TARIFARIO TUPA Y SERVICIOS NO EXCLUSIVOS 2015

% UIT

SI.

1.- SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIN PUBLICA

Pago del costo de reproduccin luego de aprobada la procedencia de la informacin
solicitada .Varia el importe de la informacin solicitada.

C^/^iSo.^.. . ^ e k v A

PATRIMONIO CULTURAL

1. - REVISION DE PROPUESTA S DE AVISOS Y ANUNCIOS EN BIENES CULTURALES INMUEBLES

HISTORICOS.
3.08
2. - AUTORIZACIONPARA TRAMITEDE INDEPENDIZACION DE BIENES CULTURALES INMUEBLES
HISTORICOS.
3.26
3. - AUTORIZACION PARA LA EMISION DE UCENCIA DE FUNCIONAMIENTO EN BIENES INTEGRANTES
INTEGRANTES DEL PATRIMONIO CULTURAL DE LA NACION.
3.09
4. - RETIRO DE CONDICIN DE PATRIMONIO CULTURAL DE LA NACION
19.05

125.50

793.30

PATRIMONIO ARQUEOLOGICO INMUEBLE

1. - EXPEDICION DE CERTIFICADOS DE INEXSISTENCIA DE RESTOS ARCiUEOLOGICOS { CIRA)

PAGO POR DERECHO DE TRAMITE:
OAIOHA.OKM
32.23
MAS DE 10 A 25 HA.O KM.
42.91
MAS DE 25 A 50 HA. O KM.

53.74
MAS DE 50 A 100 HA. O KM.
56.70
MAS DE 100 A 200 HA. O KM
,
71.20
MAS DE 200 HA. O KM.
84.43
2. - AUTORIZACIN PARA REAUZAR PLAN DE MONITOREO ARQUEOLOGICO { PMA)
PMA SIN INFRAESTRUCTURA PREEXISTENTE
PAGO POR DERECHO DE TRAMITE:
24.07
PMA CON INFRAESTRUCTURA PREEXISTENTE
PAGO POR DERECHO DE TRAMITE:
50.20
3. - APROBACIN DEL INFORME FINAL DEL PLAN DE MONITOREO ARQUEOLOG.
27.82
4. - PROCEDIMIENTO SIMPUFICADO PAR EL OTORGAMIENTO DE CIRA (PROSIC)
EN EL MARCO DEL D.L. N9 1105
PAGO POR DERECHO DE TRAMITE:
OAIOHA.OKM
22.9
MAS DE 10 A 25 HA.O KM.
_
34.31
MAS DE 25 A 50 HA. O KM.
53.74
MAS DE 50 A 100 HA. O KM.
56.72
5. - AUTORIZACION DE EJECUCION DEL PROYECTO DE EVALUACION ARQUEOLOGICA
DE RECONOCIMIENTO CON EXCAVCIONES (PEARCE) EN EL MARCO DEL
26.30
D.L. N2 1105.
6. - APROBACION DEL INFORME FINAL DEL PEARCE
GRATUITO
7. - AUTORIZACION PARA REAUZAR PROYECTOS DE INESTIGACION ARQUEOL.
8.17
(PIA)
8. - APROBACION DEL INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION
ARQUEOLOGICA.
9.53

1240.701651.90
2068.90
2183.10
2741.20
3250.60

926.80
1932.60
1071.2

881.5
1321.1
2068.9
2163.6
1012.50

314.50

366.60

PSi

H3HMULo_

ItninisteriodeCultUTav:

% E ) ^ P E D I C f O N D E L C E R i l i a e ^ V M DE^; -. l E J .a S T E N G i / C D E l R E S T O ^
D.S.-O54-203-PCM_.D.S.-O60--2013-PCM,D.S.-003-2014-MC

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FUNCIOMARIO QUE APRUEBA EL TRAMITE

DIRECTOR DE CERTIFICACIONES

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DIRECTOR DE LA DIRECCIN DESCONCENTRADA DE CULTURA

SOLICITA:

Emisin del Certificado de Inexistencia de Restos Arqueolgicos

PERSONA JURIDICA

CEP.SOMNtTORAl

L-J

APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

DO'^.'CILIO LEGAL (AV

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DEPARTAMENTO

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N. oe C o m p r o b a n t e de P a g o

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N. de Resolucin q u e aprueba el informe final del Proyecto arqueolgico

(de ser el caso) .

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( ^ y < D O C l M E K T A C I N O U E D J U H T A ; <n c o n i ^ r d i n c i a a Jo i t a b l M i d o w l T O P A ) i

1 Indica Nmero de Comprobante de pago

Dos (02) ejemplares de Planos de ubicacin del Proyecto de
Inversin georeferenciado presentado en coordenadas UTM,
Datum WGSB4,indicando zona geogrfica,
firmados por
ingeniero o Arquitecto
(impreso y en arctiivo dwg de mximo 10 mb)

I Dos (02) ejemplares de Planos georeferenciado del mbito de intervencin del proyecto.
Presentado en coordenadas UTM, Datum WGS84, firmados por ingeniero o arquitecto
(Impreso y en archivo dwg de mximo 10 mb)

I Dos (02) ejemplares de Memonas descriptivas del terreno, con el respectivo cuadro de
datos tcnicos (Coordenadas UTM, Datum WGS B4) firmados por ingeniero o arquitecto
(Impreso y en formato digital)

INFORMACION AOICrONAL
- Los documentos tcnicos Debern expresarse y representarse en unidades de medida de acuerdo a la naturaleza de ta obra.
- Si el trmrte oe CIRA viene de Lfn Proyecto Arqueolgico se deber indicar el nmero de Resolucin Directoral que lo aprob.
- La inspeccin ocular esl inmersa en el cosi por derecho de tramite.

DECt-ARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEALADOS EXPRESAN LA

VERDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL

A u t o r i z o q u e lodo acto administrativo derivado del presente p r o c e d i m i e n t o , se m e notifique e n el c o r r e o electrnico (e-mail) consignado en el
presente formulario (ley N ' 2 7 4 4 4 . n u m e r a l 20.4 del articulo 2 0 " ) ,
Si
No
Autorizo las acciones q u e el Ministerio d e Cultura pueda realizar e n el rea materia d e esta solicitud a fin de tener un mejor criterio para
resolver el p r o c e d i m i e n t o y cumplir c o n s u s funciones en s a l v a g u a r d a del Patrimonio C u l t u r a l ,

' En caso de comprobar IrauOe o falsedad en la declaracin, informacin o en la documentacin presentada por el administrado, la entidad considerara no satisfecha la exigencia respectiva para
todos sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerrquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaracin,
informacin o documento; imponga a quien haya empleado esa declaracin, informaon o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a ta
fecha de pago; y adems, si ta conduela se adeca a los supuestos previstos er el Ttulo XIX Delitos Contra la F Pblica del Cdigo Penal, sta deber ser comunicada al Minisleo Pbhco para

z
S

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2
O
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en

Ti

TENER EN CUENTA:
A)

Solicituc! indicando el domicilio preciso. (Av. / Calle / Jirn / Psie / N / Dpto. / M2 / Lote / Urb.)

B)

Los documentos que se adjunten deben estar vigentes.

INSTRUCCIONES GENERALES
^
1. Formulario exclusivo el para uso de en solicitudes de
2. El presente formulario deber ser completado con tinta y letra legible.

_____

INSTRUCCIONES ESPECFICAS

R G A N O Y/O U N I D A D O R G N I C A QUE P O S E E L A I N F O R M A C I N
Indicar claramente el rgano y/o la unidad orgnica que posee la inorm"?.'n solicitada, de c o n o c e r l a .

R U B R O I : DATOS DEL SOLICITANTE

C o n s i g n e sus datos tal como figura en el d o c u m e n t o nacional de identidad o en la partida registral correspondiente, nmero telefnico y a l g n
correo electrnico para facilitar comunicaciones posteriores.
R U B R O II : I N F O R M A C I N S O L I C I T A D A
Detallar claramente la informacin a solicitar. Para el caso de copia de resolutivos indicar el n u m e r o del mismo, de conocerlo.
.

R U B R O III : F O R M A DE E N T R E G A DE L A I N F O R M A C I N
Marcar con un aspa la forma de entrega de la informacin solicitada.
R U B R O IV : D E C L A R A C I N J U R A D A
C o n s i g n e datos, N" de DNI, nombre, firma y huella digital de ser El caso Asimismo, suscriba la d e c l a r a c i n jurada que valida la veracidad d e lo
declarado y si autoriza que la notificacin sea realizada a su correo electrnico.

Meincria Ufi-cnpiiv:-.
CODIGO AL!TOGr;NERA0O:

1.

N O M B R E DEL PROYECTO

2.

ANTECEDENTES

3.

DESCRIPCION DEL P R O Y E C T O

4.

UBIGEO :
4.1 U B I C A C I N

POLITICA:

Distrito:
Provincia:
Deparlamento:
4.2 DIPvECCIN : (si el rea o r e d e s t a d e n t r o d e c a s c o u r b a n o )
5.

DESCRIPCIN TCNICA DEL

PROYECTO

5.1 L o n g i t u d , - T e d e s - y f r a n j a d e S e r v i d u m b r e :
{Para p r o y e c t o s que involucren lneas de electrificacin, redes de a g u a potable y
a l c a n t a r i l l a d o , g a s e o d u c t o s , c a r r e t e r a s , c a n a l e s de r e g a d o y t o d o t i p o d e r e d e s , se
d e b e r i n d i c a r la l o n g i t u d d e l p r o y e c t o e n m e t r o s y/o k i l m e t r o s , a s i m i s m o
deber

i n d i c a r el a n c h o d e s e r v i d u m b r e

se

e n m e t r o s para c a d a l a d o d e l eje del

proyecto.
5.2 r e a y P e r m e t r o :
( P a r a p r o y e c t o s q u e i n v o l u c r e n c o n c e s i o n e s m i n e r a s , predios u r t s a n o s y t o d o tipo
.de p r o y e c t o s
""'^

referidos

a superficies

en

r e a , se d e b e r p r e s e n t a r

ei r e a

en

m e t r o s c u a d r a d o s y el p e r m e t r o e n m e t r o s . )
5.3

C o o r d e n a d a s UTM de R e f e r e n c i a :
DatunfK. W o r i d G e o d e s i c S y s t e m , D a t u m 1S84 - W G S 8 4 :

Proyeccin:

Universal Transversal Mercator, UTM

Sistema de Coordenadas:

Zona UTM: 17si.18so19s

Piaas
.

C u a d r c u l a : : L. K i o M

Pgina 11 de 12

Caris
S.

N'^cionai de IGK';

C u a d r o d e Datos

REDES.

N C I M J I '

:>.< \.i i 1c5|a y i

':

Tcnicos

P a r a proy'_'Cics uu^j i n v o l u c i c - n

I I J S

de t.'ItCuiiic.iLicfi,

' - . C ! I . . - S

i!>.- ^nii::

a l c a r i l a n l l a d o , c a s e o d u c o s , c a r r e t e r a s , c a n a l e s d e r c - g a d i o y i o d o spcj d o r-:.-dr-^ s u
d e b e r p r e s e n t a r e n e l s t g u i e n i e c r m a t o la i n f o r m a c i n

Lado o

lecnica

Norte

Tramo

Distancia
oarcial

AREA.S:

Para proyectos que involucren concesiones mineras, predios urbanos y

i o d o t i p o d e p r o y e c t o s r e e r i d c s a s u p e r f i c i e s e n r e a , s e d e b e r p r e s e n t a r el r e a
en m e t r o s c u a d r a d o s y el p e r m e t r o e n met.^os e n el f o r m a t o

Vrtice o

PK

Lado o

Tramo

Este

Norte

sguiens.

Distancia
parcia!

6.

A C C E S O : { A c c e s i b i l i d a d al l u g a r d e l p r o y e c t o )

7.

COLINDANCIAS:
Norte:
Sur

Este:

Oeste:

Firmas

12 de 12

Mode'o

02

F'lano de ubicacin del Proyecto de Inversin

( U T M , O a l u m NGS

DS-54-213-PCM.DS-060-213-PC.V1 M O D E L O N " OI

QA).