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Irrig. - Inervación CUELLO 3°rot
Irrig. - Inervación CUELLO 3°rot
SUPERFICIALES INFERIORES
PROFUNDOS
SUPERIORES
PROFUNDOS
INFERIORES
HUESO HIOIDES
Hueso impar, mediano y simtrico. Ubicado transversalmente en la parte
anterior y superior del cuello. Arriba de la laringe, debajo de la lengua y abajo y atrs
de la mandbula. Es muy mvil, no posee articulacin con otros huesos. Est unido a
la laringe por ligamentos y msculos y al proceso estiloideo del hueso temporal. Tiene
forma semicircular, cuerpo arciforme, cuernos laterales mayores y menores.
1- CUERPO
CARA ANTERIOR:
mediano
y
transversal. Tiene una cresta transversal
cruzada por una cresta media. Se forman
as 4 depresiones: dos superiores
para los msculos geniglosos y dos
inferiores
para
los
msculos
infrahioideos. En el entrecruzamiento de
las dos crestas, se encuentra el tubrculo
hioideo para la insercin del septo
lingual, fibroso del centro de la lengua.
CARA POSTERIOR; cncava, tiene
conexiones con el cartlago tiroideo por
medio de membrana y msculos
tiroideos. Enfrenta a la cara anterior del
cartlago de la epiglotis.
BORDE INTERIOR: insercin del
msculo estrnocleidohioideo.
BORDE SUPERIOR: mira a la base de
la lengua.
2- CUERNOS MAYORES
Dirigidos hacia atrs, afuera y arriba.
Tienen el extremo posterior engrosado.
Prestan insercin a los msculos:
hipogloso mayor
constrictor de la faringe
estilohioideo
polea para la deflexin del
digstrico
membrana y msculo tiroideo
3- CUERNOS MENORES
Se encuentran en la unin de los cuernos mayores y el cuerpo. Se sueldan durante
crecimiento. Da insercin al ligamento estilohioideo.
INSERCIONES
Desde la apfisis espinosa de C7 - DI asciende
hasta la lnea nucal superior y mastoides. Tambin
se inserta en apfisis transversas de Cl a C3
SEGUNDO COMPLEXO
MAYOR
COMPLEXO
MENOR
TERCERO TRANSVERSO
DEL CUELLO
OBLICUO
MENOR DE LA
CABEZA
INERVACIN: cada msculo recibe una o varias ramas de las races posteriores de
los nervios cervicales. . El plano profundo recibe el 1 y 2 nervios Cervicales (Nervio
suboccipital de Arnold). El resto desde la 2 a 8 raz cervical.
VASCULARIZACION: Arteria Occipital que es rama de la Arteria Cartida Externa.
Msculos de la nuca
PLANO
MSCULO
SUPERFICIAL 1- CUTANEO DEL
CUELLO
2-ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
INSERCIONES
Ancho y delgado, excede lmites del
cuello. Lmina delgada entre piel y
aponeurosis superficial. Desde tejido
subcutneo de regin infraclavicular,
acromial y deltoidea hasta mandbula,
hendidura bucal y mentn.
Nervio Facial. Desciende labio inferior y
piel del mentn
Une mastoides y occipital al cuello.
Haz clavicular: inserta entercio medio
de clavcula, fibras cruzadas.
Haz esternal: en manubrio esternal, se
cruza con el opuesto. Ambos se unen
arriba.
Insercin superior. Apfisis mastoides
y lnea nucal superior.
2
PROFUNDO
1
ESCALENO
ANTERIOR, MEDIO
Y POSTERIOR
RECTO LATERAL
DE LA CABEZA
INTERTANSVERSOS
MUSCULO
RECTO ANTERIOR
MAYOR DE LA
CABEZA
INSERCIONES
Desde apfisis basilar delante del agujero magno del
occipital hasta el tubrculo anterior de las apfisis
transversas de C3 C6
Flexiona y rota la cabeza
LARGO DEL
CUELLO
MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
PLANO
MSCULO
INSERCIONES
Desde apfisis mastoides hasta maxilar inferior.
PRIMERO DIGSTRICO
Vientre anterior: se inserta en fosita digstrica
por fuera de la snfisis del mentn. Arteria
submentoniana. Nervio milohioideo
Vientre posterior: nace de la ranura digstrica
de la mastoides. Arteria Occipital. VII y IX par
Tendn intermedio: une ambos vientres y
atraviesa por un ojal del tendn del estilohoideo
Depresor de la mandbula. Eleva el hioides
ESTILOHIOIDEO o Ramillete de Riolano.
Desde apfisis estiloides hasta base del cuerno
mayor del hioides. Tendn forma ojal para
hioides.
Arteria Auricular posterior y lingual. Nervio
Facial.
Eleva el hueso hioides.
MILIHIOIDEO
Aplanado y cuadriltero. Forma el piso de la
SEGUNDO
cavidad bucal cuando se rene con el del lado
opuesto.
Desde lnea oblicua interna de la mandbula, hacia
atrs las ramas anteriores forman le rafe medio y
las posteriores se insertan en hioides.
Arteria y Nervio Milohioideo.
Depresor de mandbula. Eleva hioides. Deglucin.
Fonacin
GENIHIOIDEO
Encima del milihioideo. Desde las apfisis geni
inferiores hasta la cara anterior del hioides.
Arteria lingual y sublingual. Nervio hipogloso
mayor.
Eleva el hioides. Deprime el maxilar inferior.
Msculos profundos suprahioideos
REGIN INFRAHIOIDEA
Regin media e impar anterior e inferior del cuello.
Es un tringulo de base en el hioides entre ambos esternocleidomastoideos y el
hioides.
Posee dos planos musculares, con dos msculos cada uno.
Debajo de los msculos contiene: esfago cervical, faringe, laringe, trquea cervical,
glndula tiroides, glndulas paratiriodes.
LMITES DE LA REGIN INFRAHIOIDEA
Abajo
Arriba
A los lados
En profundidad
Manubrio esternal
Lnea horizontal que atraviesa el hioides
Borde anterior del
esternocleidomastoideo
Hasta regin prevertebral
MSCULOS INFRAHIOIDEOS
PLANO
MSCULO
PRIMERO ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
OMOHIOIDEO
SEGUNDO ESTERNOTIROHIOIDEO
TIROHIOIDEO
INSERCIONES
Desde cara posterior del manubrio esternal y
cara posterior de extremo interno de clavcula,
asciende vertical hasta borde inferior del
hioides.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor del hioides
Es digstrico. Desde el borde superior del
omplato hasta el huesos hioides. Con un tendn
intermedio.
Vientre anterior: en regin supraclavicular
Vientre posterior: en regin infrahioidea.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor del hioides
Se inserta abajo en horquilla y manubrio
esternal y 1 cartlago costal. Asciende hasta
cara anterior y externa del cartlago tiroides.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor de la laringe
Corto y aplanado. Contina hacia arriba el
esternocleidotiroideo. Desde cara anterior del
cartlago tiroideo hasta el hueso hioides.
Arteria lingual y tiroidea. Nervio hipogloso
mayor.
Elevador de la laringe.
10
REGIN PAROTDEA
Regin ubicada en la parte lateral y superior del cuello. En su interior se ubica la
glndula partida
LIMITES DE LA REGION PAROTDEA
Adelante
Atrs
Arriba
Abajo
VASOS Y NERVIOS
Ingresa por la parte anterointerna, penetra la glndula
partida y llega al cuello del cndilo del maxilar inferior
en donde se divide en sus dos ramas terminales
Arteria temporal superficial
Arteria Maxilar Interna
Nace en el cuello del cndilo por la confluencia de las
venas temporal superficial y maxilar interna
Aurculo-temporal: acompaa a la Arteria
Maxilar Interna. Accin secretora
Facial: extraglandular e intraglandular
LINFATICOS
SUPERFICIALES
Extraglandulares. Son colectores de la regin
temporal y de la cara
PROFUNDOS
Intraglandulares. Son colectores de las fosas nasales,
odo medio y velo del paladar
Ambos drenan en la cadena de la Vena Yugular Interna
APONEUROSIS PAROTIDEA PROFUNDA:
Es una dependencia de la aponeurosis superficial. Cubre las paredes anterior y
posterior. Se fija arriba en la base del crneo y abajo en la cintilla maxilar. Se
encuentra interrumpida por el ojal estilopterigoideo de Faure que es por donde la celda
se comunica con el espacio laterofarngeo.
GLNDULA PARTIDA:
(Significa cerca de la oreja)
Es la glndula salival ms voluminosa. Pesa entre 20 y 40 g. Se ubica detrs de la
rama ascendente del maxilar inferior, en la celda parotdea. Griscea y de forma
o
variable. Descarga la saliva en la boca por el conducto de Stenon, a nivel del 2 molar
superior, luego de perforar el msculo risorio.
REGIN CAROTIDEA
Ocupa la parte lateral del cuello, encima de la regin supraclavicular, detrs de la
regin hioidea y parotdea. Las Arterias Cartidas Externa e Interna recorren esta
regin y el msculo esternocleidomastoideo es su satlite.
LIMITES
Adelante
Atrs
Arriba
Abajo
En profundidad
INSERCIONES
En regin anterolateral del cuello,debajo de la piel,
encima del esternocleidomastoideo. Desde parte superior
del trax a la parte inferior de la mandbula.
Nervio Facial y plexo cervical.
Desciende labio inferior y piel del mentn
2-ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Msculos de la regin
VASOS Y NERVIOS
Arteria Cartida Primitiva Vena Yugular Interna Nervio Neumogstrico
Forman el paquete vasculonervioso del cuello, envueltos en tejido conectivo laxo,
y por fuera se encuentra el hipogloso mayor (simptico)
Arterias ms voluminosas del cuello. 12cm por 8mm.
Arteria Cartida
La derecha nace en la base del cuello (articulacin
Primitiva
esternoclavicular) desde el tronco arterial
braquioceflico.
La izquierda nace del cayado de la aorta.
Oblicuas hacia arriba y luego verticales hasta el borde
superior del cartlago tiroides, donde se divide en sus
ramas terminales: cartida interna y cartida externa.
No dan colaterales.
Desde el borde superior del cartlago tiroides hacia arriba
Cartida Externa
llega al ngulo del maxilar inferior, al cuello del cndilo
donde da sus terminales: arteria temporal superior y
maxilar interna
Colaterales: tiroidea, facial, lingual, occipital, auricular
posterior
Cartida Interna
Desde el borde superior del cartlago tiroides se dirige
oblicua hacia la faringe donde se hace vertical, pasa por
el agujero carotideo del peasco, recorre el seno
cavernoso junto con el VI par hasta las apfisis clinoides
donde da sus terminales:
Cerebral media y anterior, comunicante posterior,
coroidea anterior (Polgono de Willis)
VASOS Y NERVIOS
Es continuacin del seno venoso lateral, sale del crneo
por el agujero rasgado posterior, baja con la cartida
interna y luego la primitiva. (Paquete vasculonervioso)
Es la nica colectora de sangre enceflica, cabeza y parte
anterior del cuello. Termina en el tronco venoso
braquioceflico derecho e izquierdo.
Afluentes: Tronco aurculo occipital, temporomaxilar.
Tirolinguofaringofacial
Nervio Neumogstrico
X par.
Ubicado en el ngulo diedro hacia atrs que forman la
cartida y la yugular.
XII par.
Inerva todos los msculos infrahioideos.
Corre por detrs del paquete vasculonervioso del cuello
REGIN SUPRACLAVICULAR
Zona de transicin entre el cuello, mediastino y miembro superior. Es la parte lateral
del cuello, encima de la clavcula, detrs del esternocleidomastoideo y delante de la
nuca. Es un tringulo. Cuyo vrtice est formado por la confluencia del borde anterior
del trapecio y el borde posterior del esternocleidomastoideo.
LMITES
Adelante
Atrs
Arriba
Abajo
En profundidad
ARTERIAS
VASOS Y NERVIOS
Rama externa del Nervio Espinal
Plexo cervical y frnico
1 tronco del plexo braquial
Nervio neumogstrico
Nervio recurrente
Arteria Subclavia.
VENAS
NERVIOS
Regi
Vena Subclavia
Regin Supraclavicular
FARINGE
Conducto musculomembranoso, vertical, de forma infundibular, que ocupa la
porcin posterior de la cavidad visceral del cuello. Se comunica por delante con las
fosas nasales y la cavidad bucal. Atrs se apoya en la regin prevertebral. Arriba llega
hasta la apfisis basilar. Abajo se contina con el esfago. A ambos lados se relaciona
con la rama ascendente del maxilar inferior.
Tres porciones:
RNOFARINGE o NASOFARINGE
OROFARINGE o BUCOFARINGE
LARINGOFERINGE
LARINGE
Es la parte superior de las vas areas, altamente diferenciada, siendo el
rgano esencial de la fonacin. Est ubicada en la regin anterior y media del
cuello (infrahioidea). Es una pirmide de base superior que se abre en la faringe y
cuyo vrtice inferior se contina con la trquea.
LIMITES
Superior
Inferior
Impares y medios
Pares y laterales
Cricoides
Tiroides
Epiglotis
Aritenoides
Corniculados de
Santorini
Cuneiforme de
Wrisberg
LIGAMENTIOS
Intrnsecos
Extrnsecos
ARTICULACIONES
Cricotiroidea
Cricoaritenoidea
Aricorniculadas
Extrnsecos
MUSCULOS
Intrnsecos
Esternotiroideo
Tirohioideo
Constrictor de la
faringe
Estilofarngeo
Cricotiroideo
Cricoaritenoideo
posterior y lateral
Tiroaritenoideo
Aritenoepigltico
Ariaritenoideo (impar)
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TRQUEA CERVICAL
Conducto areo fibrocartilaginoso, ubicado en la parte anteroinferior del cuello. Es una
superposicin de anillos abiertos hacia atrs. Llega hasta D3 y D4 donde se divide en los
bronquios derecho e izquierdo. Corre por delante del esfago.
ESFAGO CERVICAL
Conducto musculomembranoso extensible y depresible. Atraviesa vertical la parte baja del
cuello. Est ubicado por delante de la regin prevertebral. Por detrs de 1a trquea. Debajo de la
faringe. Encima del mediastino posterior.
Vascularizado por la Arteria Tiroidea Inferior (rama de la Subclavia).
Inervado por el Nervio Recurrente y el simptico.
Funcin: Conduce los alimentos hasta el estmago.
GLNDULA TIROIDES
Glndula de secrecin interna, en la parte anterior y lateral del cuello. Se ubica delante del eje
laringotraqueal, entre ambas regiones carotdeas, detrs de la vaina msculo-aponeurtica de la
regin infrahioidea
Forma de H, posee dos lbulos laterales piriformes, unidos en la lnea media por el istmo. Del
borde superior del istmo se desprende un cono alargado fijado al hioides: pirmide de Laloutte.
Medios de fijacin:
GLNDULAS PARATIROIDEAS
Son cuatro pequeas glndulas, dos de cada lado, superiores e inferiores. Tiene forma variable.
Estn en la cara posterior y borde posterointerno del cuerpo tiroideo. Manejan el metabolismo
del Calcio en el organismo.
Vascularizadas por la Arteria Tiroidea superior e inferior
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Glndula Tiroides