ITEM

ITEMCRITERIO DE EVALUACION

1. SEGURIDAD DE LA ESCENA
QUE DEBO HACER Y DECIR

Evaluacin de la escena

se deben plantear tres preguntas

1. Cual es la situacin actual, es decir que paso, como paso, en que momento, que
estaba haciendo el paciente al momento de accidente.
2. hacia donde va, es decir que le puede pasar a el paciente de acuerdo a la gravedad
de las lesiones.
3. Que y como hago para ayudarlo, es decir que procedimiento debo seguir y que
equipos debo utilizar para ayudarlo

Asegurar la escena

Mirar al Frente, Mirar Atrs, Mirar a la derecha, Mirar a la izquierda, Mirar arriba, Mirar
abajo. Y decir escena segura.

Uso de los EPP

decir EPPS listos y bien puestos.

Impresin General del Paciente

2. VALORACION INICIAL
todo lo que pueda apreciar a primera vista del paciente, es decir en que posicin esta,
posibles fracturas

Evaluar nivel de respuesta (AVDI)

evaluar.
A. alerta, el paciente sigue ordenes, abre los ojos o no, prestar atencin si realiza
movimientos.
V. verbal, realizar preguntas verdaderas como fecha, da.
D. dolor, hacer estmulos dolorosos, iniciando desde los pies hasta la cabeza.
I. inconciencia, determinar si esta inconsciente o no

Palpacin de tres pulsos

tomar tres pulsos en, radial izquierdo, radial derecho, carotideo, los tres deben
tomarse en 10 segundos.

Control de hemorragias externas

realizar compresin directa, indirecta y aplicar vendaje compresivo con torniquete

temporal es decir mientras se hace el vendaje compresivo, esto se debe hacer con la
ayuda de apsitos,, gasas y compresas.

Identificacin de 6 signos y sntomas

de hemorragia interna

algunos de los signos que se pueden presentar son. 1-priapismo (ereccin) 2- Melenas
(son sss con sangre) 3- Abdomen en tabla (abdomen rgido) 4- taquicardia 5bradicardia 6- otoragia 7- rino ragia 8- bajo llenado capilar 9- palidez 10- edema 11diaforesis (sudoracin excesiva) 12- esputo con sangre 13- cianosis 14- equimosis 15mareo 16- sed 17- oliguria (disminucin en la produccin de orina)

Manejo de RCP en Adultos

con dos manos dar dos insuflaciones de rescate y hacer 30 compresiones torcicas,
esto debe hacerse durante 5 ciclos y realizar el MES despus de cada ciclo.

manejo de RCP en Jvenes

con una mano dar dos insuflaciones de rescate y hacer 30 compresiones torcicas,
esto debe hacerse durante 5 ciclos y realizar el MES despus de cada ciclo.

Manejo de RCP en Nios

Con el primer y segundo dedo dar dos insuflaciones de rescate y hacer 30

compresiones torcicas, esto debe hacerse durante 5 ciclos y realizar el MES despus
de cada ciclo.

Solo Manos

se deben dar 100compresiones en un minuto, generalmente se aplica cuando no se

tiene un elemento de barrera para dar las insuflaciones.

C: circulacin y control de hemorragias

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Manejo de DEA(desfibrilador externo

automtico)
A: manejo de va area y control cervical

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Aplicacin de EM (empuje mandibular)

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Aplicacin de EXCELM ( extensin de

la cabeza elevacin mandibular)

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Colocacin de limitador cervical

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Identificacin de las 3D

empuje mandibular se usa cuando se presume trauma.

las tres D son.

D. dolor
D. deformidad
D. Dificultad respiratoria
en cualquiera de los casos no usamos limitador cervical.

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las causas de la obstruccin de la va area son 4.

1, objetos o cuerpos extraos
Causas de Obstruccin de la va Area 2, Fluidos corporales
3, inflamacin de la epiglotis
4, la lengua

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manejo de OVACE (obstruccin de va

area por cuerpos extraos)

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Uso de baja lenguas

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Uso de Cnula oro farngea

Medirla desde la terminacin del labio y hasta el inicio del lbulo de la oreja, despus
de seleccionada la cnula indicada ingresarla un poco, girarla y terminar de introducir

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Aplicacin del MES (mirar, escuchar

sentir)

Mirar la expancion de la caja torcica y abdomen, escuchar la respiracin, sentir la

respiracin y la expancion de la caja torcica o abdomen

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Manejo de dificultad respiratoria con

Ventilacin

ejercicios o terapias respiratorias, indicarle al paciente como debe respirar intentar

mostrarle como lo debe hacer, utilizar bolsa

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Manejo de dificultad respiratoria con

Oxigenoterapia

se deben examinar las fosas nasales que se encuentren libres de cualquier cosa que
pueda obstruir el paso del oxigeno. Colocacin de la masca con reservorio
15lts/minuto (90% de oxigeno)

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Aplicacin de Oximetra

aplicacin de algunas de las maniobras EM o EXCELM y retirar el cuerpo extrao con la

ayuda de pinzas o baja lenguas.

B: respiracin

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Organizacin de un sistema de
Oxigenacin
Manejo de un paciente con
oxigenoterapia

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Manejo de Paro Respiratorio

dar insuflaciones 1 cada 6 segundos

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Decir Paciente estable

Decir Paciente estable

TRIAGE START

VERDE

Puede movilizarse?, si el paciente entiende y es capaz de cumplir la orden entonces

es VERDE puede esperar y le ordenamos siga al personal capacitado y no se separe
de l, los verdes deben ser agrupados, apartados y supervisados por personal
capacitado por si se complican, y evaluados nuevamente en cuanto esto sea posible.

ROJO

Frecuencia respiratoria: si no respira, se hace un intento por abrir la va area

(maniobra de empuje mandibular). - Si comienza la respiracin, el paciente es ROJO,
se le coloca una cnula oro farngea o se deja en posicin de seguridad (esto es nada
ortodoxo, pero si el nmero de vctimas es elevado y an no hay suficiente personal es
lo nico que podemos hacer). No se contina la evaluacin, ya est clasificado con
rojo. Puede pedir la ayuda de un paciente verde para que mantenga la va area
abierta y contine.
Si las ventilaciones son mayores de 30 o menores de 10 por minuto es ROJO. No se
contina la evaluacin, ya est clasificado.

ROJO

Perfusin: (en las uas, debe ser menor de dos segundos). Si no es posible evaluar la
perfusin, entonces evaluamos el pulso (radial o pedio). Si no lo tiene es ROJO. No se
contina la evaluacin, ya est triado

ROJO

Nivel de respuesta con preguntas simples (cmo se llama?, qu da es hoy?); si no

responde o est confuso es ROJO

AMARILLO

Nivel de respuesta con preguntas simples (cmo se llama?, qu da es hoy?)Si

responde es AMARILLO.

NEGRO

Si no respira a pesar de abrir va area es NEGRO. No se contina evaluacin. Este

paciente no se mover del lugar, a no ser que estorbe. Es un cadver judicial.