CLASIFICACIN DE ENFERMEDAD PERIODONTAL

I.

ENDERMEDADES GINGIVALES
a. Enfermedades Gingivales inducida por placa dental
1. Gingivitis asociada solamente a la placa dental
Sin ningn otro factor contribuyente
Con factores locales contribuyentes (fractura
radicular,
anatoma
dental,
restauraciones
desbordantes, aparatologa ortodoncica, lesiones
cariosas, ect.)
2. Enfermedades gingivales modificada por factores
sistmicos
Asociadas con el sistema endocrino
a. Gingivitis asociada a la pubertad
b. Gingivitis asociada con el ciclo menstrual
c. Asociado al embarazo
i. Gingivitis
ii. Granuloma pigeno
d. Gingivitis asociada a diabetes mellitus
Asociadas a discrasias sanguneas
a. Gingivitis asociada a leucemia
b. otras
3. Enfermedades gingivales modificada por medicamentos
Enfermedades
gingivales
influenciadas
por
farmacios
a. Agrandamiento gingival influenciados por
farmacoos
b. Gingivitis influenciadas por frmacos
i. Gingivitis asociada a anticonceptivos
ii. otros
4. Enfermedades gingivales modificadas por malnutricin
Deficiencias de acido ascrbico
b. Lesiones gingivales no inducidas por placa
1. Enfermedades gingivales de origen bacterial especifica
Lesiones asociadas a Neisseria Gonorrhoeae
Lesiones asociadas a Treponema Pallidium
Lesiones asociadas a especies de estreptococos
Otras
2. Enfermedades gingivales de origen viral
Infecciones por herpes virus
a. Gingivoestomatitis herptica primaria
b. Herpes oral recidivante
c. Infeccioes por varicela-zozter
d. Otras
3. Enfermedades gingivales de origen fngico
Infecciones por especies de candida

4.

5.

6.

7.
8.

Eritema gingival lineal

Histoplasmosis
Otras
Lesiones gingivales de origen gentico
Fibromatosis gingival hereditarias
Otras
Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas
Alteraciones mucocutaneas
a. Liquen plano
b. Penfigide
c. Pnfigo vulgar
d. Eritema multiforme
e. Lupus eritematso
f. Inducidas por frmacos
g. Otras
Reacciones alrgicas
a. Material restaurador dental
i. Mercurio
ii. Niquel
iii. Acrlico
iv. Otros
b. Reacciones atribuibles a
i. Dentrificos
ii. Colutorios
iii. Aditivos de chicles
iv. Aditamento de alimentos
v. otros
Lesiones traumticas
Agresiones Qumicas
Agresiones fsicas
Agresiones trmicas
Reacciones por cuerpo extrao
No especificas

II.

PERIODONTITIS CRONICA
a. Localizada
b. Generalizada

III.

PERIODONTITIS AGRESIVA
a. Localizada
b. Generalizada

IV.

PERIODONTITIS
COMO
UNA
ENFERMEDADES SISTEMICAS
a. Asociada a desordenes hematolgicos
1. Neutropenia

MANIFESTACION

DE

2. Leucemia
3. Otras
b. Asociados a transtornos genticos
1. Sndrome down
2. Sndrome de deficiencia de adherencia de los leucocitos
3. Sisndrome de papillon-lefevre
4. Sndrome de histocitosishipofosfatasemia
5. otras
c. No especificas
V.

ENFERMEDAD PERIODONTAL NECROTIZANTE

a. Gingivitid ulcero necritizante
b. Periodontitis ulcero necrotizante

VI.

ABSCESOS DEL PERIODONTO

a. Abscesos gingivales
b. Abscesos periodontales
c. Abscesos pericoronales

VII.

PERIODONTITIS ASOCIADAS CON LESIONES ENDODONTICOS

a. Lesiones combinadas endoperiodontales

VIII.

AFECCIONES
ADQUIRIDAS

DEFORMIDADES

DESARROLLADAS

a. Factores dentales localizados que modifica o predisponen a

periodontitis y enfermedades gingivales inducidas por placa
1. Factores anatmicos del diente
2. Restauraciones y aparatos dentales
3. Fracturas radiculares
4. Reabsorciones radiculares cervicales
b. Deformidades mucogingivales alrededor de los dientes
1. Recesion gingival
2. Perdida de la ecia queratinizada
3. Fondo vestibular reducido
4. Posicin inadecuada del musculo/frenillos
5. Exceso gingival
c. Deformidades mucogingivales en rebordes edentulos
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Deficiencia de reborde horizotal y/o vertical

Perdida de tejido gingival/queratinizado
Agrandamiento de tejido gingival/blando
Posicin inadecuada del musculo/frenillo
Fondo vestibular reducido
Anomalas de color

d. Trauma oclusal
1. Traumatismo oclusal primario
2. Traumatismo oclusal secundario

Clasificacin
Una periodontitis, segn su grado de afectacin dental, se clasifica en: leve,
moderada o grave. Y, segn su extensin, se denomina: localizada o
generalizada.
Las periodontitis, desde 1999, se han clasificado (ASP) en: crnicas, agresivas
y asociada a estados sistmicos.
Periodontitis crnica (del adulto)
I.

Periodontitis simple

Es la forma ms prevalente. Se hace clnicamente significativa hacia los

treinta aos de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La prdida de
soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo,
la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de
periodontitis activa, que si no trata a tiempo puede traer consecuencias
irreversibles.
II.

Periodontitis agresiva (de inicio precoz)

Aparece a los veinte aos de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre el

10% y el 15% de todas las periodontitis. En la presentacin clsica de la
periodontitis juvenil localizada, la prdida sea est localizada en los primeros
molares y en los incisivos inferiores definitivos.
a. Periodontitis agresiva localizada
Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente
porque ya estn erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar
hacia la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolucin
rpida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma
etiologa pero su presentacin depende de la efectividad de la respuesta
defensiva del husped. Existen una serie de factores asociados que son: el
dficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el nmero reducido de
quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoprotenas en la
superficie de los neutrfilos.
b. Periodontitis de inicio precoz generalizada

Puede generarse desde una forma localizada o iniciarse as. Se distingue de la

periodontitis de evolucin rpida en funcin del tiempo de inicio de la
enfermedad. Sin embargo la edad no puede precisarse pues el tiempo del
diagnstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la
presencia de una serie de bacterias como son Aggregatibacter
actynomicetemcomitans o la Porfiromona gingivalis.
c. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades
sistmicas
Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No suele tener un buen
pronstico a medio y largo plazo y supone la prdida precoz (parcial o total) de
los dientes. Las enfermedades asociadas son: dficit de adherencia
leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia clnica, leucemias, sida, diabetes
mellitus del tipo I, trisoma 21, etc.
III.

Periodontitis agravada por factores sistmicos[editar]

La diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la [[enfermedad de Crohn], un

tipo raro de sndrome de Ehlers-Danlos, enfermedades hematolgicas o
el sida son enfermedades que provocan una progresin ms rpida de la
periodontitis, con diferentes manifestaciones clnicas.
Seales y Sntomas de la enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal (tambin conocida como enfermedad de encia y del
periodontitis) es una condicin progresiva y la causa principal de la prdida del
diente entre adultos en el mundo. La enfermedad periodontal ocurre cuando las
toxinas encontradas en placa comienzan a irritar o a inflamar el gingiva (tejido
de la encia). La infeccin bacteriana resultante conocida a menudo como
gingivitis, puede llevar eventual a la destruccin del tejido de la encia y del
hueso subyacente. Si la enfermedad periodontal no se trata, puede tambin
llevar a los dientes flojos o a la prdida del diente. Hay muchos tipos comunes
de enfermedad periodontal incluyendo periodontitis agresivo, crnico, de
necrotizacin, y el periodontitis asociado a enfermedades sistmicas.
Cada uno de estos tipos de enfermedad periodontal tiene sus propias
caractersticas y sntomas distintos, y todo requiere el tratamiento rpido de un
dentista parar la prdida del hueso subsecuente y tejido. La descripcion a
continuacion son las seales y sntomas ms comunes.
Seales y Sntomas
Es extremadamente importante observar que la enfermedad periodontal puede
progresar sin ningunas muestras o sntomas tales como dolor. Esta es la razn
por la cual los chequeoes dentales regulares son excepcionalmente
importantes. Descritos ms abajo son algunos de las seales y sntomas ms

comunes del periodontitis. Si usted tiene cualesquiera de estos sntomas, el

consejo de un dentista o de un periodontist general se debe buscar cuanto
antes:
Sangrado inexplicable - sangrado al cepillar, usando hilo dental o comiendo es
uno de los sntomas ms comunes de una infeccin periodontal. Las toxinas en
placa causan una infeccin bacteriana que haga a los tejidos propensos a
sangrar.
Dolor, rojez o hinchazn - una infeccin periodontal puede ser presente si las
encias estan hinchadas, rojas o con dolor por ninguna razn evidente. Es
esencial parar la progresin de la infeccin antes que el tejido de la encia, sea
afectado el hueso de la quijada. Es tambin crtico tratar la infeccin antes de
que se lleve en la circulacin sangunea a otras reas del cuerpo.
Dientes Largos- La enfermedad periodontal puede llevar la recession de la
encia. Las toxinas producidas por las bacterias pueden destruir el tejido y los
huesos de soporte, haciendo los dientes parezcan ms largos y la sonrisa
aparece ms dientuda.
Mal aliento - Aunque el mal olor del aliento puede ser originado de la parte
posterior de la lengua, uso del tabaco, del alimento consumimos, y del
estmago, o el mal aliento se puede causar por viejas partculas del alimento
que se sientan entre los dientes y por debajo el linea de la encia.
Los espacios ms profundos de la encia pueden contener ms desperdicio y
bacterias, causando un olor asqueroso.
Dientes flojos/cambio en patrn de la mordedura - Una muestra de periodontitis
de progreso rpido es el aflojamiento o el desplazamiento de los dientes en el
rea afectada. Mientras que el tejido del hueso se destruye, los dientes que
una vez fueron atados firmemente a la quijada llegan a ser flojos o pueden
cambiar de posicin.
Pus - Pus que exuda entre de los dientes es una muestra definitiva que una
infeccin periodontal est en curso. El pus es un resultado del cuerpo que
intenta luchar la infeccin bacteriana.
Tratamiento de la Enfermedad Periodontal
Es de importancia suprema parar la progresin de la enfermedad periodontal
antes que cause dao adicional a los tejidos de la encia y a la quijada. El
dentista examinar la boca entera para determinar y comprobar el progreso de
la enfermedad. Cuando se ha hecho una diagnsis, el dentista puede tratar la
infeccin bacteriana con los antibiticos conjuntamente con el tratamiento no
quirrgico, quirrgico o ambos.
En el caso de enfermedad periodontal moderada, los espacios (debajo de la
linea de encia) de los dientes sern despejados totalmente del desperdicio
usando un procedimiento llamado cepillado del escalamiento y de raz. Los
espacios se pueden llenar de los antibiticos para promover la buena cura y

para matar cualquier bacteria que permanezca. El periodontitis severa se

puede tratar en varias maneras diferentes, por ejemplo:
Tratamiento del laser - esto se puede utilizar para reducir el tamao de los
espacios entre los dientes y las encias.
Tejido e injerto del hueso - Donde una considerable cantidad de tejido de la
encia o hueso se ha destruido, el dentista puede elegir injertar el nuevo tejido
insertando una membrana para estimular crecimiento del tejido.
Ciruga de la eliminacin del espacio - el dentista puede elegir realizar ciruga
de la aleta para reducir directamente el tamao de los espacios de la encia. Si
usted tiene ms preguntas sobre las seales y los sntomas de la enfermedad
periodontal, por favor pregunte a su dentista.