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Determinantes de la Salud
Hernndez Negrete Alejandra I.
Maestra en Salud Publica

Dr. Nstor Sal Hernndez Miln

Segn la OMS los determinantes de salud son propiedades basadas en el estilo de vida
de las personas, en donde se encuentran implicadas fuerzas sociales, econmicas y
polticas, por lo que influyen en la calidad de la salud personal. Estos atributos incluyen
la enseanza, la raza, el gnero, el estrs, la vivienda, el desarrollo infantil, el
empleo, el nivel de ingresos y su distribucin, al igual que la seguridad alimentaria y la
nutricin. Han demostrado que dichos factores tienen asociaciones marcadas con los
riesgos para diferentes enfermedades, la esperanza de vida y la morbilidad de por vida.
(1)
La Organizacin Mundial de la Salud estableci en 2005 la Comisin sobre
Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la
manera de mitigarlas. En el informe final de la Comisin (agosto, 2008), proponen tres
recomendaciones generales: (2)
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
2. Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los recursos
3. Medicin y anlisis del problema
A travs de la propuesta de Lalonde, hoy sabemos que el estado de salud de una
poblacin est determinado por una serie de elementos (determinantes) que actan de
manera interactiva. Estos factores pueden clasificarse en: (3)
a) organizacin general de un pas, poltica, sociedad, servicios, equidad, justicia,
paz, familia, proteccin social, etc.
b) determinantes demogrficos, edad media, distribucin de los grupos de edad;
c) determinantes biolgicos, genticos
d) determinantes medio ambientales, agua y su calidad, aire, entorno qumico y
txico, energtico
e) prosperidad, renta, reparto de la riqueza
f) cohesin social, categoras sociales, desigualdades sociales, relaciones
familiares y sociales, etc.
g) sistema educativo, acceso, caractersticas
h) valores, nivel de formacin y de informacin, acceso; i) sistema de atencin
sanitaria, cobertura, calidad, alcance de los mismos, efectos sobre la poblacin,
etc.

Sir Michael Marmot, ahora entendemos que la buena salud no se basa nicamente en
las intervenciones mdicas, sino tambin con las condiciones de vida y las opciones
personales. (1)
En conclusin los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto
constituyen los determinantes sociales de la salud.

1. OPS. Determinantes de Salud. [Online].; 2011 [cited 2016 Diciembre 01. Available
from:

http://www.paho.org/hq/index.php?

option=com_content&view=article&id=5165%3A2011-determinantshealth&catid=5075%3Ahealth-promotion&Itemid=3745&lang=es.
2. OMS. Determinantes Sociales de la Salud. [Online]. [cited 2016 Diciembre 01.
Available from: http://www.who.int/social_determinants/es/.
3. Palomino Moral PA, Grande Gascn M, Linares Abad M. LA SALUD Y SUS
DETERMINANTES SOCIALES. Revista Internacional de Sociologa. 2014 Junio;
72(1).