nutrientes en las comidas (es decir, alimentos muy aguados/caldosos)
Comidas poco frecuentes/no tan frecuentes
Otro
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
48
! 1 Pregunta C.3.: Prevencin de la deficiencia de vitamina A

Cmo se puede prevenir la falta de vitamina A?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Comer/Alimentarse con comida rica en vitamina A teniendo/dando una dieta rica en vitamina A
Comer/Alimentarse de alimentos fortificados con vitamina A
Dar/Tomar suplementos en vitamina A
Otra
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.4.: Alimentos Fuentes de vitamina A

Me puede decir que alimentos son ricos en vitamina A?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Alimentos de origen animal:
Hgado
Rin
Corazn
Yema de huevo - Huevos de gallina, pato o de otra ave (como codorniz, guajolote)
Leche
Queso
Yogur
Otros productos derivados de la leche
Verduras de color anaranjado:
Camote o batata
Zanahoria
Calabaza de Castilla
Calabacita/zapallo
[Agregar otras verduras ricas en vitamina A (ej, pimiento rojo dulce) disponibles localmente]
Verduras de hoja verde oscuro:
Hoja de amaranto
Espinacas
Hojas de yucca
Berza
[Agregar otras verduras de hoja verde disponibles localmente]
Frutas (anaranjadas o amarillas- no ctricas)
49
Mango maduro
Papaya madura
Meln cantalupe
Albaricoque (fresco o seco)
Melocotn/Durazno seco
[Agregar otras frutas ricas en vitamina A disponibles localmente]
Aceite de palma rojo
[Agregar otros alimentos ricos en vitamin A disponibles localmente].
Alimentos fortificados en vitamina A
[Agregar otros alimentos fortificados en vitamina A disponibles localmente (por ejemplo: aceites, grasas,
azcar)]
Leche materna (para infants de 0 a 6 meses)
Otros
No lo s
Knows
Does not know
__ __
* La lista de alimentos ricos en vitamina A fue adaptada de la Gua para medir la diversidad alimentaria a nivel
individual y del hogar desarrollada por FAO (Kennedy, Ballard, & Dop, 2011)).
Prcticas
! 1 Pregunta P.1.: Practicas de consumo de alimentos
Me gustara preguntarle acerca de alimentos especficos que consume solos o son parte de un platillo. Ayer, durante
el da y la noche, Consumi algn ?
Lea la lista de alimentos ricos en vitamina A2 y palome si o no en cada uno de los alimentos que ha consumido
Alimentos de origen animal:
Hgado
Si
No
Rin
Si
No
Corazn
Si
No
Yema de huevo
Si
No
(Cualquier tipo de huevo: huevos de gallina, pato o de otra ave (como codorniz, guajolote))
Leche
Si
No
Queso
Si
No
Yogur
Si
No
Otros productos derivados de la leche
Si
No
Verduras de color anaranjado:
Camote o batata
Si
No
Zanahoria
Si
No
Calabaza de Castilla
Si
No
Calabacita/zapallo
Si
No
[Agregar otras verduras ricas en vitamina A (ej.: pimiento rojo dulce) disponibles localmente]
Verduras de hoja verde oscuro:
2 NOTA: Esto podra ser preguntado para todos los alimentos disponibles ricos en vitamina A
de la lista, pero es recomendable priorizar algunos

de ellos, por ejemplo aquellos que fueron comnmente mencionados durante la intervencin educativa.
50
Hoja de amaranto
Si
No
Espinacas
Si
No
Hojas de yucca
Si
No
Berza
Si
No
[Agregar otras verduras de hoja verde disponibles localmente]
Frutas (anaranjadas o amarillas- no ctricas)
Mango maduro
Si
No
Papaya madura
Si
No
Meln cantalupe
Si
No
Albaricoque (fresco o seco)
Si
No
Melocotn/Durazno seco Si
No
[Agregar otras frutas ricas en vitamina A disponibles localmente]
Aceite de palma rojo
Si
No
[Agregar otros alimentos ricos en vitamin A disponibles localmente].
Alimentos fortificados en vitamina A
[Agregar otros alimentos fortificados en vitamina A disponibles localmente (por ejemplo: aceites, grasas,
azcar)]
Actitudes
! 1 Deficiencia de hierro-anemia
Susceptibilidad Percibida:
Cree que es probable que a su hijo le falte vitamina A? O
Cree que es probable que a usted le falte vitamina A?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan grave cree que sea la falta en vitamina A en el cuerpo?
1. No es grave
3. Grave
51

! 1 Preparar comidas con alimentos ricos en vitamina A
Beneficios Percibidos:
Qu tan bueno cree que sea preparar comidas con alimentos ricos en vitamina a, por espinacas, camote, hgado?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Y Es difcil para usted preparar comidas con alimentos ricos en vitamina A?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Siente la confianza de preparar comidas con alimentos ricos en vitamina A como por ejemplo la zanahoria, el
hgado, las espinacas?
1. Si
2. Regular/No lo s
_____________________________________________________
_____________________________________________________

!3
Percepcin sobre el consumo de alimentos ricos en vitamina A
Usted cree que su alimentacin es baja, normal (lo suficiente), alta en vitamina A?
En otras palabras: Cree usted comer pocos alimentos ricos en vitamina A, lo suficiente, o muchos?
1. Baja (pocos)
3. Alta (muchos)
! 3 Preferencia de alimentos
Que tanto le gusta el sabor de [alimento comida rica en vitamina A]?
1. No me gusta
2. Me da igual
3. Me gusta
52
Mdulo 8: Deficiencia de Yodo

NOTA: Es importante que las comidas, sobre todo de mujeres embarazadas, sean preparadas con un poco de
sal yodada para prevenir el desarrollo de bocio y el retraso fsico y mental del beb que est por nacer. Sin
embargo, es necesario cuidar durante la entrevista el mensaje de la moderacin en el consumo de sal ya que el
consumo elevado de sal est relacionado con la prevalencia de hipertensin arterial.
Le voy a hacer preguntas acerca de la falta de yodo, tambin conocida como deficiencia en yodo. A diferencia del
yodo sptico o desinfectante, que es un lquido amarillo, en esta encuesta se trata del nutriente yodo que se encuentra
en la sal. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene
preguntas.
Practicas
!1
Pregunta P.1.: Uso de la sal yodada3
Durante el da anterior utiliz sal para cocinar las comidas que consumieron los miembros de su familia?
Si..
No
No sabe/ No contesta
Si es s, Qu tipo de sal utiliz? De qu marca? (Si es posible, pida al entrevistado que muestre la sal).
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Yodada
Sal de grano o Sal gorda/No yodada
No hay sal en la casa
No sabe/No responde
3 Pregunta adaptada del MICS3- Cuestionario del hogar (UNICEF, 2005), disponible en:
http://www.childinfo.org/mics3_background.html;
53
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1.: Seales de la deficiencia de yodo
Ha escuchado hablar de la falta de yodo en el organismo?
Si
No
No s/No responde
Sabe usted como se ve y se siente una persona cuando le falta yodo en su organismo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Apata (falta de motivacin y entusiasmo)
Dificultad para trabajar o estudiar
Anlisis preliminar
Desarrollo de Bocio
Conoce/sabe
Otro
No conoce/no sabe
No sabe
__ __
! 1 Pregunta C.2.: Consecuencias para un beb que no ha nacido/feto

Qu consecuencias se podran ocasionar a un bebe por la falta de yodo en la alimentacin de una mujer
embarazada?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Riesgo de tener un nio con dao/retraso mental
Riesgo de tener un nio con dao fsico
Anlisis preliminar
Otro
Conoce/sabe
No sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 2 Pregunta C.3.: Causas de la deficiencia de yodo

Conoce usted las causas de la falta de yodo en las personas?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Falta de consumo o bajo consumo de sal yodada
Otra
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
54
! 1 Pregunta C.4.: Prevencin de la deficiencia de Yodo

Cmo se puede prevenir la falta de yodo en las personas?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Comer/preparar alimentos con sal yodada
Otra
Anlisis preliminar
No sabe
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
Actitudes
! 1 Deficiencia de yodo
NOTA: Pregunta relevante sobre todo para mujeres embarazadas
Cree que es probable que a su hijo le falte yodo en su organismo? O
Cree que es probable que a usted le falte yodo en su organismo?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Gravedad percibida:
Qu tan grave cree que sea la falta de yodo en el organismo?
1. No es grave
3. Grave
55

! 1 Preparar comidas con sal yodada
Qu tan bueno cree que sea preparar comidas con sal yodada?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Y Es difcil para usted comprar sal yodada y preparar comida con ella?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________

!3
Percepcin sobre el consumo de yodo
NOTA: Pregunta relevante sobre todo para mujeres embarazadas
Usted cree que su alimentacin es baja, normal (lo suficiente), o alta en yodo?
1. Baja (pocos)
3. Alta (muchos)
56
Mdulo 9: Inocuidad de los alimentos

Le voy a hacer preguntas acerca de la higiene de los alimentos. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta
para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
! 1 Pregunta P.1.: Limpieza de superficies, trastes y utensilios de cocina
Despus de preparar la comida, los platos, utensilios y superficies de la cocina terminan sucios. Puede describir la
manera en que comnmente los limpia?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Tira los restos de comida a la basura
Lava las superficies con agua caliente
Lava las superficies con jabn
No sabe/No contesta
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta P.2.: Conservacin de alimentos perecederos

Cmo guarda los alimentos que se echan a perder ms rpido como la carne de res, ave, pescado, leche de caja o
queso?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
En el refrigerador (menos de 5C)
Los cubre (los protege de insectos, roedores, moscas y polvo)
Los separa de los alimentos cocidos o listos para comer
Otro
No sabe/no contesta
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
57
Conocimientos
! 1 Pregunta C.1.: Separacin de alimentos crudos y cocidos
Por qu se debe evitar el contacto de los alimentos crudos con los alimentos cocidos o listos para comer?
Por ejemplo, imagine que ha tomado una tortilla que se va a comer, y recuerda que tiene que mover algo de la
estufa. Mientras usted realiza esa actividad, coloca la tortilla en una tabla sobre la cual cort pollo crudo Por qu
esto no est bien o no es recomendado?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Los alimentos crudos contienen grmenes (se pueden trasmitir a los alimentos cocidos o listos para comer)
Otro
No contesta/No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.2.: Coccin completa

Cundo prepara la sopa o guisado, cmo sabe que ya est cocido y listo para servirse?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
La sopa o guisado hirvi al menos 1 minuto
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 2Pregunta C.3. Conservacin de alimentos perecederos

Me puede dar ejemplos de alimentos que deban mantenerse en un lugar fro o refrigerador?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Alimentos que se echan a perder
Carne
Vsceras
Aves
Pescados
Mariscos
Productos lcteos
Alimentos cocidos
Otro
No sabe/no contesta
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
58
! 1 Pregunta C.4.: Manejo de sobras de alimentos

Por qu se debe evitar que las sobras de alimentos se mantengan a temperatura ambiente por ms de dos horas?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Porque los grmenes se multiplican rpido y pueden causar enfermedades
La comida ya no es segura o comestible
La temperatura hace que la cantidad de grmenes crezca
Otro
Anlisis preliminar
No sabe/No responde
Conoce/sabe
(Cualquiera de las tres primeras opciones de respuesta es correcta)
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.5.: Lavado de verduras y frutas

Qu se debe realizar antes de consumir las verduras y frutas crudas?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Lavarlas con agua limpia
Otro
Anlisis preliminar
No sabe/no responde
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Actitudes
Actitudes relacionadas con un problema de salud o nutricin
! 1 Intoxicacin alimentaria (infeccin en el estmago)
Qu tan probable cree que su hijo padezca una infeccin en el estomago a causa de la comida que comi?
O
Qu tan probable cree que usted padezca una infeccin en el estomago a causa de la comida que comi?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
59
Qu tan grave considera que es una infeccin en el estomago?
1. No es grave
3. Grave
Actitudes relacionadas con las prcticas para una nutricin adecuada4

! 1 Mantener alimentos que se echan a perder en un lugar frio o en el refrigerador
Qu tan bueno considera que es mantener alimentos como carne, aves, pescado, mariscos, productos lcteos o
alimentos cocidos en un lugar frio o en el refrigerador?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Y Qu tan difcil le resulta mantener esos alimentos en un lugar frio o en el refrigerador?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 1 Recalentar sobras de alimentos hasta la ebullicin/hervir antes de servirlos
Qu tan bueno considera que es recalentar las sobras de alimentos hasta que hiervan antes de consumirlos o
servirlos?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
4 Si desea explorar mas prcticas sobre inocuidad de los alimentos, lase el Manual sobre las cinco claves para la inocuidad de
los alimentos de la OMS (WHO, 2006) Disponible aqu:
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
60
Y Qu tan difcil es para usted recalentar completamente las sobras de alimentos hasta hervir?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 2 Lavar verduras y frutas antes de consumirlas
Qu tan bueno considera que es lavar las verduras y frutas antes de consumirlas?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil le es lavar las verduras y frutas antes de consumirlas?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
61
Mdulo 10: Higiene Personal

Le voy a hacer preguntas acerca de la higiene personal. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta para que se
la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
! 1 Pregunta P.1.: Tcnica de lavado de manos
Me puede decir paso a paso de qu manera se lava las manos?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
a. Lava las manos en una cubeta con agua que se comparte con otros (prctica deficiente)
b. Con alguien vaciando agua en las manos de otros (prctica adecuada)
c. Con agua corriente (prctica adecuada)
d. Lava las manos con jabn o ceniza
Otro
No Sabe/No responde
Las opciones b and d son sealadas: el entrevistado sabe lavarse las manos (con agua limpia y jabn)
Las opciones c and d son sealadas: el entrevistado sabe lavarse las manos (con agua limpia y jabn)
Si otras respuestas son sealadas: el entrevistado no sabe lavarse las manos
62
Conocimientos
! 1 Pregunta C.1.: Prevencin de contaminacin cruzada con heces
En ocasiones, nos enfermamos por el contacto de los alimentos con heces (excremento o pop). Qu podemos
hacer para evitar la contaminacin de los alimentos con grmenes del excremento de animales o humanos?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Lavarse las manos (despus de ir al bao y cambiar paales)
Eliminar las heces de la casa y sus alrededores (usar letrina, ensear a los nios a usar bacinica y despus tirar las
heces en la letrina y limpiar las heces de los animales)
Lavar y desinfectar los alimentos antes de consumirlos

Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.2.: Momentos clave para lavarse las manos

Existen momentos indicados para lavarse las manos y prevenir que los grmenes entren en contacto con los
alimentos. Cules son esos momentos?
En otras palabras: Sabe usted en que momentos debe lavarse las manos para evitar enfermedades?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Despus de ir al bao/letrina
Despus de limpiar a un nio/cambiar el paal
Antes de preparar/manipular alimentos
Antes de alimentar a un nio/alimentarse
Despus de manipular alimentos crudos
Despus de manipular basura o desechos
Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
63
Actitudes
! 2 Enfermedad por no lavarse las manos
Qu tan probable cree que puede padecer alguna enfermedad, por ejemplo diarrea, por no lavarse las manos antes
de comer o preparar la comida?
Qu tan posible cree que su beb/hijo puede padecer alguna enfermedad, por ejemplo diarrea, por no lavarse las
manos antes de preparar su comida?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Gravedad percibida
Y qu tan grave cree que sea enfermarse por no lavarse las manos antes de comer o preparar la comida?
1. No es grave
3. Grave
! 1 Lavarse las manos
Qu tan bueno considera que es lavarse las manos antes de preparar alimentos?
O
Qu tan bueno considera que es lavarse las manos antes de alimentar a un nio/alimentarse?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para usted lavarse las manos antes de preparar alimentos?
O
Qu tan difcil es para usted lavarse las manos antes de alimentar a un nio/alimentarse?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
64
!1
Confianza en uno mismo
Se siente seguro lavndose las manos antes de alimentar a un nio/alimentarse?

En otras palabras: Siente la confianza de que lo hace de la manera correcta?
1. Si / Seguro
2. Regular/No lo s
3. No / Inseguro Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
65
Mdulo 11: Agua y saneamiento

Le voy a hacer preguntas sobre agua y saneamiento. Por favor dgame si no entiende alguna pregunta para que se la
clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
! 1 Pregunta P.1: Principal fuente de agua para beber, cocinar y lavarse las manos?
Cul es la principal fuente de agua utilizada por su familia para beber, usar en la cocina y lavarse las manos? 5
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Qu agua utiliza usted y su familia para beber, usar en la cocina y lavarse las manos?
Agua entubada
Tubera en vivienda
Tubera en el patio o parcela
Grifo pblico / tubo vertical
Pozo
Sin proteccin
Con proteccin
Agua de manantial
Manantial protegido
Manantial sin proteccin
Agua de recoleccin de lluvia
Pipa
Carro con tanque pequeo / tambor
Agua superficial (ro, arroyo, presa, lago, estanque, canal, canal de riego)
Agua embotellada
Otros (especificar) _____________________________________________
No s
5 Pregunta adaptada del cuestionario MICS3-Hogar (UNICEF, 2005), disponible en:

http://www.childinfo.org/mics3_background.html
66
! 2 Pregunta P.2: Recoleccin de agua

Recolecta usted agua para uso domstico?
S Pase a la pregunta P.2.b
No Pase a la pregunta P3
Qu objeto utiliza para recolectar el agua?
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Para saber si el objeto que usa es limpio: Sabe cmo tratar los contenedores de agua para mantenerlos limpios?
S
No
No s
En caso afirmativo: Cmo?
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Uso de agua y jabn (contenedor limpio)
Otros
! 1 Pregunta P.3: Tratamiento de agua
Trata el agua de alguna manera para hacerla ms segura para beber?

S
No
En caso afirmativo, qu suele hacer para que el agua sea segura para beber?
Hervir
Agrega desinfectante / cloro
Cuela a travs de un pao
Usa un filtro de agua (Cermica, arena, compuesto, etc.)
La desinfeccin solar
Se deja reposar y azolvar
Otros
Algo ms? (Anote todos los artculos mencionados)
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
67
! 2 Pregunta P.4: Almacenamiento de agua

Podra describir cmo almacena el agua?
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Recipiente limpio
Recipiente cubierto
Recipiente limpio y cubierto (prctica adecuada)
Otros
Conocimientos
! 1 Pregunta C.1: Tratamiento de agua no potable
Cuando el agua no es segura para tomar, qu debe hacer?

_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Hervir
O
Agrega desinfectante / cloro
O
Cuela a travs de un pao
O
Usa un filtro de agua (Cermica, arena, compuesto, etc.)
O
La desinfeccin solar
O
Se deja reposar y azolvar
O
Tirarla y obtener agua de una fuente segura
Otros
No s
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
68
Actitudes
! 2 Enfermedad por usar agua no potable/contaminada
Qu tan probable cree que puede padecer alguna enfermedad, por ejemplo diarrea, por usar agua no potable o
contaminada?
Qu tan posible cree que su beb/hijo puede padecer alguna enfermedad, por ejemplo diarrea, por usar agua no
potable o contaminada?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Gravedad percibida
Y qu tan grave cree que sea enfermarse por usar agua no potable o contaminada?
1. No es grave
3. Grave
! 1 Hervir el agua antes de beberla o usarla
Qu tan bueno cree que es hervir el agua antes de beberla o usarla?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
69
Qu tan difcil es para usted hervir el agua antes de beberla o usarla?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Se siente usted seguro de hervir el agua antes de beberla o usarla?
En otras palabras: Siente la confianza de hervir el agua antes de beberla o usarla?
1. Si/Seguro
2. Regular/No lo s
3. No/Inseguro Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
70
Mdulo 12: Alimentacin basada en la gua

alimentaria
Le voy a hacer preguntas acerca de la gua alimentaria [dar el nombre de la gua alimentaria local]. Por favor
dgame si no entiende alguna pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Conocimiento
! 1 Pregunta C.1.: Conocimiento de la gua alimentaria
C.1.a: Has visto esta imagen? Ensear imagen de la gua alimentaria local
Si pase a la pregunta C.1.b.
No pase a la pregunta C.2
No sabe
C.1.b: Podra usted decirme qu es?
[Agregar el nombre de la gua alimentaria local]

Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.2.: Objetivo de la gua alimentaria

Para qu cree que sirve [dar el nombre de la gua alimentaria local]?
Si el entrevistado tiene dificultad para responder, prueba:
Por qu cree usted que el plato del bien comer existe?
Para ayudar a la gente a come ms sano / tener una dieta saludable

O
Para animar a la gente a comer alimentos de diferentes grupos de alimentos / tener una dieta variada/balanceada
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
71
! 1 Pregunta C.3.: Diferentes grupos de alimentos

Cuntos grupos de alimentos se incluyen en [dar el nombre de la gua alimentaria local]?
[Agregar el nmero de grupos de alimentos]

Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Puede nombrar los grupos de alimentos?
[Listar los diferentes grupos de alimentos]

Otro
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
! 1 Pregunta C.4.: Ejemplos de alimentos para cada grupo de alimentos

Me podra dar tres ejemplos para cada grupo de alimento?
[[Listar los diferentes grupos de alimentos]
[Grupo de alimentos]
____________________
____________________
____________________
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Anlisis preliminar
____________________
Conoce/sabe
____________________
No conoce/no sabe
____________________
etc.
Otro ______________________________________________________________________________
No sabe
72
__ __
! 1 Pregunta C.5.: Recomendaciones alimentarias

Con el fin de mantenerse saludable, [dar el nombre de la gua alimentaria local] proporciona algunas
recomendaciones generales. Por favor nombre al menos tres de ellas:
[Listar recomendaciones alimentarias que aparecen escritas en la gua alimentaria local]

______________________________
______________________________
Anlisis preliminar
______________________________
Conoce/sabe
______________________________
No conoce/no sabe
Otro
No sabe
__ __
Actitudes
! 1 Importancia percibida sobre el seguimiento de la gua alimentaria
Para usted qu tan importante es seguir [nombre de la gua alimentaria local]?
Para usted qu tan importante es [recomendacin especifica de la gua alimentaria local]?

1. No es importante
3. Es importante
Me podra decir por qu razones no es importante?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
73
! 2 Confianza en uno mismo

Qu tan capaz se siente en seguir el [nombre de la gua alimentaria local]?
O
Qu tan capaz se siente en [recomendacin especfica de la gua alimentaria local]?
1. Seguro / Capaz
2. Regular/No lo s
3. Inseguro / Incapaz Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
! 3 Percepcin de la ingesta de alimentos

Comparado con lo que el plato del bien comer le recomienda, cree usted que su alimentacin es baja/ normal/ o alta
en [grupo de alimentos]?
[Listar los diferentes grupos de alimentos]
1. Baja (poca)
3. Alta (mucha)
1. Baja (poca)
3. Alta (mucha)
etc.
74
Prcticas
! 1 Pregunta P.1.: Consumo de alimentos de grupos de alimentos especficos
Ahora quisiera saber si consumi algn alimento de los grupos de alimento que le voy a mencionar. Ayer, durante el
da y la noche usted consumi (leer los grupos de alimentos de la gua alimentaria) por ejemplo ( dar ejemplos para
cada uno)?
[Enumerar los grupos de alimentos de la Gua Alimentaria local en las opciones de respuesta ]
Si
No
Si si, cules?:
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
Si
No
Si si, cules?:
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
etc.
75
Mdulo 13: Sobrepeso y obesidad

NOTA: El tema de sobrepeso y obesidad es sensible por lo que debe de ser tratado con cuidado.
Le voy a hacer preguntas acerca del sobrepeso. Estamos haciendo estas preguntas a varias personas de la comunidad
sin seleccionarlas haciendo alusin a su estado fsico. Seleccionamos a personas delgadas y gorditas por igual. Por
favor dgame si no entiende alguna pregunta para que se la clarifique. Tambin dgame si tiene preguntas.
Prcticas
! 1 Pregunta P.1:. Evaluacin de las prcticas alimentarias que llevan al sobrepeso y la obesidad
Las prcticas alimentarias que generalmente conducen al exceso de peso y obesidad estn relacionadas con la
cultura y la persona en concreto. Por esta razn, las preguntas modelo no son adecuadas para evaluar estas prcticas
en cualquier contexto. Las preguntas que miden las prcticas alimentarias que llevan al sobrepeso y la obesidad, se
deben desarrollar con base a las prcticas que se espera se cambiarn como resultado de la intervencin nutricia tales
como la frecuencia de la ingesta de determinados alimentos o comportamientos observables.
Medicin de la frecuencia de la ingesta de un alimento especfico
Por ejemplo, si el objetivo de la intervencin es reducir la ingesta de bebidas gaseosas, entonces se debe medir la
frecuencia de la ingesta de bebidas entre la poblacin estudiada. Dependiendo del proyecto y el contexto, la
frecuencia de consumo de alimentos azucarados (refrescos + otros alimentos azucarados disponibles a nivel local) y
alimentos grasos (comidas rpidas + otros alimentos grasos disponibles a nivel local) deben ser evaluados.
Consumi usted [alimento] ayer durante el da o la noche?
[Enliste los alimentos de inters en opciones pre-categorizadas]
[Alimento]
Si
Cuntas veces
No
al da?
a la semana?
al mes?
_____
_____
_____
Medicin de determinados comportamientos observables

Las prcticas dietticas que conducen a sobrepeso y obesidad tambin puede ser evaluadas en trminos de
comportamientos especficos observables, como las prcticas de compra o cocinar, modificando los ingredientes de
una receta, etc. Deben crearse preguntas especficas para la intervencin educativa.
Por ejemplo, si el objetivo de la intervencin es promover mtodos de coccin libres de aceite, tales como hervir y
cocinar en el horno, podra agregarse la siguiente pregunta:
Cmo suele cocinar el pollo para su familia?
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________
Frito
Horneado
Hervido
Otros
76
! 1 Pregunta P.2: Evaluacin de prcticas de actividad fsica

Realiza alguna actividad fsica, es decir cualquier actividad en la que su cuerpo se mueva por periodos largos, por
ejemplo caminar, correr, cosechar etc.? Dar ms ejemplos si es necesario.
S
No
En caso afirmativo: Cul?
[Adaptar la lista de actividades a las costumbres y prcticas de la poblacin viviendo en el rea de encuesta.
Por ejemplo si se en las regiones rurales se puede agregar actividades como: acarrear agua, recolectar lea,
pastorear ganado etc.]
Caminar; en caso afirmativo:
Cuntos
minutos al da?_______________________
Correr, en caso afirmativo:
Cuntos
minutos al da?_______________________
das a la semana? ____________________
das al mes? ________________________
Cosechar, en caso afirmativo:
Cuntos
minutos al da?_______________________
das a la semana? ____________________
das al mes? ________________________
Algn deporte (especificar) _________________

En caso afirmativo:
Cuntos
Otro (especificar)____________
En caso afirmativo:
Cuntos
minutos al da?_______________________
das a la semana? ____________________
das al mes? ________________________
minutos al da?_______________________
das a la semana? ____________________
das al mes? ________________________
77
Conocimiento6
! 1 Pregunta C.1:. Riesgos del sobrepeso y la obesidad
Cules son los riesgos a la salud que pueden ocurrir cuando una persona est gordita?
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Aumento del riesgo de enfermedades crnicas (como el corazn / enfermedad cardiovascular, presin arterial alta y
diabetes, derrames cerebrales, ciertos tipos de cncer (otros: dificultades respiratorias, problemas msculoesquelticos crnicos, problemas de piel e infertilidad)
Reduce la calidad de vida
Muerte prematura
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.2:. Las causas del sobrepeso y la obesidad

Por qu las personas estn obesas (gorditas)?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Aumento excesivo en el consumo de alimentos ricos en energa con alto contenido de grasa y / o azcar
No sabe La falta o disminucin de actividad fsica
Anlisis preliminar
Otros
Conoce/sabe
No sabe
No conoce/no sabe
__ __
! 1 Pregunta C.3:. Prevencin del sobrepeso y la obesidad

Cmo se puede prevenir el sobrepeso y la obesidad?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Por:
La reduccin del consumo de energa (alimentos y bebidas con menor aporte energtico)
La reduccin de la ingesta de grasas y azucares
Comer verduras y frutas con mayor frecuencia
Comer ms a menudo leguminosas / cereales integrales
El aumento del nivel de actividad fsica / realizar actividad fsica regularmente
Otros
No sabe
Anlisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
__ __
6 Las respuestas a la preguntas de conocimiento fueron tomadas de la Nota Descriptiva N311 de

la OMS, Obesidad y sobrepeso, publicada en mayo 2012:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
78
79
Actitudes
! 1 Sobrepeso u obesidad
Qu tan probable cree que usted sea o se vuelva gordo u obeso?
1. Poco probable
3. Probable
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Severidad percibida
Qu tan grave para la salud cree que sea ser gordo/gordito u obeso?
1. No es grave
3. Grave
! 1 Comer menos (por ejemplo, tener porciones ms pequeas, comer despacio y seguir las seales de hambresaciedad, comer menos grasas y azucares, etc.)
Qu tan bueno crees que es comer menos?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para usted comer menos?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
80
! 1 Hacer ejercicio o alguna actividad fsica (por ejemplo, caminar 30 minutos todos los das, practicar un deporte o
bailar 60 minutos por semana, etc.)
Qu tan bueno es hacer ejercicio?
1. No es bueno
3. Es bueno
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Qu tan difcil es para usted hacer ejercicio?
1. No es difcil
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Confianza en s mismo:
Siente usted la confianza de hacer alguna actividad fsica, como caminar 30 minutos al da, correr o hacer un
deporte?
1. Si/Seguro
2. Regular/No lo s
3. No/Inseguro Me podra decir por qu razones?
_____________________________________________________
_____________________________________________________
81

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Cuestionarios CAP adaptables

Este documento es un extracto de la publicacin de la FAO Gua para medir conocimientos,

guas de consentimiento informado y cuestionarios socio demogrficos, y

cuestionarios CAP relacionados a la nutricin (mdulos).

Mdulo 13: Sobrepeso y obesidad.....................................................................................................................

Apndice 3. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para padres/tutores

B ) CUESTIONARIO SOCIOECONOMICO PARA PADRES/TUTORES

Inserte el cdigo de entrevistado

Seleccione el sexo del padre/tutor

Qu tipo de parentesco tiene con el nio al que

Cul es su fecha de nacimiento?

Dgame su edad por favor

Edad en aos cumplidos

Si la informacin no concuerda con la respuesta

Cuantos hijos tiene?

Cul es el nombre del nio?

2. Sexo del nio

Es (nombre del nio) hombre o mujer?

Cul es la fecha de nacimiento del nio?

3. Edad del nio

l o ella tiene cartilla de vacunacin con la fecha

Apndice 4. Consentimiento y cuestionario socioeconmico

Seleccione el sexo del padre/tutor

Cuntos aos tienes?

Si la informacin no concuerda con la

Edad en aos cumplidos

Ests en la escuela primaria,

En qu nivel/grado/ao ests ahora en

Apndice 5. Consentimiento y cuestionario socioeconmico para adultos (>18

B) CUESTIONARIO SOCIOECONOMICO PARA ADULTOS (>18 aos)

Inserte el cdigo de entrevistado

Seleccione el sexo del entrevistado

Cul es su fecha de nacimiento?

Dgame su edad por favor

Edad en aos cumplidos

Si la informacin no concuerda con la

Apndice 6: Cuestionarios modelo CAP en nutricin

Mdulo 1: Alimentacin de nios menores de 6

! 1 Question P.2: Alimentacin con leche materna*

B. Frmula infantil, tales como (insertar ejemplos locales)

! 1 Pregunta C.2: Significado de lactancia materna exclusiva

! 1 Pregunta C.3: Periodo recomendado para la lactancia materna exclusiva

! 2 Pregunta C.4.: La leche materna es suficiente para bebs de 0-6 meses

! 1 Pregunta C.5.: Frecuencia de la alimentacin

! 2 Pregunta C.6: Beneficios de la lactancia materna exclusiva para los bebs

! 3 Pregunta C.7: Beneficios de la lactancia materna exclusiva para madres

! 2 Pregunta C.8: Suministro de leche materna

! 2 Pregunta C.9: Superar las barreras para amamantar

! 3 Pregunta C.10: Buscar atencin medico si surgen problemas en la lactancia

Actitudes hacia el consumo de alimentos

Mdulo 2: Alimentacin de nios de 6 a 23 meses

! 1 Pregunta P.1: Lactancia materna continua*

! 3 Pregunta P.2.: Diversidad alimentaria*

Algn alimento hecho a base de frijoles, habas, chcharos, lentejas o

Leche, como leche enlatada, animal en polvo o fresca?

Papas blancas, camote, yuca, o cualquier otro alimento a base de races?

Frmula infantil como [insertar ejemplos locales]?

Queso u otros productos lcteos?

Calabaza amarilla, zanahoria, papas que son amarillas o anaranjadas por

Otras frutas o verduras

Algn aceite, grasa, mantequilla, o alimentos preparados con alguno de

No consume alimentos ms que leche materna

! 1 Pregunta P.3: Frecuencia de las comidas*

! 1 Pregunta C.2: Edad de inicio de la alimentacin complementaria